Болки в долната част на корема при бременност

Болката в долната част на корема по време на бременност е признак не само на естествени промени по време на бременността, но може да бъде свързана и с някои патологични процеси, които изискват спешна медицинска помощ.

[ 1 ]

Причини

Това са съвсем приемливи усещания, които се считат за физиологично нормални, въпреки че за бъдещите майки всеки дискомфорт е причина за тревожност, а понякога дори и за паника. Преди да подложите нервната си система на емоционални тестове, трябва да се научите да разграничавате естеството на болката в долната част на корема, да определяте къде тя се разпространява (ирадиира). Често болезнените усещания не представляват заплаха за здравето на майката и бъдещото бебе, но има и доста сериозни състояния, чиито признаци трябва да знаете, за да предприемете необходимите мерки своевременно.

Видове болка и възможни причини:

• Болезнени усещания, дискомфорт, показващи заплаха от спонтанен аборт - болезнени болки, които не отшумяват в рамките на 2-3 часа. Ако болката в долната част на корема е придружена от кърваво течение, преминава в спазми, трябва незабавно да се обадите на линейка. Заплахата от спонтанен аборт почти никога не се проявява с ирадиираща болка, болезнените усещания са локализирани в лумбалната област. Фактори, които провокират спонтанно прекъсване, могат да бъдат интензивна физическа активност, силен стрес, инфекциозни заболявания, наранявания или вътрематочна патология, развиваща се при плода.
• Извънматочната бременност се характеризира със силни, спазматични болки, локализирани от едната страна (където яйцеклетката се е прикрепила към перитонеума). Секрецията може да е незначителна, основният симптом е силна болка, загуба на съзнание и спадане на кръвното налягане. Особено опасно състояние е спукването на фалопиевата тръба (между 8-ма и 10-12-та седмица). Ако тръбата се спука, болката в долната част на корема се разпространява към крака или аналната област, а може да се издигне и нагоре – към хипохондриума или надключичната област.
• Отлепването на плацентата е едно от заплашителните състояния по време на бременност, проявяващо се с много силни болезнени усещания, жената буквално се „сгъва“ наполовина. Матката и самият корем са силно напрегнати, болката се усилва. Това състояние изисква незабавна медицинска помощ, тъй като е възможна вътрематочна хипоксия на плода и неговата смърт.
• Болката в долната част на корема по време на бременност е често срещана и води до стомашно-чревни разстройства. Запекът или газове, причинени от нерационална диета, могат да причинят гадене, тъпа болка и киселини. Разбира се, тези състояния най-често се контролират чрез диета, но редовните нарушения в храносмилателната система могат да застрашат процеса на носене на дете.
• Естествени болки, свързани с физиологично разтягане на коремните мускули. Матката расте и съответно натоварването върху мускулите и връзките, които я поддържат, се увеличава. Уголемената матка леко измества органите, които също променят позицията си, причинявайки известен дискомфорт в коремната област.
• Остри състояния, наречени „остър корем“, могат да се появят и при бременни жени. Острото възпаление на апендикса, пристъпът на панкреатит или чревната непроходимост са животозастрашаващи състояния, които изискват незабавна хирургична или амбулаторна помощ.

Прочетете още:

[ 2 ], [ 3 ]

Хипертонус на матката

Маточните контракции не са отделно заболяване, те могат само да показват наличието на патологии, които могат да представляват заплаха за нормалното протичане на бременността. Неприятните усещания, които възникват по време на маточните контракции, са подобни на предменструалната болка или дискомфорт. Ако матката е в тонус, това понякога причинява кислороден дефицит в плода, което представлява заплаха за неговия растеж и развитие. Това състояние се случва главно поради хормонален дисбаланс, различни видове възпаления, аборти, маточни фиброми.

Основни симптоми: долната част на корема е напрегната, има усещане за тягостна болка, която може да се разпространява към лумбалната област. Заболяването се диагностицира чрез ултразвук, тонусометрия, а също и въз основа на лекарски преглед. Лечението включва почивка на легло, адекватен сън и почивка, сексуален покой, билкови успокоителни (например седазен), синтетични аналози на хормона прогестерон, а спазмолитици се предписват интрамускулно. Трябва също да се помни, че по време на бременност е необходимо да се прекарва повече време на открито, да се тревожи по-малко и да се сведат до минимум всякакви стресови ситуации. Всички лекарства се предписват от лекуващия лекар след предварителен преглед и консултация.

