Жлъчен застой

Сред храносмилателни патологии гастроентеролозите секретират жлъчна стаза, което е синдром, неизправност в хепатобилиарната система: генериране на жлъчна черния дроб, жлъчния мехур (депо жлъчката, където тя става по-концентриран) или жлъчна транспортна мрежа (интра- и екстрахепатална жлъчните пътища).

Какъв е рискът от стагнация на жлъчката?

Тази патология се диагностицира по-често, така че трябва да знаете какво е опасно застояла жлъчка за тялото. След съдържащи хранителни мазнини в него започва емулгира, но липиди могат да се смила, и липофилни витамини напълно да усвоят различни от стомаха и панкреаса ензими, необходими жлъчни киселини и техните соли - основните компоненти на жлъчката. От жлъчния мехур навлизат в дванадесетопръстника, където продължава процесът на емулгиране и колоидна хидролиза на мазнините.

Ако жлъчката застоява (т.е. Не тече в чревната храносмилателния тракт), намалена активност на чревната ензим липаза и мазнини се разграждат напълно, и в значително количество в кръвта, което го прави трудно за превръщането на глюкозата в гликоген (който е изпълнен с развитието на диабет). Холестаза опасно намаляване на отделянето на излишния холестерол, който е на разположение в повечето жлъчна: причинява хиперхолестеролемия (висок холестерол в кръвта) и ускорява развитието на атеросклероза.

Стагнацията на жлъчката в жлъчния мехур често води до възпаление (вторичен холецистит) или холелитиаза (холелитиаза). При наличието на камъни в жлъчния мехур се развива остър и хроничен холецистит с претоварване на жлъчката.

Може да едновременно диагностициране гастрит и жлъчна стаза, когато лигавицата на хранопровода и стомаха са изложени на жлъчни киселини, които попадат в "откат" от дванадесетопръстника - в хронична дванадесетопръстника обратен хладник (произтичащ от слабост на сърдечния сфинктер на хранопровода).

Към така наречения склерозиращ холангит - възпаление, фиброза и стриктури на жлъчните пътища - може да доведе до стагнация на жлъчката в каналите.

Когато нарушение циркулация на жлъчни киселини в храносмилателния тракт е намалена абсорбция на мазнини (мастни малабсорбция) и мастноразтворими витамини: ретинол (витамин А), ергокалциферол (витамин D), токоферол (витамин Е), филохинон (витамин К група). Най-добре познатите ефекти и усложненията на дефицит на витамин А - влошаването на полумрак визия, и витамин D - остеомалация (когато спадът в минерализацията на костите води до омекване). В същото време липсата на витамини А и D предотвратява абсорбцията на калций, което прави костите повече и по-малко плътен, т.е. Развитие на остеопороза. Липсата на витамин К е заплаха намаляване на съсирването на кръвта и появата на кървене диатеза и кървене.

Най-много реален заплахата от хронична холестаза - повишава чревната киселинност, защото жлъчката - поради наличието в него на калциев катион - намалява киселинността на стомашния сок, напоена съдържанието на стомаха, подвижен в етапа на чревния храносмилането. Когато застой на жлъчката (холестаза), има киселина-база дисбаланс в храносмилателния тракт, и в резултат на окисляването става асцит (воднянка) и лошо изпълнение на червата поради растежа на патогенни микроби.

Когато дълго жлъчката застой в черния дроб, повиши нивото произвежда в черния дроб хенодеоксихолева жлъчна киселина може да доведе до смърт на хепатоцити и фокална некроза на паренхима. Това е много сериозно усложнение, тъй като черният дроб е отговорен за много важни функции.

Ако има стагнация на жлъчката в червата, токсичността на конюгираните метаболични продукти и екзогенните токсини (включително бактериален произход) се увеличава. Също така, последствията и усложненията се отнасят до синтеза на хормони, което е значително намалено, тъй като липидите са необходими за тяхното производство.

