Метронидазол за млечница?

Защо има въпросник в заглавната част? Тъй като Metronidazole не принадлежи към противогъбични средства (антимикотици), а към антибиотици и антипротозойни лекарства. И ако някой ви препоръча да използвате Метронидазол за млечница или неговите синоними - Метровагин, Метросептол, Флагил или Трихополис за жени с млечница, тогава този „някой“ беше грешен.

Помага ли метронидазолът с млечница?

Нитроимидазоловият антибиотик Метронидазол има вредно въздействие върху пепсторептококи, клостридии, фузобактерии, порфиромонади, голяма група бактериоиди и, както се оказа, дори на хеликобактер. Но, на първо място, заболявания, причинени от такива протозои или микроби, както са въведени в показанията за употреба на това лекарство:

• Trichomonas vaginalis - причината за  трихомониаза, а при мъжете -  трихомонаден уретрит ; Gardnerella vaginalis, поради което се развива  бактериална вагиноза  (или гарднерелоза);
• виновника Giardia Giardia intestinalis;
• Entamoeba histolytica е причинител на амебиаза.

Според препоръките на Американското общество по инфекциозни болести (IDSA), метронидазол и друг антибиотик, клиндамицин (принадлежащ към групата на линкозамид), са предпочитаните лекарства за лечение на бактериална вулвовагиноза при жени. Методът им на приложение и дозите зависят от това дали жената е бременна или не, но при някоя от опциите лечението отнема не повече от пет до седем дни.

Метронидазол се използва също за кожни инфекции, розацея, перорални инфекции, възпалителни заболявания на тазовите органи, колит, свързан с Clostridium difficile, и стомашна язва с положителен тест за Helicobacter pylori.

Но дрожди подобни  гъбички Candida (Candida), които са причина за млечница, това е,  кандида вагинит, не са изброени в списъка на показанията на Metronidazole, и всичко това може да се намери, като прочетете инструкциите за неговото използване.

Така че, Metronidazole за млечница при жените и мъжете - всяка форма на освобождаване на този наркотик (инжекция, таблетки, гел, свещи) - няма да помогне. И назначаването му може да бъде оправдано само в случаите, когато по време на лабораторни проучвания намазка от вагината, а при мъжете - от уретрата, е открита не само гъбична инфекция, но и бактериална инфекция.

След това е препоръчително да се използват комбинираните лекарства, например вагинални таблетки Klion D, които са съставени в равни пропорции от метронидазол и противогъбичния агент миконазол.

[1], [2], [3], [4]

Защо Метронидазол не помага с млечница?

За да стане всичко по-убедително, е необходимо да се обяснят най-общо как действа Метронидазол, т.е. Каква е неговата фармакодинамика.

Основно селективен за анаеробни бактерии и протозои, метронидазол е пролекарство под формата на нейонизирано вещество, което става активно при контакт с тези микроорганизми.

И само анаеробни микроорганизми, които имат специален ензим, ферредоксин оксидоредуктаза (POR), активират метронидазол, който възстановява нитрогрупата на лекарството (NO ₂ ), за да образуват реактивен метаболит, който взаимодейства с микроби и протозоа ДНК.

В резултат на това взаимодействие биосинтезата на аминокиселините в клетките на микроорганизмите се забавя и без протеини тяхното възпроизвеждане става невъзможно.

Въпреки това, метронидазол не засяга по-голямата част от аеробните бактерии, както и гъбичните инфекции (включително Candida albicans), тъй като те нямат POR ензима и не могат да активират активната съставка на това лекарство.

Какво помага с млечницата?

Всички стандартни схеми за лечение на неусложнена вулвовагинална кандидоза работят еднакво добре, дори ако се приемат веднъж (150 mg), а след три дни флуконазол се взема отново  от млечница  (други търговски наименования са Flucostat Diflucan, Difluzol, Mikomax, Fucis). Капсулите флуконазол, системно противогъбично средство за азолната група, са ефективни както при кандидозен вагинит при жени, така и при млечница при мъжете. Вижте също -  противогъбични лекарства за млечница при мъжете.

Можете да се лекувате за една седмица, като използвате друг азол антимикотичен -  клотримазол от млечница, под формата на супозитории с едно и също име или използвайки техните аналози - вагинални таблетки Candibene или Guine-Lotrimin.

Резултатите от клиничните проучвания и положителните отзиви от практикуващите лекари са станали основа за одобрението на флуконазол и клотримазол от US FDA и Европейската агенция по лекарствата (EMEA). Повече информация в материала -  Ефективно лечение на кандидоза с помощта на таблетки

За локално лечение е обичайно да се използват различни  свещи от млечница, по-специално:

• свещи с полиенови противогъбични антибиотици - леворин и  нистатин от млечница ;
• глобули с нистатин и нифурател Makmiror;
• свещи с полиенов антибиотик натамицин  пимафуцин за млечница ;
• Livarol супозитории (с кетоконазол);
• свещи с миконазол Ginezol;
• Ekalin и Gyno-Pevaril с еконазол.

Най-често употребата им по време на бременност се допуска само от втория триместър и според строгите указания на акушер-гинеколог. Прочетете повече -

Лечение на млечница по време на бременност

И употребата за деца се разглежда в публикацията -  Candida инфекция (кандидоза, млечница) при деца

Може ли метронидазол да предизвика млечница?

Както е известно, всички антибиотици допринасят за развитието на гъбични инфекции, включително бронхопулмонална и стомашно-чревна Candida като вътреболнична инфекция, между другото, най-често срещаната придобита в болницата.

Както показват проучванията, също и след системна антибактериална терапия, включително с използването на метронидазол, повишената колонизация на орофарингеалния тракт и влагалището е често срещана с развитието на вулвовагинална кандидоза, т.е. Млечница.

Защо антибактериалните лекарства, включително метронидазол, могат да причинят млечница? Разпространението на кандидоза сред хората, приемащи антибиотици, експерти обясняват, че антибиотиците убиват бактерии, които обикновено живеят в организма, и на фона на липсата на "конкуренция" Candida започва да се размножава свободно.

Някои форми на кандидоза, например, инвазивна кандидоза на сърдечните клапи, далак, бъбреци, както и кандидемия (гъбички, влизащи в системното кръвообращение с развитието на неутропения) са много опасни.

[5], [6], [7]