Зелено освобождаване от отговорност при жените

Вагинално течение - прозрачна слуз без неприятна миризма, която не причинява дискомфорт, има всяка здрава жена. То овлажнява лигавицата на влагалището и ѝ осигурява защита от малка инвазия на патогенни и опортюнистични микроорганизми. При масивна инвазия е по-трудно да се справим, може да възникне инфекция. Тогава течението променя цвета си и може да стане зелено, което ще показва развитието на инфекциозно-възпалителен процес.

Епидемиология

Според Световната здравна организация, всеки ден се случват повече от един милион инфекции от незащитен секс и повечето от тях протичат безсимптомно за доста дълго време.

Зеленият секрет обикновено се причинява от лечими ППИ като трихомониаза, гонорея и хламидия. Освен това по-често се открива коинфекция - присъединяват се други специфични и неспецифични патогени.

Причината за по-голямата част, повече от 60%, от посещенията при гинеколог, са различни възпалителни процеси. От тях около една трета са причинени от неспецифични патогени.

Причини зелен разряд

Всякакви секрети, различни от прозрачни, не са нормални. Следователно, промяната в цвета им вече е причина да се консултирате с лекар, защото причините могат да бъдат много неприятни заболявания, които няма да отшумят сами.

1. Това са венерически предавани заболявания - хламидия, гонорея и трихомониаза. Те се предават чрез полов контакт, а контактните и битовите инфекции са изключително редки. Коварността на тези инфекции се крие във факта, че те могат да протичат безсимптомно дълго време, като носителят може да разпространи инфекцията сред своите сексуални партньори.
2. Инфекцията на вагиналната лигавица може да бъде причинена от опортюнистични микроби - стрептококи, стафилококи, гарднерела, ешерихия коли, други анаероби, които съставляват чревната микрофлора.

В резултат на инфекция, алергични реакции, наранявания, хормонални смущения и метаболитни нарушения се развиват възпалителни процеси, една от проявите на които е зелено течение при жените:

• Колпит или възпаление на вагиналната лигавица, специфично (причинено от полово предавани инфекции) или неспецифично (причинено от опортюнистична флора), алергично, травматично, хормонално;
• Ендометрит или възпаление на ендометриума, специфично или неспецифично;
• Вулвовагинит или възпаление на лигавицата на големите срамни устни и влагалището, специфично или неспецифично;
• Бартолинит - възпаление на жлезите, разположени на входа на влагалището;
• Гарднерелоза или бактериална вагиноза - дисбактериоза на влагалището, когато на фона на намаляване на броя на лактобацилите, условно-патогенната флора се размножава свободно.

Рискови фактори

Възпалителните заболявания със специфичен произход възникват поради инфекция, следователно основният рисков фактор в този случай е незащитеният секс. Но той не е единственият. Всички следващи фактори също са важни.

Неспецифичното възпаление се развива на фона на нарушения на вагиналната биоценоза и възходяща инфекция с опортюнистична чревна флора, инфекция отвън с вирусна, бактериална, гъбична или паразитна инфекция, към които допринасят:

• Усложнено естествено раждане;
• Травми на матката, влагалището, срамните устни, получени случайно или в резултат на гинекологични манипулации (аборт, диагностично остъргване, цезарово сечение, хистероскопия, поставяне на вътрематочно контрацептивно средство и др.);
• Неподходящи спрейове;
• Твърде честа или неправилна употреба на дамски тампони, ежедневни превръзки;
• Злоупотреба със спермицидни средства;
• Алергични реакции;
• Неспазване на правилата за интимна хигиена;
• Вагинален пролапс;
• Атрофия на вагиналната и/или цервикалната лигавица;
• Небалансирано хранене, по-специално ограничаване на консумацията на продукти, съдържащи млечна киселина;
• Нарушение на приема на антибиотици, хормонални лекарства и контрацептиви;
• Постоянно носене на синтетично тясно бельо, прашки;
• Намаляване на защитните свойства на вагиналната лигавица;
• Заболявания на имунната, ендокринната, нервната, пикочно-половата, храносмилателната система;
• Хронични AMC;
• Неблагоприятни условия на околната среда.

