Болки в жлъчния мехур

Болката в жлъчния мехур може да притеснява пациентите, след като заболяването вече е развило пълния си ход. В началните етапи на заболяването на жлъчния мехур може да няма никакви симптоми. Например, може да няма болка, когато жлъчните камъни се образуват и растат. Ето защо, при най-малкия признак на болка, трябва да се консултирате с лекар за подробна диагноза на жлъчния мехур. Това ще помогне за предотвратяване на заболяването и започване на лечението му навреме.

Причини за болка в жлъчния мехур

Болката в жлъчния мехур почти винаги е причинена от едно от две неща: жлъчни камъни или холецистит. Жлъчните камъни, които се образуват в жлъчния мехур, варират по размер от милиметър до няколко сантиметра. Жлъчните камъни обикновено са съставени от холестерол или билирубин.

Холециститът е възпаление на жлъчния мехур. Въпреки че холециститът най-често се причинява от жлъчни камъни, има и други, по-рядко срещани причини за болка. Те могат да включват болка в областта на сърцето (ангина или инфаркт, който възниква поради исхемия (намален кръвоток към сърцето).

[ 1 ]

Защо причините за болка в жлъчния мехур могат да бъдат определени неправилно?

Болката в жлъчния мехур и болката в сърцето, въпреки че са причинени от два много различни процеса, могат да бъдат много сходни. Това означава, че могат да бъдат объркани по време на диагностицирането. Факт е, че понякога болката в сърцето може да се усети в средата на горната част на корема, а жлъчните колики могат да се усещат в гърдите, където се намира сърцето. Болката в жлъчния мехур и болката в сърцето могат да предизвикат едни и същи симптоми - гадене и повръщане. Следователно, всеки пациент с болка от типични жлъчни колики задължително трябва да се подложи на електрокардиограма, за да се изключи възможността за коронарна болест на сърцето.

Холецистит като причина за болка в жлъчния мехур

Холециститът може да възникне като усложнение от дългосрочна обструкция на жлъчния мехур. Това се случва, когато възпаление на жлъчния мехур се развие в резултат на бактериална инфекция. Ако това състояние доведе до внезапна обструкция на каналите, то може да започне като жлъчна колика. По-рядко холециститът може да се развие без болка, което е типичен симптом на жлъчна колика, особено в ситуации, когато основната причина за заболяването може да не са жлъчни камъни, а възпаление или инфекция на жлъчния мехур. Например, безкаменен холецистит, васкулит и др.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Симптоми на болка в жлъчния мехур при различни заболявания

Болката в жлъчния мехур по време на холецистит се различава от болката по време на жлъчни колики. Тя се усеща в същата област на корема и е постоянна, но причината за болката е възпаление на каналите. Болката може да се влоши от треперене, например, когато човек скочи. След това човек се опитва да легне, така че болката в жлъчния мехур да отшуми. Други признаци на възпаление на жлъчния мехур могат да бъдат болка в горната дясна част на корема (въпреки че това може да се случи и при разтягане на жлъчния мехур без възпаление) и треска.

Трудност при диагностициране на състоянието на жлъчния мехур при образуване на камъни

Малко хора знаят, че 70-80% от хората с жлъчни камъни никога не знаят, че ги имат. Това са така наречените „тихи жлъчни камъни“. Броят на хората, които не знаят какво се случва в тялото им, нараства. Тези числа непрекъснато нарастват. Развитието на „тихи“ жлъчни камъни причинява пристъпи на болка в жлъчния мехур в 1% от случаите годишно.

Жлъчните камъни са склонни да се забиват в жлъчните пътища, които водят от жлъчния мехур или черния дроб. Когато жлъчните камъни се забият в пътищата, те причиняват вид болка, наречена билиарна колика. Ако подозирате билиарна колика, определено трябва да се подложите на изследване за диагностициране на жлъчни камъни, на първо място, ултразвуково изследване на коремната кухина.

В около 5% от случаите ултразвукът не може да покаже наличието на жлъчни камъни. В такива ситуации, ако симптомите на жлъчни колики са типични, лекарите ще извършат други, по-сложни тестове за диагностициране на жлъчни камъни, по-специално ендоскопски ултразвук.

