Млечница и Бременност

Дрожди (кандидоза) - често срещано заболяване при жените, често срещано дори по време на бременност. Дрождът се причинява от гъбичката Candida (подобна на дрожди) и се влива в пикочната система на женското тяло.

Бременността винаги е силно разклащане за женското тяло. По това време има промени в хормоналния фон, намаляване на имунитета поради факта, че имунната система е пренасочена към плода и е отговорна за неговото запазване и безопасност. По този начин се създават благоприятни условия за всички видове инфекции да навлизат в тялото и да се развиват благоприятно там.

За женското тяло, малко количество гъбички от Candida се счита за нормално. Обикновено тя не се появява по никакъв начин, тъй като е в депресивно състояние поради работата на имунната система. Но щом една жена забременее, гъбата, поради горепосочените обстоятелства, открива вратички, за да започне активно възпроизвеждане и да увеличи броя й в тялото на жената.

Бременните жени, в сравнение с небременните жени, имат по-голям риск от развитие на млечница от локално прилагани супозитории, вагинални таблетки с антибиотици.

Факт е, че един от ефектите на антибиотиците е потискането както на паразитни микроорганизми, така и на физиологични лактобацили, които са по-малко стабилни през целия период на бременност.

Дрожди, които се появяват по време на бременност, много рядко се предават сексуално (само 15-20% от пациентите). Най-често сексуалният контакт е само задействащ механизъм за развитие на млечница.

Причини за млечница по време на бременност

Причините за развитието на млечните жлези по време на бременност могат да бъдат такива като:

• Хронична инфекция в пикочно-половата система. Когато имунитетът се бори с хронично възпаление, той може да бъде изчерпан и проявен, между другото, като млечница.
• Наличие на хронични заболявания в бъбреците, черния дроб и други органи. Механизмът на реакцията на имунната система е подобен на описания по-горе.
• Дрожди могат да се развият поради хормонални нарушения: намалена функция на щитовидната жлеза, диабет, затлъстяване.
• Кандидозата може да бъде предизвикана от приемането на хормонални лекарства като преднизолон, дексаметазон, метипид.
• Причината за млечните жлези може да бъде и наличието на генитален херпес.
• Дрожди могат да бъдат причинени от приема на антибиотици, които могат да причинят имунна недостатъчност и чревна дисбиоза. Гъбите Candida често могат да останат в червата за известно време, това е вид резервоар за кандидоза в тялото на една жена, а след това се преместват на други места.
• При неправилно хранене например може да се развие и излишък от сладкиши, дисбактериоза и гъби могат да се размножават.
• Причината за млечните жлези може да е наличието на хронични заболявания на чревния тракт.
• Кандидозата може да възникне поради неправилно използване на лекарства като еубиотици. За лечение на флората на вагината се назначават лекарства със съдържанието на млечни бактерии (лактобактерин, ацилак). Те живеят във влагалището в нормално състояние на тялото, са необходими за поддържане на кисела среда в него, пречат на развитието на бактериите, които обичат алкалните бактерии, присъствието на които може да причини бактериална вагиноза. Но средата на млечните бактерии е благоприятна за гъбичките Candida, затова е по-добре да се диагностицира отсъствието на гъби преди да се предписват еубиотици.

Млечница е уникален маркер за неблагоприятно състояние на организма, тъй като е необходимо отстраняването му като специфично лечение с противогъбични средства, както и пълно изследване и основните причини, които предизвикват имунна недостатъчност.

[1], [2]

Симптомите на млечните жлези по време на бременност

Основните симптоми на млечните жлези по време на бременност включват:

• сърбеж близо до влагалището;
• освобождаване от влагалището - бяло, изсушено, доста изобилно, с кисела миризма на дрожди;
• дискомфорт в перинеума.

Наличието на млечница по време на бременност, както и всяка друга инфекция, е потенциално опасно както за бъдещата майка, така и за нейното бебе. Процесът на бременност е сложен, гъбичките могат да заразят плода.

Зародишът се заразява през плацентарната бариера или в процеса на доставка. След това е възможно бебето да има вроден кандидозен стоматит, кандидоза на кожата.

