Правилна болка под ребрата

Болката вдясно под ребрата е симптом, който дори напълно здрав човек някога е срещал. Близък контакт на вътрешните органи с десния хипохондрий, както и тяхната плътна структура донякъде усложнява установяването на точна диагноза, следователно, за болка от всякакъв характер, точно под ребрата не трябва да се отлага посещение при лекар.

[1]

Причини правилна болка под ребрата

Дясна хипохондрия - надеждна защита на вътрешните органи. Болката вдясно под ребрата говори предимно за заболявания:

• Черен дроб (хепатит, цироза).
• Жлъчен мехур (холецистит).
• Панкреас (панкреатит).
• Десен бъбрек (уролитиаза, пиелонефрит).
• Мембрана.
• Надбъбречна жлеза.
• Десен бял дроб (рак на белия дроб, пневмония).
• Червата (язва на дванадесетопръстника).
• Ребра (напукани или счупени ребра).
• Гръбначен стълб (вертебрална остеохондроза).
• Периферни нерви (херпес).

Но за да се определи точно причината за болката в десния хипохондрий, е необходимо да се обърне внимание на локализацията на болезнените усещания и тяхната природа.

Симптоми

Болката под ребрата отдясно може да има различен характер:

• силен;
• остра;
• остър;
• болка тъпа, дърпа;
• намушкване.

В зависимост от естеството на болката и свързаните с нея синдроми, засегнатият орган може да бъде идентифициран.

Тежка болка от дясната страна на ребрата.

Непоносима, силна болка в десния хипохондриум е характерна за заболявания на жлъчния мехур, черния дроб и бъбреците.

Възпаление на жлъчния мехур ( холецистит ). Тежката болка вдясно под ребрата кара човека да се втурне в търсене на удобна позиция. Освен това той е измъчван: 

• треска;
• гадене;
• повтарящо повръщане, което не носи облекчение;
• често пожълтяване на кожата и бялото на очите.

Чернодробна колика - силна болка, която намалява при прием на спазмолитични лекарства. При заболявания на черния дроб се характеризира с пожълтели кожа и бели очи.

Увреждане на черния дроб, цироза. Болката се усилва, когато човек е в хоризонтално положение. Наблюдават се симптоми на загуба на кръв (слабост и замаяност, бледност на кожата и лигавиците, с бързо кръвно налягане).

Бъбреците. Болките са интензивни до степен, в която човек се втурва в търсене на удобна позиция. Най-често болката е свързана с уролитиаза, така че в зависимост от местоположението на камъка болката може да бъде локализирана в горната или долната част на десния хипохондрий. Освен това тези симптоми са типични: 

• повръщане, което се случва едновременно с болка;
• често уриниране;
• подуване на корема.

Остра болка от дясната страна на ребрата. 

Острата или „кинжална“ болка възниква неочаквано и е характерна за стомашни и дуоденални язви. При синдрома на остра болка човек най-често приема поза с притиснати до стомаха крака.

Освен това го измъчва: 

• гадене и повръщане;
• диария или запек;
• киселини, кисел оригване.

[2],

Остра болка в дясната страна на ребрата

Остра болка в околността е първият симптом на острия панкреатит. Причината за обострянето на заболяването става използването на голямо количество алкохол с мастни и сладки храни. Острата болка при остър панкреатит се характеризира с интензивност - тя не намалява при промяна на позицията на тялото или кашлица. Панкреатитът е придружен от такива признаци: 

• гадене;
• многократно повръщане;
• тежка интоксикация (цианоза на лицето и тялото, мраморна кожа на корема, незначителни кръвоизливи по стените и около пъпа).

Остра болка под десните ребра в лопатката и ключицата се появява, когато гърлото се натрупва под диафрагмата (субфренния абсцес). Болката се увеличава с кашлица и кихане, внезапни движения, дишане; облекчение идва от лежи от дясната страна. Сродни признаци: 

• треска;
• интоксикация на тялото.