Патогенеза

Зеленият секрет при жените е индикация за неблагоприятни условия в сексуалната сфера. Такъв диагностичен признак е известен с наличието на левкоцити във вагиналната слуз, което е характерно за бактериална инфекция. Колкото по-тъмен е цветът, толкова повече бели кръвни клетки, съответно, имунната система реагира на бактериална инвазия. Повишен брой левкоцити в уретрата и влагалището е индикатор за възпалителен процес със специфичен (гонорея, трихомониаза, хламидия) или неспецифичен (Е. коли, стафилокок, червеи и др.) характер. В зависимост от локализацията на възпалителния процес при пациентката се развива колпит, цервицит, ендометрит, аднексит, възпаление на тазовите органи, гарднерелоза и др., което причинява появата на зелен секрет.

Патогенезата на появата на симптома е следната:

1. Инфекция чрез сексуален контакт, травма, неспазване на хигиенните стандарти или спусък за развитието на неинфекциозно възпаление (алергии, хормонални нарушения, прием на лекарства и др.).
2. Развитие на патогенна или опортюнистична микрофлора на фона на инфекция или нарушение на нормалната вагинална биоценоза.
3. Реакция на имунната система - повишено отделяне на слуз, левкоцитоза, лимфоцитоза като опит за самоелиминиране на патогени.
4. Промяна в състава и съответно цвета на вагиналното течение.

Симптоми зелен разряд

Първите признаци се откриват визуално - жената забелязва необичайно тъмни петна по прането. Понякога те просто се втвърдяват със зеленикаво-сива коричка. Като правило, едновременно с това се появява неприятна миризма, сърбеж и подуване на срамните устни. И веднага възниква въпросът: какво означава зеленото течение при жените?

Отговор: цветният секрет е пряк индикатор за наличие на патология, симптом на бактериална инфекция. Какъв вид - по външния им вид може само да се предположи. Това изисква лабораторна диагностика. И най-често се открива смесена инфекция. Следователно, появата на зелен секрет трябва да се приема като сигнал за необходимостта от посещение на гинекологичен кабинет и преглед.

Зеленият секрет без мирис при жените не е причина за релаксация. Наличието на миризма не е необходимо. Поне в нечесто срещани случаи, например при трихомонаден колпит, когато е засегната само лигавицата на влагалището. Или алергична лезия.

В напреднали случаи обилното течение обикновено започва да мирише лошо. Особено след като с течение на времето към първоначалната инфекция се присъединява друга, обикновено гъбична (кандидоза), и течението става гъсто, зелено, сиреено, с кисела или сладка миризма. Гъбичките Candida, най-агресивната от които е Candida albicans, живеят в симбиоза с човека върху кожата и лигавиците му, като броят им е под контрола на полезни бактерии, които потискат размножаването. Но веднага щом микробиологичният баланс на гениталната лигавица се наруши поради бактериална инвазия, Candida веднага започва активно да „възвръща територията“ за себе си.

Зеленият секрет с миризма при жените може да бъде симптом на гонорея, трихомониаза (гнилостна миризма) или гарднерелоза (рибена миризма). В допълнение към цветния секрет и миризмата обикновено се усеща:

• Парене, сърбеж, който се влошава след посещение на тоалетната;
• Дърпаща болка в долната част на корема;
• Болезнен коитус.

Визуално могат да се открият някои от симптомите:

• Зачервяване и подуване на лигавицата на срамните устни и влагалището;
• Гной и кървави ивици в секрета;
• Междуменструално кървене;
• Белезникава плака на входа на влагалището, лесно отстраняваща се с тампон;
• Забележима издутина на срамните устни (бартолинит);
• Сухота на вагиналната лигавица и нарушаване на нейната цялост.

