Болка в очите и други признаци: сълзене, зачервяване, подуване, сърбеж, възпалено гърло, хрема

Зрението е едно от петте основни сетива, които използваме най-често. Органите му са чувствителни и отворени за всички външни влияния на очите, характеризиращи се с бърза реакция както към екзогенни дразнители, така и към здравословни фактори. Слъзната течност служи като защита на очите от различни дразнители, така че сълзенето от очите се случва доста често и като цяло причините му са съвсем безобидни. Обикновено не се притесняваме от сълзи, течащи от очите сутрин, след събуждане, когато се прозяваме, очите ни сълзят от плач или от смях. На открито те реагират чрез отделяне на слъзна течност на мразовито, слънчево или ветровито време. Сълзенето може да бъде придружено от болка, зачервяване, особено ако в окото попадне песъчинка. По-голямата част от хората не обръщат внимание на лекия дискомфорт в окото, понякога доста дълго време, докато симптомите не се превърнат в сериозна пречка, болката стане забележима, а сълзенето е постоянно. За съжаление, подобно небрежно отношение към проблема може да доведе до развитие и влошаване на очните заболявания.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Защо ме болят и сълзят очите?

Патологични причини, пряко свързани с органите на зрението, причиняващи симптоми на сълзене и умерена или силна болка в окото:

• възпалителни заболявания от всякакъв генезис - бактериален, вирусен, алергичен - конюнктивит (лигавицата на окото), блефарит (краищата на клепачите), кератит (роговицата), ечемик (космената торбичка или мастната жлеза), дакриоаденит (слъзната жлеза), дакриоцистит (слъзната торбичка), еписклерит (тъкан между склерата и конюнктивата), склерит, увеит (хориоидеята);
• Глаукомата е доста често срещано заболяване, при което в резултат на вътреочна хипертония настъпва атрофия на ретината и зрителния нерв;
• астенопия или зрителна умора;
• ксерофталмия;
• трахома - хламидиална инфекция на окото;
• други очни заболявания, по-специално рефракционни грешки, при които този симптом може да показва наличието на патология, като част от симптомен комплекс;
• наранявания на очите (удар, инжекция, изгаряне, чуждо тяло, последствия от операция).
• аплазия и хипоплазия на фронталните синуси.

Патологични рискови фактори за поява на дискомфорт в очите под формата на болка и сълзене са възпалителни процеси в носа, ухото, устната кухина, остри респираторни вирусни инфекции и грип; очна форма на херпес зостер; артериална хипертония; силно главоболие; дефицит на витамин А и/или В2, хипокалиемия; развитие на свързани с възрастта патологични промени; заболявания на централната нервна система, както и тежки нервни сътресения.

Често причините за болка и сълзене от очите могат да бъдат:

• неподходящи очила или контактни лещи, неправилно подреждане на работното място;
• промени в хормоналните нива, най-често бременност, менопауза;
• извършване на действия, които включват напрежение на очите – четене на дребен или нечетлив текст, сложни чертежи с много малки детайли; продължителна комуникация с компютър и други устройства, оборудвани с монитори;
• метеорологични условия.

Патогенезата на лакримацията, съчетана с болка в очите, зависи от причината за този симптом, по-специално в ранните стадии на глаукома се нарушава балансът на притока и оттока на слъзната течност, което води до развитие на вътреочна хипертония и съответно болка в очите. Един от първите клинични признаци на заболяването често е лакримацията в резултат на повишено производство на сълзи.

В механизма на развитие на възпалителни заболявания на анатомичните елементи на окото, различни инфекциозни агенти могат да действат като патогени, патогенезата на лезията е свързана с деструктивни промени, настъпващи в зоната на въвеждане на патогена, спазми на кръвоносни съдове и мускули, прищипване на нерви, причиняващи болка. Като реакция на нея се появява сълзене. Същото важи и за травматични очни лезии.

Сълзенето се проявява като защитна реакция - слъзната течност измива окото, овлажнявайки го, отмивайки чужди вещества. Травмите и възпаленията могат да причинят разрушителни процеси в самата слъзна жлеза и слъзния сак - стриктури, сраствания. Често, както при ксерофталмия, сълзенето има компенсаторен характер. При възрастови промени се наблюдава слабост на слъзните канали, атонията им може да възникне и като реакция на нараняване или възпаление.

Статистиката на заболяванията, чиито симптоми включват болка и сълзене, показва, че най-често срещаното очно заболяване е конюнктивитът (термин, който обединява възпаления на конюнктивата с различен произход) - те съставляват малко по-малко от една трета от всички очни патологии, което се обяснява с достъпността на лигавицата на окото до влиянието на всякакви неблагоприятни фактори.

Блефаритът не е по-нисък от него по разпространение, но често възпалението на ръба на клепача се комбинира с възпаление на конюнктивата или е негово усложнение.

Ечемикът може да се конкурира с тези заболявания, но хората обикновено не ходят на офталмолог поради тази причина, а го лекуват у дома. Смята се, че ечемикът периодично се появява при 80% от населението.

Леките травматични наранявания на очите - чужди тела (прашинка, мигла, пръски от препарат), леки удари и драскотини остават извън вниманието на лекарите и се срещат доста често. Сред очните наранявания, които водят до офталмолог, изгарянията са най-честите, от които 2/3 се получават на работното място, останалите - у дома.

Глаукомата, според СЗО, е основното заболяване, което води до необратима загуба на зрение, ако не се вземат навременни мерки за забавяне на развитието на болестта. В света има повече от 5 милиона слепи хора, които са загубили зрението си в резултат на това заболяване, което е 13,5% от всички слепи хора.

Симптоми

Сълзенето, съпроводено с болка в окото, е често срещано явление и обикновено отшумява от само себе си, когато дразнителът бъде отстранен.

