Хроничен холецистит

Хроничен холецистит (хронична холелитиаза) е хронично полиетично възпалително заболяване на жлъчния мехур, съчетано с моторно-тонични нарушения (дискинезии) на жлъчните пътища и промени във физикохимичните свойства и биохимичния състав на жлъчката (дихолия). Продължителност на заболяването повече от 6 месеца. Хроничният холецистит е почти винаги резултат от наличието на камъни в жлъчката.

Коничен хроничен холецистит е широко разпространено заболяване на жлъчните пътища, настъпва с честота 6-7 случая на 1000 население. Жените страдат от хроничен холецистит без кости 3-4 пъти по-често от мъжете.

ICD код: хроничен холецистит

Според ICD, хроничен Calculous холецистит принадлежи към класа на заболяванията на органите на храносмилателния тракт, в раздел "Заболявания на жлъчния мехур, жлъчните пътища и панкреаса" (K80-K87).

[1]

Хроничен Calculous холецистит

Хроничен Calculous холецистит се характеризира с образуването на камъни в жлъчния мехур, често засяга жени, особено тези, които са с наднормено тегло.

Причината за това заболяване е явлението стагнация на жлъчката и високо съдържание на сол, което води до нарушаване на метаболитните процеси. От своя страна, хормоналните смущения, включително свързаните с бременността патологични процеси в панкреаса, наднорменото тегло, нездравословната диета, нарушенията на жлъчната система, могат да провокират стомашна жлъчка и високи нива на сол. Образуването на камъни води до нарушаване на функционирането на жлъчния мехур и жлъчните пътища и развитието на възпалителния процес, който впоследствие се разпространява в стомаха и дванадесетопръстника. В самото начало на болестта камъните в жлъчния мехур са малки по размер, но с развитието на заболяването те стават по-големи и блокират жлъчните пътища. В фазата на обостряне на заболяването, пациентът има чернодробна колика, проявяваща се като остър болен синдром в горната част на корема и в областта на десния хипохондрий. Атаката може да продължи от няколко минути до няколко дни и е придружена от гадене или повръщане, раздуване на корема, общо състояние на слабост и горчив вкус в устата.

[2], [3], [4], [5], [6]

Хроничен белодробен холецистит

Хроничният камъни холецистит се характеризира с развитие на възпалителен процес в жлъчния мехур. Това нарушава функционирането на храносмилателната система, съчетано с болка. Смята се, че болестта често засяга жените. Причината за тази патология, някои експерти смятат, че въздействието на микроорганизми. Основните фактори за развитието на хроничен, холецистит без камъни са увреждане на стените на жлъчния мехур и образуването на задръствания в него, развитието на хронични инфекции и намалено ниво на защита на тялото. От своя страна, стагнацията на жлъчката се формира в патологията на жлъчните пътища, компресия и огъване на жлъчните пътища и жлъчния мехур, които възникват в резултат на намаляване на техния тонус, ендокринни разстройства и стрес. Потокът от жлъчката се влошава по време на бременност, с неправилна диета и диета, ниско активен начин на живот. Основата на терапията на заболяването е назначаването на терапевтична диета в съответствие с възрастовите фактори на пациента, както и с неговия пол, телесно тегло и физическа активност.

[7], [8], [9], [10]

Обостряне на хроничен холецистит

Обострянето на хроничния холецистит има подобни симптоми с остър холецистит. Клиничните прояви включват тежка пароксизмална болка, концентрирана в ипохондрия от дясната страна. Тя може да се простира до рамото и областта на лопатката или ключицата. С обостряне на заболяването често се получава повръщане със съдържанието на жлъчката, горчивината се усеща в устата. В същото време, има реакция на температурата на тялото с повишаване до тридесет и осем градуса, втрисане, повишена сърдечна честота. В някои случаи, с развитието на усложнения може да се появи тахикардия. При сондиране в десния хипохондрий има болка, влошаваща се при вдишване. При леко протичане на заболяването, обострянето не се проявява повече от веднъж годишно, симптомите са умерени, апетитът е нормален и болката може да се увеличи, ако има необичайна диета и физически упражнения. При умерена тежест на заболяването се регистрират екзацербации най-малко три пъти годишно. Болката е съчетана с повръщане и повишена температура и не може да си отиде сама. При тежко заболяване, почти всеки месец се появяват обостряния, един до два пъти, а функционирането на панкреаса също е нарушено.

[11], [12], [13]

Хроничен холецистит и панкреатит

Хроничният холецистит и панкреатитът често могат да бъдат сходни по симптомите, така че за диференцирането на тези две заболявания е необходима квалифицирана диагноза. Панкреатитът е най-често резултат от калкулен холецистит, както и от прекомерна консумация на алкохол и мастни храни. Други причини за панкреатит са интоксикация, травматични фактори, вирусни инфекции, операция, стрес, никотинова зависимост. В същото време причините за холецистита включват поражение на жлъчния мехур от микроорганизми, хранителна интоксикация, аднексит, червеи, стагнация на жлъчката, недохранване, образуване на камъни в жлъчния мехур, възпаление на тънкото черво или черния дроб, наследствена предразположение. При панкреатит болката обикновено се локализира в областта на епигастриума и лявото хипохондрия, придружена от диария, общото изчерпване на тялото и може да се даде на гърба и в сърдечната област.

Болният синдром може да се поддържа или може да се появи под формата на пристъпи след ядене на пържени или пикантни ястия. За превенция на заболяването се препоръчва да се яде балансирана и пълноценна диета, както и да се откажат от лошите навици, като злоупотреба с алкохол и пушене.