Епидемиология

Според изследванията, до 70% от случаите се дължат на екстрахепатален жлъчен стазис. При жените този синдром се появява по-често - особено по време на бременност. Поради незрялостта на чернодробната ензимна система, новородените и децата от първите две или три години от живота си са по-податливи на стагнация на жлъчката.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Причини стагнация на жлъчката

При клиничната гастроентерология, причините за претоварване на жлъчката са свързани с унищожаването на хепатоцитите поради първична билиарна или алкохолна цироза на черния дроб (хепатоцелуларен стазис); с увреждания на черния дроб от инфекции или паразити (вирусен хепатит А, С, G, чернодробна форма на туберкулоза, амебиаза, опосторхиаза, гиариаза и др.); с ефекта върху черния дроб на различни токсини или компоненти на лекарства (включително сулфонамиди, пеницилинови антибиотици, аналгетици, хормони).

Както отбелязват експертите, стагнацията на жлъчката в черния дроб се случва, ако има киста на черния дроб, злокачествени неоплазми или метастази.

Сред причините за стагнацията на жлъчката в жлъчния мехур и жлъчните пътища са:

• дискинезия на жлъчния мехур;
• камъни в жлъчния мехур;
• инфликция на жлъчния мехур;
• тумори на жлъчния мехур или жлъчните пътища;
• възпаление в гърлото на жлъчния мехур;
• циститни образувания на общия жлъчен канал или неговото компресиране от киста, локализирана в панкреаса;
• компресия и стесняване на началната секция на общия чернодробен канал (синдром на Mirizzi);
• нарушение на функциите на клапната система на жлъчния тракт (сфинктери на Oddi, Lutkens, Mirizzi, Geister);
• неуспехи на ендокринните и паракринните механизми на гастродуоденалното храносмилане, свързани с дисбаланса на секретина, холецистокинина, невротензина и други чревни хормони.

[9], [10], [11], [12], [13]

Рискови фактори

Тясно свързана физическа активност и застой на жлъчката: по-малко на човек се движи, по-бавно неговия метаболизъм в организма и по-високата си риска от развитие на дискинезия на жлъчните канали или камъни в жлъчката.

Стагнация на жлъчката след отстраняването на жлъчния мехур се нарича част от типичните следоперативни последици, които възникват в резултат на образуването на белези от тъканта, намалявайки лумена на жлъчния канал.

Важен фактор за хранителна опасност при жлъчна обструкция, причинена от камъни в жлъчния мехур, може да бъде прекомерната консумация на захар, както и продуктите, съдържащи мазнини, които причиняват стагнация на жлъчката.

Също така, реалните рискови фактори за стагнацията на жлъчката са злоупотребата с алкохол, преяждането, затлъстяването, наследствено генетично предразположение към метаболитни нарушения.

[14], [15], [16], [17], [18]

Патогенеза

Патогенеза интрахепаталните жлъчни застой в канала, свързани с инфекции, ендокринни заболявания, генетични заболявания на метаболизма (хипертиреоидизъм, амилоидоза черния дроб и червата) и ятрогенни ефекти. А патогенеза застой в екстрахепаталните жлъчни пътища (кистозна, чернодробна общи и общата жлъчни), причинени от промени в състава на жлъчката и увеличи lithogenicity, нарушения на жлъчните пътища и тяхната частична или пълна обтурация.

[19], [20]

Симптоми стагнация на жлъчката

На първо място, трябва да се разбере, че това състояние може да бъде безсимптомно. А интензитетът и последователността, в които се проявяват симптомите на стагнация на жлъчката, зависят от специфичната причина и индивидуалните характеристики на хепатобилиарната система на тялото. Но първите признаци са сърбеж на кожата и промени в изпражненията и урината. Смята се, че кожният сърбеж със запушване на жлъчката е реакция на повишаване на нивото на жлъчните киселини в кръвната плазма, където те получават в резултат на увреждане на чернодробните клетки с хемодеоксихолична киселина.

Изпражненията с жлъчна стагнация е характерен обезцветени поради нарушения отстраняване на жлъчни пигменти билирубин (който обикновено се окислява в stercobilin, изч оцветяване в кафяв цвят, и урина - сламено жълт). Урината с жлъчна стагнация, напротив, става тъмна, защото увеличава нивото на уковил (урина стерицилин).

