Лечение на млечница при бременност: най-безопасните средства за защита

Лечението на млечница по време на бременност, т.е. вагинална кандидоза, се усложнява от факта, че повечето фармакологични средства, които действат върху гъбичките Candida albicans и Candida glabrata, са или противопоказани за бременни жени, или имат ограничения за употреба в определен етап от бременността.

Гинеколозите знаят как да лекуват млечница при бременна жена, така че нека видим какво препоръчват.

Лекарства за лечение на млечница по време на бременност

Трябва да се отбележи, че лекарствата за лечение на млечница по време на бременност се разделят на системни средства (приемат се перорално) и локални средства.

Лечението на млечница по време на бременност се провежда у дома, но гинеколог, наблюдаващ бременната жена, трябва да предпише специфично лекарство. Като правило това са локални лекарства - вагинални супозитории или таблетки, мехлеми или кремове.

Обърнете внимание веднага: Антисептичните супозитории Betadine са противопоказани за бременни жени, въпреки че може да срещнете твърдението, че „това е едно от малкото лекарства, разрешени през първите 12 седмици от бременността“. Това не е вярно: лекарството съдържа повидон-йод, който има ясно противопоказание за употреба при лечение на бременни и кърмещи жени, тъй като действа по-дълго от йода и може да проникне през плацентарната бариера, причинявайки увреждане на щитовидната жлеза при плода.

Бременните жени не трябва да използват супозитории за млечница, които съдържат метронидазол или флуконазол като активна съставка. Известното противогъбично лекарство Нистатин е полиенов антибиотик и води до смъртта на гъбичките Candida, като напълно нарушава водно-електролитния метаболизъм на техните клетки. И въпреки че това лекарство почти не се адсорбира в стомашно-чревния тракт, е противопоказано да се използват таблетки Нистатин вътрешно по време на бременност. А супозитории с нистатин могат да се предписват на бременни жени само по показания: в случаи на обширна гъбична инфекция на влагалището (поставя се по една супозитория два пъти дневно). Това лекарство обаче лекува млечница през втория и третия триместър на бременността. Вагиналните глобули Тержинан съдържат нистатин и могат да се използват по същия начин като супозиториите с Нистатин.

Лечението на млечница по време на бременност през 1-ви триместър трябва да се провежда не по-рано от 12-13 седмици. Обикновено жените третират вагиналната лигавица ежедневно с 20% глицеринов разтвор на боракс (натриев тетраборат). Също така, при строги показания, се предписват вагинални глобули, например супозитории Пимафуцин, съдържащи макролидния антибиотик натамицин, които се считат за най-безопасното средство, включително когато е необходимо лечение на млечница по време на бременност през 3-ти триместър. Супозиториите се поставят във влагалището - по една супозитория веднъж дневно (през нощта); продължителността на курса на лечение се определя от лекаря и може да бъде до седем дни. Възможно е също да се използват приложения с разтвор на Натамицин.

Лечението на млечница по време на бременност през втория триместър може да се проведе с помощта на противогъбичното средство Клотримазол (под формата на крем, таблетки и супозитории): една супозитория или таблетка на ден - интравагинално, през нощта. Както отбелязват лекарите, употребата на това лекарство под формата на крем дава ефект само когато се комбинира със супозитории.

Вагиналните супозитории със сертоконазол (Залаин) трябва да се предписват с повишено внимание на бременни жени. Въпреки че това лекарство не прониква в кръвта, инструкциите казват, че по време на бременност и кърмене може да се използва „само ако очакваната полза надвишава хипотетичната вреда за плода“. Една супозитория се поставя веднъж дневно - в продължение на 3-4 дни.

Производителите на супозитории Ливарол твърдят, че могат да се използват след 12-та седмица от бременността, но активният компонент на това противогъбично средство, кетоконазол, е противопоказан по време на бременност, тъй като прониква във всички тъкани и през плацентата, влияе върху чернодробната функция и състава на кръвта.

Лечение на млечница по време на бременност с народни средства

По очевидни причини, гинеколозите не приветстват лечението на млечница по време на бременност с народни средства. Тяхната ефективност често е съмнителна, а рискът е твърде голям за самолечение. В крайна сметка, млечницата при бременна жена може да доведе не само до фетална инфекция, амнионит или хориоамнионит, но и носи заплаха от спонтанен аборт.

Препоръчителното лечение на млечница по време на бременност със сода включва използването на содов разтвор за хигиена на гениталиите при кандидоза, както и за седящи вани. По същия начин се препоръчва лечение на млечница по време на бременност с лайка (отвара), невен, дъбова кора, жълт кантарион и градински чай. Билкови настойки или отвари се препоръчват за употреба под формата на вагинални промивки, но трябва да се има предвид, че, първо, всякакви промивки по време на бременност са опасни; второ, както показва практиката, подобно лечение е малко полезно и, накрая, може сериозно да навреди на полезната вагинална микрофлора.

И ако някой ви съветва да лекувате млечница с мед по време на бременност, тогава е по-добре да замените меда с... обикновен брилянтен зелен.