Метеоризъм

Това разстройство може да причини дискомфорт, съпроводен с изтръпване, което най-вероятно се дължи на повишено производство на хормони. Подуването на корема в ранна бременност не е необичайно сред бременните жени, често се появява през 2-ри и/или 3-ти триместър в резултат на това, че матката започва да оказва натиск върху червата, което води до нарушения във функционирането му. Подуването на корема често е съпроводено със запек, загуба на апетит. В такива случаи е необходимо да се изключат от диетата газираните напитки, зелето, черният хляб, бобовите растения, а също така да се избягва преяждането, по-добре е да се яде често, но на части. Ферментиралите млечни продукти, съдържащи лактобацили, също ще помогнат за намаляване на образуването на газове. От лекарствата е възможно да се използва лекарството Еспумизан.

Запек

Запекът по време на бременност може да се появи в резултат на хормонални колебания. Понякога се появява усещане за парене, сърбеж в ректума, заедно с коремна болка, подуване на корема и къркорене. За премахване на запека се предписват специални диети, които могат да включват пресни краставици, домати, цвекло, тиква, ябълки, ферментирали млечни продукти, сини сливи, можете да пиете 200 мл охладена вода на гладно. Не се препоръчва пиенето на чай, кафе, яденето на шоколад, брашно, забранени са лаксативи и физиотерапия.

[ 4 ], [ 5 ]

Естествени хормонални и физиологични промени в тялото

Болката в долната част на корема по време на бременност понякога може да бъде свързана с факта, че коремът започва да расте, центърът му на тежестта се измества и връзките омекват. Това явление се наблюдава по-често при жени, чиито критични дни са били твърде болезнени. Болката може да се разпространява в лумбалната област и обикновено изчезва около 20-та седмица.

Изместване на червата

Изместването на червата често причинява болка в долната част на корема по време на бременност, придружена от болезнени усещания в лявата страна. Хормоналните промени могат да имат релаксиращ ефект не само върху матката, но и върху червата. За да премахнете дискомфорта, трябва да се храните често и на малки порции.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Дрозд

Кандидозата може да се появи поради намаляване на защитните функции на организма, в резултат на което гъбичките се размножават и възниква възпалителен процес.

Основните симптоми на кандидоза по време на бременност са: сърбеж в гениталиите, сиренеобразно бяло течение с характерна кисела миризма. Подобни симптоми могат да се наблюдават и при други възпалителни заболявания; само специалист може да разграничи симптомите и да предпише лечение. Заболяването може да се влоши в резултат на прием на антибактериални лекарства, имуносупресори и кортикостероиди.

Извънматочна бременност

Болката при такава патология е локализирана в долната част на корема, главно от страната на фалопиевата тръба, към която е прикрепена яйцеклетката, има дърпащ характер, придружен от зацапване, кървене. Ако болката е остра и пронизваща, коремът е прекомерно чувствителен на допир, това е много тревожен признак, който може да показва извънматочна бременност в ранните етапи. Тази патология изисква незабавна, спешна хирургична помощ.

[ 12 ], [ 13 ]

Заплаха от спонтанен аборт

Ако болката в долната част на корема се комбинира с тягостна болка в лумбалната област, незабавно потърсете помощ от лекар. Кървавото течение е много опасен сигнал, болката става честа и остра. Ако има заплаха от прекъсване на бременността, е необходимо да се сведе до минимум физическата активност, да се почива по-често, препоръчва се и сексуален покой и почивка на легло.

Болка в долната част на корема след раждане

Такива болки могат да притесняват дори онези жени, които са имали успешно раждане, без разкъсвания, без силно разтягане на перинеалните тъкани. Ако бебето е родено навреме и раждането е било успешно, болката в долната част на корема отшумява след два или три дни. Ако по време на родилния процес тъканите са били подложени на силно разтягане, разкъсванията са били зашити, тогава болезнените усещания са естествена реакция на организма към възстановяване и заздравяване. Ако и шевовете се възпалят, телесната температура се повиши, тогава е необходима допълнителна медицинска консултация и предписване на противовъзпалителни лекарства, като се вземе предвид възможността за кърмене на детето.