Ако обаче окото боли и сълзи в продължение на няколко дни, това може да са първите признаци на офталмологични и системни заболявания.

Ако след продължителна работа на компютъра, с рисуване или други дейности, изискващи значително зрително напрежение, главата ви боли и очите ви сълзят, това показва умора или синдром на компютърното зрение. Това състояние се влошава от стрес, липса на сън, алкохол, особено в комбинация с тютюнопушене, заседнал начин на живот и прием на лекарства. Преумора с такива симптоми може да бъде причинена от необичайно тежко еднократно физическо натоварване. Главоболието, причинено от умора, често се локализира в областта на челото, усеща се натиск върху очите, които започват да сълзят. Концентрацията отслабва, зрителната острота намалява. След почивка това състояние преминава.

Ако има допълнителни симптоми, като респираторни симптоми, треска, обща слабост, може да се предположи началото на грип или вирусна инфекция.

Болката в главата се усеща в очите, които сълзят от тази болка - това състояние е типично за мигрена. В същото време пред очите могат да трептят мушици, петна, светлинни проблясъци, разпространяващи се от центъра на зрението към страните - аура. Мигренозните пристъпи се характеризират с непоносимост към звуци, особено остри, понякога - светлинни, може да започне гадене и дори повръщане. Първите пристъпи обикновено се проявяват след 20-годишна възраст. Мигрената се характеризира с интензивна темпорална болка, която често е локализирана от едната страна, като се усилва при завъртане и накланяне на главата.

Главоболие, ирадииращо към очите, може да е признак на артериална хипертония, която обикновено е съпроводена и с гадене, замаяност, слабост, потъмняване пред очите и шум в ушите. Болката стиска главата като обръч и очите започват да се сълзят от силната болка.

Такива симптоми могат да показват наличието на цервикална остеохондроза, която често се усложнява от артериална хипертония. При остеохондроза на шийните прешлени, натискащата болка често се разпространява към очите и темпоралните области, зрението и чувствителността на горните крайници са нарушени.

Склерата на здравото око е бяла, така че ако окото е зачервено, възпалено и сълзи, трябва да обърнете внимание на други признаци и ако състоянието не отшуми, да се консултирате с офталмолог, тъй като този симптом може да има много причини: метеорологични условия, сух климатизиран или задим въздух в помещението, прашинка в окото, алергии, травми, липса на сън, зрително напрежение.

В такива случаи причинно-следствената връзка е очевидна и всичко бързо преминава, когато дразнителът се отстрани. Когато окото боли и сълзи, и е зачервено, а причината за това явление не е очевидна и състоянието се влошава, е необходима консултация със специалист. Най-често срещаното възпалително заболяване е конюнктивитът - възпаление на лигавицата на окото (конюнктивата). Най-често се засяга едното око, но могат да страдат и двете очи. В допълнение към вече описаните симптоми, обикновено се наблюдава подуване на конюнктивата, клепачите могат леко да се подуят.

Причинителите на възпалението могат да бъдат различни:

1. Вирусното възпаление обикновено се причинява от херпес, пикорна или аденовирус, честите симптоми са интензивно сълзене, хиперемия, парене, сърбеж или болка, първо се засяга едното око, след което процесът може да се разпространи и в двете. Катарална форма - обикновено симптомите на възпаление са незначителни; фоликуларна - характеризира се с везикуларни обриви по конюнктивата и клепачите; най-тежко протича везикуло-улцерозен херпесен конюнктивит и мембранозен аденовирус - с висока температура, оток, фотофобия, понякога по клепачите могат да останат белези от язви.
2. Бактериален конюнктивит - характеризира се със същите общи симптоми, различава се по липсата на мехурчета и наличието на гнойно течение от окото. Причинява се от много бактерии, най-често стафилококи и стрептококи, често отшумява сам, въпреки че може да бъде тежък, тогава лечението му изисква използването не само на локални, но и на системни антибиотици.
3. Алергичното възпаление на конюнктивата винаги е съпроводено със сърбеж с различна интензивност, сълзене, понякога подуване, болката обикновено не е много изразена. Може да бъде съпроводено с обрив и/или алергичен ринит. В зависимост от вида на алергена се различават лекарствен, полинозен (сезонен), съвпадащ с времето на цъфтеж на растенията, и извънсезонен конюнктивит (домашен прах, животински косми, козметика, битови химикали).
4. Съществуват комбинирани форми, чиято диагноза е трудна, когато вторична бактериална инфекция се присъедини към вирусна или алергична.

Възпалението на лигавицата на окото може да се разпространи до краищата на клепачите и да се усложни от блефарит, когато цилиарният ръб на клепача се възпалява. Възпаленията на тази локализация често протичат като самостоятелно заболяване, причинено от различни патогени и алергени. Сълзене и режеща болка в окото са най-характерните симптоми на остър алергичен блефарит. В този случай клепачите се зачервяват и подуват, развива се фотофобия.

Възпалението на роговицата (кератит) също може да има различна етиология. Това заболяване причинява силна болка и сълзене в очите, свръхчувствителност към светлина и влошаване на зрението. Основният симптом на кератита е помътняване на роговицата поради подуване и натрупване на частици в тъканта ѝ, които не са типични за здравословно състояние. Епителната повърхност на роговицата губи блясъка си и изглежда неравна и грапава. В резултат на епителното ексфолиране се образуват ерозии.

Очите болят, сълзят и се зачервяват поради възпаление на външната повърхност на склерата - еписклерата. Болката може да бъде от незначителна (при незначително възпаление) до доста значителна (при широко разпространено възпаление), хиперемията се причинява от разширяване на кръвоносните съдове в окото, повишената секреция на слъзна течност се причинява от болка и дразнене на нервните рецептори.

