Болка от дясната страна под ребрата

Болката от дясната страна под ребрата е симптом, с който дори напълно здрав човек се е сблъсквал поне веднъж в живота си. Близкият контакт на вътрешните органи с десния хипохондриум, както и тяхната плътна структура, донякъде усложнява установяването на точна диагноза, следователно, ако имате болка от всякакъв характер от дясната страна под ребрата, не бива да отлагате посещението при лекар.

[ 1 ]

Причини болка в дясното ребро

Десният хипохондриум е надеждна защита за вътрешните органи. Болката от дясната страна под ребрата показва предимно заболявания:

• Черен дроб (хепатит, цироза).
• Жлъчен мехур (холецистит).
• Панкреас (панкреатит).
• Десен бъбрек (уролитиаза, пиелонефрит).
• Диафрагми.
• Надбъбречна жлеза.
• Десен бял дроб (рак на белия дроб, пневмония).
• Черва (дуоденална язва).
• Ребра (напукани или счупени ребра).
• Гръбначен стълб (вертебрална остеохондроза).
• Периферни нерви (херпес зостер).

Но за да се определи точно причината за болката в десния хипохондриум, е необходимо да се обърне внимание на локализацията на болезнените усещания и техния характер.

Симптоми

Болката под ребрата отдясно може да има различен характер:

• силен;
• остър;
• остър;
• болезнена, тъпа, дърпаща;
• пиърсинг.

В зависимост от естеството на болката и съпътстващите я синдроми, може да се определи засегнатият орган.

Силна болка от дясната страна под ребрата

Непоносимата, силна болка в десния хипохондриум е типична за заболявания на жлъчния мехур, черния дроб и бъбреците.

Възпаление на жлъчния мехур ( холецистит ). Силната болка от дясната страна под ребрата кара човек да се втурва в търсене на удобна позиция. Освен това, той е измъчван от:

• треска;
• гадене;
• многократно повръщане, което не носи облекчение;
• често - пожълтяване на кожата и бялото на очите.

Чернодробната колика е силна болка, която отшумява при прием на спазмолитични лекарства. Чернодробните заболявания се характеризират с пожълтяване на кожата и бялото на очите.

Увреждания на черния дроб, цироза. Болката се усилва, когато човек е в хоризонтално положение. Наблюдават се симптоми на кръвозагуба (слабост и замаяност, бледа кожа и лигавици, учестен пулс с ниско кръвно налягане).

Бъбреци. Болката е толкова силна, че човек се втурва в търсене на удобна позиция. Най-често болката е свързана с уролитиаза, така че в зависимост от местоположението на камъка, болката може да бъде локализирана в горната или долната част на десния хипохондриум. Освен това, характерни са следните симптоми:

• повръщане, което се случва едновременно с болка;
• често уриниране;
• подуване на корема.

Остра болка от дясната страна под ребрата

Острата или „кинжална“ болка се появява неочаквано и е типична за стомашни язви и дуоденални язви. При синдрома на остра болка човек най-често заема легнало положение с притиснати към стомаха крака.

Освен това, той е измъчван от:

• гадене и повръщане;
• диария или запек;
• киселини, кисело оригване.

[ 2 ]

Остра болка от дясната страна под ребрата

Острата болка в областта на областта на гърлото е първият симптом на остър панкреатит. Причината за обостряне на заболяването е употребата на големи количества алкохол с мазни и сладки храни. Острата болка при остър панкреатит се отличава с интензивността си - тя не намалява с промяна на положението на тялото или кашлица. Панкреатитът е съпроводен от следните симптоми:

• гадене;
• многократно повръщане;
• тежка интоксикация (цианоза на лицето и тялото, мраморна кожа на корема, малки кръвоизливи отстрани и около пъпа).

Остра болка под десните ребра в областта на лопатката и ключицата възниква, когато гной се натрупа под диафрагмата (субфреничен абсцес). Болката се усилва при кашляне и кихане, извършване на резки движения, дишане; облекчение настъпва при легнало положение на дясната страна. Съпътстващи симптоми:

• треска;
• интоксикация на тялото.

