Причини за червен цвят на урината

Урината или урината са течни екскременти (екскремент), продукт на сложен биохимичен процес (филтриране, реабсорбция, тубулна секреция). Урина има количествени и качествени параметри, които позволяват да се прецени здравето на цялата пикочна система. Един от качествените показатели на урината, заедно с плътността, миризмата, наличието на утайка, прозрачността и киселинността е неговият цвят. Нормата е жълта, червената урина е ясно отклонение от нормалните индекси, причинено от патологични, физиологични или временни преходни причини.

[1], [2]

Причини

Цветът на урината в необичаен цвят, промяната на цвета е видим индикатор за ефекта на различни фактори върху бъбречната система. Такъв знак в клиничната урология и нефрология обикновено се нарича хематурия. Причините за червената урина могат да бъдат свързани с болести, но в някои случаи могат да се обяснят с фактори, свързани с физическата активност, хранителните навици или приемането на медикаменти.

Цветът на урината зависи от процеса на катаболизъм (dissimilatio) на хемоглобина, в резултат на което се получават специфични пигменти. Концентрацията и външният вид на пигмента се влияят от външни и вътрешни причини:

• Индикатор за възрастта.
• Температура на околната среда.
• Екологични фактори.
• Специфична характеристика на хранителния асортимент.
• Процесът на лечение с лекарства.
• Воден баланс на тялото, режим на приемане на течности.
• Физическа активност и натоварване върху тялото (хематурия Montenbeiker).
• Вродени или придобити болести.
• Специфична характеристика на метаболизма.
• Бременност.
• Наранявания, натъртвания.
• Генетични заболявания.

Основните причини за урината са червени:

1. Пропускливост на капилярите на гломерула на нефроните.
2. Уплътняване на гломерулната мембрана (гломерулна мембрана).
3. Интраваскуларно унищожаване на кръвните клетки, хемолиза.
4. Възпаление t. Интерстициализа на бъбреците (интерстициална тъкан).

Класификация на хематурията по интензитета на процеса:

1. Еритроцитурията може да бъде открита само с помощта на лабораторно изследване на урината. Microhematuria.
2. Урината с червен цвят (различни нюанси) е ясно видима като клиничен знак. Бруто хематурия.

По отношение на проявите на проява и поражение на органите хематурията се разделя на следните категории:

1. Физиологична хематурия или фалшива хематурия, несвързана с патологии на пикочната система.
2. Ортостатическая haematuria.
3. Haematuria renalis (ренальная гематурия).
4. Хематурия постреналис (постренална хематурия), лезия на долната зона на пикочната система.

Промените в урината при хематурия също се разделят на видове, които показват етиологичен фактор:

1. Хематурия се изолира, когато уринният тест не показва критична анормалност от страна на белтъка. Изолираният процес най-често се проявява в зоната от уретра до таза на бъбреците (от уретрата до бъбречния таз). Те могат да бъдат травми, простатит (простатит), анемия (анемия), нефролитиаза, бъбречна туберкулоза, онкопроцес в органите на пикочната система
2. Хематурия в комбинация с повишено ниво на протеин в урината (протеинурия), с пиурия (левкоцитурия), с цилиндрория (откриване на урина в елементите на протеиновата утайка).

В хода на процеса хематурията се различава по следния начин:

1. Първоначална хематурия (червена урина се вижда в първата част при уриниране).
2. Хематурия terminalis (терминал) - урината се оцветява в края на уринирането.
3. Хематурия totalis (общо) - еднородно оцветяване на урината, освобождаване на червени кръвни клетки през целия процес на уриниране.

Нека разгледаме по-подробно причините за урината с червен цвят, като ги разделихме на две големи групи:

1. Физиологични фактори, свързани с процеса на храносмилане и секреция:
   • Храните, съдържащи естествени бои, могат да оцветят урината от зеленикаво-жълто до червено или розово. Цвеклото придава характерния цвят на урината, дължащо се на багрилото - betatsiana, което на свой ред помага да се справим със сърдечно-съдовите заболявания. Антоцианините, съдържащи се в червените лилави плодове, също могат да променят цвета на урината от бледо розово до кафяво. Боровинки, касис и техни производни - вино, червено или черно френско грозде, череши, ягоди и водач на листата - къпини, които преминават през храносмилателния тракт, урина петна доста интензивно, в зависимост от нивото на стомашната киселинност (долната киселинността на средата, толкова по-ярък цвят).
   • Медикаменти - аспирин (Acidum acetylsalicylicum) и всички салицилати, НСПВС - аминопирин (Aminophenazonum), Milgamma, сулфонамиди, диуретици, метилдопа, фенацетин, фенолфталеин, nitrimidazoly, рифампицин, парацетамол, състави, съдържащи anthraglycosida (antraglikozidy), налидиксова киселина, някои анестетици (Пропофол), метронидазол, тетрациклини, цитостатици (rubomycin) засяга цвят urinae - цвят урина към червен спектър.
   • Бременност. Урината с червен или розов цвят по време на бременност може да бъде свързана с повишена работа на бъбреците, носеща двойно натоварване или с характеристиките на женското хранене. Ако в допълнение към временната (24-часова) промяна в цвета на урината няма други клинични прояви и неприятни симптоми, това явление може да се счита за преходно физиологично състояние.
   • Детска възраст. През първите 10-14 дни модифицираният цвят на урината, имащ бледорозов, червен нюанс, е разрешен и считан за нормален при новородени. Това може да се обясни само с физиологични фактори - активен метаболизъм на органични пуринови съединения, повишени нива на пикочна киселина.
   • Повишена физическа активност, обучение, което засяга структурата на мускулите. Мускулните ивици са увредени и отделят специфичен белтък-миоглобин, миоглобинурия се развива, цветът на урината се променя към червени нюанси.
   • Интоксикация с живачни пари, олово.
   • Червеното урина може да бъде по време на менструалния цикъл.
   • Медицинските урологични процедури (катетеризацията) могат да причинят и червена урина.
   • Тромбозата на хемороидните ректални вени (хемороиди) често е фактор, който засяга цвета на урината. Диференциалният знак е едновременното оцветяване на изпражненията в червен нюанс.
2. Патологични причини за урина червени:
   • Микро или макрохематура (кръв, наличие на кръвни клетки в урината). Причините за червената урина при хематурията са разнообразни, както и нейните видове - начална, фалшива, обща, терминална.

Хематурия е симптом. Провокира заболявания в остра или хронична форма, свързани с органите на пикочната система и други патологии:

• цистит (цистит);
• нефролитиаза ( уролитиаза );
• пиелонефрит;
• нефрит ( нефрит );
• Туморен процес;
• наследствен нефрит ( синдром на Алпорт );
• цистова или поликистозна бъбречна тъкан;
• клетъчен нефрит (гломерулонефрит);
• нефропатия, свързана с диабет;
• уретрит;
• артериовенозни малформации (патологична пролиферация на съдовете в тъканите на бъбреците);
• хипернароиден рак;
• баланит (баланит);
• генито-уринарна шистозомиаза;
• инфекциозен ендокардит, който може да бъде придружен от хематурия;
• наследствена патология - синдром на Ослер;
• хемолитична анемия;
• колаген;
• артропатия;
• анкилозирующий спондилоартрит;
• псориазис;
• системен васкулит;
• подагра;
• ендометриоза на пикочния мехур;
• синдром на аорто-мезентеричен пинсер (синдром на "luscracker").

Ако промяната в сянката на урината не се дължи на преходни физиологични фактори, причините за червена урина изискват внимателно изследване, диференциална диагноза и лечение на основното заболяване.

[3], [4], [5]

Болести, които причиняват червена урина

Патологичните причини за червен нюанс на урината са свързани с хематурия, която от своя страна се смята за един от водещите признаци в клиничната картина на различни нефропатологии. Болестите, които причиняват червено уриниране, са етиологичните фактори на появата на еритроцити или други форми на кръвен поток в кръвта. Следователно хематурията се класифицира, както следва:

• Еритроцитурия (червени кръвни телца в урината).
• Хемоглобин Cylindyria (пигментни цилиндри в урината).
• Хемоглобинурия (съдържащ желязо хромопротеин в урината).

Болести, които причиняват изпускане на урина с червен цвят, хематурия:

1. Уролитиаза (уролитиаза), уролитиаза. Според статистиката, 15-20% от всички случаи се придружават от макроскопична хематурия. Началото на процеса може да се прояви като знак, като червена урина, но червените кръвни клетки се откриват само в лабораторията. Преместването на конкретни растения уврежда тъканта на пикочната система, кървенето е ясно видимо в урината, придобивайки нестандартен нюанс.
2. Аденокарцином (поражение на таза), бъбречно клетъчен карцином (хипернефрама) - 90-95% от всички туморни процеси в бъбреците. По-рядко - нефропластом, ярко клетъчен сарком. Доброкачествени онкологични процеси - онкоцитом (онкоцитом), AML (ангиомиолипом), бъбречна аденома. Макрогематурията се проявява чрез образуване на кръвни съсиреци в урината, но в началния етап процесът протича почти без симптоми.
3. ПМП ( рак на пикочния мехур ), рак на уретера (по-често като метастази на аденокарцином), рак на уретрата.
4. Gn (гломерулонефрит). Урината с червен цвят при GN се счита за клинична проява на прогресията на патологичния процес.
5. Автоимунни системни заболявания на различни видове съединителна тъкан. В nefropatologii това - системен васкулит (грануломатоза на Вегенер), васкулит, тубулоинтерстициален нефрит (интерстициален), SLE (лупус еритематодес, системен лупус еритематозис), реактивен артрит, подагрен артрит, Shtryumpellya заболяване - спондилит (болест на Бехтерев, анкилозиращ спондилит), RA (ревматоиден артрит, ревматоиден артрит).
6. PBC (поликистозна бъбречна болест). Вродена патология, често развиваща се без клинични признаци. Урината оцветяване в червено нюанси показателни за естеството на инфекциозните усложнения на insufficientia на синдром renalis: остра бъбречна недостатъчност, остра, insufficientia renalis acuta или хронична бъбречна недостатъчност, хронична, insufficientia renalis хроничен - бъбречна недостатъчност.
7. Медицински интерстициален нефрит, който може да предизвика повече от 50 вида лекарства от различни групи. Антибиотици, НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства), които провокират хематурия, са водещи в списъка и могат да доведат до остра бъбречна недостатъчност при неконтролируем прием. Списък на наркотиците:
   • Некрозата на бъбречната папила може да се прояви чрез хематурия, левкоцитурия, симптоми на болка (колики). Причинява папиларна некроза група лекарства НСПВС, аналгетици, Acidum acetylsalicylicum (аспирин).
   • Цистит с кръв (хеморагичен). Провокира се от цитостатици (Циклофосфамид, Митотанум).
   • Обучение на бъбречни камъни. Страничните ефекти на лечение дълги курсове на техниката (антиретровирусна терапия) - Ритонавир, Triamterenum, Indinavirum и анксиолитици - Remeron, Mirtazapinum.
   • Рискът от развитие на туморния процес и съответния симптом - хематурия, е, когато се лекува самостоятелно с фенацетин, при продължително приложение на циклофосфамид.
8. Стесняване на уретрата (уретрална стриктура), удвояване на бъбреците, реноваскуларна хипертония, нефрофтоза. Уврежданията на мембраната на таза на бъбреците, причинени от вътрешното съдово налягане на урината и нейния лош изтичане, водят до хематурия.
9. Инфекциозна болест - пиелонефрит, пиелонефрит. Нарушаването на кръвоснабдяването на бъбреците, недостатъчното изтичане на урина провокира появата на кръв в урината.
10. Възпалителният процес в простатата, простатитът е простатит. Хематурия с простатит е доста рядка, но може да служи и като ясен знак за обостряне на заболяването.
11. Туберкулоза на бъбреците (туберкулоза на паренхима, туберкулозен папилит). Той е придружен от макрогемурия.
12. Венозна хипертония (хипертония).
13. Синдром на лешникотрошачката, компресия на лявата бъбречна вена, варикоцеле.
14. Фокална некротична лезия на бъбреците, инфаркт на бъбреците.
15. Натъртване, травма на бъбреците.
16. Нарушаване на кръвосъсирването, коагулопатия.
17. Хемоглобинурия, хемоглобинурия, дължаща се на интоксикация, интраваскуларна хемолиза, травма, компресивен характер (SDR - синдром на катастрофата)

Болестите, които причиняват изпускането на урина в червен цвят, са разнообразни, могат да бъдат разделени и по отношение на тежестта:

Сериозни патологии	Болести с умерена тежест	Болести, които реагират добре на терапията на ранен етап от процеса
Карцином на бъбреците РМП - рак на везикуларна уринария (пикочен мехур) Нефролитиаза с камъни в уретера Карциномна простата (простатата) ПХБ - поликистозна бъбречна болест Туберкулоза (бъбречна туберкулоза) Хидронефроза (хидронефроза)	Нефролитиаза (бъбречни камъни) Инфекциозни процеси в MVS (пикочната система) Конкременти в пикочния мехур Интерстициален цистит	BPH, доброкачествена хиперплазия (хиперплазия) на простатата

Широката гама от различни заболявания, които причиняват червена секреция на урина, изисква диференциална диагноза. Диагностичното търсене може да изисква участието на лекари не само от урологична специализация, но и от ендокринолози, специалисти по инфекциозни заболявания и онколози. Ранната диагноза може да ускори подготовката на терапевтичен резултат и значително да намали риска от усложнения и отрицателни прогнози.