Запек и диария с жлъчна конгестия са типични симптоми на това състояние. Тъй като жлъчните киселини играят важна роля в чревната подвижност, тяхното намаляване в лумена на червата води до запек. А диарията по време на стазацията се свързва или с повишено съдържание на несортирани мазнини в масата на изпражненията (стеатория), или с промени в чревната микрофлора.

Промените в цвета на кожата - пожълтяването - не се наблюдава при всички пациенти, но при достатъчно високи плазмени нива на конюгиран билирубин кожата, склерата, лигавиците пожълтяват. На клепачите могат да се появят жълти петна (ксантелазма), и около очите, в палмарното гънки, под гърдата, около врата и в областта на пелените при бебета с фокална кожни лезии примесени с холестерол (ксантоми).

Характерна болка в жлъчната жлеза - тъпа пароксизма, локализирана в горния десен квадрант на корема (в хипохондриума); може да се откаже и да се върне (в ключицата, рамото или рамото); възможни остри атаки под формата на колики.

Киселината с жлъчна стаза често е придружена от постоянно усещане за горчивина в устата и сухота в устата е характерно за жлъчната стаза. Жлъчът помага да се разграждат хранителните протеини и азотните основи в храната, а миризмата от устата вследствие на стагнацията на жлъчката възниква поради влошаване на храносмилането и усвояването на протеините. Между другото, горчива ерекция на жлъчката често се проявява и стагнация на жлъчката след отстраняване на жлъчния мехур.

Треска - температурата при задръстване на жлъчката - доказателство за инфекция, например, флегмонен или гангренен холецистит с холелитиаза. Високата температура може да доведе до сепсис, който се развива след извършване на ендоскопски диагностични манипулации.

В допълнение, симптомите на запушване на жлъчката включват гадене и повръщане; замайване и чувство за обща слабост; уголемяване на черния дроб (хепатомегалия); повишено налягане в системата, водещо до порталната вена на черния дроб. Когато жлъчна стаза при деца липса на есенциални полиненаситени мастни киселини (олеинова, линолова, линоленова, арахидонова) може да доведе до инхибиране на растежа, увреждане на периферната нервна система, дерматит. Алопецията, т.е. Загубата на коса с жлъчна стаза, е също така резултат от недостиг на триглицериди.

Жлъчен застой по време на бременност

Клиничните проучвания през последните години показват, че жлъчният стазис по време на бременност се инициира от естрогени, които регулират повечето процеси в тялото на бъдеща майка. Така че, бременните жени произвеждат големи хормони секретин и, следователно, повече жлъчка. В същото време, секрецията на хормона на растежа растежен хормон (STH) се увеличава и блокира хормона холецистокинин, отговорни за свиване на жлъчния мехур и общия жлъчен канал.

Холестаза на бременността (идиопатична жълтеница на бременност или акушерска холестаза), често се проявява мъчителен сърбеж (особено на дланите на ръцете и стъпалата на краката) до средата на втория или третия триместър - като максималното ниво на естрогени. В допълнение, има значително увеличение на серумните нива на аминотрансферазата, алкалната фосфатаза и неконюгираните жлъчни киселини; други симптоми се появяват рядко. В рамките на две до три седмици след раждането се появява спонтанно облекчаване и изчезване на всички симптоми.

Епидемиология на жлъчен застой в бременна демонстрира 0.4-1% излагането на жените на повечето области на Централна и Западна Европа и Северна Америка, докато в скандинавските и балтийските страни, тази цифра достига 12%, а в някои региони на Латинска Америка - до 5-15%.

Трябва да се отбележи такива ефекти и усложнения при бременност жлъчна стагнация: недоносени (20-60%), мекониум оцветяване в околоплодната течност (над 25%), фетална брадикардия (14%), фетален дистрес (22-40%) от загуба на фетуса (0.4-4%).

Стойността на жлъчката при 45-70% от жените е и при всички следващи бременности.

Между другото, със сърбеж и липса на жълтеница, стагнацията на жлъчката и алергията често не са диференцирани и пациентите се обръщат към дерматолози, които не могат да им помогнат по никакъв начин.