Остра болка между ребрата, която се усеща при най-малкото докосване на кожата, е характерна за херпес зостер - вирусно заболяване, което се проявява под формата на болезнени обриви по кожата по протежение на засегнатите от вируса нерви (най-често в междуребрената област). Преди появата на обрива човек може да усеща болезнена болка в десния или левия хипохондриум, слабост и треска.

Болка, тъпа, дърпаща болка под ребрата отдясно

Тъпа, болезнена болка в десния хипохондриум показва хронични чернодробни заболявания, които провокират неговото уголемяване (хепатит). Освен това, тя може да е признак за образуване на злокачествени и доброкачествени тумори.

В допълнение към тъпата и болезнена болка се наблюдават следните:

• жълтеница;
• чернодробна недостатъчност;
• нарушение на кръвообращението.

Също така, тъпата болка може да бъде симптом на следните заболявания:

• поликистозен десен бъбрек;
• злокачествени тумори на белия дроб, жлъчния мехур, бъбреците, панкреаса;
• уголемен далак;
• възпаление на тънките черва;
• възпаление на придатъците (при жени).

Пронизваща болка от дясната страна под ребрата

Пронизваща болка под десните ребра, която се усилва при кашляне и дълбоко вдишване, е типична за десностранна пневмония. Често болката се разпространява по цялата дясна страна и е доста трудно да се посочи точното време на възникването ѝ. Свързани симптоми:

• повишена температура;
• задух;
• бледосин назолабиален триъгълник;
• запек и диария;
• херпесни обриви от дясната страна.

[ 3 ]

Болка в десния хипохондриум отзад

Болката под ребрата от дясната страна отзад показва проблеми с бъбреците и панкреаса.

При възпаление на бъбреците пациентът изпитва синдром на Пастернацки: силна болка при лек удар с ръба на дланта по долното ребро отзад. При бъбречна колика болката в десния хипохондриум е интензивна и пароксизмална и мъчи до такава степен, че човек не може да бъде в покой и постоянно променя позицията си. При уролитиаза болката се разпространява по целия гръбнак до кръста.

Болката под дясното ребро при възпаление на панкреаса (панкреатит) се появява внезапно, има опоясващ характер и интензивността ѝ не се променя.

Причините за възпаление на панкреаса могат да бъдат злоупотреба с алкохол и мазни храни, метаболитни нарушения, усложнения след операция и обостряне на хронични заболявания.

[ 4 ]

Болка в десния хипохондриум отпред

Ако болката се разпространява към предната част на ребрата, това е причинено от заболявания:

• Бели дробове (пневмония, възпаление).
• Жлъчен мехур (остър или хроничен холецистит).
• Черен дроб (хепатит, мастноклетъчна дегенерация, цироза, тумори).
• Дванадесетопръстник и стомах (ерозии, пептична язва, гастрит).

При засягане на белите дробове болката в дясното подребрие е пронизваща, засилва се при вдишване или кашляне, а също така е съпроводена с типични симптоми на треска (температура, слабост), които я отличават от други заболявания на вътрешните органи на дясното подребрие.

При заболявания на жлъчния мехур се усеща силна болка в епигастралната област и в дясната лопатка. При остър холецистит болката се премества в долната част на десния хипохондриум.

Ако болката под дясното ребро е болезнена или тъпа, това показва чернодробно заболяване. Като правило, тя е съпроводена с признаци на жълтеница (жълтеникав цвят на кожата и бялото на очите), единственото изключение са доброкачествените тумори.

При стомашни и дуоденални язви болката е локализирана в предната част на десния и левия хипохондриум, като се разпространява към гърба и кръста. При натиск те са леко притъпени, така че пациентът усеща облекчение, когато лежи по корем или клекне.

Болка в дясното подребрие отдолу

Болката от дясната страна под ребрата е признак на възпаление:

• черва (а именно апендикс). Първият признак на апендицит е остра, пронизваща болка в дясната страна. Характерът на болката показва евентуално разкъсване на апендикса, така че трябва незабавно да посетите лекар.
• десен бъбрек. При бъбречна колика болката обикновено не е ясно локализирана и се разпространява в целия десен хипохондриум, включително гръбначния стълб и долната част на гърба.
• дванадесетопръстник и стомах - при язва болката се движи надолу по десния хипохондриум от епигастралната област.

