^

Здраве

Болка в жлъчния мехур

, Медицински редактор
Последно прегледани: 01.06.2018
Fact-checked
х

Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.

Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Болката в жлъчния мехур може да се притеснява от пациентите, след като болестта се развива с пълна скорост. В началните етапи на заболяването на жлъчния мехур може да няма симптоми. Например, болката може да не е с образуването и растежа на камъни в жлъчния мехур. Ето защо, при най-малък признак на болка, трябва да посетите лекар за подробна диагностика на жлъчния мехур. Това ще помогне за предотвратяване на заболяването и ще започне да се лекува навреме.

trusted-source[1], [2], [3]

Причини

Причини за болка в жлъчния мехур

Болката при заболявания на жлъчния мехур е почти винаги притеснена по една от двете причини: жлъчни камъни или холецистит. Камъните, които се образуват в жлъчния мехур, варират от милиметър до няколко сантиметра. Камъните в жлъчката обикновено се състоят от холестерол или билирубин.

Холециститът е възпаление на жлъчния мехур. Въпреки факта, че холециститът най-често се причинява от появата на жлъчни камъни, има и други, по-рядко срещани причини за болка. Това може да бъде болка в сърцето (ангина или сърдечен удар поради исхемия (намален приток на кръв към сърцето).

trusted-source[4], [5]

Защо причините за болката в жлъчния мехур могат да бъдат идентифицирани неправилно?

Болката в жлъчния мехур и сърцето, въпреки че е причинена от два много различни процеса, може да бъде много подобна. Така че, те могат да се объркат с диагноза. Фактът, че понякога болката в сърцето може да се усети в средата на горната част на корема, а жлъчният колик може да се усети в гръдния кош, където се намира сърцето. Болката в жлъчния мехур и болката в сърцето също могат да дадат същите симптоми - гадене и повръщане. Така всеки болен с болка с типичен билиарни колики задължително трябва да бъде подложен на електрокардиограма, за да изключи възможността от коронарна болест на сърцето.

Холецистит като причина за болка в жлъчния мехур

Холециститът може да възникне като усложнение на продължителното запушване на каналите на жлъчния мехур. Това се случва, когато възпалението на жлъчния мехур се развие в резултат на бактериална инфекция. Ако това състояние води до внезапно запушване на каналите, то може да започне като билиарни колики. По-рядко, холецистит може да се развива без болка, която е типичен симптом на жлъчни колики, особено в ситуации, в които основната причина за заболяването може да не са камъни в жлъчката и възпаление или инфекция на жлъчката. Например, beskamenny холецистит, васкулит и др.

trusted-source[6], [7], [8], [9]

Симптоми

Симптоми на болка в жлъчния мехур за различни заболявания

Болката в жлъчния мехур с холецистит е различна от болката в жлъчните колики. Усеща се в същата област на корема и постоянно, но причината за болката е възпалението на каналите. Болката може да се влоши чрез треперене, например, когато човек скача. Тогава човекът се опитва да легне, така че болката в жлъчката да се успокои. Други признаци на възпаление на жлъчния мехур могат да бъдат възпаление в горната част на корема (въпреки че това може да се случи и при дилатация на жлъчния мехур без възпаление) и повишена температура.

Сложност на диагнозата състояние на жлъчния мехур при образуването на камъни

Малко хора са наясно, че 70-80% от хората с жлъчни камъни никога не знаят, а те имат. Това са така наречените "тихи камъни в жлъчния мехур". Хората, които не знаят какво става в телата им, стават все по-големи. Тези числа непрекъснато нарастват. Развитието на "тихи" камъни в жлъчния мехур причинява атаки на болка в жлъчния мехур в 1% от случаите годишно.

Камъните са склонни да се забиват в жлъчните пътища, водещи от жлъчния мехур или черния дроб. Когато камъните в жлъчния мехур навлизат в каналите, те водят до определен вид болка, наречена билиарна колика. Ако подозирате, че имате билиарни колики, определено трябва да извършите тест за диагностициране на камъни в жлъчката, преди всичко ултразвук на коремната кухина.

