Хроничен прост (не-обструктивен) бронхит

Хронична прост (обструктивна) бронхит се характеризира с дифузно възпаление на лигавицата главно на големи и средни бронхите, придружен от хиперплазия на бронхиалните жлези, свръхотделяне на мукус, повишен вискозитет храчки (dyscrinia) и нарушение почистване и защитни бронхите функции. Болестта се проявява като кашлица със отделянето на мукопурулен слюнка.

Преобладаването на хроничния непредвиден бронхит сред възрастното население е доста високо и достига 7.3-21.8%. Мъжете представляват повече от 2/3 от общия брой пациенти с хроничен не-обструктивен бронхит. Най-честият хроничен непредвиден бронхит достига на възраст 50-59 години при мъжете и 40-49 години при жени.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Причини и патогенеза на хроничен прост бронхит

В случай на хронични обструктивни бронхити значение няколко фактора, повечето от които очевидно е инхалиране на тютюнев дим (активно и пасивно тютюнопушене). Постоянното дразнене на бронхиалната лигавица от тютюневия дим води до преструктуриране на секреторния апарат, giperkrinii и увеличаване на вискозитета на бронхиалните секрети, както и увреждане на мигли епитела на лигавицата, в резултат на нарушено мукоцилиарния транспорт, почистване и защитна функция на бронхите, което допринася за развитието на хронично възпаление на лигавиците. По този начин, тютюнопушенето намалява естествената резистентност на лигавицата и улеснява действието на инфлуенца вирусни и бактериални инфекции.

Хроничен не-обструктивен бронхит - Причини и патогенеза

[7], [8], [9]

Симптоми на хроничен не-обструктивен бронхит

Клиничният ход на хроничния непредвиден бронхит в повечето случаи се характеризира с продължителни периоди на персистираща клинична ремисия и сравнително рядко срещани екзацербации на болестта (не по-често 1-2 пъти годишно).

Степента на ремисия се характеризира с лоши клинични симптоми. Повечето хора с хронична обструктивна бронхит, не се смятат за болни, и периодично появяващи кашлица обясни навика на тютюнопушенето (кашлица пушачи). В тази фаза кашлицата всъщност е единственият симптом на заболяването. Често се появява сутрин, след сън и се придружава от лека лигавица или мукопурулен слюнк. Кашлица в тези случаи е един вид защитен механизъм за отстраняване на излишната бронхиална секреция, натрупване на нощ в бронхите, и отразява съществуващото пациентски morphofunctional нарушения - свръхпроизводство на бронхиален секрет и понижават ефективността на мукоцилиарния транспорт. Понякога подобна периодична кашлица се провокира чрез вдишване на студен въздух, концентриран тютюнев дим или значително физическо натоварване.

Хроничен не-обструктивен бронхит - Симптоми

Диагностика на хроничен прост бронхит

Катарният ендоробрит обикновено не е придружен от диагностична промяна в клиничния кръвен тест. Умерена неутрофилна левкоцитоза с промяна на левкоцитната формула вляво и леко увеличение на ESR, като правило, показват изостряне на гноен ендобронхнит.

Диагностичната значение е определяне на серумните фазови протеини остри (алфа 1-антитрипсин, алфа 1-гликопротеин, а2-макроглобулин, gaptoglobulina, церулоплазмин, seromucoid, С-реактивен протеин), както и общия протеин и протеинови фракции. Увеличението на остри фазови протеини и 2- и бета globulipov показва възпалителната активност в бронхите.

Хроничен не-обструктивен бронхит - Диагноза

[10], [11], [12]

Лечение на хроничен прост бронхит

Когато се предписва лечение за пациенти с екзацербация на хроничен непропусклив бронхит, трябва да се предвиди набор от мерки, които да гарантират:

• противовъзпалителен ефект на лечението;
• възстановяване на дренажната функция на бронхите;
• намалена интоксикация;
• борба срещу вирусна инфекция.

Хроничен не-обструктивен бронхит - Лечение