Cevicap

Цевикап – витамин C, аскорбинова киселина (Acidum ascorbinicum), γ-лактон 2,3-дехидро L-гулонова киселина. Отнася се към витаминни препарати.

Показания Cevicap

Сред показанията за употребата на Цевицап са следните:

• дефицит на витамини и хиповитаминоза С, скорбут;
• наследствени нарушения на кръвосъсирването, хеморагична диатеза, кървене или кръвоизлив с различна етиология (от носната кухина, венците, белите дробове, матката и др.);
• период на лъчетерапия;
• инфекциозни лезии, синдром на интоксикация;
• предозиране на лекарства, които влияят на съсирването на кръвта;
• възпалителни процеси в черния дроб и жлъчния мехур;
• атеросклеротични промени в кръвоносните съдове;
• бременност и период на кърмене, токсикоза, нефропатия;
• Болест на Адисон;
• лошо зарастващи рани от изгаряния, травматични увреждания на кожата, улцерозни кожни лезии, костни фрактури;
• вродена метхемоглобинемия;
• зъбни заболявания, стоматит, пародонтоза;
• голям физически и психически стрес, умора;
• етап на възстановяване след продължителни заболявания;
• подкрепа за организма през зимно-пролетния сезон, по време на епидемии;
• хронична форма на вагиноза, вагинит, елиминиране на вагинална дисбактериоза.

Формуляр за освобождаване

Цевицап се предлага под формата на дражета, таблетки (включително дъвчащи, с различни вкусове и аромати), разтворим прах за приготвяне на напитка, ефервесцентни разтворими таблетки (с вкус на лимон), под формата на капки за перорално приложение, разтвор за интрамускулно и интравенозно приложение и др.

Най-често срещаните форми на лекарството са:

• капки за перорално приложение, 100 mg/ml, тъмен стъклен буркан-капкомер с вместимост 10 ml, в картонена опаковка;
• капки за перорално приложение, 100 mg/ml, тъмен стъклен буркан-капкомер с вместимост 30 ml в картонена опаковка;
• Таблетки Цевицап, 500 мг, 10 броя в клетъчна или блистерна опаковка;
• Таблетки Цевицап, 500 мг, 2 броя в клетка или блистерна опаковка;
• Таблетки Цевицап, 500 мг, в тъмни стъклени буркани.

Лекарството се произвежда от полската фармацевтична акционерна компания Medana Pharma Terpol Group.

Фармакодинамика

Активното вещество на лекарството Цевицап - аскорбинова киселина - е изразено редуциращо вещество. Това вещество влияе върху реакциите на редукция и окисление, съсирването на кръвта, нормализира процесите на въглехидратния метаболизъм, намалява пропускливостта на капилярните стени, насърчава възстановяването на тъканните структури (увеличава производството на колаген, еластин и протеогликани), участва в производството на стероиди, образуването на ДНК и РНК, укрепва имунологичните способности на организма.

Аскорбиновата киселина не се произвежда от човешкото тяло. Тя се набавя с храната. При инфекциозни патологии и възпалителни процеси в организма нивото на този витамин в кръвните клетки рязко спада, което се отразява негативно на имунната система. Липсата на аскорбинова киселина може да провокира развитието на хиповитаминоза, и не само на витамин C, но и на витамини B¹, B², A и E.

Интравагиналното приложение на лекарството спомага за понижаване на pH на вагиналната среда, инхибиране на растежа на патогенни микроорганизми и регенериране и стабилизиране на вагиналната микрофлора.

Фармакокинетика

Лекарството се абсорбира в тънките черва, под влияние на глюкоза. При прием на Цевицап до 200 мг, абсорбцията се увеличава до 70% от приетото количество. Ако дозата продължи да се увеличава, абсорбцията може да намалее наполовина, до 20%. Заболявания на храносмилателната система (пептична язва, диспепсия, наличие на паразити, лямблиоза) или дефицит на витамин С влошават степента на абсорбция на лекарството в червата.

Най-високото ниво на активното вещество в кръвния серум (при вътрешно приложение) се открива след 4 часа. Аскорбиновата киселина лесно прониква в кръвните клетки, а впоследствие - в тъканните структури. Витаминът може да се натрупва в неврохипофизата, надбъбречните жлези, очната тъкан, черния дроб, мозъчната тъкан, далака, пикочните органи, дихателните органи, щитовидната жлеза и панкреаса.

В детска възраст (до 11 години) нивото на витамин С в тъканите е по-високо, отколкото при възрастните. Най-високо ниво на аскорбинова киселина се открива при новородени.

Активното вещество се елиминира чрез биологична трансформация, главно в черния дроб. Всички образувани метаболити напускат тялото през бъбреците.

Част от витамин С напуска тялото чрез кърмата.

Никотинът и етиловият алкохол ускоряват трансформацията на витамина, като значително намаляват нивото му в организма. Жените, които кърмят, практически елиминират съдържанието на аскорбинова киселина в кърмата.

Дозиране и администриране

Лекарството се прилага перорално (след хранене), чрез инжектиране или чрез интравагинално приложение.

