Цефриаксон при стенокардия при възрастни и деца: колко правилно да се лекува?

Ангината е прекалено често заболяване, което може да изпревари, както в студения, така и в топлия сезон. Такава болест може за няколко дни "да изгони" човек от коловоза: прекъсване на работоспособността, значително влошава благосъстоянието. Ето защо много хора, които се разболяват, се интересуват от: какви антибиотици и как можете да предприемете, за да се отървете от болестта изключително бързо и да не ви навреди? Например, възможно ли е да се избере цефтриаксон в ангина? В края на краищата това е мощен антибиотик и как правилно да се лекува това лекарство?

Ще помогне ли Ceftriaxone с възпалено гърло?

До момента лекарите използват следния терапевтичен подход при стенокардия. Антибиотиците се предписват само ако има ясни индикации, когато има лабораторно потвърждение на бактериалния произход на заболяването. Всъщност, неоправданото използване на антибактериални средства през последните няколко десетилетия е придобило епидемичната скала: лекарствата често се "предписват" на пациентите или от фармацевтите, които не притежават необходимата квалификация за предписване на лечение.

Масивната употреба на антибиотици доведе до факта, че микробите стават все по-устойчиви на такива лекарства. Според статистиката, степента на стабилност на β-хемолитичния стрептокок А към макролидните препарати вече е поне 10%. Съществуват значителни микроби от резистентност и тетрациклини, така че тези инструменти не се препоръчват при ангина. В тази ситуация, оптимално с ангина поради влиянието на β-хемолитични стрептококи А, използван β-лактамни антибиотици, които включват пеницилин и цефалоспорин препарати група. По-специално, Ceftriaxone често се използва при стенокардия, тъй като този антибиотик принадлежи към представителите на цефалоспорина от трето поколение и освен това има продължителен ефект.

Мога ли да набия Ceftriaxone при температура?

Ако температурата се увеличи с ангина и лекарят определи Ceftriaxone, то може да бъде намушкан и дори необходим. Но само в случаите, когато ангината е причинена от бактериална флора, която е чувствителна към действието на сафритаксон, или в развитието на вторични бактериални усложнения.

Между другото, ангина при почти всички пациенти е придружена от известно повишаване на температурните показатели - средно 38-39 ° C. Това се дължи на инфекциозния характер на болестта. Най-често температурата се повишава на фона на гнойна секреция в сливиците, което е типично за лакунарна и фоликуларна ангина. По правило температурата на фебрилите или подферилите се тревожи за кратко време от пациента: постепенното му намаляване се наблюдава още на третия ден след началото на заболяването. Средната продължителност на периода на висока температура е 1-3 дни.

Ако не приемате цефтриаксон с ангина или друг антибиотик, предписан от лекар, то тогава топлината може да продължи по-дълго. Особено често дългите високи температурни стойности показват развитието на различни усложнения.

[1], [2], [3], [4],

Лечение на ангина цефтриаксон

Както вече отбелязахме, употребата на цефтриаксон при стенокардия е оправдана само в два случая:

• ако ангината има доказана бактериална етиология;
• ако има вторични бактериални усложнения.

Също толкова важно е, че бактерията е чувствителна към ефектите на Ceftriaxone.

Не трябва да забравяме, че една вирусна възпалено гърло с антибиотици няма да излекува: докато пациентът ще очакваме ефекта, като ненужна антибактериално лекарство, вирусът ще продължи активното си размножаване и да засегне всички нови тъкани в същото време подчертават опасни токсични вещества. Следователно Ceftriaxone е подходящ само за лечение на бактериално възпалено гърло.

Трябва също да се има предвид, че Ceftriaxone, подобно на други антибиотици, няма никакъв ефект върху симптомите на заболяването: не премахва главоболието, болки в гърлото, хрема и т.н. Ето защо, за да се получи бързо възстановяване в смисъл да се предприемат и други лекарства - например, аналгетици, антипиретици. , витамини и др.

Лекувайте възпалено гърло с цефтриаксон или някакво друго лекарство, само лекарят може да реши. И антибиотикът трябва да се предписва само ако бактериалната природа на болното гърло е установена и никога - само заради превенцията.