Склеритът е много по-опасен и има по-изразени подобни симптоми. Когато всички слоеве на склерата са възпалени, върху нея могат да се появят бледожълти петна, които са следствие от тъканна некроза. Случва се петната да са единственият симптом на заболяването, такъв ход на склерита е изключително тежък.

Увеитът е група от възпалителни лезии на очните съдове. При това заболяване съдовата мембрана визуално наподобява грозд (оттук и името). Тежестта на симптомите зависи от местоположението на лезията, имунитета на пациента и степента на агресивност на инфекциозния агент. Предният увеит се проявява с по-забележими симптоми: очите се зачервяват, има болезнена болка в окото, която се увеличава и става остра с развитието си, съпроводени са с скокове на очното налягане, има сълзене, остра реакция на ярка светлина и воал пред очите. При задния увеит клиничната картина не е толкова ярка, няма болка или хиперемия, зрението се влошава постепенно, което се проявява с пречка под формата на замъглено зрение или скотома (мъгливо петно).

Ако окото е подуто, сълзи, боли и е зачервено, най-вероятната причина е ечемик на окото, т.е. възпаление на космения фоликул или мастната жлеза при луковицата на миглите. След известно време (от два до четири дни) в горната част на отока се появява жълтеникава глава (натрупване на гной). По-късно тя се отваря и гнойта излиза. Може да има няколко ечемика на окото. Понякога, когато мейбомиевата жлеза е инфектирана, се получава вътрешен ечемик на окото (мейбомит), клиничните му прояви са подобни, но малко по-слабо изразени. При отваряне гной излиза в конюнктивалната кухина.

Подуването и зачервяването на окото, или по-точно на горния клепач, придружени от болка във външния ъгъл на окото, могат да бъдат симптоми на дакриоаденит - възпаление на слъзната жлеза. Обикновено се появява като усложнение на инфекциозен паротит, а може да се появи и след грип или тонзилит. Подуването и хиперемията бързо се увеличават, болката се засилва, причинявайки сълзене. Здравето на пациента се влошава, появяват се главоболие и хипертермия, подутият горен клепач може напълно да покрие окото. Уголемената слъзна жлеза притиска очната ябълка, избутвайки я навътре и измествайки я надолу. Подуването може да се разпространи в областта на слепоочието, а зад ухото се наблюдават увеличени лимфни възли.

Зачервяване, подуване на вътрешния ъгъл на окото, силен болков синдром могат да бъдат признаци на дакриоцистит - възпаление на слъзния сак. Такива патологии обикновено са едностранчиви, например, ако дясното око постоянно боли и сълзи със засилващи се симптоми, а също и - подуването в ъгъла на окото се увеличава и е невъзможно да се докосне този ъгъл. Подуването често е доста силно, поради което се наблюдава стесняване на очната цепка. В слъзната течност може да се наблюдава гной, особено ако леко се натисне мястото на слъзния сак. Пациентът има силно главоболие и сълзене на очите, повишава се телесната температура, появяват се симптоми на общо неразположение.

Като цяло, повечето от описаните по-горе възпалителни процеси започват с едното око, понякога може да са ограничени до него, в някои случаи възпалението може да се разпространи и в другото око. Почти винаги се наблюдава влошаване на зрението - двойно виждане, липса на острота, скотоми.

Умерена, но постоянна болка, често само от едната страна, може да е признак на нелечимо в момента заболяване, което води до пълна слепота - глаукома. Между другото, хората, които са имали възпалителни очни заболявания, са в група с висока вероятност да го развият. Например, човек забелязва, че лявото му око го боли и сълзи доста упорито, докато зрението му губи остротата си, пред очите му се появяват „мушици“ или „мрежички“, а зрителното му поле се стеснява. Появява се усещане за тежест в окото, главоболие от засегнатата страна, по-често - в темпоралната зона. Ако се появят такива симптоми, е необходимо да се консултирате с офталмолог, защото колкото по-рано се постави диагнозата, толкова по-лесно е, ако не да се излекува, то значително да се забави развитието на заболяването. В повечето случаи (до 90%) се развива откритоъгълна глаукома. Началото на заболяването протича с практически незабележими симптоми, зрителното поле се стеснява много бавно, понякога минават години, дискомфортът е слабо изразен (лека астенопия, дъга при гледане към източник на светлина). Затвореноъгълната форма се развива по-рязко с забележими симптоми. Понякога процесът засяга и двете очи едновременно.

Болки в гърлото и сълзене на очите при грип и грипоподобни инфекции, по-специално аденовирус, с повишаване на температурата (обикновено до 37,5℃), треска, слабост, мускулни и ставни болки, хрема. Придружени от болка в очите, са възможни симптоми на конюнктивит, диария и болка в епигастриума.

Очите болят и сълзят при настинка, както често се нарича риновирусната инфекция, тъй като патогенът се активира и се проявява след хипотермия. И тази връзка обикновено е без съмнение. Гърлото започва да сърби, очите болят и сълзят, носът тече - пациентът киха, носът му се запушва. По-късно започва да боли главата, появява се кашлица и се повишава телесната температура.

Очите болят, сълзят и сърбят, главно поради възпаление с алергичен генезис. И двете очи обикновено влизат в контакт с алергена, било то цветен прашец, домашен прах или котешка козина, така че симптомите се появяват синхронно и в двете очи. В същото време съдовете обикновено се разширяват и бялото на очите се зачервява, особено след като е трудно да се устои на триенето им.