[21], [22], [23], [24], [25], [26]

Жлъчен стоза при дете

Има много причини, които причиняват застой на жлъчката при дете, по-специално:

• липса на жлъчен мехур (агенеза);
• удвояване на жлъчния мехур (пълен или рудиментарен);
• - задълбочаване на жлъчния мехур до паренхима на черния дроб;
• дивертикулум (изпъкналост на част от стената) на жлъчния мехур;
• вродена дилатация на жлъчните пътища в черния дроб (синдром на Кароли);
• вродени стриктури в присъствието на киста от общия жлъчен канал;
• доста често срещано вродено (поради мутации на гена на серинните храносмилателни ензими), нарушение на синтеза на чернодробния алфа-1-антитрипсин;
• генетично определено намаляване или пълно отсъствие на интрахепатални канали (жлъчна атрезия);
• хетерогенно разстройство на формиране на жлъчката - прогресивно фамилно интрахепатално претоварване (болест на Byler); патогенезата е свързана с мутации в гените на хепатоцелуларната транспортна система; се диагностицира при новородено от 50-90 хиляди.

Прочетете също - Вродени малформации на жлъчния тракт

Освен това стагнацията на жлъчката при дете на предучилищна и училищна възраст може да има същите причини както при възрастните (вж. По-горе). Но най-често етиологията се свързва с нарушение на подвижността на жлъчния мехур и функционалните нарушения на жлъчния тракт.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Диагностика стагнация на жлъчката

В клиничната практика диагностиката на стагнацията на жлъчката се извършва чрез изследване, при което освен събиране на анамнеза и изследване на пациента, такива тестове се приемат като:

• общ кръвен тест;
• Биохимичен анализ на кръв за нива на билирубин, холестерол, жлъчни киселини, 5-nukleotidazya, аминотрансфераза, както и чернодробните ензими - алкална фосфатаза, левцин аминопептидаза (LAP) и гама-глутамил транспептидаза (GGT);
• кръвен тест за антитела срещу паразити;
• анализ на урина за уробилин;
• анализ на изпражненията за паразитни инфекции.

Инструменталната диагностика на патологиите в жлъчната конгестия се извършва, като се използват:

• ултразвук (ултразвук) на жлъчния мехур, черния дроб и тънките черва;
• динамична холесцинтиграфия;
• езофагогастродуоденоскопия;
• радиоизотопна hepatobiliscintegration;
• ендоскопична холангиография;
• ендоскопска ретроградна рентгрография на жлъчния канал и панкреаса (ERCPG).
• КТ или ЯМР на храносмилателните органи.

[33], [34], [35], [36]

Диференциална диагноза

Задачата се решава чрез диференциална диагноза, е ясно разграничаване на проблемите на хепатобилиарната система, причинена застоя на жлъчката, от наследствен дефект екскрецията на жлъчна (синдром на ротора, Dubin-Johnson), неконюгирана хипербилирубинемия (синдром на Gilbert), паренхимни жълтеница, хематурия, carotenemia, еритропоетини порфирия, чернодробна форма на инфекциозна мононуклеоза и др.

[37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]

Лечение стагнация на жлъчката

Принципите, на които се основава комплексното лечение на стагнацията на жлъчката: ако е възможно да се елиминира причината - етиологичното лечение, включително хирургично лечение; когато причината не може да бъде отстранена - симптоматична терапия с възможно най-голямо въздействие върху отделните патогенетични компоненти.

Ако застой на жлъчката в жлъчния мехур или чернодробни канали не причинява запушване, прилаганите препарати на базата на урсодеоксихолева киселина, част от жлъчката. Те включват хепатопротективно лекарство с холеретична (повишена синтеза на жлъчна) и холеретична действия Ursofalk (Ursohol, Holatsid, Ursosan, Ursol, Ukrliv, Choludexan и сътр. Имена търговия) под формата на капсули и суспензии за орално приложение. Това означава също, намаляване на производството на холестерол и абсорбция в тънките черва, което намалява вероятността от образуването на холестерол камъни. Капсулите и суспензията се предписват за 10-15-20 mg на килограм телесно тегло на ден (конкретната доза се определя от лекаря); дългосрочно лечение.

