Кандидоза (кандидоза, митохот) при деца

Кандидозата при деца (кандидоза, кандидомикоза, млечница) е заболяване, причинено от дрожди подобни гъби от рода Candida. Candida видове са способни да засегне всички лигавиците, кожата, ноктите хребети, пирони, може да се разпространи от хематогенен, което води до загубата на различни органи и системи (kandidasepsis).

Код по МКБ-10

• 837,0 Млечница от млечница (млечница).
• 837.1 Белодробна кандидоза.
• 837.2 Кандидоза на кожа и нокти.
• Кандидоза на вулвата и влагалището.
• 837.4 Кандидоза на други урогенитални локализации.
• 837.5 Кандидат менингит.
• 837.6 Кандидоза ендокардит.
• 837.7 Кандидозная септицемия.
• 837.8 Кандидоза на други локализации (ентерит, хелитит).
• 837.9 Неуточнена кандидоза.

Епидемиология на кандидозата при деца

Кандидозата е широко разпространена както при хората, така и при животните. Особено често заболяването се наблюдава при новородени и малки деца, както и при отслабени и недохранени деца.

Инфекцията се предава по-често чрез контакт, по-рядко - чрез въздушни и чрез заразени грижи. Инфекцията на новородени гъби от рода Candida се среща в повечето случаи по време на раждането. Детето също могат да бъдат заразени от майката при кандидоза зърното (фисури), кожата на гърдата и други. Предаването на млечница новородено чрез ръцете на медицинския персонал се грижи и предмети грижи. Има епидемични огнища на кожна кандидоза в родилните болници, както и при малки деца в домове за сираци и семейства.

[1], [2], [3], [4]

Причини за кандидоза при деца

Родът Candida включва 30 вида с 6 варианта. Дрождите подобни гъби растат при аеробни условия, се отнасят до опортюнистични микроорганизми. Трансфер на няколко замразявания, запазване на жизнеспособността в изсушено състояние в продължение на няколко години. При кипене умират почти незабавно. Обикновените дезинфекционни разтвори ги убиват в рамките на няколко минути.

[5], [6], [7], [8], [9]

Патогенеза на кандидоза при деца

Инфекцията може да възникне както при екзогенни, така и при ендогенни.

Кандидозата на лигавицата на устната кухина и кожата по-често се открива при новородени и особено при недоносени бебета, което се обяснява със слабостта на общите и местни отбранителни механизми. Процесът лесно се разпространява до съседни тъкани и органи, има генерализирана кандидоза с вътрешни органи. Изкуственото хранене на новородените също допринася за появата и по-тежкия ход на кандидозата.

Причини и патогенеза на кандидоза (млечница)

Симптоми на кандидоза при деца

Най-честата форма на кандидоза за инфекция е млечните жлези. Най-често се наблюдава при новородени и малки деца, особено при отслабване или други заболявания, с продължително антибиотично лечение. Основният симптом на заболяването е изкълчен бял върху лигавицата на бузите, венците, мекото и твърдото небце. На първо място, припокриванията са напечатани, след което се сливат. Покритията могат лесно да бъдат премахнати. В напреднали случаи покритията стават плътни, придобиват сивкаво-мръсен цвят, се отстраняват трудно, след отстраняването им, лигавицата може да кърви. При децата от първите дни от живота, които не са обременени от заболявания, когато се появи млечната жлеза, общото състояние не се нарушава значително. При атенюираните деца, млечните жлези могат да отнеме продължителен хроничен курс, с бели покрития, разпространяващи се по ръба на венците, върху мекото и твърдо небце, лигавиците на бузите и езика.

Симптомите на кандидоза (млечница)

Класификация на кандидалната инфекция

Клиничната картина отличава:

1. Лигавиците кандидоза (устната кухина, венците, езика, сливици, фаринкса, ларинкса, трахеята, устата ъгли - perleche, алено граничните - хейлит, зъби - кандидоза кариес, вулвата и вагината).
2. Кандидоза на кожата и нейните придатъци.
   • Кандидоза - междурегионална (кандидоза на големи и малки кожни гънки, жажда за пениса и предупреждаваща торбичка - баланопостит).
   • Кандидоза на гладка кожа (външни гънки).
   • Кандидоза на кожата на скалпа.
   • Кандидоза на гвоздеи и нокти на ноктите.
3. Кандидоза висцерална, системна:
   • Кандидоза е хронично генерализирана грануломатоза.
   • Кандидоза на бронхите, белите дробове, плеврата, стомашно-чревния тракт, уринарния тракт, окото, ушите, кандидоза сепсис.
4. Алергични прояви в кандидозата.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Диагностика на кандидозата при деца

Диагнозата на кандидоза определен въз основа на бели сирене наслоявания (мукозната кандидоза) или типичен тъмно червено огнища с ясни граници с ерозирали или накиснати възбудена слой (кандидоза на кожата). В висцерална кандидоза клинична диагноза е много трудно и често става възможно едва след резултатите от лабораторните изследвания. Определянето на гъбичките от рода Candida чрез метода на PCR е от решаващо значение . Наред с другите методи за лабораторно изследване на съхраняват материал патологична стойност (люспи, кора от кожата, гной, слюнка, кръв, урина, изпражнения, повръщане, жлъчката, парчета тъканни биопсии, трупен материал) директно под микроскоп и изследвания култура. Патологична материали, предназначени за посев, предварително третирани с различни антибиотици и се инокулира в средата и Sabouraud др. Използвани RA, TPHA, РИФ и ензимен имуноанализ за серологични изследвания.

При хистологично изследване на мъртъв материал или биопсичен образец се използва PAS-цвят за откриване на гъбички.

[17], [18], [19], [20], [21]

Лечение на кандидоза при деца

С местните лезии на лигавиците и кожата може да се ограничи до използването на противогъбични лекарства под формата на мехлеми, крем или разтвори. Лезиите се третират с 1-2% воден разтвор от брилянтно зелено. Fukortsinom (течна Castellani) mikoseptin, ekzoderilom и други противогъбични мехлеми (triderm, akriderm, тербинафин). Ефектът на 5% циклоферон меланж е показан. За орално напояване се използва 5-10% разтвор на боракс в глицерин. (INN: натриев тетраборат) 1% разтвор липийодол, 5-10% разтвор на танин чрез разтваряне клотримазол и др От особено значение при лечението на кандидоза на устната лигавица е използването на лекарства, като vaktsinopodobnym действие - imudon в подсладени таблетки, съдържащи в състава си включително лизат гъбички от рода Candida.

Лечение на кандидоза (млечница)

Профилактика на кандидозата при деца

В системата на превантивните мерки рационалното използване на антибактериални лекарства, особено антибиотици, е от голямо значение. При продължителна употреба на антибиотици за предотвратяване на кандидова инфекция трябва да се предписват противогъбични лекарства. Необходимо е да се избягва контакт на новородени и малки деца с хора с признаци на кандидоза. Основното значение е правилната диета, доставката на витамини, хигиенната грижа за кожата, лигавиците, укрепването на здравето на децата и възрастните.

Не е развита специфична профилактика на кандидова инфекция.

Перспектива

В повечето случаи, благоприятни. Дрожди и други повърхностни форми на кандидова инфекция бързо се лекуват. В обобщени форми прогнозата е сериозна, зависи от хода на основното заболяване, срещу което се е развила инфекцията с кандидоза.

[22]