Сърбеж в очите, или по-точно краищата на клепачите, при демодекозен блефарит - увреждане от малки акари. В този случай сърбежът ще бъде преобладаващият симптом и просто непоносим, особено след сън, а болката, хиперемията и сълзенето са резултат от дразнене от отпадъчните продукти на паразитите. Външно клепачите изглеждат „неподдържани“, удебелени, със сухи, трудно отделящи се люспи в основата на миглите.

Очите сърбят доста силно при херпесен конюнктивит, чиито симптоми са описани по-горе.

Ухото боли и окото започва да сълзи – така обикновено започва острият отит на средното ухо, като болката се усеща в окото от съответната страна и в слепоочието. Ухото е запушено, хипертермия и общото състояние се влошава. След известно време от ухото започват да изтичат гной и слуз, състоянието се подобрява, болката и сълзенето на очите изчезват.

Състоянието, при което слепоочията болят и очите сълзят, е познато на мнозина, след преумора, липса на сън, нервно напрежение, а също и след прекомерна консумация на алкохол. Когато подобни ситуации са еднократни, те не са страшни, тялото бързо се възстановява. Въпреки това, периодично повтарящата се болка в темпоралната зона, съчетана със сълзене, която не е провокирана от нарушения на режима на труд и почивка, може да показва здравословни проблеми. Най-често този симптом се причинява от спазми на мозъчните съдове. Те се провокират от различни обстоятелства - вродени нарушения на тонуса на мозъчните съдове (проявяващи се от детството), придобити съдови патологии, метеозависимост, нестабилно артериално и вътречерепно налягане.

Артериалната хипертония е едно от заболяванията на века, което става все по-младо и засяга все по-широки слоеве от населението. Характерната локализация на болката е в тилната област на черепа, разпространяваща се към двете слепоочия. По време на пристъпи главата боли силно и очите сълзят, лицето на пациента побледнява, може да се наблюдава гадене и повръщане, усещане за притискане зад очите. По време на тежки пристъпи е невъзможно да се стои изправено и да се движи самостоятелно, потъмнява в очите до припадък.

Мигрената може да бъде причина за болка в слепоочията и сълзене на очите. Често такова главоболие е локализирано от едната страна: в слепоочието - усещане за горещ остър предмет, докато окото боли отвътре и сълзи.

Интоксикацията от различен произход - алкохол, лекарства, некачествена храна, химикали, в резултат на инфекциозни заболявания може да бъде причина за главоболие в слепоочията и произтичащото от това сълзене.

Може да има много причини, поради които очите ви болят и сълзят. Те включват хормонални колебания (бременност, менопауза, юношество), възпалителни заболявания на мозъка, невропсихиатрични патологии и неоплазми. Ако този симптом ви притеснява периодично, трябва да се прегледате и да разберете причината за дискомфорта.

Ако дори и най-малката прашинка попадне в окото, то боли при мигане и сълзи, а зрителното напрежение се проявява и като усещане за „пясък“ в очите. Този симптом обаче може да се прояви и като начало на възпалителен процес в окото, друго око или например неврологични заболявания. Ето защо, ако усещането упорито не ви напуска дори след почивка, има смисъл да се консултирате с офталмолог с този проблем.

Най-често срещаното увреждане на очите се счита за изгаряния, които възникват в резултат на термично, химическо или радиационно излагане, в резултат на което клетките на увредените тъкани умират, кръвообращението в съдовата мембрана и метаболитните процеси се нарушават и настъпва интоксикация. В зависимост от тежестта на увреждането, симптомите могат да се проявят под формата на подуване, зачервяване на клепачите, лигавицата и очната ябълка, болков синдром с различна интензивност, възпалителни прояви, блефароспазъм, сълзене, непрозрачност на роговицата, повишена фоточувствителност, очна хипер- или хипотония и влошаване на зрението. Пренебрегването на правилата за безопасност на работното място и у дома може да доведе до сериозни наранявания и увреждане на зрението. Когато очите болят и сълзят след заваряване, това са симптоми на изгаряне на роговицата, клепача и неговата лигавица. Такива битови наранявания могат да бъдат резултат от посещение на солариум, наблюдение на слънчево затъмнение без подходящо оборудване.

Окото на детето боли и сълзи най-често поради конюнктивит (в този случай окото се зачервява, детето често го трие и в слъзната течност може да има частици гной); преумора от дълго гледане на телевизия, игра на компютър (зачервяване, усещане за чуждо тяло в окото, сърбеж, парене); алергии; травма на роговицата; възпаление на синусите; аномалии в развитието на слъзните канали. Ако детето се оплаква от болка в очите, често трие очите си, те са зачервени и сълзят, е необходимо да се консултирате с детски офталмолог по този въпрос.

Диагностика

Съвременната офталмология разполага със значителен арсенал от диагностични инструменти за изследване на очите за патологии. По време на изследването на външните структури на окото, лекарят оценява тяхното състояние, измерва вътреочното налягане, тества зрителната острота, разширяването на зеницата и изследва фундуса. Клиничната картина позволява да се предположи диагноза, както и да се изберат лабораторни и инструментални методи за допълнително изследване. При възпалителни процеси могат да се предпишат клиничен кръвен тест, специфични тестове, потвърждаващи дефицит на витамини или микроелементи, бактериоскопско изследване на натривка от конюнктивата, алергичен тест, изследване на слъзна продукция (тест на Ширмер), стабилност на слъзния филм (тест на Норн), дегенеративни промени в конюнктивата или роговицата с Лисамин зелено (Офтолик тест) и други по преценка на лекаря в зависимост от предполагаемата диагноза.

