Хроничен необструктивен бронхит: диагноза

Лабораторна и инструментална диагностика

Кръвен тест

Катарният ендоробрит обикновено не е придружен от диагностична промяна в клиничния кръвен тест. Умерена неутрофилна левкоцитоза с промяна на левкоцитната формула вляво и леко увеличение на ESR, като правило, показват изостряне на гноен ендобронхнит.

Диагностичната значение е определяне на серумните фазови протеини остри (алфа 1-антитрипсин, алфа 1-гликопротеин, а2-макроглобулин, gaptoglobulina, церулоплазмин, seromucoid, С-реактивен протеин), както и общия протеин и протеинови фракции. Увеличението на остри фазови протеини и 2- и бета globulipov показва възпалителната активност в бронхите.

Изследване на храчките

При ниска активност на възпаление в храчката от лигавичен характер, елиминираните клетки на бронхиалния епител преобладават (около 40-50%). Броят на неутрофилите и алвеоларните макрофаги е относително малък (от 25% до 30%).

С умерена активност на възпаление в съдържанието на бронхите, в допълнение към клетките на бронхиалния епител, има голям брой неутрофили (до 75%) и алвеоларни макрофаги. Спутумът като правило има гноен характер.

Накрая, се характеризира с изразена възпаление в бронхиални съдържа голям брой неутрофили (около 85-95%), изолирани алвеоларни макрофаги и дистрофични изменения на клетките на бронхиален епител. Храчката става гнойна.

Регеноложки изследвания

Значение на рентгеново изследване на пациенти с хроничен обструктивен бронхит състои главно във възможността да се изключи наличието на други заболявания на други клинични прояви (пневмония, рак на белия дроб, туберкулоза и т.н.). Всички специфични промени, характерни за хроничния непрудентен бронхит, не могат да бъдат открити на рентгенови изображения. Белодробната структура обикновено е малко променена, белодробните полета са прозрачни, без фокални сенки.

Функция за външно дишане

Функцията на външно дишане при пациенти с хроничен непрутивен бронхит в повечето случаи остава нормална както във фазата на ремисия, така и във фазата на обостряне. Изключение е малкият категорията на пациенти с хронични обструктивни бронхити, които са изразили по време на остро заболяване може да открие лек спад на ФЕО1, както и други показатели, като в сравнение с подходящи стойности. Тези аномалии са белодробна вентилация и преходно причинени от присъствието на вискозни слуз в лумена на дихателните пътища и бронхиална giperreaktnostyu и склонността към умерено bronhocpazmu че напълно изрязани след намаляване активността на възпалителния процес в бронхите.

Според L.P. Kokosova et al. (2002) и HA Savinova (1995), такива пациенти с функционално нестабилен бронхит трябва да бъдат класифицирани като изложени на риск, тъй като по-често с течение на времето развиват обструктивна белодробна вентилация. Възможно е, че основата е описано в бронхиална хиперактивност и тяхната функционална дестабилизация през остър бронхит е постоянен вирусна инфекция (грип, PC-вирус или аденовирус инфекция).

Бронхоскопия

Необходимостта от ендоскопско изследване при пациенти с хроничен не-обструктивен бронхит може да възникне в период на тежко обостряне на заболяването. Основната индикация за намалена бронхоскопия при пациенти с хроничен не-обструктивен бронхит е подозирана за наличието на гноен ендогранулит. В тези случаи се оценява състоянието на бронхиалната лигавица, природата и разпространението на възпалителния процес, наличието на бронхиално мукопурулентни или гнойно съдържание в осветителя и т.н.

Бронхоскопия е показан също при пациенти с болезнена пароксизмална магарешка кашлица, причината за което може да бъде хипотоничен трахеобронхиални дискинезия ниво II-III, придружен експираторен колапс на трахеята и голям бронхите, което допринася малка част от пациентите с хроничен обструктивен бронхит, обструктивни заболявания на вентилация и поддържа гнойно възпаление на бронхите.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],