Ето защо, макар че млечните жлези се срещат често при бременни жени, неговото присъствие е необичайно (въпреки че има остаряла идея, че млечните жлези са обикновен природен и безвреден феномен). При най-малкото съмнение за наличие на млечница незабавно е необходимо да се извърши диагнозата и да се предпише лечението.

Млечница и сърбеж по време на бременност

Много хора, които възприемат млечните жлези, не са сериозни, казват те, че има малко разтоварване и сърбеж. Важно е да запомните, че това е сериозно заболяване, причинено от специален вид гъбички и се нуждае от специално лечение. В допълнение, подобни симптоми се наблюдават при редица заболявания, причинени от много различни инфекции, поради което е изключително необходимо диагностицирането с специалист, който да установи правилната диагноза и да предпише подходящо лечение. Пътуване до лекар не може да бъде забавено във всеки случай, особено по време на бременност, защото кандидозата е опасно за детето и за неговото здраве. След курс на подходящи лекарства, предписани от лекар, обикновено една седмица или две по-късно, те правят второ угояване или провеждат бактериологично (културално) проучване, за да определят дали мощността се елиминира по време на бременност.

Диагноза на млечните жлези по време на бременност

За диагностициране на млечница по време на бременност, първото проучване веднага да се идентифицират симптомите на болестта - извършване на бактериоскопия. Оцветено намазка се обработва върху флората с микроскоп.

Нормалната микрофлора на вагината е: пръчките на Dederlein (млечни бактерии). Сместа съдържа заедно с клетките на епитела и левкоцитите в малко количество. Когато смазката показва спори или мицелиална гъбичка Candida, тогава се диагностицира млечната жлеза. Понякога тази гъбичка може да присъства в единични количества, без да причинява заболяване.

Когато присъстват симптомите, характерни за млечната жлеза, но бактериоскопията на гъби не се разкрива, прибягвайте до по-чувствителни методи за диагностика - бактериологични и КНР.

Бактериологичният (културен) метод се състои в прибиране на реколтата със специална хранителна среда - среда Saburo. Същността му се състои в това, че събраните гъбичните клетки след като е пуснат в благоприятни условия, защото веднага може да започне да се размножават, с което се потвърждава, че присъствието на цитонамазка и жизнеспособен, а те самите биха могли и да се покаже няма място в специалните условия в намазка ,

Използва се и методът на КНР (поли-верижна реакция). Същността на действието му е да се открие в материала, взет за изследването, единични ДНК молекули на патогена. Чувствителността на този метод е по-добра от всички други методи, използвани за диагностициране на наличието на инфекция. Използва се в случаите, когато патогенът е трудно да се открие в обикновена петна и който расте слабо в нормална хранителна среда. Вярно е за диагностициране на млечница, този метод се използва рядко, защото е излишно скъпо, отнема време и доста често време показва положителен резултат, дори и когато има някакъв патоген в малко количество (и ако кандидоза ниско съдържание на гъбички често може да бъде съвсем нормално, без да причинява заболяване).

Следователно, диагностиката обикновено се извършва след откриване на симптомите с помощта на бактериоскопия и / или сеитба.

Дрождът не принадлежи към тези класически болести, които се предават сексуално. Дрождът се придружава от специално вътрешно състояние, при което имунитетът се намалява. Ето защо, в случаите, когато кандидозата е бавна, релапсираща и лошо лечима, нейната причина може да бъде патология в тялото, която е придружена от имунна недостатъчност и се проявява като млечница. По време на бременност, хормоналния фон намалява поради факта, че имунната система работи в специален режим, тъй като това състояние на тялото благоприятства развитието на гъбичките. Независимо от това винаги трябва да се внимава за най-малките промени в организма и при най-малко съмнение да се извърши диагноза, за да се започне лечението навреме и да се предотврати опасността за тялото и благоприятния ход на бременността.

Лечение на млечница по време на бременност

Въпреки че кандидозата е вътрешно състояние, тя е напълно предадена по полов път. Следователно, курсът на лечение е възложен на двата партньора, през този период използването на презерватив е необходимо за полов акт.