Симптоми на хроничен холецистит

[14], [15], [16], [17], [18], [19],

Диета за хроничен холецистит

Диета за хроничен холецистит е предназначена да осигури нормализиране на работата и на черния дроб и жлъчния мехур, както и на други органи на храносмилателната система. Диетичната маса номер 5 или 5а се предписва като терапевтична храна за хроничен холецистит. Пациентът трябва да ограничи консумацията на мазни и твърде солени храни, както и храни, които стимулират активната жлъчна секреция, увеличават ферментацията в червата и влияят неблагоприятно на функционирането на черния дроб. Готвенето трябва да бъде на пара, можете да ядете варена храна. Хранене частично - до пет или шест пъти на ден.

Продукти, препоръчани за употреба при хроничен холецистит:

1. Изсушен пшеничен хляб.
2. Нискомаслено пиле и говеждо месо, варени или на пара.
3. Варени и парен постно риба.
4. Парен яйчен омлет.
5. Млечни продукти, ниско съдържание на мазнини извара, настъргано сирене.
6. Грисът варен на вода, както и смлян ориз и каша от елда.
7. Тиква или тиквички на пара или варени (за предпочитане под формата на картофено пюре).
8. Задушени супи.
9. Кисел, сладко.

При лечение на холецистит, минералните води (Боржоми, Есентуки, Нарзан) имат положителен ефект. Използването им допринася за естественото почистване на жлъчния мехур, намалява вискозитета и предотвратява стагнацията на жлъчката, има противовъзпалителен ефект и намалява риска от образуване на камъни, подобрява обмяната на веществата в черния дроб.

[20], [21], [22]

Хроничен холецистит: лечение

Гастроентерологът се занимава с лечение на такива заболявания като хроничен холецистит. След диагнозата, която включва ултразвук и палпиране, холеография (рентгенография на жлъчния мехур, е противопоказана по време на бременност и обостряне на заболяването), както и кръв и фекалии, на пациента могат да се предписват следните лекарства, в зависимост от формата и вида на заболяването:

• Антибактериални средства (предписани за обостряне на заболяването, развитие на възпалителни процеси) - ципрофлоксацин (приеман през устата 0.125-0.5 g два пъти дневно), ампицилин (приеман през устата, независимо от приема на храна от 0.5 g, дневната доза е 2-3 д). Продължителността на лечението зависи от тежестта на заболяването и ефективността на терапията. Минималният курс на лечение е пет дни.
• Холеретично средство - алохол (2 таблетки три пъти дневно след хранене.

Продължителността на лечението е от три до четири седмици. Ако е необходимо, курсът се повтаря два или три пъти с почивка от три месеца). Hofitol се предписва за поглъщане на една или две таблетки три пъти дневно. Продължителността на терапията е две до три седмици. Hofitol се предлага и като перорален разтвор, който се приема в 2,5-3 ml три пъти дневно преди хранене. Курсът на лечение е две до три седмици. Hofitol под формата на инжекции, прилагани както интрамускулно, така и интравенозно - 1-2 ампули / ден за една до две седмици. След началото на подобрението пациентът се прехвърля в таблетки или разтвор за вътрешна употреба. Хепабен се прилага по една капсула три пъти дневно. Ако болката притеснява пациента през нощта, препоръчително е да се вземе друга капсула преди лягане. Продължителността на лечението е от три месеца.

• Антиспазмолитични препарати - no-shpa (приемани през устата по 0,04-0,08 g два или три пъти дневно).
• Обезболяващи (предписват се само в случаи на липса на доказателства за хирургическа интервенция).
• Антациди (показани за киселини) - Алмагел (приема се през устата за една или две чаени лъжички за половин час преди хранене и през нощта, разклаща се преди употреба). Phosphalugel предписани един или два сашета два или три пъти на ден в продължение на половин час преди хранене.

[23], [24], [25]

Хроничен холецистит: лечение с алтернативни средства

Хроничният холецистит се лекува и с алтернативни средства с жлъчно-изтласкващо, противовъзпалително, антимикробно и спазмолитично действие.

Холеретичните средства допринасят за отстраняването на пясъка от жлъчния мехур и предотвратяват образуването на стагнация. Корените на бербериса допринасят за активното отделяне на жлъчката, намалявайки тонуса на жлъчния мехур. Листата от бреза имат холеретично и диуретично действие, както и противовъзпалителни и антисептични ефекти. Цветовете на безсмъртниче, поради съставните си вещества, увеличават отделянето на жлъчката, имат спазмолитично и антимикробно действие. Царевична коприна, като правило, се използва в застой на жлъчката, както и за намаляване на холестерола. Juniper също може да неутрализира застой на жлъчката, но трябва да се отбележи, че той е противопоказан при възпаление на бъбреците. Листата от мента също има широк спектър от ефекти, които спомагат за успокояване на болката, имат жлъчно, антисептично и антимикробно действие.

Общ положителен ефект върху работата на храносмилателния тракт е използването на пелин, който има противовъзпалително и холеретично действие.

Всички лекарствени билкови лекарства се приемат през устата под формата на инфузия или отвара. За да приготвите инфузията, те трябва да се варят в продължение на петнадесет минути, след което се охлаждат до стайна температура. Бульонът се вари в продължение на половин час и се взема топло десет до петнадесет минути след приготвянето. Съхранявайте тези лекарства в хладилник в продължение на три дни.

При обостряне на болестта се препоръчва приготвянето на следната реколта: по-малки корени, листа от мента, пелин, цветя на безсмъртниче, кора от зърнастец и корен от глухарче се вземат в равни пропорции, сместа се излива с гореща преварена вода и се оставя да се охлади и се оставя да изстине 30 минути. Вземете вътре.

[26]

[27],