Показания Цефтриаксон

Ceftriaxone се предписва не само с ангина. Този антибиотик може да се използва при лечение на други инфекции, ако патоген-бактерията е чувствителна към него:

• инфекциозни заболявания на дихателната система (УНГ заболявания, пневмония);
• инфекциозни лезии на коремната кухина (възпаление на хепатобилиарната система, храносмилателния тракт, перитонит);
• инфекциозни лезии на пикочно-половата система;
• инфекции, които се предават по полов път (напр. Гонорея);
• септични условия;
• инфекциозни лезии на мускулно-скелетната система, рани и други инфектирани увреждания на меките тъкани;
• менингит.

За такива диагнози се използва цефтриаксон за бактериална ангина:

• Фоликуларна ангина (продължава с образуването на сливиците на малки пустули, диаметър от главата на мача).
• Лакунарна ангина (характеризираща се с купчина гнойни секреции в лакуните, висока температура до 40 ° С, силна болка в гърлото).
• Острите паратонитилити или флегмонният тонзилит (не само амигдала, но и близката минута влакнеста тъкан са засегнати, с формирането на флегмонен фокус).

[5], [6], [7]

Ceftriaxone в гнойна ангина

Пурпурно възпалено гърло е условна концепция, която се използва при описанието на острия тонзилит в случаите, когато има гнойна тайна на сливиците. По този начин може да има фоликуларна и лакунарна ангина. Гнойна ангина винаги достави по-голямо неудобство за пациентите, тъй като особено през труден: има силна болка в гърлото и главата, и да се увеличи заболеваемостта подчелюстната лимфен треска.

Ако се появи гнойна ангина в един член на семейството, другите членове на семейството обикновено се разболяват - болестта принадлежи към силно заразни инфекции. Лечението на такова заболяване задължително включва използването на антибиотик - например Ceftriaxone. В допълнение, изплакванията са задължителни - за да се ускори отстраняването на гнойни секрети от орофаринкса. В допълнение, те приемат аналгетици, антипиретици, витамини.

През първите няколко дни след началото на заболяването трябва винаги да се придържа към почивка в леглото. Така че ceftriaxone с ангина ще действа по-бързо и болестта ще отстъпи.

[8], [9]

Формуляр за освобождаване

Сефтриаксонът, който често се използва при стенокардия, изглежда като фин кристален прах с бял или леко жълтеникав оттенък. Флаконът може да съдържа 0,5 или 1 g натриева сол на цефтриаксон (преизчислен към цефтриаксон). Прахът се използва за приготвяне на инжекционен разтвор.

Тази характеристика на дозираната форма има както предимства, така и недостатъци.

• Предимства на инжекционната форма на антибиотик при стенокардия:

1. активната съставка влиза в организма в "чиста" форма, без помощни компоненти и багрила, които могат да станат допълнителни алергени;
2. ефектът от инжектиращия антибиотик е по-бърз;
3. може да се инжектира пациент, който има треска или повръщане, което затруднява лечението с хапчета;
4. Администрирането на лекарството се контролира от медицински специалист (например, по-трудно е да се контролира приемът на хапче: пациентът, особено детето, може да мами, да изплюе лекарство и т.н.).

• Недостатъците на тази форма на дозиране са:

1. инжектирането винаги е по-болезнено от вземането на хапче;
2. пациентът далеч не е винаги в състояние да въведе Сефтриаксон самостоятелно с ангина;
3. Понякога инжекционната инжекция се усложнява от образуването на уплътняване, развитието на абсцес.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Фармакодинамика

Ceftriaxone, който може да бъде предписан на пациент с ангина, се счита за един от основните представители на трето поколение цефалоспоринови антибактериални лекарства. Лекарството се прилага парентерално (инжектиращо), като по този начин се постига бърз бактерициден ефект на антибиотика.

Ceftriaxone инхибира развитието на много Gram (+) и Gram (-) бактерии, показва устойчивост на β-лактамазните ензими, продуцирани от по-голямата част от микробите.

Ефективността на Ceftriaxone за такива патогени е доказана:

• Грам (+) стафилококи, стрептококи (с изключение на стафилококи и фекалии);
• Грам (-) aeromonads еубактериум alkaligenes, branhamelly, tsitrobakter, Ешерихия коли, Haemophilus грип, Klebsiella, Moraxella, Morganella, neysheriya, Proteus, Pseudomonas, Salmonella, Shigella и др ..

Антибиотикът инхибира синтеза на бактериалната клетъчна стена, което обяснява бактерицидното свойство на цефтриаксон при ангина.

Колко бързо действа Ceftriaxone?