Лечението на млечните жлези се характеризира с използването на системни и местни лекарства. Системните лекарства са таблетки, които пациентът приема навътре. Първоначално те въздействат върху чревната среда, след това се абсорбират в кръвта и проникват в органите и тъканите на човешкото тяло. За небременните пациенти това е основният и най-предпочитан метод, за разлика от местното лечение (свещи, кремове). Факт е, че повечето гъбички са в чревния тракт и за ефективно лечение трябва първо да бъдат унищожени. Плюс това, местообитанието на гъбички кандида е и дебелината на стените на влагалището, които не могат да получат лекарства, достъпна - тяхната сфера на дейност е на повърхността, те само да помогне за намаляване на симптомите на болестта, но не убиват патогена на най-пълна. Системните лекарства действат чрез кръв на всички органи. Въпреки това, по време на бременност, не всички системни лекарства могат да бъдат използвани за лечение на млечница, много от тях са токсични и имат странични ефекти. Обикновено, бременни жени, страдащи от млечница, от всички системни лекарства, предписани само неефективни "нистатин" и "пифамуцин".

"Pifamucin" е противогъбично лекарство, което не е вредно по време на бременност и хранене. Той е доста ефективен и не е токсичен дори в малки дози. Други лекарства, свързани със системните - Fluconazole (Diflucan), Levorin, Nizoral и много други - не трябва да се използват по време на бременност.

Локалното лечение включва употребата на супозитории, вагинални таблетки и кремове. Обикновено този метод на лечение се комбинира със системни лекарства, освен това при бременност, за предпочитане е.

Лекарствата за локално лечение са едно и също. Обикновено се използва супозитория с нистатин, супозитория или крем с пимафуцин. Drug "клотримазол" ( "Kanesten"), който е много често се използва при лечението на кандидоза при небременни жени, в никакъв случай не може да се използва по време на първия триместър на бременността не е желателно да го използвате, и по-късна дата.

Вагинални таблетки и супозитории за лечение на морбили в продължение на 10 дни се вкарват дълбоко във влагалището всяка вечер преди лягане.

В допълнение към факта, че специфични противогъбични средства се използват за лечение на млечница, възможно е да се използват антисептични и противовъзпалителни лекарства, които са често срещани при алтернативни методи за лечение. Широко използван разтвор на натриев тетраборат в глицерин (боракс в глицин), както и обикновени зеленчуци. Същността на тяхното действие при механичното отстраняване на мицелиалната гъбичка, живеещи по стените на вагината, спирането на растежа им, осигуряването на противовъзпалително действие, премахването на оплакванията и симптомите. Характерна за употребата на тези лекарства е липсата на странични ефекти, тъй като те често се избират за лечение през първия триместър на бременността, докато употребата на други лекарства е строго забранена. Подложката за марля се навлажнява в разтвор и след това стените на вагината се избърсват с нея.

Йод подготовка "бетадин" се използва широко за лечение на гъбични инфекции в не бременни пациентки, в периода на бременността и е противопоказано да се използват - това се отразява на бебето щитовидната жлеза и може да доведе до нарушаване на неговото образуване.

Въпреки че гъбичката Candida живее в почти всяко женско тяло и бременността предразполага към тяхното възпроизводство, но не всички бременни жени страдат от млечница. На първо място, обострянето на гъбичната инфекция е засегнато от имунната недостатъчност, затова ако кандидозата не се поддава на лесно и окончателно лечение, най-вероятно се наблюдава сериозна хронична патология в организма. Поради това е важно да се включат общи укрепващи и имуномодулиращи лекарства за общо лечение на заболяването. Освен това се предписват мултивитамини, тъй като наличието на хиповитаминоза е често срещана причина, която причинява имунната недостатъчност, допринасяйки за създаването на благоприятна среда за страничните ефекти на много лекарства. Като имуномодулатори, по време на бременност се използват ректални супозитории, съдържащи виферон.

Ако говорим за пробиотици, които съдържат полезни микроорганизми, които вече присъстват в човешкото тяло, тогава по време на лечението на млечница може да приемате само лекарства с бифидобактерии. Кандидозата не допринася за потискането на лактобацилите, поради което не е необходима допълнителна нужда от тях, плюс всички лактобацили, които допринасят за още по-активно възпроизводство на гъбички.