[6], [7]

Червено урина при цистит

Възпаление на мукозната тъкан на пикочния мехур, цистит, по-вероятно е една от проявите на главния, предизвиквайки възпалителния процес, болестта. Това важи особено за вторичния цистит в остра форма. Червеното уриниране при цистит е клиничен признак на инфекция във вътрешните слоеве на епитела, когато тъканните съдове се увреждат и кървят. В зависимост от протичането на възпалението, червената урина с цистит се появява при такива форми на заболяването:

• Хеморагична форма на цистит.
• Некротична форма, улцеративен цистит.

1. Цистит с кръв, хеморагична форма на възпаление е процес, който засяга вътрешните слоеве на епитела. Тази форма е най-често срещана и е причинена от различни патологични фактори. Урината с червен цвят може да се появи още в първия ден от началото на инфекцията. Оцветяването на урината бързо се променя от светло розово до червено и дори тъмно кафяво, ако възпалението не се лекува и се трансформира в пренебрегван етап. Провокира инфекция с широк кръг от бактерии, аденовируси, Escherichia coli, Staphylococcus saprophyticus, Candida, Trichomonas и Herpesviridae.
2. Некротичната форма е рядка, тъй като се счита за усложнение след специфично радиационно лечение или вследствие на туберкулоза, сифилис.

Червеното урина при цистит може да бъде предизвикано от такива заболявания и състояния:

• Увреждания или увреждане на уретрата по време на специални урологични процедури.
• Пиелонефрит.
• Аденом на простатната жлеза при мъжете.
• Прием на цитотоксични лекарства и други лекарства, които имат странични ефекти, свързани с пикочната система.
• ППБ - целият списък на болестите, предавани по полов път.
• Диабет.
• Конкременти в пикочния мехур.
• Гломерулонефрит.
• Хроничен констипация.
• Oncoprocess в органите на пикочната система.
• Climax.
• Грешно нарушение на правилата за лична интимна хигиена.

За хематурията, причинена от цистит, появата на червен нюанс на урината е характерна в края на процеса на уриниране. Има по-малко случаи на оцветяване на урината в началото и в средата на действието, което може да означава хроничен възпалителен процес.

Червено урина след алкохол

Токсичността на етанола заслужава отделно, обширно и добре обосновано описание. Всички напитки, съдържащи алкохол, оказват отрицателно въздействие върху функцията на пикочната система, особено върху способността за филтриране на бъбреците. Червената урина след алкохола е видим знак, че клетките на паренхима и други бъбречни структури. Етанолът предизвиква прекомерна активност на основните точки на "задължителната" програма на бъбреците:

• Гломерулна ултрафилтрация на метаболитни продукти.
• Reabsorptio - реабсорбция.
• Разпределение, секретност.
• Метаболическая функция - глюконеогенез.
• Почистване, почистване на бъбреците (клирънс).

Етанолът оказва неблагоприятно влияние върху МФ (пикочната система) като цяло и може да доведе до такива състояния и патологии:

• Остра или хронична възпаление във везикуларна уринария (пикочен мехур), в таза на бъбреците (бъбречен таз).
• Ендокринни нарушения, патологии на надбъбречна жлеза (надбъбречни жлези).
• Уролитиаза, нефролитиаза (образуване на бъбречни камъни).
• Онкопатология в органите на МФ (пикочната система).
• Обща интоксикация на тялото.
• Хронични патологии на бъбреците, CKD (хронично бъбречно заболяване) - хронично бъбречно заболяване.
• OPN - остра бъбречна недостатъчност.
• CRF - хронична бъбречна недостатъчност.
• Пиелонефрит.
• Остър гломерулонефрит.
• Фокален пролиферативен гломерулонефрит.

Червената урина след алкохола се дължи на повишени нива на IgA в кръвта (алкохолен хематуричен нефрит). Това от своя страна се обяснява с компенсаторния механизъм на имуноглобулините на фона на цялостното увреждане на черния дроб и панкреаса. В клиничната практика обичайно е да се различава типично алкохолният гломерулонефрит от други патологии. Основната разлика е липсата на болка при уриниране, микрохетерия в началото на процеса, рязко увеличаване на кръвното налягане (артериално налягане). В допълнение, оцветяването на урината в червени нюанси се наблюдава при APNP - алкохолна полиневропатия, полимиопатия, когато кръвта съдържа хемоглобин, хемоглобин в урината.

