Симптоми на аднексит

Симптомите на аднексит варират в зависимост от формата на заболяването, която може да бъде остра, подостра, хронична, едностранна или двустранна.

Сред заболяванията на вътрешните органи на женската репродуктивна система, една от най-често срещаните патологии е аднекситът - възпаление на маточните придатъци, т.е. яйчниците, фалопиевите (маточните) тръби и връзките, които ги поддържат.

Причината за аднексит е инфекция. Това са различни патогенни и опортюнистични микроорганизми, включително стафилококи и стрептококи, пептококи, ентерококи, бактерии Mycoplasma genitalium и Mycoplasma hominis, гарднерела, кандида, причинители на хламидия, гонорея, туберкулоза, E. coli и др. Инфекцията може да бъде внесена отвън по време на полов контакт или аборт, а чрез кръвния поток или лимфата може да попадне в маточните придатъци от всяко възпалително огнище в организма.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Симптоми на остър аднексит

Следните симптоми на остър аднексит са сигнал за възпалителен процес, започнал в маточните придатъци:

• болезнено-пронизваща болка в долната част на корема (в областта на таза);
• повишена телесна температура (до +38-38,5°C и по-висока);
• слабост, повишено изпотяване, втрисане, треска;
• тахикардия и световъртеж;
• мускулни и/или главоболие;
• болка в долната част на гърба;
• серозно или гнойно вагинално течение;
• абнормно вагинално кървене, което не е свързано с менструация;
• нарушения на пикочните пътища;
• повишени нива на левкоцити в кръвта и повишена СУЕ.

Клиничната картина на острия аднексит се допълва от постоянна болка зад цялата коремна стена и нейното усилване при движение или палпация; коремно напрежение (както при остър апендикс или чревни колики).

Симптоми на субакутен аднексит

Субакутният възпалителен процес се характеризира с проява на по-слабо изразени симптоми за по-дълъг период от време – от няколко дни до няколко седмици.

Симптомите на субакутен аднексит се различават от тези на остър аднексит само по своята интензивност. Тоест, болката в долната част на корема отслабва, телесната температура се понижава, въпреки че здравословното състояние остава постоянно незадоволително. Наблюдават се пристъпи на слабост, главоболие, дърпащи болки в поясната област и болезнени болки в областта на слабините. Тъпата болка често се разпространява към сакрума и става по-забележима при хипотермия или физическо натоварване, по време на интимна близост, преди и по време на менструация. Самата менструация става по-интензивна по отношение на обема на секретите и болковия синдром. При субакутен аднексит се отбелязва наличието на секрет от влагалището и цервикалния канал под формата на слузеста или серозна левкорея.

Както отбелязват гинеколозите, на фона на отслабения имунитет и липсата на навременно лечение, периодично избледняващите симптоми на субакутен аднексит се превръщат в „трамплин“ за развитието на хроничната форма на това заболяване.

Симптоми на хроничен аднексит

Възпалителните заболявания на вътрешните полови органи често имат хронична форма, а възпалението на маточните придатъци не е изключение.

Хроничният аднексит най-често е или следствие от недостатъчна терапевтична намеса при подостър аднексит, или проява на латентна (скрита) форма на тази патология.

Основни симптоми на хроничен аднексит:

• почти постоянна субфебрилна телесна температура (в диапазона от +37-37,5°C);
• периодично възникваща тъпа болка, локализирана в долната част на корема, поясната и слабинната област;
• болезнени усещания по време на интимност;
• нарушаване на нормалния менструален цикъл;
• патологично вагинално течение.

Субфебрилната температура е признак на муден възпалителен процес. Болката се причинява не толкова от възпаление на яйчниците и фалопиевите тръби, колкото от процеса на образуване на сраствания - плътни влакнести нишки, които свързват здравите тъкани помежду си, което води до запушване на фалопиевите тръби. Болката по време на полов акт също е резултат от сраствания, които нарушават физиологичната подвижност на съседните органи.

И такъв симптом на хроничен аднексит като нарушение на менструалния цикъл е свързан с факта, че възпалението на яйчниците е нарушило редуването на техните физиологични фази (фоликулярна, овулаторна и лутеална). Последиците от това се проявяват под формата на нередовна менструация и промени в нейната продължителност и интензивност.

Тъй като маточните придатъци се състоят от два сдвоени органа - две фалопиеви тръби и два яйчника, разположени от двете страни на тялото на матката, възпалението може да има различна локализация. В същото време, както показва клиничната практика, симптомите на десностранен аднексит и симптомите на левостранен аднексит се различават само по това, че болката се усеща по-силно съответно от дясната или лявата страна на корема. Въпреки това, при много силен болков синдром може да бъде много трудно да се установи точната локализация. А симптомите на двустранен аднексит - остър и хроничен - са описани по-горе.

Симптоми на обостряне на хроничен аднексит

Причините за рецидив на възпалителния процес в маточните придатъци са индивидуални. Това може да бъде хипотермия, метаболитни нарушения, дефицит на витамини и стрес. Симптомите на обостряне на аднексит се проявяват под формата на засилена болка в слабините и долната част на корема; повишена температура (до +38-39°C), треска и слабост; сухота в устата; гадене и повръщане; учестен пулс; нарушения в уринирането; диария и газове. Освен това, острите болки при обостряне на хроничното възпаление на придатъците са причинени не само от сраствания, които могат да засегнат тъканите на други тазови органи.

Лекарите предупреждават: ако аднекситът не се лекува, не може да се изключи „сценарий“, при който гнойният ексудат, натрупан във възпалителното място, може да излезе извън своите граници и да причини остро възпаление на част от тазовия перитонеум – тазов перитонит. А това е смъртоносно опасно.

Симптоми на аднексит по време на бременност

Специфичното състояние на имунната система на жената по време на бременност води до намаляване на устойчивостта на организма към различни инфекции. Това позволява на патогените по-активно да атакуват „слабите места“, предимно тазовите органи и пикочно-половата система. Симптомите на аднексит по време на бременност включват също болка в долната част на корема, повишена телесна температура, нарушено уриниране, влошаване на общото здравословно състояние и вагинално течение (ексудативно или гнойно).

Най-опасният вариант е остър или подостър аднексит, който се проявява през първия триместър на бременността. Това заболяване - както всеки друг възпалителен процес в ранните етапи на бременността - може да провокира спонтанен аборт. Или може да даде усложнение под формата на негативни морфологични и функционални промени в плацентата, които водят до плацентарна недостатъчност и водят до нарушение на вътрематочното развитие на плода.

Гинеколозите посочват последствията от възпалението на маточните придатъци сред основните причини за спонтанен аборт и безплодие при жените и препоръчват да се обърне внимание на симптомите на аднексит, което би трябвало да ви накара да посетите лекар без забавяне.