Съвременната, често компютъризирана, инструментална диагностика ще помогне за цялостно изследване на зрителния орган за евентуални скрити патологии. Зрителната острота и рефракцията на пациента се определят с помощта на авторефрактометър и фороптор. Обемът на абсолютния и относителния резерв за акомодация се определя с помощта на проксиметър или компютърна акомодация. При съмнение за глаукома, фундусът и зрителният нерв се изследват подробно с помощта на офталмоскоп, ултразвуково изследване на очите и компютърна кохерентна томография, която позволява детайлно изследване на всички очни структури. Зрителното поле се изследва с помощта на компютърен периметър. Може да се измери дълбочината на предната камера на очната ябълка, местоположението и дебелината на лещата, изследва се структурата на вътрешния ъгъл на окото, за да се оцени функцията на оттичане на слъзната течност (гониоскопия).

Може да се предпише консултация с невролог, компютърна томография или магнитно-резонансна томография на мозъка.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Диференциалната диагноза се провежда въз основа на прегледа на пациента и анализа на резултатите от изследването; поставя се диагноза и се предписва лечение.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Лечение

И все пак, какво да правим, ако окото сълзи и боли. В началото всички се опитваме сами да се справим с нездравословното състояние, да отстраним чуждото тяло от окото, да си сложим противовъзпалителни капки за очи, да си починем, да спим, да си правим успокояващи компреси от чай или лечебни билки.

В повечето случаи подобни мерки помагат почти веднага; поне на следващата сутрин след добър нощен сън болката, зачервяването и сълзенето изчезват, ако причината е била незначителна.

Ако окото ви сълзи и боли, не трябва:

• разтрийте го;
• топлина или охлаждане;
• вливане на продукти, които не са предназначени за употреба в очите;
• измийте очите си с цел дезинфекция с разтвор на сол, сода или водороден прекис и други (само чиста вода е подходяща за измиване на очите).

Подобрението, което е настъпило в резултат на предприетите мерки, може да е видимо, след известно време болката и сълзенето ще ви притесняват отново и без видима причина. Тогава се препоръчва без забавяне да отидете на офталмолог - ще трябва да решите проблема с общи усилия.

Ако се открие възпалителен процес в окото, се предписват локални очни мехлеми или капки. Антибактериалният ефект се осигурява от:

1. Капки за очи с активното вещество пилоксидин хидрохлорид (0,05%), което принадлежи към серията бигуаниди. Това са антисептични капки (Витабакт, Поликсидин), които имат бактерициден ефект върху патогенни микроорганизми, причиняващи възпалителни процеси в окото - коки, шигела, Ешерихия коли, хламидия, някои видове гъбички и вируси. Започва да действа веднага след накапване, способен е да унищожи чувствителните към него микроорганизми. Почти не навлиза в системния кръвен поток. Може да се използва в педиатрията. Няма разрушителен ефект върху меките контактни лещи.
   Използва се главно за лечение на бактериални инфекции на лигавицата на клепача, възпаление на склерата, роговицата, слъзния сак, след офталмологични операции. Страничните ефекти са минимални, комбинира се добре с други антибактериални лекарства, използвани за лечение на възпаление на очните елементи. Накапват се по една или две капки от два до шест пъти дневно (лекарят предписва количеството и продължителността индивидуално).
2. Флоксал капки и мехлем - конюнктивит, блефарит, кератит и други инфекциозни лезии на структурните елементи на окото, причинени от патогени, чувствителни към офлоксацин (активната съставка на лекарството). Деца могат да се предписват от раждането. Страничните ефекти са много редки, главно хиперемия, парене, сърбеж. Начинът и продължителността на употреба се предписват от лекаря, обикновено се препоръчва вливане на една капка четири пъти дневно в продължение на не повече от две седмици.
3. Хидрокортизонови капки и мехлем - глюкокортикостероид, елиминира алергии, подуване, интоксикация. Използва се при възпаления в предната камера на окото, при липса на увреждане на роговицата. Противопоказан при вирусни, гъбични и бактериални инфекции, улцерозно-ерозивни лезии. Има много странични ефекти до развитие на глаукома, не е предназначен за продължителна употреба. Необходимо е стриктно да се спазват указанията на лекаря.
4. Корнерегел е лекарствен продукт под формата на гел за регенерация на очна тъкан, увредена от ерозии, язви, травми, операции и инфекции (като част от комплексна терапия). Активният компонент на гела, декспантенол, когато попадне върху повърхността на лигавицата, се разгражда, образувайки метаболити, които насърчават бързото възстановяване на увредената тъкан. Локалните странични ефекти (хиперемия, болка, парене, подуване) в резултат на употребата на гела са изключително редки. Когато се използва в комбинация с други офталмологични капки или мехлеми, интервалът преди употреба на друг продукт трябва да надвишава пет минути. Закапвайте по една капка във всяко око три до пет пъти на ден. Може да се използва продължително време.
5. Актипол - капки на базата на пара-аминобензоена киселина, имат антивирусни (адено- и херпесвирусни) и имуномодулиращи ефекти. В допълнение към вирусните инфекции, те се предписват за възстановяване на тъканите на роговицата и ретината в резултат на травми и операции, с дистрофични промени в клетките на тези тъкани. Характеризира се с добра поносимост, но не са изключени странични ефекти. Използва се не повече от десетилетие, като е необходимо да се вкарва от три до осем пъти на ден (количеството се определя от лекаря).

Тератогенни, мутагенни и ембриотоксични ефекти на гореспоменатите лекарства не са установени; капките за очи не се откриват в системния кръвен поток или кърмата и могат да се предписват на бременни жени и кърмещи майки, но само при строги показания и след медицинска консултация.

Ако локалната терапия е неефективна, на пациента могат да бъдат предписани перорални или парентерални антибактериални, противовъзпалителни или антивирусни лекарства.

