Холестаза: причини

Причини за екстрахепатална холестаза

Извънхепаталната холестаза се развива с механична обструкция на главните екстрахепатични или главни интрахепатални канали.

1. Камъни на екстрахепаталните или главните интрахепатални канали.
2. Поражението на панкреаса в главата на панкреаса, което води до компресиране на общия жлъчен канал:
   1. подуване;
   2. панкреатит;
   3. киста;
   4. абсцес.
3. Стриктури на екстрахепаталните жлъчни пътища, стеноза на дуоденалната папила.
4. Тумори на канали.
   1. Първичен (холангиокарцином, тумор на дуоденалната папила).
   2. Метастазирал.
5. Кисти на екстрахепатални жлъчни пътища.
6. Паразитни инфекции (описторхиаза, фасциолиаза, аскариаза, клонориазис, ехинококоза).
7. Разширяване на лимфните възли в портите на черния дроб.
8. Загубата на дванадесетопръстника (дивертикулоза, болест на Crohn).
9. Аневризъм на чернодробната артерия.

[1], [2], [3], [4]

Причините за интрахепатална холестаза

Когато чернодробна холестаза патологичен процес е локализиран на нивото на хепатоцити (хепатоцелуларен холестаза) или канали (каналикулярното холестаза), багажника не е запушване на жлъчните пътища.

1. Атрезия (хипоплазия) на перитонеалните жлъчни пътища.
2. Първична жлъчна цироза на черния дроб.
3. Първичен склерозиращ холангит.
4. Холангит, причинен от инфекция (бактерии, цитомегаловируси, протозоа - криптоспория).
5. Gistiocitoz.
6. Кистозна фиброза представлява препятствие на вътрехепаталните жлъчни пътища с много вискозна жлъчка.
7. Реакция на отхвърляне на присадката.
8. Идиопатична дупепения при възрастни.
9. Холангиокарцином.
10. Хепатит (остър, хроничен) - холестатичен вариант
    1. Вирусни (особено причинени от вируси на хепатит А, С, G, цитомегаловирус, вирус на Epstein-Barr).
    2. Алкохолни.
    3. Autoimmunnyi.
    4. Вследствие дефицита альфа1-антитрипсина.
11. Метаболитни нарушения - дефицит на ензими за синтез на жлъчни киселини ZbetaC ₂ 7-хидроксистероид дехидрогеназа и 04-3-оксостероиди-5бета-редуктаза.
12. Прогресивна интрахепатална фамилна холестаза (синдром на Байлер).
13. Доброкачествена холестаза на семейството (синдром на Summerskill).
14. Доброкачествена холестаза при бременни жени.
15. Холестазата на наркотиците - се причинява най-често от следните лекарства:
    
    1. психотропни: хлорпромазин, аминоазин, диазепам;
    2. антибактериални: еритромицин, ампицилин, оксацилин, нитрофурани, триметоприм-сулфаметоксазол;
    3. хипогликемичен: хлорпропамид, толбутамид;
    4. антиаритмические: аймалин;
    5. имуносупресори: циклоспорин А;
    6. антихелминтик: тибендазол;
    7. перорални контрацептиви: естрогени;
    8. анаболни стероиди: ретаболил, метандростенолон;
    9. мъжки полови хормони: тестостерон, метил тестостерон.