Ursofalk не може да се използва с цироза на черния дроб, остър холецистит, холангит или когато калцинирани камъни в жлъчката и дискинезия, както и в случай на изрично функционално увреждане на черния дроб, панкреаса или бъбреците. Сред странични ефекти на урсодеоксихолева киселина отбележи появата на болка в горната част на корема, лека диария, и образуването на жлъчни калцирания.

Почти винаги определен в жлъчегонни жлъчна стаза, като Allohol, Hofitol (Artihol, Tsinariks) Holiver, Odeston (Gimekromon, холест, Holstamin Forte и др.). Най-ефективният хепатопротектор разпозна лекарството Адеметионин (Heptor, Heptral).

Allohol (състояща се от сухи жлъчни екстракти от коприва и чесън и активен въглен) стимулира производството на жлъчката, обаче при острите форми на хепатит, чернодробна дисфункция и обструктивна жълтеница не се използва. Таблетките Allochol се приемат след хранене - 2 таблетки три пъти дневно. При някои лекарството може да причини кожни алергии и диария.

Таблетки (и разтвори за перорално приложение и за парентерално приложение) Hofitol съдържа екстракт от листа от артишок от семена, който подпомага жлъчката, диурезата и холестеролния метаболизъм. Лекарството под формата на таблетки се приема три пъти дневно за 1-2 таблетки (преди хранене), разтворът - 2,5 ml (за деца - 0,6-1,25 ml). Хофитол може да причини уртикария; е противопоказано за използване с камъни в жлъчния мехур, запушване на жлъчния тракт и чернодробна недостатъчност.

А cholagogue Holiver, в допълнение към екстракта от артишок, съдържа екстракти от жлъчка и куркума, стимулиране на синтеза на жлъчните киселини и изхода на чернодробната жлъчка. Лекарството е ефективно и за запек, свързана с чревна дисбиоза и метеоризъм. Противопоказанията са подобни на Хофитол; стандартна доза - 2-3 таблетки 3 пъти на ден (преди или след хранене).

Cholagogonnye таблетки Odeston (на базата на 7-хидрокси-4-метилкумарин) не само ускоряват циркулацията на жлъчката, но и облекчават спазмите. Препоръчва се 10-14 дни да се приема една таблетка (0,2 g) три пъти дневно, половин час преди хранене. Odeston е противопоказан при случаи на улцерозен колит и стомашно-чревни заболявания с улцерация, обструкция на жлъчните пътища, хемофилия; не се прилага при лечението на деца. Страничните ефекти на лекарството се проявяват под формата на диария, епигастриална болка, повишено образуване на чревни газове.

Лекарството Ademetionine (S-аденозил-метионин) допринася за нормализирането на чернодробната функция и метаболизма. Предписва се за 2-3 таблетки на ден; Противопоказанията на лекарството засягат индивидуалната непоносимост, употреба при лечението на деца и бременни жени (в I-II триместър). Възможен страничен ефект е дискомфорт в хипохондрията.

В допълнение, при лечението на стагнация на жлъчката, използвани наркотични колекции от лекарствени растения. Например, жлъчегонни събиране №2 (Helichrysum цветя пясък, трева, бял равнец, мента листа, кориандър семена) или събиране №3 (невен цветя, вратига и лайка и листа от мента). От сухи суровини се приготвя отвара - една супена лъжица на чаша вода (за кипене не повече от 10 минути и настоявайте половин час в запечатан контейнер, щам и добавете кипнала вода към първоначалния обем). Cholagogue трябва да се използва след консултация с лекар; пийте отвари преди хранене два пъти на ден - по 100 ml всеки.

Холеретичните свойства също имат куче роза: можете да готвите инфузия от сухи плодове или да вземете лек Холосас (според десерт лъжица на ден, деца - половин чаена лъжичка). Също така, трябва да приемате витамини А, С, D, Е, К.

Хомеопатия

Хомеопатични средства за лечение на жлъчката застой могат да бъдат използвани Galstena (Подсладена таблетка, под езика и капки) и Hepar kompozitum (разтвор във флакони за парентерално приложение).