Важно е да се помни, че лечението на кандидоза по време на бременност трябва винаги да се предписва само от лекуващия лекар, който е запознат с индивидуалните особености на бъдещата майка, нейната склонност към алергии, не знае какво състояние се придържа нея черния дроб и бъбреците, тъй като постъпленията от бременност, които са придружени от патология. Самостоятелно най-добре никога да не се направи, и още повече, че при извършване на бебето, тъй като мерките за грешни третиране могат да бъдат опасни за здравето не само на майката, но и детето си.

Съпругът на бременната жена също трябва да се лекува за млечница, няма значение дали двойката продължава сексуалния си живот по време на бременност или не. Човек може да приема някое от ефективните лекарства, включително "Fluconazole", "Nizoral" и други.

Предотвратяване на млечните жлези по време на бременност

90% от бременните жени имат кандидоза. Това заболяване е много нежелателно в периода на бременността, тъй като може сериозно да повлияе не само на самата бременност, но и на здравето на бъдещето на бебето. Има няколко прости методи за предотвратяване на млечните жлези:

• Укрепване на имунитета. Тази мярка е особено важна, тъй като имунната недостатъчност често се превръща в спусък за размножаването на гъбички Candida и развитието на болестта. Диетата трябва да бъде обогатена с продукти, богати на пробиотици: бикофир, кисело мляко с живи бактерии. Помогнете да предотвратите млечница и пребиотици, като например банани и чесън. Ако трябва да бъдете лекувани с антибиотик, важно е да се уверите, че лекарят е предписал запазващо лекарство за чревната микрофлора или предписаните медикаменти за смекчаване на ефектите на антибиотика.
• Носенето на удобно бельо с свободно рязане, за предпочитане от естествени тъкани. Синтетиката, поради плътно прилепване към тялото, усложнява циркулацията на въздуха около гениталиите, което благоприятства създаването на идеални условия за размножаване на бактериите. По-добре е да не се използват ежедневни подложки, защото те също помагат на гъбичките да се развиват.
• Съответствие с правилата за хигиена. Вместо ароматизиран душ гел и сапун, по-добре е да използвате интимни хигиенни продукти, които нямат мирис или мек сапун.
• Проведете проучване за наличието на вредни бактерии. Всяка инфекция на гениталиите може да повлияе неблагоприятно на хода на бременността и да допринесе за развитието на хронична вагинална кандидоза. Поради това е по-добре да се тревожите предварително и да елиминирате вероятността от заболяването.

Планиране на бременността и млечница

Когато една жена планира бременност, е необходимо да се извършат цялостен преглед от гинеколог, който включва пълна гама от лабораторни изследвания и, ако е необходимо, предварително лечение на всички заболявания, които могат да окажат влияние върху протичането на бременността, плода и формирането на здравето на бъдещото бебе, включително и млечница. Повсеместният случаи, когато една жена, заразени с млечница, които не са защитени, с изключение на това, че не може да забременее, тъй като полова система се предполага, че работи. Но това не е вярно, с млечница е напълно възможно да забременеете. Ако се случи така, че в момента на активиране на мая жената забременее, е необходимо възможно най-скоро, за да се излекува болестта. Естествено, лечението трябва да бъде предписано от лекар, така че със сигурност беше нежен и в същото време ефективно и по този начин, подходящ за бременни жени.

Дрожди по време на бременност е опасно за здравето на не само майка, но и бебето.

Плацентата пропуска гъбички от Candida, може да засегне вътрешните органи, да доведе до малформации, преждевременна смърт на нероденото дете. Ако плодът се зарази с морбили в първия триместър на бременността, може да бъде изключително опасен за него, до точката, в която може да възникне спонтанен аборт. Но ако не се случи спонтанен аборт, инфекцията на плода може да доведе до силно отслабване на тялото на бебето. Новородено дете, заразено с морбили, е в голяма опасност: за разлика от възрастните, за които тази болест не представлява сериозна заплаха, детето може да развие изключително сложни болести поради нея. Често млечница води до развитие на кандидозен стоматит, когато патогенът допринася за заболяването на лигавицата на устната кухина на детето. Следователно е толкова важно да се предотврати млечната жлеза на етапа на планиране на бременността, така че да не се лекува след това нито по време на бременност, нито дори по-скоро след раждането на детето.