Зеленият секрет при жените след полов акт също е признак на патология, дори ако при липса на контакт всичко преминава. Половият акт в този случай действа като провокация - симптомът се появява, а в спокойно състояние - изчезва. Обикновено след полов акт обемът на секрета се увеличава, защото в процеса на коитус вагиналните жлези се активират, произвеждайки слуз за смазване. Следователно, нормалният секрет след полов акт е обилен, слузест или по-течен и воден, защото ако сексът е бил незащитен, семенната течност, попаднала в гениталния тракт, под въздействието на вагиналната среда се втечнява. Понякога остават белезникави или жълтеникави жилки на еякулата, това е нормално. Всички останали цветове вече трябва да са тревожни, въпреки че кафеникавият е цветът на съсирената кръв и не винаги показва наличието на патология. По време на секс можете да получите леки наранявания, сексуалните контакти в овулаторния период също могат да бъдат придружени от леко кърваво течение.

Обилното слузесто течение при жените с белезникав или светложълт оттенък може да е знак за началото на сексуалния живот или смяната на сексуалния партньор, тъй като тялото трябва да се адаптира към състава на новопристигналите микроорганизми. Периодът на адаптация се характеризира с количествена и качествена промяна в течението, цвета и консистенцията му, но не до зелено. По принцип през този период няма дискомфорт, сърбеж, парене, макар и не винаги - понякога се наблюдават алергични реакции към микрофлората на партньора, особено към мъжката сперма. Вярно е, че не говорим за зелено течение.

Ако половият акт е бил защитен с презерватив или е бил практикуван методът на прекъснат полов акт, секретът изглежда като кремообразен, белезникав секрет, състоящ се от изразходван вагинален и презервативен лубрикант.

Светлокафяво или кърваво течение при жените може да се появи в началото на приема на хормонални контрацептиви. Но сиви и зелени цветове не трябва да присъстват.

Цветът на секретите като цяло е субективно понятие, все пак зеленикавият оттенък е извън нормата. Както не ги наричат: светлозелени, бяло-зелени, бяло-зелени, сиво-зелени, жълто-зелени секрети при жените говорят за бактериална инвазия. Нейната природа може да се разпознае по резултатите от лабораторните изследвания и по никакъв друг начин.

Вагиналното течение съдържа продукти от бактерии/паразити, които дразнят вагиналните стени. Ето защо почти винаги има оплаквания от сърбеж и зелено течение при жените. Според такива признаци е невъзможно да се постави диагноза, това са неспецифични симптоми, характерни за много патологии. Понякога може да има зелено течение при жените без сърбеж. Това не е положителен знак, просто всеки пациент има различен праг на чувствителност, дразнещият ефект може да се прояви по-късно. Външните полови органи и вагиналната стена са снабдени с много нервни окончания, чието дразнене е предназначено да увеличи сексуалното усещане. В случай на бактериална инсеминация, патологичното течение в крайна сметка би трябвало да причини сърбеж, освен ако нервните окончания не са атрофирали напълно.

Обърнете внимание, че момичетата преди юношеска възраст (до 10-12 години) не трябва да имат вагинално течение. Появата им, особено оцветена и миризлива, показва неизправност в пикочно-половата система или в стомашно-чревните органи, разположени непосредствено над нея.

Вагиналното течение се появява около година преди първата менструация, има течна слузеста консистенция и цвят от белезникав до светложълт, както и лек кисел мирис. Не бива да се наблюдава дразнене на кожата и лигавиците на външните гениталии. Когато се установи редовен менструален цикъл, промяната в свойствата и качествата на вагиналното течение става циклична. Гъстото, слузесто, обилно течение при жените обикновено е характерно за периода на овулация (няколко дни в средата на цикъла), последвалото повишаване на нивото на прогестерон по-близо до началото на менструацията също може да го направи белезникаво (леко жълтеникаво) и лепкаво. Не бива да има радикални промени в цвета или дразнене.

