Медицински експерт на статията
Нови публикации
Подути и горещи стави
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Терминът "артрит" означава възпалително увреждане на една или повече стави. Признаци на възпаление са болка, подуване, зачервяване на кожата над възпалената става, нейната скованост; Запалената става е гореща на допир (+ повишаване на общата телесна температура). При диагностициране на диагноза трябва да бъдат разрешени следните ключови въпроси.
- Има ли само едно засягане на ставите (т.е. Моноартрит)?
- Останалата част от пациента е здрав или страда от други заболявания, причинени от артрит (например, язвен колит), или дали има рискови фактори infektsnonnogo процес (захарен диабет, бъбречна недостатъчност, имуносупресия, парентерално приложение на лекарства)?
- Защо е подуване на ставите? Какво има в общата кухина: кръв, кристали, гной?
В такива ситуации винаги е необходимо да се направи диагностично аспирационно пробиване на свързващата кухина.
Наличието на ревматоиден фактор в кръвта разделя целия артрит на серопозитивни (SP) и серонегативни.
[Причини за подути и горещи стави
Monoartrit
- Бактериална инфекция, напр. Туберкулоза, гонорея, септицемия
- Подагра или псевдоподагра
- Болестта на Рейтер
- Травматична хемартроза
- псориазис
- Ревматоиден артрит
- Пролиферацията на левкемични клетки в ставата
Poliartrit
- Много вируси - морбили, рубеола, заушка, хепатит А, вируса на Epstein-Barr
- Ревматоиден артрит
- Синдром Шерпин
- Остър ревматизъм
- Системен лупус еритематозус
- Неспецифичен улцерозен колит, болест на Crohn
- Проявление на болест на наркотиците
Изследване на пациента
- Течността, изсмукана от съединителната кухина, се микроскопира, посява, приготвя се от нея за Gram петна и се изследва за кристално съдържание в компенсирана поляризирана светлина. Синовиалната течност е оцветена с кръв при псевдоучаст, след ставна травма, но със септичен артрит това се случва рядко.
- Необходимо е да се направи рентгенограма на засегнатата става. Важно е да разберете дали има признаци на травма (фрактури) или признаци на ревматоиден артрит. Калцификацията на хрущяла показва псевдосушилост. При някои пациенти рентгеновото отражение на засегнатата става е нормално.
- Клиничен анализ на кръв, скорост на утаяване на еритроцитите, пикочна киселина, ревматоиден фактор (RF), С-реактивен протеин (нормално по-малко от 20 мг / л) - всички тези показатели могат да бъдат патологично променя както в серопозитивни и серонегативни артрит и разбира се, не са скрининг тест за сепсис.
Как да проучим?
Към кого да се свържете?
Лечебни мерки
До ще бъдат получени данните от микробиологичните изследвания на синовиалната течност, всички лица с остра моноартрит трябва да бъдат изпратени в болницата, така че да уволнява, че е абсолютно необходимо да се премахнат преминаването на заразна болест или предпише антибиотици, подходящи за специфични инфекции.
Лечението се определя индивидуално във всеки отделен случай. Ако диагноза септичен артрит, е препоръчително да се направи съвместен промивка (добре в такива случаи да се намери специалист, сякаш поразен от тазобедрената става може да се наложи операция), пациентът е предписано флуклоксацилин (той е активен срещу стафилококи), до определената чувствителност на микрофлората на антибиотици. Лекарството се прилага 500 mg след 6 часа интравенозно бавно. Пациентите на възраст от 2 до 10 години получават 1/2 от тази доза. При кърмачетата инфекциозното настъпване често е Haemophilus. Лечението продължава 6 седмици.