Средно успешното заздравяване на конците настъпва в рамките на една седмица. Всички други видове болка, като болка в опашната кост, сакрума, са свързани с разтягане на мускулите и връзките по време на раждане. Освен това, по време на раждане, тазовите кости също се раздалечават. В идеалния случай, след 7-10 дни, болезнените усещания трябва да изчезнат, ако след раждането долната част на корема боли в продължение на две седмици, има проблеми с уринирането, е необходимо да се обърнете към гинеколог за допълнителна диагностика и установяване на причината за болката.

Също така, след раждане, жената може да има болка в долната част на корема в срамната област, това явление е свързано с нараняване на хрущяла, свързващ срамните кости. Те трябва да се разделят безболезнено по време на раждане, ако свързващият хрущял е еластичен, ако хрущялната тъкан не се разтяга добре, тя е наранена и процесът на нейното възстановяване след раждане може да причини болка в долната част на корема. В такива случаи помагат специални гимнастики и упражнения, които спомагат за възстановяване на предишното положение на срамните кости.

Ако в първите дни след раждането болката в долната част на корема стане спазматична, това показва контрактилната функция на матката - тя се връща към първоначалния си размер и положение. Освен това, нивото на окситоцин в тялото на жената започва да се увеличава, особено ако бебето е кърмено. Окситоцинът стимулира контрактилната активност, което от своя страна може да причини болка в долната част на корема. Като правило, такава болка продължава 5-7 дни, не изисква облекчаване на болката.

Ако след раждане боли долната част на корема и болката се разпространява и в гърба, пречейки на нормалното движение, е необходимо да посетите лекар и да си направите рентгенова снимка на гръбначния стълб. Възможно е междупрешленните дискове да са били увредени по време на раждането и е необходимо адекватно лечение за възстановяването им, за предпочитане немедикаментозно. Физиотерапия, плуване или специални упражнения за гръбначния стълб могат да помогнат.

Ако болезнените усещания продължават след раждането в продължение на две до три седмици, е необходимо да се подложите на още един обстоен преглед, за да се идентифицира евентуална скрита патология. Докато бебето е все още много малко, майката има малко време да се грижи за здравето си и да възстанови силите си след раждането.

Болка в долната част на корема след аборт

Този вид болка може да се обясни с физиологични причини, както и с психологически. Всяка хирургическа интервенция е съпроводена с болезнени усещания, а неуспешното прекъсване на бременността има и морален контекст. Ако след аборт болката в долната част на корема не отшуми в рамките на 24 часа, трябва да се консултирате с гинеколог, за да изключите възпалителен процес или още по-заплашително последствие - перфорация на стените на матката. Най-честите причини за болка след аборт са следните:

• Естественият процес на свиване на матката след операция.
• Отделяне на плода от маточната лигавица.
• Усложнения след аборт, прекъсване на бременността, възможна инфекция, възпаление на маточната лигавица, което може да доведе до ендометрит.
• Непълно отстраняване на плода - яйцеклетката, което води до нарушение на контрактилната функция на матката, може да има кървене. Това състояние изисква спешна медицинска помощ.
• Болката след аборт може да бъде причинена от сексуален контакт. Смята се, че след операцията всеки интимен контакт трябва да се прекрати, докато матката не заздравее и не се свие напълно.
• Интензивната физическа активност и повдигането на тежки предмети могат да причинят болка в долната част на корема след аборт.

Ако болката след аборт продължава повече от един ден и има тенденция да се увеличава, придружена от изпускане, което се засилва и става обилно, е необходимо незабавно да се извика линейка. Такива състояния застрашават не само състоянието на тазовите органи, но понякога и живота на жената.

Болката в долната част на корема може да варира по интензивност и продължителност, може да бъде краткотрайна, но ако продължи повече от един ден, особено за седмица, това е доказателство за сериозно заболяване, което се развива и може да завърши с хирургическа интервенция.

Какво да правите, ако по време на бременност изпитвате болка в долната част на корема?

Това винаги е причина да се консултирате с гинеколог, тъй като само лекар може да постави единствената правилна диагноза и да предпише необходимото лечение въз основа на общото състояние и съпътстващите симптоми. Ако сте бременна, трябва да се регистрирате в женска консултация и да посещавате гинеколог поне веднъж на всеки две седмици.