Токсичната нефропатия е много страшна патология, която рядко спира на исхемичния стадий. Благоприятният резултат зависи от отказа да се използват течности, съдържащи етанол, навременното лечение от лекарите и от дългосрочно, всеобхватно лечение, предотвратяването на уремия и възстановяването на бъбречната функция.

Червен цвят на урината под сатурнизъм

Оловно натравяне или хронична интоксикация политропно отрова - олово често се случва, без клинични прояви, докато не се натрупва критично ниво на канцерогени и заболяването не се тежко, засягащи напълно човешки органи и системи. Червената инконтиненция сатурнизъм - е един от множеството симптоматика на нарушение на ензимната функция, патологични процеси в сърдечно-съдовата, хематопоетичен, пикочните пътища и нервната система дисфункция имунитета и метаболизма като цяло. СЗО редовно публикува тревожна статистика за въздействието на замърсяването на околната среда върху оловните съединения:

• Ежегодно се потвърждава информацията за броя на диагностицираните умствени изоставания на деца в резултат на интоксикация с олово. От 500 до 600 хиляди деца от всички страни по света се раждат с патологии или страдат от придобити специфични заболявания, свързани с Plumbum.
• Всяка година, от интоксикацията на оловните съединения, до 140 000 души умират по света, по-голямата част от тази трагична статистика попада в азиатските страни.
• Най-уязвими към риска от интоксикация с олово деца под 5 години, защото организмът на бебето е способен да поеме до 40% от оловните съединения. В сравнение с възрастните (5,5-10%) тази цифра изглежда тревожна.
• Отстраняването на оловото с 75-80% е функция на AIM (пикочната система).
• Интоксикацията се случва, когато човек получи 1 до 3 милиграма олово в човешкото тяло. Живо-застрашаваща, смъртоносна доза - 9-10 милиграма.

Целеви органи за оловно отравяне:

• Костная система.
• Мозъкът.
• ЦНС.
• Периферна нервна система.
• Хематопоетичната система.
• Бъбреците.
• Черният дроб.

Червената урина в сатурнизма се отбелязва вече на етап бъбречно увреждане (нефропатия) и се комбинира с такива лабораторни показатели:

• Протеинурия (повишаване на нивото на протеин в урината).
• Хиперурикемия (повишено ниво на пикочна киселина).
• Цилиндриум (наличие на кръвни клетки и епителни елементи в урината).
• Хематурия (еритроцити в урината).

Сатурнизмът е по-лесен за предотвратяване, отколкото за провеждане на дълги курсове на лечение. Предотвратяването е единственият начин да се намали рискът от тежка интоксикация. В индустриите, свързани с олово, трябва да се извършват редовни проверки. Децата и възрастните, живеещи в среда, недобраща околната среда в индустриалните зони, се нуждаят от засилена витаминизация, специфични методи, които намаляват риска от интоксикация, под непрекъснат надзор на лекуващия лекар.

Червено урина след поставяне на катетъра

Катетеризацията в урологията се използва от доста дълго време, процедурата започнала да се извършва в края на XIX век. Използва се за такива указания:

• Проверка на проходимостта на уретера.
• Оградата е чиста, без микрофлора, урина за лабораторни изследвания.
• Изключване или потвърждение на левкоцитурия.
• За пиелоуретрография.
• Процедура на декомпресия с синдром на неврогенен пикочен мехур.
• Проследяване на количеството урина в определено време на деня.
• Уродинамични изследвания.
• Събиране на урината от десния и левия бъбрек (отделно) - за изследвания.
• Да се изясни секторът на обструкцията в уретера.
• За целите на администрирането на лекарството директно на везикуларната уринария или уретрата.
• Операции, насочени към премахване на урината.
• Антисептично измиване на пикочния мехур.
• Подобряване на изтичането на урина в възпалителните процеси в простатата.
• Възстановяване на функцията на урината (проходимост).