И двете препарати съдържат много компоненти, но всеки от тях съдържа магарешки бодил (Silybum marianum) или магарешки трън (под формата на екстракт от растителни семена). Сред активните вещества особено полезен трън черния дроб има flavonolignanovy комплекс (силибинин, silybin, isosilybin, silychristin, izosilikristin, silidianin и дихидрокверцетин). Бял трън също съдържа витамин К и ω-6 мастна линолова киселина.

Подготовка Galstena стимулира производството на жлъчката и активира движението си от черния дроб на жлъчния мехур и допълнително облекчава спазми и възпаление. Лекарите препоръчват приемането на това лекарство една таблетка (под езика) два пъти дневно; капки - 7-10 капки три пъти дневно (между храненията). В наръчника се отбелязват нежелани алергични реакции, като при контраиндикации се показва само повишена чувствителност. Въпреки това, като част от Galstena имат Chelidonium majus, т.е. По-голяма жълтениче, и това растение е известно, че са токсични (поради наличието на изохинолинови алкалоиди) и може да причини припадъци, чревни спазми, слюноотделяне и мускулни контракции на матката.

Хомеопатичен препарат Gepar compositum се състои от 24 активни вещества (един от тях - rastoropsha). Той се прилага чрез мускулно или подкожно инжектиране - една ампула на всеки 3-7 дни в продължение на 3-6 седмици. Сред нежеланите реакции се наблюдават копривна треска и сърбеж.

Оперативно лечение

Към днешна дата - в зависимост от етиологията и локализирането на стагнацията на жлъчката - хирургичното лечение включва такива видове хирургична интервенция като:

• лапароскопско отстраняване на камъни при холелитиаза и строежи на жлъчните пътища (ендоскопска литоекстракция);
• отстраняване на киста или тумор, който предотвратява изтичането на жлъчката;
• инсталирането на стентове в жлъчните пътища;
• дилатация на дихателните пътища на лумена на жлъчните канали със запушването им;
• дренаж на общия жлъчен канал (холедодостомия);
• разширяване на жлъчния мехур или неговите канали със стент и образуване на бълхизащитни анастомози;
• операции върху сфинктери на жлъчния мехур;
• отстраняване на жлъчния мехур (холецистектомия).

Когато атрезия на жлъчните пътища (. Види - стагнация на жлъчка в детето), тръбите в черния дроб са хирургично: децата на първите два месеца на реконструктивна хирургия се извършва (portoenteroctomiya), но може да се изисква, и трансплантация на черен дроб.

Алтернативно лечение

Сред разнообразието от рецепти за алтернативно лечение на тази патология могат да бъдат идентифицирани най-подходящите съвети:

• Да се консумира в рамките на 1-1,5 месеца смес от сокове, приготвени вкъщи - моркови, ябълки и цвекло (в равни пропорции); трябва да изпие 150 мл от този сок (един час след хранене).
• Пийте естествен ябълков оцет от ябълка, като добавите супена лъжица към чаша ябълков сок или вода с лимонов сок; там можете да поставите една чаена лъжичка мед.
• Вземете мумия, разтворена във вода (таблетка 0,2 g за 500 ml) в продължение на две седмици; да пият цялата сума на ден (в няколко рецепции, половин час преди хранене). Между курсовете на приложение се препоръчва 5-7-дневни почивки. Целият цикъл от такива мумии може да продължи 3-5 месеца. Вярно е, че алтернативната рецепта не споменава, че при такива обеми на употреба на този биостимулатор може да има диария, повишен сърдечен ритъм и повишено кръвно налягане.

Също така, алтернативното лечение предполага използването на овес и приготвянето на отвара от него: една супена лъжица цели зърна се изсипва в две чаши вода и се готви за около половин час; пийте 15-20 минути преди хранене 3-4 пъти през деня (пийте цялото количество на ден). Трябва обаче да се има предвид, че овес действа като слабително средство и намалява кръвното налягане.

Churm с жлъчна стагнация ще ви помогне да се справите с диария (за това се препоръчва да се подготви отвара). На Райска ябълка партиди на бета-каротин и витамин С, както и манган - кофактор за синтез на антиоксидант ензим супероксид дисмутаза, който повишава стабилността на лигавиците. Други мощни антиоксиданти, намерени в узрели, включват ликопен и криптоксантин. Но нарът не само стимулира хемопоезата, но също така има свойства на холагога; но този плод помага за запек.