Зеленият секрет от зърната при жените се характеризира по-често с кистозна мастопатия, ектазия на млечните канали, сърдечно-съдов секрет и други патологии на млечната жлеза. Капчици зеленикав секрет се отделят от зърната в навечерието на менструацията. При лек натиск върху гърдата количеството на секрета се увеличава. Съпътстващи симптоми са: дърпащи болки в гърдите, подуване, удебеляване. Може да бъде засегната едната гърда или и двете.

Зеленото течение при жени след раждане също показва наличието на възпалителен процес с бактериален произход. Нормалното следродилно течение (лохии) се наблюдава в продължение на три до шест седмици (до осем седмици е приемливо) след раждането. Трябва да има изразена тенденция към изсветляване и разреждане на течението. В началото лохиите са сравними с обилна менструация, съдържаща съсиреци. С всеки ден се забелязва количествено намаляване на лохиите. Постепенно качественият им състав се променя, те стават подобни на яйчен белтък с кървави ивици, преминавайки към четвъртата седмица в „размазано“ течение, до края на шестата до осмата седмица след раждането вагиналното течение става нормално, както преди бременността. Липсата на нюанси на зелено не би трябвало да е нормална.

Зеленият секрет при жените преди менструация също трябва да е тревожен. Дори ако всичко е нормално през други периоди от менструалния цикъл. Такъв симптом сигнализира за наличието на стерилна форма на бактериална инфекция. Менструацията в този случай е провокиращ фактор и спирането на зеления секрет след нея и липсата на симптоми на дразнене не бива да успокоява, защото инфекцията не е преминала, а просто е „дебнала“.

Същото може да се каже и за течението при бъдещата майка. Зеленото течение при жените по време на бременност не е нормално. Така може да се прояви досега латентна инфекция. Възможно е и заразяване по време на бременност. Наложително е да се уведоми лекарят, специализиран в бременността, за открития симптом. Някои инфекции водят до усложнения на бременността и се предават от майката на новороденото, така че съществува опасност и за двете. Не бива да се пренебрегва.

Зеленото течение при жените във всеки период от живота не е нормално. Необходимо е да отидете в гинекологичен кабинет без забавяне, веднага щом забележите този симптом. Ако нищо друго не ви притеснява, можете да си запишете рутинен преглед за следващия лекар.

Наличието на следните симптоми е причина за спешно посещение при лекар:

• Дърпаща или остра болка в долната част на корема;
• Болезненост, сърбеж, подуване на срамните устни;
• При повишена температура;
• Обилно изхвърляне с неприятна миризма и следи от гной, кръв;

Не бива да се опитвате сами да се справяте с дискомфорта. Само квалифицирана помощ може да гарантира най-благоприятния резултат.

Усложнения и последствия

Зеленото течение при жените е най-опасно, защото в по-голямата част от случаите е с инфекциозен произход. Очаквайки, че всичко „ще отмине“, жената може да изчака усложнения под формата на възходящо възпаление в маточната кухина (ендометрит → безплодие), фалопиевите тръби (запушване → безплодие), яйчниците (хормонални нарушения → безплодие). Последицата от нелекуваното възпаление може да бъде гноен абсцес (образуване на сраствания → безплодие). То може не само да усложни лечението, но и да доведе до животозастрашаващо състояние - сепсис. Злокачествените новообразувания се развиват най-често при жени с нелекувано хронично възпаление на гениталиите.

В допълнение към описаните по-горе усложнения, полово предаваните инфекции (ППИ) могат да причинят спонтанен аборт, преждевременно раждане и/или мъртво раждане, както и ниско тегло при раждане. Съществува риск от вътрематочно забавяне на развитието, ако се зарази по време на бременност. Пренебрегването на цветния секрет може да доведе до инфекция на плода по време на преминаването му през инфектирания репродуктивен тракт. Децата, родени от майки с ППИ, често страдат от хламидия или гонококов конюнктивит, хламидия пневмония, а новородените момичета - от гонорея на долните генитални пътища.