С интрамускулното инжектиране на антибиотика, активният ингредиент се абсорбира постепенно в кръвния поток, но все пак по-бързо от използването на таблетна форма вътре. Ако влезете в кръвообращението, антибиотикът преминава през черния дроб и се натрупва в кръвта и тъканите на тялото в различни концентрации.

Смята се, че действието на цефтриаксон при стенокардия трябва да бъде оценено след около 2 дни от началото на лечението, тъй като ефектът засяга само след 2-3 дни. Не разчитайте на непосредствения ефект на лекарството: да унищожите всички патогенни бактерии за няколко секунди, антибиотикът не може.

Всяко антибактериално лекарство има свой специфичен период на действие. И всеки път, когато съдържанието на концентрацията на лекарството в кръвта падне, то трябва да бъде допълнено. Това означава, че цефтриаксон при стенокардия трябва да се прилага стриктно според графика, всеки ден по едно и също време. Ако следваме този принцип, тогава бактериите ще бъдат унищожени и скоро ще дойде желаното облекчение. Ако пропуснете инжекции или предприемете лечение в различно време, можете да създадете стабилни щамове на патогена: болестта ще се забави, ще трябва да вземете втори курс на антибиотика с подмяната на основното лекарство.

Ако положителният ефект от антибиотичната терапия се открие на 2-3 ден, тогава в никакъв случай лечението не може да бъде спряно незабавно: бактериите остават в тялото и ако лечението бъде спряно, те отново ще имат ефект. Следователно, периодът на терапия, посочен от лекуващия лекар, трябва да бъде напълно завършен (например може да бъде седем или десет дни).

[18], [19], [20], [21], [22], [23],

Фармакокинетика

При инжектирането на цефтриаксон в ангина се наблюдава проникване в тъкани и течности. При тестване на лекарството при възрастни се наблюдава удължен, около осем часа, полу-живот. Биологичната наличност на антибиотик след инжектиране е определена като 100%.

Бактерицидният ефект по отношение на чувствителната флора може да продължи през целия ден.

Полуживотът на здрав възрастен е осем часа. Децата в седмицата след раждането, както и при възрастните от 75 години, средният полуживот може да бъде 16 часа.

При пациенти на средна възраст повече от 50% от активния цефтриаксон се екскретира непроменен с уринарна течност. Малко по-малко - около 45% се екскретира с жлъчна маса.

Под въздействието на микрофлората на червата цефтриаксонът се трансформира в неактивно вещество. При кърмачетата през първия месец от живота около 70% от приложения антибиотик се екскретира чрез бъбреците.

При възрастни пациенти със счупен бъбрек или черен дроб кинетичните характеристики на цефтриаксон остават почти непроменени. По този начин, при бъбречна недостатъчност се увеличава екскрецията на антибиотик с жлъчна маса и при чернодробно заболяване се активира екскрецията през бъбреците.

Сефтриаксонът се свързва обратно с протеините, съдържанието на антибиотик в интерстициалната течност надвишава концентрацията в плазмата.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32],

Дозиране и администриране

Един възрастен пациент, както и дете, започвайки от 12-годишна възраст, има дневно количество Ceftriaxone 1 g. В случай на сериозно заболяване, дозата може да бъде увеличена до 2-4 g.

За да се извърши интрамускулно инжектиране, прахът трябва да се разтвори със стерилна вода за инжектиране. За целта използвайте следната формула:

• 0,5 g Ceftriaxone прах - 2 ml разтворител;
• 1 g прах Ceftriaxone - 3,5 g разтворител.

Колко пъти на ден, за да пробождат и колко дни да убождат с цефтриаксон в стенокардия?

Антибиотикът се прилага веднъж на ден, всеки ден по едно и също време. Продължителността на терапията не винаги е постоянна: курсът на лечение може да продължи от 5 до 10 дни. Обикновено се смята, че Ceftriaxone при стенокардия трябва да се използва, докато основните симптоми изчезнат, плюс още три дни.

Антибиотикът се инжектира дълбоко в горния външен глутеален квадрант. Нежелателно е да се прилагат повече от 1 g от лекарството в една глутейна зона. За да се предотврати болката по време на интрамускулни инжекции, се разрешава да се използва 1% лидокаин като разтворител.

Новородени деца на възраст до 2 седмици се прилагат на ден от 20 до 50 mg / kg телесно тегло.