Освен това, болка от дясната страна под ребрата може да се появи и при напълно здрав човек при движение. Това се случва, когато хората са изложени на натоварвания, които не са типични за тях. Във вената кава, която преминава под долните десни ребра, кръвният поток се увеличава и тя подува. Болка може да се появи и при резки завои и извивки, когато вътрешните органи влизат в контакт с реберните кости.

[ 5 ]

Диагностика болка в дясното ребро

Независимо от естеството на болката под ребрата отдясно, само специалист може да постави точна диагноза. Прегледите трябва да започнат при семеен лекар (терапевт), който, ако е необходимо, ще насочи пациента за допълнително изследване към друг специалист.

Диагнозата на болката в десния хипохондриум се състои от няколко етапа:

1. Интервю с пациент (анамнеза), по време на което лекарят открива информация за хроничните и минали възпалителни заболявания на пациента.
2. Мануален преглед (палпация). Възпалените черни дробове и бъбреци ще се палпират лесно, докато заболяването на жлъчния мехур ще направи прегледа по-болезнен.
3. Преглед на кожата, езика и очите (ако са засегнати черният дроб и жлъчният мехур, кожата и бялото на очите могат да придобият жълтеникав цвят).
4. Допълнителна хоспитализация и лабораторни изследвания.

[ 6 ]

Лечение болка в дясното ребро

Десният хипохондриум е защита за вътрешни органи като черен дроб, панкреас, жлъчен мехур, черва. Органите са много близо един до друг, така че често е доста трудно самостоятелно да се определи причината за болката. Основният принцип на лечение на болка вдясно под ребрата е своевременното обръщане към специалист (участъков терапевт, гастроентеролог, онколог, хирург).

Можете сами да облекчите болката с помощта на спазмолитични лекарства:

• но-шпа (две таблетки не повече от три пъти на ден);
• нитроглицерин (1 таблетка под езика или три капки на парче рафинирана захар);
• подкожно: 1 ml 0,1% разтвор на атропин и 1 ml промедол; 5 ml баралгин и 2 ml но-шпа.

Без да знаете точната диагноза, не бива да прибягвате до топли компреси; допустимо е да се прилага студено върху болезнената област, но само ако това осигурява обезболяващ ефект.

Струва си да се помни, че в случаите, когато силната болка е съпроводена със симптоми като гадене и повръщане, е необходимо незабавно да се обадите на лекар. Често, при списък със заболявания, които са съпроводени с остра болка в десния хипохондриум, е показана спешна операция (при тежки чернодробни увреждания, уролитиаза, възпаление на жлъчния мехур).

Ако диагнозата вече е поставена от специалист, тогава, освен лекарствено лечение, можете да използвате традиционна медицина:

• при болки в жлъчния мехур - отвара от картофи: сварете необелени картофи, намачкайте, без да отцеждате водата. Оставете да се запари и пийте получената течност 3 пъти на ден, по 2 супени лъжици;
• при болки в черния дроб – смесете половин литър мед с две лъжици смляна канела. Приемайте по една лъжица преди и след хранене;
• при болки в далака - отвара от шипки или един грам пчелно млечице на ден.

Предотвратяване

За да се предотврати превръщането на болката в десния хипохондриум в кошмар на операционната маса, е достатъчно да се предприемат прости превантивни мерки:

1. Веднъж годишно се подлагайте на пълен медицински преглед и правете ултразвуково изследване на вътрешните органи, за да знаете хроничните си заболявания, тяхното състояние и методи на лечение.
2. Не злоупотребявайте с алкохол, мазни, солени, тежки храни.
3. При първото усещане за болка и съпътстващи симптоми, незабавно се консултирайте с лекар.

Болката от дясната страна под ребрата е опасен симптом, който винаги сигнализира за сериозно заболяване на вътрешните органи, така че при първата среща с нея е необходимо да потърсите квалифицирана медицинска помощ.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]