Други усложнения на възпалението включват комбинирана инфекция с други бактерии, паразити, гъбички, което усложнява диагнозата, допринася за интензивно намаляване на клетъчния имунитет, разпространението на патогени в тялото, ставите и съдовете, образуването на фиброзни грануломи и развитието на белегови промени в тъканта.

Диагностика зелен разряд

Още по време на първоначалния гинекологичен преглед и след интервю с пациентката, лекарят може да предположи с кои патологии ще трябва да работи. В зависимост от това ще бъде назначена поредица от изследвания.

Инфекциозният агент може да бъде идентифициран (потвърден) чрез лабораторни изследвания:

1. Клинични изследвания за оценка на общото състояние на пациента. В нашия случай това е подробен и биохимичен анализ на кръв и урина. Показатели като скорост на утаяване на еритроцитите и левкоцитоза могат да определят наличието на възпаление. Чрез отклонения в биохимията може да се предполагат заболявания на ендокринната система, черния дроб, общ анализ на урината - пикочните пътища.
2. Бактериологичен анализ на остъргване на лигавичната стена, който ви позволява да идентифицирате повечето патогени, чиято жизнена активност води до появата на зелен секрет от влагалището.
3. Ако микроскопията е неефективна, може да се назначи PCR тест, например при съмнение за гонорея, тъй като микроскопското изследване с оцветяване по Грам често не е информативно при жените.
4. Серологични тестове за откриване на антитела срещу предполагаемия патоген.
5. Хроничната гонорея се диагностицира чрез пирогенна провокация.
6. Диагностичният тест по избор за трихомониаза е тестът за амплификация на нуклеинови киселини (MANK), може да се извърши посявка, микроскопия на влажни проби или бърз имунохроматографски анализ; за хламидия PCR тестът е най-ефективен.
7. При определени клинични прояви - туберкулозен тест и реакция на Васерман.

Основната инструментална диагноза в този случай:

• Колпоскопия;
• Хистероскопия;
• Ултразвуково изследване на тазовите органи, включително ултразвукова хистеросалпингоскопия за проверка на проходимостта на фалопиевите тръби;
• КТ или ЯМР сканиране за изясняване на диагнозата.

Може да се наложи консултация със субспециалисти.

Диференциалната диагноза се провежда въз основа на резултатите от изследванията, като се изключват непотвърдени патологии.

Лечение зелен разряд

Заболявания, проявяващи се със симптом като зелено течение, могат да се лекуват само под наблюдението на специалист. За да се отървете от бактерии, гъбички или паразити, а по-често - от няколко вида патогенна флора с помощта на импровизирани средства или билкови сборове, няма да е възможно. Те не са в състояние да се справят с колониите от патогени. Опитът за самолечение може да доведе до разпространение на инфекция и други сериозни усложнения.

Лечението трябва да бъде медикаментозно, тъй като целта е елиминиране на патогените. Необходимо е да се постигне клинично възстановяване на пациента, да се изключат всякакви усложнения и да се предотврати заразяването на други хора и разпространението на инфекцията по време на лечението.

Гонореята е бактериална инфекция. Нейният причинител е грам-отрицателен аеробен гонокок, съответно се използват антибиотици. Лекарството и режимът на лечение се избират от лекаря в зависимост от формата на заболяването и наличието на съпътстващи инфекции. Гонококите са чувствителни към цефтриаксон, инжекционен антибиотик. В схемата на лечение се включват и макролиди, по-специално азитромицин. Често при един и същ пациент, освен гонококи, има и други ППИ патогени, като хламидия, чувствителни към азитромицин. Използва се и тетрациклинова група антибиотици.

В случай на полово предавани болести, и двамата партньори трябва да бъдат лекувани, а половият акт трябва да се преустанови до възстановяване. След курса на лечение трябва да се вземат изследвания и в зависимост от диагнозата, изследванията трябва да се повторят, напр. След лечение на гонорея след три месеца.

