Ечемик на окото

Ечемикът на очите (ордеолум) е остро, болезнено гнойно локално възпаление на космения фоликул, мастните жлези на Zeiss или потните жлези на Mull (външен ечемик). 

[1]

Причини за ечемика

Основната причина за развитието на ечемика е стафилококова инфекция (Staphylococcus aureus). Ечемик често е свързана с диабет, хронични заболявания на стомашно-чревния тракт и се комбинира с акне вулгарис, хиповитаминоза и имунокомпрометирани (HIV, СПИН).

[2], [3], [4], [5], [6], [7]

Как изглежда ечемикът?

В началото на развитието на ечемика в края на века, има болезнена точка. Тогава, съответно, болезнената точка развива ограничено червеникаво плътно подуване, много болезнено. Отокът на клепача понякога е толкова силен, че клепачите не се отварят. Интензитетът на болката обикновено съответства на степента на подуване. След 2-3 дни, в края на клепача се появява гнойно петно в възпалителния фокус, образува гноен пустула (главата). Болката спира. На 3-4-ия ден от развитието на ечемика пустулата се отваря и гнойното съдържание излиза от нея с парчета некротична тъкан. След спонтанна дисекция до края на седмицата, симптомите (подуване, хиперемия) бързо изчезват. На мястото на отваряне на пустулите може да се образува нежно теме.

Понякога това може да се случи по същото време няколко ечемик, понякога те се сливат в едно, абсцес. Това състояние е съпроводено с висока температура, главоболие, подуване на лимфните възли и подчелюстната prootic влошава цялостното здраве. Поради естеството на кръвоснабдяването на клепачите (обилно венозна мрежа, венозна кръв поток във вените на лицето и вените на орбитата, липсата на клапана във вените на орбита) ечемик век може да се усложнява от флегмон на орбитата, орбиталната вена тромбофлебит на, кавернозен синус тромбоза, менингит и сепсис. Тези усложнения, често развиват публикувайте опити изстискване гной от абсцеса на ечемик.

Ечемикът се диференцира с хилазион (с плътно палпиране) и дакриоаденит (друго локализиране на фокуса на възпалението).

Външният ечемик е резултат от инфекция или блокиране на фоликула на миглите и прилежащите жлези на Zeiss или Mole. Често се среща в комбинация с блефарит. Симптомите включват болка, зачервяване и нежност на ръба на клепача, понякога с лакримация, фотофобия и усещане за чуждо тяло. Когато "зреенето" се появи в жълтеникаво петно в основата на миглите, което показва повръщане, заобиколено от зачервяване, стягане и дифузен оток. След 2-4 дни, огнището се отваря с освобождаване на гной и облекчаване на болката.

Вътрешният ечемик, който се среща много по-рядко, е резултат от инфекция на мейбомската жлеза. Симптомите са същите като в хиазион, с болка, зачервяване и подуване на задната повърхност на хрущялната конюнктива. Изследването на тарзалната конюнктива разкрива леко увеличение или жълта област в мястото на засегнатата жлеза. По-късно се образува абсцес, който узрява на съединителната страна на клепача; понякога се пробива през кожата. Спонтанното разкъсване е рядко и често се случва да се появи рецидив.

Често ечемикът се развива в отслабени и анемични хора, с намалена резистентност на тялото.

Понякога ечемикът се повтаря, което обикновено се комбинира с обща фурункулоза, особено при захарен диабет. В този случай, нарушаването на физиологичната активност на чревния тракт, дължащо се на обичайната запек, е от голямо значение.

Как да разпознаете ечемика на окото?

Диагнозата и на двата вида ечемик се установява клинично; вътрешният ечемик е много рядък и може да се подозира, когато има тежко възпаление или има системни признаци на инфекция. Ако ечемикът е близо до възрастта на вътрешните шипове, тя трябва да се разграничава от dacryocystitis, диагнозата на които могат да бъдат по принцип изключени при откриването на максимално компресиране и болката в века за Chalazion и носа за dacryocystitis. В случай на успешна промивка с лакрима, може да се изключи дакрилоцитит.

Как да се отнасяме към ечемика?

В самото начало на развитието на ечемика болезнената точка по ръба на клепача трябва да се смазва 2-3 пъти на ден със 70% алкохол или 1% разтвор на брилянтно зелено върху 70% алкохол. Често този прост метод може да предотврати по-нататъшното развитие на ечемика. В окото, 6-8 пъти на ден, се влива 30% разтвор на сулфацил натрий или разтвор на антибиотици. Лечението на ечемика трябва да бъде придружено от прилагането на суха топлина - синьо-светлина, UHF-терапия. Използването на влажна топлина е неприемливо, тъй като провокира появата на нови абсцеси.

След отваряне на ечемика се прилага компрес за клепачите, тъй като овлажняването на кожата води до мацерация и проникване на инфекцията в дупките на отделителните канали на други мастните жлези.

Ако ечемикът е придружен от повишаване на телесната температура, общо неразположение, е необходимо да се предписват сулфаниламидни препарати или дори по-добри антибиотици.

Понякога узрелият ечемик трябва да се отвори с изрязана изтъняла кожа на гной. В никакъв случай не трябва да изтръгвате ечемика. Това може да доведе до разпространение на инфекцията в по-дълбоките части на века и дори в орбита.

Лечението на вътрешния ечемик се състои в приемане на перорални антибиотици, рязане и източване, ако е необходимо. Локалните антибиотици обикновено са неефективни.
 

При рецидивиращ ечемик е необходимо цялостно общо изследване и възстановяване, за да се увеличи устойчивостта на тялото. Представени са курсовете на антибиотичната терапия, витаминната терапия, употребата на биоадитиви "Бърварска мая", автохемотерапия. Не забравяйте да наблюдавате кръвната глюкоза.

Ечемикът на окото обикновено има добра прогноза.