В края на процедурата много пациенти отбелязват, че след поставянето на катетъра урината е червена. Това е така, защото катетеризацията, дори и при всички правила, е механичен ефект върху тъканите на лигавицата на уретера. Следователно е неизбежно да се обмислят микротрамус и влизането на еритроцитите в урината. Подобен преходен нежелан ефект е въвеждането на катетър във везикуларната уринария (пикочния мехур). Допустимият период на хематурия след манипулацията е не повече от 3 дни. Ако след поставянето на катетъра урината с червен цвят продължава по-дълго от 2-3 дни, може да се развият усложнения след манипулацията, които могат да бъдат както следва:

• Перфорация на стените на уретрата. Строкция (уплътняване) на уретрата.
• Загубата на кръв, която причинява рязък спад на кръвното налягане.
• Цистит.
• Гнойно възпаление на подкожната тъкан (карбулкулоза).
• Paraphimosis.
• Епидидимит.
• Инфекция на уретрата, уретрит, бактериурия.
• Пиелонефрит.

Свързаните с катетъра инфекции на пикочните пътища, придружени от хематурия, изискват допълнителни терапевтични мерки, цялостно антибактериално лечение.

Лекарства, които оцветяват урината в червено

Повече от 20 хиляди лекарствени препарата в различни форми имат арсенал от фармацевтични продукти, които се използват в медицината на ХХІ век. Около 40% от възрастното население в света приема лекарства всеки ден. Всяко лекарство е в състояние да има специфичен ефект не само върху патологичната цел, но и върху резултатите от лабораторните изследвания, първоначално изкривявайки показателите си. Химическите компоненти на лекарствата се съхраняват в кръвта, тъканите и органите на човек за определен период от време. Тези съставки активно взаимодействат със специални лабораторни реагенти, като променят информацията за крайния анализ. В лабораторната практика този процес се нарича химическа намеса. Ето защо е важно да се вземат предвид всички анамнестични данни при диагностициране на базата на изследване, включително и да се помни, че има наркотици, които оцветяват урината в червено, без да променят другите си показатели.

Списък на лекарствата, които могат да оцветят урината в нюанси на червено:

• Противотуберкулезный препарат - Рифампицин.
• Антисептици - Бесалол, Фенилсалицилат, Солол.
• Acidum acetylsalicylicum - аспирин.
• Антимикробни агенти - фурагин, фурадонин, урофурагин, нитрофуран.
• Противовъзпалителни лекарства - Alamidon, Pirafen, Novamidon, Pyrazon, Antipyrine.
• Лаксатив - Фенолфталендин, фенолфталеин.
• Уротинептичен лекарствен продукт - нитроксолин.
• Анестезия - Аналгин.
• Антибиотиците от групата са карбапенеми. Meropenem, Cilastatin, Propinem, Tienam.
• Нестероидни противовъзпалителни средства - ибупрофен, Бруфен, Ibunorm, Nurosan.
• Препарати, съдържащи листа сено, алое, зърнастец, корен от ревен (антрагликозиди).
• Антипротозойни лекарства - трикопол, гравагин, метронидазол.
• Медикаменти, съдържащи рибофлавин (витамин В2) - лактофлавин, Flavitol, Vitapleks В2 Ribovin да оцветяват с урината не само жълт оттенък, но също така да се дават червен цвят.
• Хипотонични лекарства - Метилопа, Попанол, Алдомет.
• Антипсихотики - Хлорпромазин, Аминазин, Thiotidazine, Меллерил, Тисон.
• Цитостатици - фосфамид, циклофосфамид, азатиоприн.

Лекарствата, които оцветяват урината в червено, се екскретират по-често с помощта на пикочната система, като имат временен ефект върху показателите на урината. При лабораторните изследвания е необходимо да се има предвид, че този цвят, миризмата и прозрачността на урината могат да се променят при действието на лекарства и да се отклоняват от нормите.

[8], [9], [10], [11]

Червена урина, когато приемате регурон 

Пероралните контрацептиви, подобно на други препарати, съдържащи естроген, стероиди, могат да променят биохимичните процеси в черния дроб, кръвната картина. Един от най-популярните лекарства в тази категория - това регулон хормон комбиниран инструмент, насочена към потискане на FGS и LH (FSH и LH гонадотропини) за намаляване и инхибиране на овулацията. Лекарството включва атинилестрастродиол (етинил естрадиол) и дезогестролерум (дезогестрел).

При регунон може да се появи червена урина при жени с повишена чувствителност към стероидни компоненти на лекарства, както и при тези, които имат диагноза хиперлипидемия и чернодробна дисфункция. Редърън е способен

Промяна и нарушаване на нормалния цикъл на метаболизъм на специфичен пигмент - порфирин, прекурсор на хемоглобина и увеличаване на освобождаването му в урината 9-14 дни след началото на приемане на контрацептиви.