Цефтриаксон - принадлежи към групата на цефалоспорините от III поколение, има удължено действие. За лечение на гонорея се препоръчва интрамускулно приложение веднъж дневно в доза от 250 mg, за което към флакона (1 g) се добавят 3,5 ml 1% разтвор на лидокаин или 3,6 ml стерилна вода за инжекции и съдържанието се разтваря. След приготвяне, 1 mL от разтвора съдържа приблизително 250 mg цефтриаксон. Инжекцията се прилага дълбоко в седалището. Лекарството след инжектиране прониква добре в тъканите и физиологичните течности, има 100% бионаличност. Бактерицидната концентрация се запазва в продължение на 24 часа.

Цефтриаксон се прилага на бременни жени само в случаите, когато ползата от употребата значително надвишава риска, тъй като плацентарната бариера е пропусклива за лекарството. На кърмещите майки се препоръчва да прекъснат кърменето, ако е необходимо лечение с цефтриаксон.

Най-честите странични ефекти на лекарството са промени в състава на кръвта: повишен брой еозинофили, намален брой левкоцити и тромбоцити; храносмилателна система - течни изпражнения и повишени чернодробни ензими; както и кожни реакции под формата на обриви, има случаи на тежки кожни реакции. Също така, при свръхчувствителност към β-лактамни антибиотици може да се развие анафилактичен шок.

Азитромицинът е макролид, полусинтетично производно на еритромицин. Приема се перорално. Дозите и режимът на приложение се предписват от лекар в зависимост от формата на освобождаване, диагнозата и тежестта на заболяването. Лекарството има способността да проявява най-висока концентрация в инфектираните тъкани, има удължено действие (полуживот от физиологични течности 35-50 часа, от тъкани - многократно повече). Нивото на терапевтично съдържание в тъканите се поддържа около седмица след последното приложение на азитромицин. Лекарството има бактериостатичен ефект, при увеличаване на дозата е възможно постигане на бактерициден ефект.

Относно тератогенния ефект по време на бременност - не е установен тератогенен ефект по време на употреба. Не са провеждани обаче специални контролирани проучвания. Поради това се препоръчва употреба с повишено внимание, когато рискът от употребата е много по-нисък от ползата. Кърмещите майки се препоръчва да прекъснат храненето по време на лечението, въпреки че вероятността от нежелани реакции за кърмачето е незначителна.

Често развиващите се странични ефекти от употребата на азитромицин са обратими и не достигат нивото на животозастрашаващи. Най-честите странични ефекти са диария, обриви и сърбеж по кожата, както и промени в кръвната картина. Въпреки че има съобщения за анафилаксия в много редки случаи.

Много активен срещу хламидия. Използва се и за лечение на гонорея при бременни пациенти.

Трихомониазата е паразитна инфекция, за чието лечение се използват лекарства по избор: метронидазол или тинидазол. Първото лекарство се приема в продължение на една седмица по 500 мг два пъти дневно; второто - веднъж дневно в доза от 2 г на прием. Лекарството и режимът на лечение се определят от лекаря. Бременните жени обикновено се лекуват с метронидазол. Тинидазолът се счита за опасен в този случай. Най-честите странични ефекти от приема му са левкопения и кандидозна суперинфекция. Лекарствата са несъвместими с алкохол, ако се пренебрегнат дори от малка доза, може да се развие тежка интоксикация с гадене, повръщане, пикова хипертермия и хипертония, замаяност, дихателна дисфункция, слабост до треперене в крайниците, дезориентация в пространството.

Като цяло, при лечение с каквито и да е лекарства е необходимо да се въздържате от пиене, защото можете да намалите терапевтичния ефект и да получите сериозни странични ефекти (дори ако това не е предупредено в инструкциите).