Консервативното лечение на първичната глаукома е насочено към нормализиране на налягането вътре в окото, възстановяване на нормалното кръвоснабдяване и метаболитните процеси. Лекарят избира метода на терапия индивидуално, като взема предвид състоянието на пациента, като взема предвид много фактори. Лекарствата, използвани при лечението на това заболяване, се разделят на две групи: засилващи оттока на слъзна течност и инхибиращи нейното производство. Лечението на глаукома се провежда само под наблюдението на офталмолог.

Витамините са от съществено значение за лечение на болка в очите, съпроводена със сълзене. От голямо значение е балансираната диета на пациента, включваща храни, съдържащи витамини А и С, рибофлавин, както и селен и цинк. Те се съдържат в пресен грах и боб, моркови, зеле, елда и овесени ядки, хляб, млечни продукти, риба, яйца, черен дроб, месо. Освен това лекарят може да предпише курс от витаминни и минерални препарати.

Физиотерапевтичното лечение се използва широко при офталмологични заболявания. Използват се почти всички методи – електрически ток (импулсен, индукционен, галваничен и други), лекарствена електрофореза, магнитни полета, микровълново облъчване, термични процедури. Изборът на метод зависи от вида на заболяването. Например, ултразвукова терапия се използва при гноен конюнктивит, кератит и техните последици, дегенеративни процеси в ретината, глаукома, последици от травми и операции.

Микровълновата терапия се използва при остри и подостри възпаления и нарушения на кръвообращението в очите.

Медицинската електрофореза при блефарит и конюнктивит, кератит и склерит, откритоъгълна глаукома и много други заболявания спомага за непрекъснато и дългосрочно прилагане на лекарството във всяка засегната област на окото, без да се нарушава неговата цялост, създавайки склад от йони на лекарственото вещество, а също и за отстраняването му от очните тъкани при промяна на полярността на тока. Лекарството се прилага равномерно и в малки дози, което намалява вероятността от странични ефекти, то се натрупва в йонизирано състояние в очните тъкани, като по този начин ефективността на лекарството се увеличава няколко пъти.

Физиотерапевтичните процедури също имат противопоказания, те се разглеждат индивидуално и зависят от много фактори. Общи противопоказания за използването на физиотерапевтични устройства са остри травми, силно подуване, хипертермия и нарушения на температурната чувствителност.

Народни средства

След като извадите съчицата от окото си, ходите в слънчево време без очила или седите пред компютъра до полунощ, можете лесно да използвате рецепти от народната медицина, за да успокоите раздразнението и да предотвратите възпаление на очните структури.

В случай на по-сериозни патологични процеси е възможно, след консултация с лекар, да се използва билколечение като част от комплекс от терапевтични мерки.

При възпаления с бактериален произход се препоръчва да се правят компреси за очи от сок от каланхое: изстискайте сока от листата на растението и го смесете със същото количество топла преварена вода, направете десетминутни компреси с памучен тампон, напоен с разтвора.

Ако сутрин очите са слепени от гной, те се измиват с отвара от шипки: вземат се две супени лъжици сушени плодове на 200 мл вода, кипват се и се оставят да се запарят за около 60 минути. Прецедете, измийте очите с нея и след това направете компрес с останалата запарка за четвърт час. За измиване на всяко око, запарката се излива в отделен съд, в който се навлажнява само нов и чист памучен тампон.

В случай на възпалителен процес, причинен от вирусна инфекция, се препоръчва използването на запарка от лайка за компреси, като се правят десетминутни процедури четири до шест пъти дневно: залейте една супена лъжица цветове на растението с 200 мл вряла вода и оставете да се запари за един час. Прецедете и направете процедурата.

Запарката от очанка се използва за измиване на очите при събуждане сутрин и през нощта. За целта две супени лъжици сушена и счукана трева се запарват с вряща вода в обем от 0,5 литра, след час се прецежда и запарката е готова.

При аденовирусна инфекция се препоръчват петминутни компреси от прясно изцеден сок от живовляк.

Възпаленията с алергична етиология се лекуват с десетминутни лосиони от сок от алое, за които една част прясно изцеден сок от листата на растението се смесва с десет части топла преварена вода. Такива лосиони се препоръчва да се правят четири пъти на ден.

Можете да си направите капки за очи от лечебни растения. Смесете равни части счукани и изсушени цветове от лайка, щука, корен от ружа и листа от черен паслън. Вземете една супена лъжица от билковата смес на 100 мл вода, запарете и изчакайте, докато запарката се охлади напълно. Прецедете добре през няколко слоя марля, за да не останат растителни частици и поставяйте по две капки във всяко око веднъж дневно.

При възпаление на роговицата на окото се препоръчва да се поставят една или две капки масло от морски зърнастец в болното око: в началото на заболяването - на всеки 60 минути, по-късно - на всеки три часа. Ефектът от такова лечение идва много бързо, помага добре дори в напреднали случаи. Същата схема може да възстанови добре тъканта на роговицата при изгаряне на окото.

В случай на усложнения от гноен кератит под формата на развиваща се левкома, се препоръчва смесване на една част сок от жълтурчета с три части воден екстракт от прополис. Този състав се капва веднъж преди лягане. Ако капките причиняват дразнене, можете да вземете малко повече екстракт.

Лекарите категорично не препоръчват лечение на глаукома с народни средства, но има много отзиви, че състоянието се подобрява и зрението се връща. Поне след консултация с лекар можете да включите някои народни средства в режима на лечение.

Например, измивайте очите си четири или пет пъти на ден с воден екстракт от алое. Курсът на лечение е две седмици, след което направете почивка до края на месеца. Страничните ефекти по време на лечението са леко усещане за изтръпване. Екстрактът може да се приготви по два начина: разредете една част пресен сок от алое с десет части дестилирана студена вода или варете два листа от растението в чаша вода в продължение на шест минути, когато се охлади малко - избършете всичко през фина мрежа.