Дългият курс на приемане или неправилната доза ОК (перорални контрацептиви) може да причини следните нежелани реакции:

• Артериална хипертония (повече от 140/90).
• Рядко - хемолитико-уремичен синдром, здравословно и животозастрашаващо състояние, характеризиращо се с остра бъбречна недостатъчност (остра бъбречна недостатъчност), тромбоцитопения и анемия.
• Порфиринемия и порфинурия.

Хематопорфириурията (наличието на пигменти - порфирини в урината) като вторичен клиничен симптом може да се дължи на лекарствения ефект върху черния дроб. С регунор урината с червен цвят е ясен знак за нарушение на пигментирания метаболизъм на кръвта и индикация за преустановяване на лечението.

Милгама оцветява урината в червено

Милгама се предписва като невротропен мултивитаминов агент за лечение на такива заболявания и състояния:

1. Фибромиалгия.
2. Пареза.
3. Невралгия.
4. Radikulopatiya.
5. Укрепване на имунната система.
6. Полиневропатия.
7. RNH е ретробулбарен неврит.
8. Рецидивиращи вирусни инфекции (група Herpesviridae).
9. Стабилизиране на процеса на хематопоеза.
10. Активиране на микроциркулацията на кръвта.

Милгама оцветява урината в червено, поради съдържанието на цианокобаламиниум. Цианокобаламинът се метаболизира и се депозира в черния дроб, не губи своята активност по време на биотрансформацията и се елиминира с урината в практически непроменена форма.

Витамин В12 е незаменим като антианемична, еритропоестетична. Този витамин е открит и синтезиран в средата на миналия век и оттогава е станал истинско спасение за пациенти с нарушения на нервната, сърдечно-съдовата система. Особено полезно е кобаламинът за възрастните хора, страдащи от загуба на слуха, диабет, полиневропатия. По този начин, милгамата оцветява урината в червено, но не предизвиква истинска хематурия. Промяната на сянката на урината е временно явление, което се елиминира след 2-3 дни.

Рискови фактори

Кръвта в урината, урината с атипичен, червеникав оттенък е клиничен признак за абнормното състояние на пикочната система като цяло и по-специално за състава на урината.

Рискови фактори, които могат да предизвикат червена урина:

1. Категория хора, страдащи от хронична форма на различни нефрологични патологии:
   • Пациенти с протеинурия.
   • Пациенти с клинични симптоми на бъбречна недостатъчност.
   • Пациентите, чийто анализ на урината показва повишаване на нивото на креатинина при анализа на серума.
2. Хора, изложени на риск от урологични патологии:

• Професионалните рискове от интоксикация са работниците в химическата промишленост.
• Вредни навици, нездравословен начин на живот - тютюнопушене, наркотици, алкохолна зависимост.
• Възрастовите характеристики също влияят върху рисковите фактори. Лицата над 45 години, особено мъжете, попадат в категорията на риска от урологични патологии.
• Наличие в анамнезата на предаваната преди това уропатология.
• Еднократно или повтарящо се разстройство на уринирането.
• Инфекциозни заболявания на пикочно-половата система.
• ППБ са полово предавани болести в историята.
• Дълъг курс на лечение с аналгетици.

3. Пациенти, страдащи от такива заболявания:

• Хепатит.
• Грануломатоза.
• Анемия от различни видове.
• Рак патология.
• Сърдечно-съдови заболявания.
• Болести, свързани с хематопоетичната система - левкемия, лимфоми.
• Вродени патологии на черния дроб, бъбреците, другите органи и системите на тялото.

Рискови фактори трябва да се имат предвид при предписване на лекарства, както и като цяло при диференциална диагностика на клинични прояви на патология под формата на хематурия - вярна или физиологична.

Патогенеза

Една основна информация, която точно описва патогенезата на хематурията, все още не съществува. Описания на патогенетичния процес на микро и макрохематура са открити в много учебни помагала, научни трудове. Въпреки това, нефролози, уролози на света продължават дискусиите по темата за класификация хематурия, точни изследвания и протокол статистическо валидиране, което показва пълния път на кръвта да влезе в урината. Традиционно се смята, че червените кръвни клетки проникват в урината, като използват микроциркуларно (капилярно) легло. По този начин, хематурията може да бъде причинена от дисфункция и увреждане на гломерулните капиляри васа. Известно е също, че базалната мембрана е много уязвима и чрез mougt лесно прониква червените кръвни клетки с латентна форма - микроскопско хематурия, докато брутния хематурия, според последните проучвания, провокиращи некроза гломерулна капилярни клетки.

