Медицински експерт на статията
Нови публикации
Алергичен конюнктивит: симптоми, лечение
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Алергичният конюнктивит е остро рецидивиращо или хронично възпаление на конюнктивата, причинено от алергени. Симптомите включват сърбеж, лакримация, разтоварване и конюнктивална хиперемия. Диагнозата се установява клинично. Лечението се осъществява от локални антихистамини и стабилизатори на мастните клетъчни мембрани.
Алергичният конюнктивит има следните синоними: атопичен конюнктивит; атопичен кератоконюнктивит; сенна хрема; дългосрочен алергичен конюнктивит; сезонен алергичен конюнктивит; пролетен кератоконюнктивит.
[Какво причинява алергичен конюнктивит?
Алергичният конюнктивит се развива като реакция на свръхчувствителност тип I към специфичен антиген.
Сезонният алергичен конюнктивит (конюнктивит на сенна хрема) се свързва с полени на дървета, треви и тютюн във въздуха. Има тенденция да достигне връх през пролетта и края на лятото. Изчезва през зимните месеци, съответстващ на жизнения цикъл на растенията, които причиняват алергичен конюнктивит.
Хроничният алергичен конюнктивит (атопичен конюнктивит, атоничен кератоконюнктивит) се свързва с прахови частици, животински парене и други алергени извън сезона. Тези алергени, особено тези от домашни, причиняват симптоми през цялата година.
Пролетният кератоконюнктивит е най-тежкият тип конюнктивит, вероятно от алергичен характер. Най-често се среща при мъже на възраст от 5 до 20 години, които също имат екзема, астма или сезонни алергии. Пролетният конюнктивит обикновено се появява всяка пролет и се стига до спад през зимата. Често преминава с растящото дете.
Симптоми на алергичен конюнктивит
Пациентите се оплакват от интензивен сърбеж на двете очи, зачервяване на конюнктивата, фотофобия, оток на клепачите и воднисти или вискозни течения. Често се наблюдава съпътстващ ринит. Много пациенти имат други атопични заболявания, като екзема, алергичен ринит или астма.
Симптомите на алергичен конюнктивит включват едем, конюнктивална хиперемия и често вискозно лигавично отделяне, съдържащо многобройни еозинофили. Конюктивата на очната ябълка може да изглежда прозрачна, синкава и сгъстена. Често маркирана хемоза и характерен оток на долния клепач. При сезонния и хроничния алергичен конюнктивит малки папили върху конюнктивата на горния клепач имат кадифена форма. Хроничният сърбеж може да доведе до хронично триене на клепачите, периферна хиперпигментация и дерматит.
В най-тежките форми на хроничен алергичен конюнктивит може да се получи голяма папили на тарзалната конюнктивата, конюнктивална белези, корнеална неоваскуларизация и белези с различни степени на загуба на зрителната острота.
При пролетен кератоконюнктивит обикновено се използва конюнктивата на горната част на клепача, но понякога се засяга конюнктивата на очната ябълка. Палпебралната форма на конюнктивата на висшия хрущял е предимно правоъгълна, гъста, сплескана, тясно разположена, от бледо розови до сивкави папили под формата на калдъръмена настилка. Незавършената тарзална конюнктива е млечнобяла. С око "лимфна" форма, конюнктивата около роговицата става хипертрофична и сивкава. Понякога има дефект на роговичния епител със заоблена форма, което води до болка и повишена фотофобия. Симптомите обикновено изчезват в по-студените месеци на годината и стават по-малко изразени с възрастта.
Как да разпознаете алергичния конюнктивит?
Диагнозата обикновено се установява клинично. При отломки с конюнктива, които могат да бъдат взети от горната или долната тарзална конюнктива, има еозинофили; Такова проучване рядко се показва.
Как се лекува алергичният конюнктивит?
Елиминирането на алергени и използването на заместители на сълзите могат да облекчат симптомите; понякога специфичната имунотерапия помага. Очни препарати, съдържащи комбинация от антихистаминови и вазоконстрикторни компоненти (например нафазолин / фениламин), са полезни при некомплицирани случаи. Ако достатъчно от тези лекарства може да се използва самостоятелно или в комбинация антихистамини (например, olopatadin, кетотифен), нестероидни противовъзпалителни средства (като кеторолак), или стабилизатори на мастни клетки (например, pemirolast, недокромил). В устойчиви случаи може да бъде полезно местно глюкокортикоид (например, капки лотепреднол, 0.1% флуорометолон, 0.12 до 1% преднизолон ацетат 2 пъти дневно). Тъй като глюкокортикоиди могат да стимулират локално очна инфекция с вируса на херпес симплекс евентуално водеща причина язва на роговицата и нейните перфорации, и с продължителна употреба причина глаукома и евентуално катаракта, тяхното приложение се определя и контролира от очен лекар. Локалното локално приложение на циклоспорин е показано, когато са необходими глюкокортикоиди, но не могат да се използват.
Сезонният алергичен конюнктивит в по-малка степен изисква назначаване на лекарства, евентуално периодично използване на локални глюкокортикоиди.