Вътреочната хипертония се елиминира чрез прием на билкова настойка през устата. За целта се приготвя смес от счукани сухи растителни компоненти: по три части сушени шипки и червени плодове от офика, две части жълт кантарион; по една част листа от живовляк, брусница, коприва и бреза, хвощ, канап и плевел. Разбъркайте всичко добре. Запарете две супени лъжици от билковия състав в термос с 600 мл вряща вода. Оставете да се запари за една нощ. Прецедете сутринта и изпийте цялата порция на равни части през целия ден. Продължете лечението до възстановяване.

[ 11 ], [ 12 ]

Хомеопатия

В класическата хомеопатия за лечение на очни заболявания се използват: Euphrasia (очанка), Ruta graveolens (ароматна рута), злато (Aurum) и бял арсен (Arsenicum). Хомеопатията помага дори на пациенти с глаукома. Основно за това заболяване се предписват Sulfur (Sulphur) и Phosphorus (Phosphorus). Belladonna, Gelsemium, Ignatia, Conium, Natrium mureaticum дават добър ефект при възпалителни процеси в роговицата и ретината. Почти всяко лекарство може да има благоприятен ефект върху зрението, ако е предписано от специалист и съответства на типа пациент.

В аптеките можете да намерите комплексни хомеопатични препарати за премахване на болка, сълзене, хиперемия, свързани с възпаление и умора на очите. При очни травми, възпалителни процеси и в схеми за лечение на глаукома, лекарството Traumeel S има положителен ефект, като бързо спира хеморагичните прояви, обезболява, инхибира действието на медиаторите на възпалението. Лекарството има и антиедематорен ефект, повишава имунния статус на организма и насърчава възстановяването на увредените тъкани.

Предлага се под формата на инжекционен разтвор и таблетки. Инжекциите се прилагат ежедневно по време на острия период, като единичната доза за пациенти на 12 и повече години е една ампула (2,2 ml). След това се преминава към поддържаща доза - от една ампула на три през седмицата или прием на таблетки. В педиатричната практика: кърмаческа възраст - дозира се по 0,4 ml; 1-2 пълни години - 0,6 ml; 3-5 пълни години - 1 ml; 6-11 години - 1,5 ml. Съдържанието на ампулите може да се използва за перорално приложение.

Таблетната форма е предназначена за сублингвално приложение, дозирано: за пациенти от тригодишна възраст - по една единица на доза три пъти дневно. За деца от 0 до 2 пълни години таблетката се разделя наполовина и се приема три пъти дневно, по половин. Острите пристъпи се спират чрез разтваряне на единична доза на всеки четвърт час, като не могат да се приемат повече от осем единични дози.

Трябва да се приема с повишено внимание от лица, алергични към растения от семейство Сложноцветни.

Окулохил е хомеопатичен очен препарат, предназначен за пациенти с възпалителни, вирусни и алергични, както и дегенеративни процеси на зрителните органи, както и за хора, чиято работа е свързана с високи зрителни натоварвания, които причиняват болка, дразнене, абнормно сълзене, двойно виждане и замъглено виждане. Употребата на капки спомага за нормализиране на съдовия трофизъм и тонуса на очните мускули. Действието на лекарството се определя от неговия състав:

Еуфразия (очна сянка) - това растение се използва за лечение на офталмологични патологии, елиминира симптомите на астенопия („пясък в очите“, сълзене, сухота, фотофобия), спира инфекцията и възпалението.

Кохлеария (хрян) – дразнене, зачервяване, дискомфорт в очите.

Pilocarpus jaborandii – напрежение в очите, водещо до силна умора, болка и парене, както и зрителни нарушения.

Ехинацеята е имуностимулант и антиоксидант, който има и противовъзпалителни свойства.

Слагайте по две капки в очите три пъти на ден.

Окулус ЕДАС-108 – перорални капки, предназначени за същата категория пациенти като предишното лекарство. Съставите на тези хомеопатични лекарства се припокриват:

Ruta odorata – дискомфорт и парене на светлина от изкуствен източник; воал, петна или дъга пред очите; сълзене, главно на открито; нарушения на акомодацията и други симптоми на зрителна умора.

Еуфразия (очна сянка) - това растение се използва за лечение на офталмологични патологии, елиминира симптомите на астенопия (пясък в очите, сълзене, сухота, фотофобия), спира инфекцията и възпалението.

Ехинацеята е имуностимулант и антиоксидант, който има и противовъзпалителни свойства.

Поставете пет капки в чаена лъжичка вода или върху парче захар и приемайте през устата три пъти дневно на равни интервали, независимо от приема на храна.

DreamTeam MagicEye™ е ново революционно изобретение на руските фармацевтични компании. Лекарството е позиционирано като хомеопатично, въпреки че единственото му активно вещество е стерилна вода, в чиито молекули е вградена така наречената „матрица на здравите очи“. При попадане в очите, интелигентните капки откриват патологични промени в клетките им и коригират дефектите, използвайки информация, прочетена от матрицата, поради което са подходящи за пациенти с всякакви заболявания на зрителните органи.

Хирургично лечение

В случаите, когато консервативната терапия е неефективна, може да се вземе решение за извършване на операция на очната ябълка и аднексите при липса на противопоказания. Микрохирургичните операции на очите се извършват под контрола на мощен операционен микроскоп, който позволява минимално инвазивни интервенции с помощта на микроразрези и пункции. Съвременните очни операции са практически безболезнени, не изискват обща анестезия или зашиване. Те се извършват предимно амбулаторно. Възстановяването не отнема много време.

Планираните операции, като тези за глаукома, се извършват за подобряване на оттичането на очната течност, обикновено с помощта на лазерно оборудване.