Така, че е по-безопасно да се използва жлъчегонни трева с стагнация на жлъчката: Fumaria Officinalis, вечен пясък, чеп трева (Knotweed), да гледате на три платнища, gryzhnik гола, царевица коприна, сладка детелина, woodwax, Arnica Монтана. Изготвят се и се вземат декомтери, както и алея на фармацевтите (виж по-рано).

[46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54]

Диета в случай на задръстване на жлъчката

Терапевтичната диета за затрупване на жлъчката е диета номер 5 и въвеждането на определени ограничения и дори забрани в диетата.

Това означава, че трябва да се изключат мазни храни (животни и мазнини за готвене, богати бульони, мазнини и риба, пълномаслено мляко, сметана, масло, заквасена сметана и др.); консервирана храна и месна гастрономия с консерванти; полуготови продукти и леки закуски; Рафинирана захар, фруктоза и сладкиши; хляб и кифли от бяло брашно. Вижте също - Диета за заболявания на жлъчния мехур

Необходимо е да се яде: пресни зеленчуци и плодове; Варено, печено или задушено постно месо и домашни птици, морски дарове (източник на протеини); бобови растения (растителен протеин); здравословни мазнини (орехи, бадеми, ленени семена, тиквени семки).

Необходими са цели зърна, като кафяв ориз, ечемик, овес, елда; здрави масла с полиненаситени мастни ω-3 и ω-6 киселини: зехтин, сусамово масло, ленено масло.

[55], [56], [57], [58], [59]

Упражнения за претоварване на жлъчката

Лекарите предупреждават: без движение, всички процеси в тялото, включително отделянето на жлъчката, са нарушени. Ето защо е необходима гимнастика с жлъчна стаза, но тя не трябва да изостря патологията и да усилва симптомите.

Препоръчва се да се разхождате (поне един час на ден), както и такива упражнения със стагнация на жлъчката, при които не е необходимо да правите ниски наклони напред, резки завои, силни движения и скокове.

Спомнете си простата сутрешна гимнастика: повечето от нейните елементи са подходящи за стагнация на жлъчката. Например:

• Крака по ширината на раменете, ръцете по талията - редуващо се обръщат тялото в дясната и в лявата страна.
• Крака по ширината на раменете, ръцете зад главата - се накланят надясно и наляво.
• В същото начално положение - огънете десния крак в коляното и го достигнете с лакът на лявата ръка, след това огънете левия крак и направете същото с лакътя на дясната ръка.
• Легнете на гърба си (краката са изправени, ръцете са опънати по тялото); върху вдъхновението, дясното краче се огъва в коляното с подхода към стомаха, издишването поема първоначалното положение, същото се прави и от другия крак.
• Легнете на гърба, краката се огъват на коленете, слагат дланта на едната ръка на стомаха, поемат дълбоко въздух с повдигнатата диафрагма и изпъкват коремната стена; при издишване, за да се включи стомаха или корема.
• Подобни дихателни движения трябва да се извършват легнати от дясната и от лявата страна.

Между другото, последното упражнение е вид вътрешен самомасаж на почти всички органи, намиращи се точно там, където жлъчката е застояла. Но специален терапевтичен масаж за претоварване на жлъчката трябва да се предписва само от лекар, който има резултатите от изследването на жлъчния мехур и черния дроб на пациента.

[60], [61], [62]

Предотвратяване

Профилактиката на жлъчна стаза е възможна само по отношение на някои причини за появата й (алкохол, инфекция, хелминти, тумори, нездравословна диета, липса на физически упражнения). С вродени и генетично обусловени синдроми, както и с ендокринни и хормонални фактори, патологиите на хепатобилиарната система не съществуват.

[63], [64], [65], [66], [67], [68], [69], [70], [71]

Прогноза

Трудно е да се говори за прогнозата за стагнация на жлъчката в този или този случай, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на всеки пациент, както и всички усложнения, последствия и цял комплекс от съпътстващи проблеми на общия метаболизъм.

[72], [73], [74]