Повечето жлъчни камъни не причиняват болка и често се откриват случайно по време на коремен ултразвук. Ако симптомите на болка в жлъчния мехур не са типични за жлъчни колики, тогава е малко вероятно болката да е причинена от жлъчни камъни. Важно е да се разбере това, защото операцията за отстраняване на жлъчни камъни е малко вероятно да облекчи тези симптоми.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Какви са характеристиките на болката в жлъчния мехур?

Терминът „жлъчна колика“ за болка в жлъчния мехур не винаги е подходящ. Коликите са болка, която се появява и изчезва внезапно. При жлъчните колики болката не се появява и изчезва. Интензивността ѝ може да се колебае с течение на времето, но тази болка не изчезва. Това е постоянна болка. Тя се появява съвсем внезапно, или човек започва да изпитва силна болка - или интензивността на болката се натрупва и бързо достига пик.

Симптоми на болка при билиарна колика

Болката в жлъчния мехур при билиарна колика остава постоянна (въпреки че може да варира в интензивността на пристъпите) и след това постепенно изчезва. Продължителността на тази болка е от 15 минути до няколко часа. Ако болката трае по-малко от 15 минути, е малко вероятно тя да е причинена от жлъчни камъни. Ако болката продължава повече от няколко часа, тя или не е билиарна колика, или жлъчнокаменната болест вече е довела до усложнения, като холецистит.

• Болката от билиарни колики обикновено е много силна.
• При движение болката в жлъчния мехур не се увеличава, тъй като движението не влияе на разтягането на жлъчния мехур.
• Болката от жлъчни колики е най-силна в средата на горната част на корема (епигастрична област).
• Друго място, където може да се появи силна болка, е в горната дясна част на корема, където се намира жлъчният мехур.

Други по-рядко срещани области на болка при проблеми с жлъчния мехур включват най-интензивната болка в горната лява част на корема и по-рядко в долната част на корема.

По неизвестни причини, болката в жлъчния мехур може да се разпространи към други части на тялото, като например дясното рамо или дясната лопатка.

Билиарните колики се появяват главно след хранене (често срещано мнение, което не винаги е вярно). Билиарните колики се появяват най-често вечер или през нощта, след което човек се събужда. Билиарните колики се появяват изключително рядко по време на хранене.

Билиарните колики са постоянен проблем, но се появяват по-рядко от веднъж месечно.

Какви са често срещаните симптоми на болка в жлъчния мехур?

Най-честият симптом, който съпътства жлъчните колики, е гадене, със или без повръщане. Повръщането не облекчава болката. Други неспецифични симптоми се дължат на реакцията на организма към болката: повишено изпотяване, слабост, замаяност и задух. Възможно е също така да има силна болка в долната част на корема, подуване на корема и оригване, както и диария.

Кога трябва да посетите лекар, ако имате болка в жлъчния мехур?

Моля, обърнете внимание, че ако имате силна болка в коремната област и този симптом е съпроводен с втрисане, треска - тогава трябва незабавно да се консултирате с лекар. Необходима е и консултация с гастроентеролог, ако сте забелязали тези симптоми.

• Болка - умерена до силна - в дясната страна на гръдния кош
• Болката в жлъчния мехур може да се разпространява към гърба или дясното рамо
• Силна, продължителна болка в горната част на корема (билиарна колика)
• Гадене
• Повръщане
• Газове
• Оригване
• Честа коремна болка през нощта
• Болка, която се появява след преяждане
• Болка в стомаха след мазни храни
• Болката се влошава при дълбоко дишане.
• Пристъпите на коремна болка могат да продължат от 15 минути до 15 часа.

Към кого трябва да се обърна, ако ме боли жлъчният мехур?

Болката в жлъчния мехур е сериозен симптом, който може да е сигнал за вече развито заболяване. Затова не бива да губите време за преглед в клиниката и да установите причините за заболяването. Гастроентеролог, хепатолог и общопрактикуващ лекар ще ви помогнат с това.