В около 5% от случаите ултразвукът не може да покаже наличието на жлъчни камъни. В такива случаи, ако симптомите на билиарни колики са типични, лекарите ще провеждат други, по-сложни тестове за диагностициране на камъни в жлъчката, по-специално ендоскопски ултразвук.

Повечето камъни в жлъчния мехур не причиняват болка и често с ултразвук на коремната кухина те се откриват случайно. Ако симптомите на болката в жлъчния мехур са атипични за билиарните колики, е малко вероятно болката да е причинена от жлъчни камъни. Това е важно да се разбере, тъй като операцията за премахване на камъни в жлъчката е малко вероятно да облекчи подобни симптоми.

trusted-source[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Какви са характеристиките на болката в жлъчния мехур?

Терминът "жлъчен колик" с болка в жлъчния мехур не винаги е личен. Колика е болка, която идва и отива. При жлъчни колики болката не идва и не отива. Тяхната интензивност може да се колебае във времето, но тази болка не изчезва. Това е постоянна болка. Изглежда доста внезапно, или лицето започва силни болки - или интензивността на болката се натрупва и бързо достига връх.

Симптоми на болка в жлъчните колики

Болката в жлъчния мехур с билиарни колики остава постоянна (въпреки че може би се променя в силата на атаките), и след това постепенно изчезва. Продължителността на тази болка е от 15 минути до няколко часа. Ако болката трае по-малко от 15 минути, е малко вероятно да бъде причинена от жлъчни камъни. Ако болката трае по-дълго от няколко часа, то или не е билиарна колика, или холелитиазата вече е довела до усложнения, например холецистит.

  • Болката в жлъчните колики обикновено е много тежка.
  • По време на движенията, болката в жлъчния мехур не се увеличава, тъй като движенията не засягат опъването на каналите на жлъчния мехур.
  • Болката в жлъчните колики е най-тежка в средата на горната част на корема (епигастричен регион).
  • Друго място за появата на силна болка може да бъде горната част на корема, където се намира жлъчката.

Други по-редки области на болка за проблеми в жлъчния мехур са най-силната болка в горната част на горната част на корема, по-рядко в долната част на корема.

По неизвестни причини, болката в жлъчния мехур може да се предава на други части на тялото, например в дясното рамо или дясното рамо.

Билиарният колик се появява предимно след хранене (обща гледна точка, която не винаги е вярна). Билиарният колики често се случва вечер или през нощта, а след това човек се събужда. По време на хранене, жлъчните колики се появяват изключително рядко.

Билиарният колик е постоянен проблем, но се среща по-рядко от веднъж месечно.

Какви са често срещаните симптоми на болката в жлъчния мехур?

Най-честият симптом, който придружава жлъчните колики, е гаденето със или без повръщане. Повръщането не облекчава болката. Други неспецифични симптоми са причинени от реакцията на тялото към болка: повишено потене, слабост, замайване и задух. То може да бъде и тежка болка в долната част на корема, подуване на корема и подуване, диария.

Диагностика

Кога трябва да видя лекар, ако имате болка в жлъчния мехур?

Имайте предвид, че ако имате силна болка в корема и този симптом е съпроводен от студени тръпки, треска, тогава трябва незабавно да се консултирате с лекар. Консултация с гастроентеролога е необходима и в случаите, ако сте наблюдавали тези симптоми.

  • Болка - от умерена до тежка - в дясната страна на гръдния кош
  • Болката в жлъчния мехур може да се появи на гърба или на дясното рамо
  • Силна продължителна болка в горната част на корема (билиарни колики)
  • гадене
  • повръщане
  • газ
  • оригване
  • Честа болка в корема през нощта
  • Болката, която настъпва след преяждане
  • Коремна болка след мазни храни
  • Болката се влошава с дълбоко дишане
  • Атаките на болката в корема могат да траят от 15 минути до 15 часа

Кой трябва да се свържа, ако жлъчният мехур боли?

Болката в жлъчния мехур е сериозен симптом, който може да бъде сигнал за вече развита болест. Ето защо не трябва да отделяте време за приемане в клиниката и да идентифицирате причините за болестта. И в това ще помогнете на гастроентеролога, хепатолога и терапевта.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.