В случай на травма на окото или отлепване на ретината, операцията трябва да се извърши спешно, тъй като загубата на време може да доведе до слепота на пациента.

Видът на операцията зависи от заболяването и състоянието на пациента. Техниките за очна хирургия са добре развити и понякога само хирургическата интервенция може да спаси зрението на пациента.

Последици и усложнения

Дискомфортът в очите, причинен от съвсем безобидни причини - малка прашинка, зрителна умора, вятър, излагане на слънце - преминава бързо. Достатъчно е да премахнете прашинката, да измиете окото, да се наспите добре и на сутринта ще забравите за болката в окото и сълзенето.

Симптомите, които причиняват дискомфорт в продължение на няколко дни, дори и да не са твърде силни, но упорити, появяващи се периодично, обаче, трябва да са причина за безпокойство.

Дългосрочно игнорираният лек конюнктивит може да се усложни от блефарит. Възможно е и разпространението на възпалителния процес в обратна посока. Дългосрочното бавно протичащо възпаление обхваща все по-голяма площ и се разпространява към роговицата, склерата и хороидеята. Особено опасно усложнение на блефарита е ситуация, при която миглите започват да растат в обратна посока. Те увреждат роговицата на окото, създавайки благоприятни условия за вторична инфекция. Това може да доведе до образуване на ерозивни и улцерозни лезии на роговицата, което ще усложни процеса на лечение и ще постави под съмнение благоприятния изход от такова на пръв поглед обикновено и първоначално безобидно заболяване.

Възпалението на външния слой на склерата - еписклерит без лечение прогресира и засяга всички слоеве. Съществува възможност за деструктивни промени до пълно стопяване на еписклерата и задълбочаване на възпалителния процес, което може да доведе до значително влошаване на зрението в резултат на оток и/или отлепване на ретината.

Последиците от небрежното отношение към лечението на кератит или склерокератит могат да бъдат ерозивни и улцерозни дефекти на роговицата, водещи до появата на белези и филм върху окото.

Ечемикът обикновено пробива сам и не причинява особени проблеми, освен лек дискомфорт, но в някои случаи възпалението може да се разпространи в близките тъкани, причинявайки силно главоболие, хипертермия, лимфаденопатия. Изстискването на гной от ечемик е строго не се препоръчва. Такива действия са изпълнени с усложнения под формата на флегмон на орбитата, менингоенцефалит, тромбоза на вената, през която кръвта циркулира от лицето и мозъка към сърцето (кавернозен синус).

Блефаритът или ечемикът могат да бъдат усложнени от появата на халазион - кистозна формация на мейбомиевата жлеза.

При някои пациенти, особено тези с отслабен имунитет, дакриоаденитът може да се развие в абсцес или флегмон на слъзната жлеза. Дакриоциститът и всяко друго възпаление без подходящо лечение могат да се развият в хронично, постоянно повтарящо се заболяване.

Въпреки че глаукомата е нелечима, компетентното, цялостно и навременно лечение позволява поддържане на зрението в работно състояние за много дълго време и избягване на остри пристъпи, по време на които човек може да ослепее.

Като цяло, всяка патология на зрителния орган може, с развитието си, да доведе до сериозни зрителни увреждания, а понякога и до пълна слепота. Като се има предвид близостта на очите до мозъка, последствията от разпространението на възпалителни процеси в близките тъкани могат да бъдат фатални.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Превенция

Мерките за предотвратяване на болка и сълзене в очите не са твърде сложни:

• Необходимо е да предпазите очите си от ярка слънчева светлина, като използвате висококачествени слънчеви очила;
• на работа не пренебрегвайте предпазните мерки и носете маски или очила, които предпазват очите от пръски от вредни вещества, летящи стружки и отблясъци от заваряване;
• подредете пространството пред компютъра според правилата на ергономията;
• ако е необходимо, коригирайте зрението си с очила или контактни лещи, избрани с Вашия лекар;
• опитайте се да избягвате пренапрягането на очите си, ако е възможно, например като се отпуснете пред телевизора или след работен ден, прекаран пред компютърен монитор;
• когато работите дълго време на компютър, правете технически почивки и упражнения за очите;
• опитайте се да избягвате стрес, нервно и физическо натоварване;
• водят здравословен начин на живот, хранят се добре;
• ако имате алергия, опитайте се да избягвате контакт с вещества, които я причиняват, приемайте противоалергични лекарства по време на периода на цъфтеж на растенията и др.;
• не пренебрегвайте хроничните системни заболявания;
• спазвайте правилата за лична хигиена - не бършете лицето си с чужди кърпи, не търкайте очите си с мръсни ръце, не използвайте чужда козметика и не споделяйте своята; ако някой в семейството има очна инфекция, отделете кърпата му, не лягайте на възглавницата му;
• Потърсете незабавно медицинска помощ, ако почувствате болка и сълзене от очите, без да допускате заболяването да се усложни или хронично.

Прогноза

Появата на болка в окото и сълзене в по-голямата част от случаите е доста безобидна и има благоприятен изход, най-често срещаните патологии (конюнктивит, блефарит, ечемик) преминават безследно. Последиците от възпалението на роговицата зависят от дълбочината на лезията, както и от склерита, но при навременно лечение остатъчните ефекти обикновено не засягат зрителната острота. Дълбоките лезии, особено в централните области на роговицата, често допринасят за влошаване на зрението поради образуването на сраствания и белези, както и тежка непрозрачност на роговицата.

Прогнозата за увреждане на очите е индивидуална и зависи от тежестта и местоположението на лезията.

Прогнозата на глаукомата зависи изцяло от състоянието на зрителния орган към момента на откриване на патологията и началото на лечението.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]