Остра болка между ребрата, която се усеща при най-малкото докосване до кожата, е характерна за херпес зостер - вирусно заболяване, което се проявява под формата на болезнени лезии върху кожата по протежение на засегнатите от вируса нерви (най-често в междуребреното пространство). Преди да се появи обрив, човек може да почувства нарастваща болка в дясното или лявото хипохондрия, слабост, треска.

Болки в тъпата, изтръпваща болка под ребрата вдясно

Стречинг, тъпа болка в десния хипохондрий говори за хронични чернодробни заболявания, които провокират нейното нарастване (хепатит). В допълнение, това може да е признак за образуването на злокачествени и доброкачествени тумори.

В допълнение към тъпата и теглеща болка, има: 

• жълтеница;
• чернодробна недостатъчност;
• нарушения на кръвообращението.

Също така болки в тъпа болка могат да бъдат симптом на такива заболявания:

• поликистозен десен бъбрек;
• злокачествени тумори на белия дроб, жлъчния мехур, бъбреците, панкреаса;
• увеличена далака ;
• възпаление на тънките черва;
• възпаление на придатъците (при жените).

Шиене точно под ребрата

Пронизваща болка под десните ребра, която се влошава от кашлица и дълбоко вдишване, е характерна за дясната пневмония. Често болката се разпространява от дясната страна и е трудно да се определи точното време на появата му. Свързани симптоми: 

• висока температура;
• задух;
• бледосин назолабиален триъгълник;
• запек и диария;
• херпесната ерупция от дясната страна.

[3]

Болки в десния хипохондрий зад

Болката под ребрата на десния задник говори за проблеми с бъбреците и панкреаса.

При възпаление на бъбреците при пациент се наблюдава синдром на Пастернацки: силна болка с лек ръб на дланта на долния край на гърба. При бъбречна колика, болката в десния хипохондрия има интензивен пароксимален характер и мъчения до степен, че човек не може да бъде в покой и постоянно променя позицията си. При уролитиаза болката се разпространява в гръбначния стълб до кръста.

Болката под дясното ребро по време на възпаление на панкреаса (панкреатит) възниква внезапно, има заобикалящ характер и нейната интензивност не се променя.

Причини за възпаление на панкреаса могат да бъдат злоупотребата с алкохол и мастни храни, метаболитни нарушения, усложнения след операция, обостряне на хронични заболявания.

[4]

Болка в десния хипохондрий отпред

Ако болката даде предната част на ребрата, това е причината за заболяванията:

• Белодробна (пневмония, възпаление).
• Жлъчен мехур (остър или хроничен холецистит).
• Черен дроб (хепатит, дегенерация на мастни клетки, цироза, тумори).
• Дуоден и стомаха (ерозия, пептична язва, гастрит).

С поражението на белите дробове болка в дясната хипохондрия пронизва, тя става по-силна, когато вдишвате или кашлица, и е придружена от типичните симптоми на треска (треска, слабост), които я отличават от други заболявания на вътрешните органи на десния хипохондрий.

При заболявания на жлъчния мехур се усеща силна болка в епигастралната област и в дясната лопатка. При остър холецистит болката се премества в долната част на десния хипохондрий.

Ако болката под дясното ребро е болка или тъпа, това показва заболяване на черния дроб. Като правило, то е придружено от признаци на жълтеница (жълтеникав цвят на кожата и бялото на очите), с изключение само на доброкачествени тумори.

В случай на язва на стомаха и дванадесетопръстника, болката се локализира в предната част на дясното и лявото хипохондрия, вливайки се в гърба и долната част на гърба. Те са леко притъпени от натиск, така че пациентът се чувства облекчен, като лежи на стомаха или клекна.

Болка в десния хипохондрий по-долу

Болката отдясно под ребрата по-долу е признак на възпаление:

• червата (а именно, приложение). Първият признак на апендицит е рязката остра болка в дясната страна. Естеството на болката предполага възможно разкъсване на апендикса, така че трябва незабавно да се консултирате с лекар.
• десен бъбрек. По принцип при бъбречна колика болката няма ясна локализация и се разпространява в десния хипохондрий, докосва се, включително гръбначния стълб и долната част на гърба.
• дванадесетопръстника и стомаха - с язва, болката се движи надолу в десния хипохондрий от епигастралната област.