Терапевтичният режим може да включва както перорални лекарства, така и локални форми - интравагинални супозитории за зелено течение при жени. Само локалните лекарства не са достатъчни, те са добри за облекчаване на симптомите за известно време, но трихомонадите, гонококите, хламидията засягат не само стените на влагалището, така че е необходима системна терапия. В случай на неспецифични възпаления, локалното лечение може да е достатъчно, лекарят решава този въпрос.

В комплексната терапия се използват:

• Супозитории клотримазол, вагинални таблетки Candide B6 - показания: кандидозен колпит, вулвовагинит, трихомониаза, бактериален вагинит (чувствителни към дрождеподобни, плесенни гъби, Trichomonas vaginalis, някои щамове на стафилококи, стрептококи, коринебактерии, гарднерела и др.);
• Супозитории бетадин с повидон йод - активни срещу гъбички, бактерии, вируси и някои протозои, допринасят за запазването на вагиналната микрофлора;
• Полижинакс - интравагинални капсули, съдържащи антимикотичен нистатин и антибиотик неомицин; предписват се за неспецифичен колпит като част от комплексна терапия.

Локалните препарати бързо облекчават симптоми като секреция, дразнене и сърбеж, но нямат системен ефект. Те се поставят дълбоко във влагалището преди лягане (понякога два пъти дневно). Противопоказани са за жени, чувствителни към компонентите на супозиториите. Бременни жени се предписват при строги показания, кърмещи - при условие за прекъсване на кърменето. Свещички с повидон йод са противопоказани при жени със заболявания на щитовидната жлеза.

Лечебните билки, техните смеси под формата на отвари и настойки се използват като допълнителни терапевтични средства локално (вани, промивки, пръскания) и вътрешно. При гинекологични възпаления се препоръчва пиене на сок от червена боровинка, чай от сушени или пресни къпини, отвара от дръжки и листа от череши. Локално се използва масло от морски зърнастец - поставят се във влагалището напоени тампони (можете да използвате и аптечни супозитории с морски зърнастец (ректално)). При трихомонаден колпит могат да се използват тампони, напоени със сок от лук и вода в съотношение 1:1 с добавяне на 2-3 капки глицерин.

При заразяване с ППИ почти винаги е налице коинфекция, така че на всеки пациент се предписва индивидуален курс на комплексна терапия.

Острите инфекции обикновено отшумяват бързо в рамките на един курс на лечение, т.е. от седем до десет дни. Ако заболяването се е разпространило или е станало хронично, ще е необходимо дългосрочно лечение и многократно изследване на секрета.

Режимът на лечение включва също:

1. Антимикотици - лекарства, които предотвратяват развитието на гъбична флора, по-специално - кандидозна суперинфекция. Това са дифлукан, микозист - перорални лекарства, инхибитори на синтеза на стирен в гъбичната клетка; полижинакс - комбинирани интравагинални капсули, които имат бактерициден и фунгициден ефект. Ефективни при лечение на неспецифичен колпит и вулвовагинит.
2. Пробиотиците са лекарства, които поддържат или възстановяват нормалната биоценоза в стомашно-чревния тракт и влагалището. Линекс, съдържащ бифидо- и лактобацили; Бификол - бифидобактерии и Escherichia coli; бифиформ, бифилонг, бактисубтил и др. Лекарството се предписва от лекар. Възрастните обикновено се нуждаят от многократно приложение на пробиотици в твърди дози.
3. Имуномодулатори, позволяващи възстановяване на имунния статус, нарушен поради инфекция и на фона на комплексна антибактериална и антипаразитна терапия. Като имуноподдържащи лекарства се използват не само таблетки (амиксин, метилурацил, анаферон), но и тинктури от ехинацея, женшен, витаминни и минерални комплекси.

Хирургичното лечение на зелен секрет от влагалището (така понякога се проявява остро възпаление на тазовите органи) рядко се използва в случаи на гнойно възпаление, за да се предотврати развитието на абсцес. По принцип на пациентите с този симптом се предписва консервативна терапия.