За превантивни цели Цевицап се приема:

• възрастни пациенти – от 50 до 100 мг/ден;
• деца от 3 до 6 години – 25 мг/ден;
• деца от 6 до 14 години – 50 мг/ден;
• юноши под 18 години – 75 мг/ден;
• бременни и кърмещи жени: през първите 2 седмици – 300 mg/ден, след това – 100 mg/ден.

За медицински цели Цевицап се приема:

• възрастни пациенти – от 50 до 100 mg до 5 пъти дневно в продължение на 14 дни;
• деца – от 50 до 100 мг до 3 пъти дневно в продължение на 14 дни.

За лечение на скорбут, дозата се увеличава:

• възрастни приемат 1 г/ден;
• деца – 0,5 г/ден.

Максималната дневна доза за възрастен пациент е до 1 g, за дете - до 0,5 g.

Прахообразният препарат трябва да се използва за разреждане и приготвяне на напитки (1 г прах на 1 л течност).

За интравагинално приложение могат да се използват само лекарствените форми, предназначени за подходящо приложение.

Когато използвате капки Cevicap, имайте предвид, че 1 капка разтвор съдържа 5 mg витамин C.

[ 2 ]

Употреба Cevicap по време на бременност

Минималното количество аскорбинова киселина, от което тялото се нуждае през втория и третия триместър, е поне 60 mg/ден.

Минималното количество витамин по време на кърмене е поне 80 мг/ден.

Въпреки необходимостта и постоянната нужда на организма на бременната жена от аскорбинова киселина, с лекарството не бива да се злоупотребява. Лекарството свободно преминава през плацентата. Необходимо е да се вземе предвид фактът, че бебето, развиващо се в утробата, е способно да „свикне“ с големи дози витамин С, консумирани от бъдещата майка, което впоследствие, след раждането на детето, може да провокира развитието на т.нар. „синдром на отнемане“.

Аскорбиновата киселина прониква в кърмата. Обикновено, при нормално, пълноценно хранене на кърмещата майка, не се изисква употребата на допълнително лекарство Цевикап. В такива случаи целесъобразността на предписването на лекарството се преценява от лекаря, като се претеглят всички рискове и потенциални ползи.

Противопоказания

Цевикап не се предписва:

• в случай на индивидуална алергична свръхчувствителност към аскорбинова киселина;
• с предразположеност към тромбоза, с тромбофлебит;
• с повишено внимание - при захарен диабет и патология на бъбречната система (уролитиаза).

Странични ефекти Cevicap

Дългосрочната прекомерна употреба на аскорбинова киселина води до потискане на функцията на панкреаса, което от своя страна може да повлияе на развитието на диабет. В някои случаи, продължителната употреба на лекарството провокира потискане на бъбречната функция или повишаване на кръвното налягане.

Може да се появи повишена умора, нарушения на съня и раздразнителност.

При интравагинално приложение може да се появи сърбеж във влагалището, секрет, зачервяване и подуване на лигавицата.

[ 1 ]

Свръх доза

Няма надеждни данни за възможността от предозиране на Цевицап. Предполага се, че приемът на лекарството в доза, надвишаваща предписаната (повече от 1 g/ден), може да провокира развитието на странични ефекти.

Витамин С, приеман във високи дози, може да повлияе на лабораторни изследвания, използващи окислително-редукционни техники (напр. тест на Грегерсен (тест за окултна кръв изпражнения), тестове за глюкоза и креатинин в кръвта и урината).

Взаимодействия с други лекарства

Лекарства, съдържащи желязо. Лекарството Цевицап, поради активността на активното вещество, ускорява абсорбцията на растителното желязо в храносмилателния тракт до 4 пъти, особено при пациенти с железен дефицит.

Дефероксамин мезилат. При лица с повишени нива на желязо в кръвта, употребата на Дефероксамин и Цевикап (в количества от 150 до 250 mg на ден) ускорява отделянето на желязо. Употребата на дози над 250 mg на ден не повлиява по-нататъшното увеличаване на скоростта на отделяне на желязо.

Аспирин: Употребата на ацетилсалицилова киселина в големи количества намалява бионаличността на витамин С.

Токоферол. Витамин Е и аскорбиновата киселина имат сходни свойства по отношение на антиоксидантното действие. Комбинираната употреба на тези витамини им позволява да допълват и усилват взаимното си действие.

Сулфаметоксазол-триметоприм (Ко-тримоксазол). Когато се използва в комбинация с Цевицап, съществува риск от поява на солни кристали в урината.

Употребата на Цевицап във високи дози (повече от 2000 mg/ден) може да доведе до намаляване на pH на урината, което от своя страна може да повлияе на отделянето на някои лекарства през бъбреците (производни на салицилова киселина, нитрофурантоин), а също така да ускори отделянето на антидепресанти и фенотиазинови лекарства.

[ 3 ]

Условия за съхранение

Препоръчително е Цевицап да се съхранява на стайна температура, като се избягва нагряване на лекарството и излагане на пряка слънчева светлина. Флаконите с течно лекарство трябва да бъдат плътно затворени, а таблетките трябва да се съхраняват в оригиналната опаковка. Необходимо е мястото за съхранение на лекарствата да бъде защитено от свободен достъп на деца.

Срок на годност

Срокът на годност на Цевицап е до 2 години, при спазване на строги условия на съхранение.