В допълнение, болката вдясно под ребрата може да се появи при напълно здрав човек при движение. Това се случва, когато хората са изложени на нехарактерни натоварвания. В вената кава, която се движи под долните десни ребра, кръвният поток се увеличава и той набъбва. Също така, болките могат да се появят при остри завои и завои, когато вътрешните органи са в контакт с костите на ребрата.

[5]

Диагностика правилна болка под ребрата

Независимо от естеството на болката под ребрата вдясно, само специалист може да направи точна диагноза. Прегледът трябва да започне от семейния лекар (терапевт), който при необходимост ще насочи пациента за допълнителен преглед от друг специалист.

Диагностика на болка в десния хипохондрий се състои от няколко етапа:

1. Проучване на пациента (анамнеза), по време на което лекарят открива информация за хроничните и минали възпалителни заболявания на пациента. 
2. Ръчен преглед (палпиране). Възпалените черен дроб и бъбреците ще бъдат осезаеми, а заболяването на жлъчния мехур ще направи прегледа по-болезнен. 
3. Преглед на кожата, езика и очите (ако черният дроб и жлъчката са повредени, кожата и бялото на очите могат да станат жълтеникави). 
4. Допълнителна хоспитализация и лабораторни изследвания.

[6]

Лечение правилна болка под ребрата

Право хипохондрия - защита на вътрешните органи като черния дроб, панкреаса, жлъчния мехур, червата. Органите са много близо един до друг, затова често е трудно сами да определите причината за болката. Основният принцип за лечение на болка в дясно под ребрата е да се консултирате със специалист (местен терапевт, гастроентеролог, онколог, хирург) навреме.

Независимо облекчаване на болката чрез използване на спазмолитични лекарства:

• no-shpa (две таблетки не повече от три пъти на ден);
• нитроглицерин (1 таблетка под езика или три капки на парче рафинирана захар);
• подкожно: 1 ml 0,1% разтвор на атропин и 1 ml промедол; 5 ml baralgin и 2 ml не-шпи.

Без да се знае точната диагноза, не трябва да се прибягва до топли компреси, допустимо е да се прилага студ на мястото на болката, но само ако дава анестетичен резултат.

Струва си да си припомним, че в случаите, когато силната болка е придружена от симптоми като гадене и повръщане, трябва незабавно да се обадите на лекар. Често списък на заболявания, които са придружени от остра болка в десния хипохондрия, показва спешна хирургична намеса (при тежки наранявания на черния дроб, уролитиаза, възпаление на жлъчния мехур).

Ако диагнозата вече е поставена от специалист, то в допълнение към лекарственото лечение може да се използва и алтернативна медицина:

• с болка в жлъчния мехур - отвара от картофи: пригответе непелените картофи, без да изливате водата за мелене. Оставете го да изпие и да изпие получената течност 3 пъти на ден, 2 супени лъжици;
• с болка в черния дроб - смесете половин литър мед с две супени лъжици смлян канела. Вземете една лъжица преди и след хранене;
• с болка в бульон от далак или шипка на матката на ден.

Предотвратяване

За да не се превърне болката в десния хипохондрий в кошмар на операционната маса, достатъчно е да се вземат прости превантивни мерки:

1. Веднъж годишно се подлагат на пълен медицински преглед и се прави ултразвуково изследване на вътрешните органи, за да се разберат техните хронични заболявания, тяхното състояние и методи на лечение. 
2. Не злоупотребявайте с алкохол, мазни, солени, тежки храни. 
3. При първата болка и свързаните с нея симптоми незабавно се консултирайте с лекар.

Болката вдясно под ребрата е опасен симптом, който винаги е сигнал за сериозно заболяване на вътрешните органи, затова при първия сблъсък с него е необходимо да се потърси квалифицирана медицинска помощ.

[7], [8], [9], [10]