Калцитонин в кръвта

Референтните стойности (норма) на концентрацията на калцитонин в серума са по-малки от 150 pg / ml (ng / l).

Калцитонин - пептиден хормон, състояща се от 32 аминокиселини и се произвежда от епителни клетки парафоликуларни (С клетки) на щитовидната жлеза. Полуживотът на хормона е 5-8 минути. Обикновено, калцитонин участва в регулацията на калциевия метаболизъм, като физиологичен антагонист на РТН. В остеоцити инхибира ензимите, които разрушават костната тъкан, калцитонин клетки на бъбречните тубули причини повишен клирънс и екскреция на Са ²⁺, фосфати, Mg ²⁺, К ⁺, Na ⁺, и по този начин се намалява концентрацията на Са ²⁺ в кръвта. Синтез и освобождаване на калцитонин регулира концентрацията на Са ²⁺ в кръвта стимулира увеличаването на синтеза и секрецията на хормона, и инхибира намаляване на тези процеси. В допълнение, калцитонин секреция стимулирани гастрин и глюкагон.

В клиничната практика, калцитонин е необходимо да се диагностицира медуларен рак на щитовидната жлеза, тъй като това заболяване в увеличения съдържание кръвни значително, както и за комплексната оценка на нарушения на калциевия метаболизъм (с РТН и витамин D ₃ ).

Определянето на калцитонин е от изключителна важност за диагностицирането на медуларен рак на щитовидната жлеза. Повишена базален и стимулиран серумна концентрация на калцитонин през провокативен тест с пентагастрин - главен диагностичен критерий на медуларен карцином на щитовидната жлеза, резултатите корелират със стадия на заболяването и размера на тумора. При 70% от пациентите основната концентрация на калцитонин е в диапазона от 500-2000 pg / ml; при 30% - в границите на нормата или леко надвишава нормалните параметри. След прилагане на пентагастрин, концентрацията на калцитонин се увеличава при почти всички пациенти с медуларен рак на щитовидната жлеза. Ако първоначалното ниво се повиши първоначално, тогава по време на теста с пентагастрин концентрацията му се повишава в кръвта 10-20 пъти. В случаите, когато основната калцитонин е в долната граница на нормата или не се определя, и след стимулиране с пентагастрин увеличили значително, но не извън нормата трябва да се подозира ранен етап на медуларен рак или хиперплазия на щитовидната жлеза С-клетки. При някои пациенти трябва да се използва инфузия на калциеви препарати като стимулант, тъй като туморите може да не реагират на пентагастрин.

Устойчивото повишаване на калцитонина в кръвта след отстраняване на тумора при пациенти с медуларен рак на щитовидната жлеза може да показва нехирургична операция или наличие на отдалечени метастази. Бързото покачване на нивото на калцитонин след операция показва повторно възникване на заболяването.

Увеличаването на концентрацията на калцитонин в кръвта е възможно при не-злокачествени белодробни заболявания, остър панкреатит, хиперпаратироидизъм, злокачествена анемия, болест на Paget. Увеличаването на концентрацията на калцитонин също се наблюдава при злокачествени тумори на гърдата, стомаха (най-често с синдром на Zollinger-Ellison), бъбреците и черния дроб.

[1], [2], [3], [4]