В комплексната терапия на гинекологичните патологии важно място заема физиотерапевтичното лечение. То може да се раздели на три вида техники:

• Хардуер - когато пациентът е засегнат от изкуствено създадени фактори: насоченото действие на електрическа, магнитна, лъчиста енергия предизвиква биологичен отговор в засегнатите органи, катализирайки възстановяването;
• Използване на природни фактори (вода, кал, сол...), естествени (в санаторни условия) и изкуствено създадени в специални медицински центрове;
• Методи, които не изискват оборудване и специални условия: гинекологичен масаж, акупунктурни точки, йога.

В нашия случай физиотерапията е спомагателен метод на лечение, спомагащ за значително ускоряване на процеса на възстановяване и рехабилитация, тъй като именно физиологичният ефект осигурява кръвообращението към засегнатите органи, допринасяйки за доставянето на лекарства по време на активна терапия и възстановявайки нормалната им функция в рехабилитационния период. Ефектите от физиотерапевтичното лечение трудно могат да бъдат надценени, те включват облекчаване на болката, укрепване на вагиналните и тазовите мускули, подготовка за раждане, следродилна рехабилитация.

При възпалителни заболявания на женските полови органи се препоръчва незабавното прилагане на физиотерапевтично лечение. Конкретни указания ще помогнат за избора на лекуващия лекар. Целта на физиотерапията е:

• Предотвратяване на обостряне на възпалителния процес;
• Облекчаване на болката и омекотяване на срастванията;
• Имуномодулиращи ефекти;
• Детоксикация;
• Елиминиране на нарушения на други органи и системи, възникващи на фона на възпалителния процес и предотвратяване на тяхното рецидивиране.

Различни методи се използват при лечението на възпалителни заболявания на женската полова сфера. Например, интратекално приложение на лекарства и ензими с помощта на електрофореза, магнитоелектрофореза, лазерна технология. При размекване на сраствания се използва електротерапия с импулсни токове, фонофореза на лечебна кал. Рехабилитационните методи са различни вани (балнеотерапия), електро- и магнитотерапия, фототерапия, ултразвукова терапия, лечебни кални обвивки, обвивки и др.

За оптимален ефект се предписват физиотерапевтични курсове от 10-15 процедури, това има акумулативен ефект, така че положителните промени често настъпват след края на курса на лечение.

Физиотерапевтичното лечение няма странични ефекти като медикаментите. Има обаче редица противопоказания. Не се предписва при диагностицирани злокачествени новообразувания, кървене, декомпенсация на която и да е система на тялото.

Предотвратяване

Тъй като основните причини за зелен секрет от влагалището са сексуални инфекции и нарушаване на вагиналната микрофлора (вагиноза), за да ги предотвратите, е достатъчно да спазвате редица прости препоръки:

• Бариерна контрацепция (презерватив), особено ако партньорът не е постоянен;
• Използвайте неутрален сапун за интимна хигиена и измивайте с вода, течаща към ануса;
• Не злоупотребявайте с хигиенните тампони, сменяйте ги често, същото важи и за превръзките, като се дава предимство на неароматизирани и дишащи продукти;
• Носете свободно, естествено бельо;
• Грижете се за имунната си система - хранете се пълноценно, не преяждайте и поддържайте теглото си в норма, правете повече разходки на чист въздух, давайте на тялото си постижима физическа активност;
• Интересувайте се от интимното си здраве и посещавайте периодично гинеколог (веднъж годишно);
• При поява на нетипично течение, не отлагайте, консултирайте се с лекар.

Прогноза

Зеленият секрет при жените е симптом на лечими патологии. Прогнозата за живота е благоприятна, за репродуктивната функция - много зависи от скоростта на свързване с лекар. Острото възпаление се лекува бързо и без последствия. Най-честото усложнение на пренебрегваните възпалителни процеси от всякакъв произход е безплодието.