Кърмачета и деца под 12-годишна възраст се приемат дневно от 20 до 75 mg / kg телесно тегло. Ако детето тежи повече от 50 кг, количеството на Ceftriaxone се изчислява по схемата за възрастни.

[41], [42], [43], [44]

Сефтриаксон при възпалено гърло при възрастни

При избора на антибиотик за лечение на стенокардия лекарят трябва най-напред да обърне внимание на резултатите от диагнозата. Предварителни бактерии: сливиците са взети от сливиците, изпратени до лабораторни техници, които са засети на подходяща хранителна среда. След известно време се поникват микроби от микроби, а в лабораторията специалистите определят принадлежността към видовете и степента на чувствителност към антибактериалните лекарства.

Backpacking се отнася до стандартните диагностични процедури и помага да се определи кой микроб е станал причинителят на болестта.

На практика много лекари предпочитат да предписват незабавно антибиотици от най-широкия спектър на антимикробна активност, главно защото не губят време, чакайки бактерии и чакат резултата. Към такива "универсални" антибиотици е Ceftriaxone. Този подход обаче не винаги е правилен. Към днешна дата съществуват и експресни методи за определяне на патогена в смазката: резултатът може да се получи след 10 минути. За съжаление такива тестове не се предлагат във всички лечебни заведения.

[45], [46], [47], [48], [49]

Заявление за деца

Стандарт за ангина, детето е предписано лекарства от пеницилиновата група: те са ефективни, лесно се толерират от детските деца. Що се отнася до цефалоспорините, тези антибиотици се предписват на деца само в няколко случая:

• ако не е възможно да се използват пеницилини и макролиди за лечение;
• със сложна стенокардия, склонна към развитие на усложнения;
• с неефективно лечение, провеждано от други антибактериални групи.

Ангината най-често се предизвиква от стрептококи и стафилококи, но вирусният и микотичният произход на болестта не се изключва - това задължително се взема под внимание и лабораторната диагноза се извършва преди началото на лечението. Патогенните микроорганизми могат активно да се размножават при благоприятни условия за тях, които се създават на фона на умората от детството, недохранването, честите студени и вирусни заболявания.

Независимо, за да даде на дете толкова мощен антибиотик, като Ceftriaxone, в никакъв случай не може: това може да доведе до развитие на суперинфекция. В допълнение, децата е достатъчно трудно да вземете лекарството и да се изчисли дозата, която зависи от конкретната агент на ангина, от тежестта на заболяването, телесното тегло на детето и възрастта на пациента. Назначаването на дете с цефтриаксон при стенокардия е измерена стъпка, която може да направи един лекар.

[50], [51], [52], [53], [54], [55], [56], [57], [58],

Употреба Цефтриаксон по време на бременност

Периодът на бременност е много сложен - не само за самата жена, но и за лекарите. В края на краищата, бъдещата майка не е имунизирана срещу различни заболявания през този период, включително от тонзилит. Но антибиотиците, които се приемат на този етап, са много нежелателни.

Как са нещата при назначаването на цефтриаксон в ангина? За бременни жени това лекарство се разрешава само в екстремни ситуации и само през втората половина на бременността. Първият триместър е най-нежеланото време за лечение с цефтриаксон. В допълнение, лекарството не се предписва за свръхчувствителност към цефалоспоринови лекарства с нарушена бъбречна функция.

Жената трябва да преустанови лечението на тонзилит с цефтриаксон, ако се появят нежелани симптоми под формата на гадене, повишена температура, обриви, зачервяване на кожата, кървене от носа.

По принцип, ако цефтриаксон е предписан за ангина през втория или третия триместър и лекуващият лекар непрекъснато следи хода на бременността, не трябва да се появяват усложнения след терапията. Основното нещо е да се доверите на Вашия лекар и да се консултирате с него по актуални въпроси.

Противопоказания

Сефтриаксон при случаи на ангина не може да бъде предписан, ако:

• пациентът страда от свръхчувствителност към антибактериални лекарства от цефалоспоринова и пеницилинова група;
• Пациентът остава в първия триместър на бременността или практикува кърмене;
• пациентът страда от комбинация от бъбречна и чернодробна недостатъчност.

[33], [34], [35],

Странични ефекти Цефтриаксон

Най-честите нежелани реакции по време на лечението с ангина цефтриаксон са:

• чести изпражнения, гадене, развитие на стоматит и глосит;
• в кръвна тромбоцитопения, еозинофилия, левкопения, хемолитична анемия;
• кожен екзантем, алергичен дерматит, оток;
• болка в главата, замаяност;
• жлъчна стазия, повишена активност на чернодробните ензими;
• гъбични лезии на генитални органи;
• алергични процеси.