Изследваната патогенеза на хематурия като цяло описва навлизането на кръв в урината, както следва:

1. Еритроцитите различен характер поради причините (патологичното или физиологични) преодолява физически бариери - съдовата стена, Capsula фиброза renalis (влакнест бъбречна капсула), мембраната в гломерулите или епителиална тъкан на лигавицата на пикочния мехур.
2. Хематурия може да бъде бъбречна или извънрезна:
   • Пререалната, извънтренална хематурия се причинява от увреждане на тъканта на капсулата на бъбреците, най-често поради онкопатология. Също prerenal въвеждане еритроцити в урината се дължи на наличието на камъни в отделителната система и тяхното развитие, освобождаването и нарушения тъкан на целостта на елиминиране път. Цистит, tsistomatoz, почти всички полово предавани болести, туберкулоза може izyazvit стена мехур urinaria (пикочния мехур) и причиняват extrarenal хематурия. Хемофилия, антикоагуланти интоксикация - фактори, водещи до разрушаване на MVS (пикочната система) и за развитието на предварително бъбречна eritrotsiturii. Тромбофлебитът, причинен от декомпенсация на сърдечно-съдовата функция, активира вътресъдовото налягане, постепенно премества еритроцитите в урината.
   • Бъбречната бъбречна хематурия почти винаги се свързва с грубо нарушение на общата структура на бъбреците. Мембраните на нефроните се разрушават, което обикновено осигурява дълъг процес на филтриране и задържане на червените кръвни клетки. Най-често тази патогенеза е причинена от бактериално възпаление, пиелонефрит или гломерулен нефрит. Провокиране на бъбречна хематурия може да доведе до лекарствено облъчване, нефро-полицистоза, DIC-синдром, заболявания на хематопоезата, наследствени патологии
3. Изследваната в момента информация се подлага на постоянна аналитична дискусия, този процес изисква завършване за точна и навременна диагностика, диференциация на етиологичните фактори и избор на разумен, ефективен курс на лечение.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Епидемиология

Статистиката за случаи на хематурия - вярна или невярна, са епидемиологични данни за основните причини - патологии на пикочната система, които са причинили промяна в цвета на урината. Темата е много обширна и заслужава отделно описание, кратък епизод е както следва:

• Според информацията на Световната здравна организация годишното увеличение на заболяванията, свързани с нефрология и урология, нараства с 3-5%. В периода от 2002 г. До 2009 г., Броят на диагностицираните нозологии в категорията на урологичните заболявания се е увеличил с 25.8%.
• В структурата на неблагоприятната прогноза и смъртоносните резултати, заболяванията на урогениталната система се разпределят на седмо място.
• Като уточнява всяка година данните за нефропатологията могат да бъдат разкрити в 1,7-2% от световното население.
• Повече от 60% от пациентите в клиники, урологични практики болници са хора на възраст под 40 години.
• Преобладаването на "невидимото" наличие на еритроцити в урината (микрохематура) е от 25 до 31%. Микроматуратура може да бъде открита при този брой хора в 20% от случаите на случаен принцип при цялостен преглед и диагностика.
• Микрохематурата е характерна за 45% от мъжете на възраст над 55-60 години.
• Микроматуратура се среща при 57-60% от пушачите.
• При 14-15% от жените на възраст над 50 години се установява микрохематура.
• Разкрита кръв в урината, урината с червен цвят изисква допълнително изследване при 50% от хората, като 65-70% от тях се нуждаят от допълнително лечение на открития етиофактор.
• Повече от 50% от патологиите на пикочната система при деца се появяват без очевидни клинични прояви, безсимптомни.
• Болестите на МФ (пикочните пътища) в Украйна според 2013 г. Са на 5-то място в общата честота.
• Има тревожна тенденция да се увеличи броят на диагностицираните патологии на AIM при подрастващи. За периода от 2001 до 2015 г. Тази цифра се е увеличила с 35-50% (точните данни се разпределят на регионално равнище за страните по света). Сред пациентите преобладават момичетата (цифрата е 5 пъти по-висока от тази при юношите).
• В списъка на най-опасните нефро- и уропатологии са водещи хроничният гломерулонефрит, уролитиаза и бъбречна патология на инфекциозната етиология.
• При 70-75% от пациентите с бъбречен тумор, асимптоматичната макрохематура е единствената проява на онкопроцеса.
• При наличието на конкрети в пикочния мехур, 80% от пациентите имат обилна хематурия като клинична проява на уролитиаза.

Горепосочената статистика е само част от обширен преглед, но тя също така говори за необходимостта от превантивни мерки, навременна грижа за собственото здраве.

[19], [20], [21],