Локален нежелан ефект може да бъде образуването на инфилтрация и болезненост в инжекционната зона на цефтриаксон.

[36], [37], [38], [39], [40]

Свръх доза

Продължително лечение с цефтриаксон е маркиран върху промените в кръвната картина: има признаци на левкопения, хемолитична анемия, неутропения, тромбоцитопения.

Също така, нежеланите реакции не могат да бъдат изключени.

Лечението на предозирането се извършва съобразно симптомите. Ако е необходимо, свържете хемодиализа или перитонеална диализа.

[59],

Взаимодействия с други лекарства

Ceftriaxone не трябва да се прилага в същата спринцовка с други антибактериални лекарства поради фармацевтична несъвместимост.

Ceftriaxone, както и други антимикробни агенти, инхибира развитието на чревна флора, като подтискане производство на витамин К. Едновременната употреба на НСПВС или sulfinpirazona може да доведе до повишен риск от кървене. Същото може да се каже и за комбинираното лечение с цефтриаксон и антикоагуланти.

Комбинацията от антибиотични и "циклични" диуретици увеличава тежестта върху бъбреците - възможно е нефротоксичен ефект.

[60], [61], [62], [63], [64], [65]

Условия за съхранение

Колбите с Ceftriaxone се съхраняват, не се отстраняват от картонената кутия, на тъмно сухо място с температурен режим от +8 до + 25 ° С. Съхранението на лекарствата трябва да бъде защитено от достъп на деца.

[66], [67], [68], [69], [70]

Срок на годност

Флаконите със Ceftriaxone се съхраняват до 2 години (измерени от датата на производство). В края на този период или ако цялостта на флаконите е повредена, лекарството се изхвърля.

[71], [72]

Аналози

Ceftriaxone е препарат на натриева сол на цефтриаксон. Има много аналози на този инструмент и всички те имат различни имена за един и същ активен компонент, например:

• Абитракс
• Alitsizon
• Bresek
• Efmerin
• Lorakson
• Emsef
• Tsefotriz
• Tsefodar
• Cefakson
• Rocefin
• Tercef
• Cefogram
• Промоцеф
• Офрамакс
• Norakson
• Medakson
• Lendacin
• Lavakson
• Avyekson
• Belcef и други

[73], [74], [75], [76], [77], [78], [79]

Отзиви

Използването на "погрешно" лекарство при стенокардия е не по-малко опасно, отколкото липсата на лечение като цяло. Пациентите с ангина не трябва да търпят две крайности:

• да вземат антибиотици за всички болести и дори само за превенция;
• пренебрегвайте всяко лечение и носете болестта на краката си.

Също така, не се препоръчва сами да изберете лекарство, като използвате Интернет или фармацевт от най-близката аптека. Например, можете да назначите мощен лекарствен продукт като цефтриаксон в ангина само от Вашия лекар, който предварително е изследвал резултатите от вашите изследвания.

Според прегледите, Ceftriaxone е наистина много ефективен наркотик. Много потребители обаче отбелязват, че инжекциите са много болезнени. Поради това все още си заслужава да се разгледат и използват като разтворител не обикновена вода за инжекции, а разтвор на лидокаин.

Малко знае, но антибиотичната терапия помага не само да се справи с инфекцията: пациентът става много по-малко заразен след първото инжектиране на Ceftriaxone. Особено подходящо е употребата на лекарството в гнойни форми на тонзилит.

Не трябва да забравяме, че неграмотен подход към терапията често води до развитие на усложнения и влошаване на патологията. Особено често има трансформация на ангина в хроничен процес.

Независимо от факта, че инструкциите за лекарството показват голям списък от нежелани събития, експертите отбелязват, че неприятните симптоми се намират изключително рядко. Следователно, вие не трябва да се страхуват да вземат Ceftriaxone, когато е посочено: представени в списък с инструкции - това е само предупреждение за пациента на всеки, дори и най-вероятно няма фон симптоми. И това не означава, че те задължително ще бъдат.

По принцип повечето лекари препоръчват употребата на инжекции на цефтриаксон при стенокардия, особено при гнойни заболявания.

[80], [81], [82], [83],