Медицински експерт на статията
Нови публикации
Глюкагон в кръвта
Последно прегледани: 05.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Референтните стойности (норма) на концентрацията на глюкагон в кръвната плазма при възрастни са 20-100 pg/ml (RIA).
Глюкагонът е полипептид, състоящ се от 29 аминокиселинни остатъка. Той има кратък полуживот (няколко минути) и е функционален антагонист на инсулина. Глюкагонът се произвежда главно от α-клетките на панкреаса, дванадесетопръстника, но е възможна секреция от ектопични клетки в бронхите и бъбреците. Хормонът влияе върху въглехидратния и липидния метаболизъм в периферните тъкани. При захарен диабет комбинираното действие на тези хормони се проявява с факта, че инсулиновият дефицит е съпроводен с излишък на глюкагон, което всъщност причинява хипергликемия. Това е особено добре демонстрирано от примера за лечение на захарен диабет тип 1, т.е. абсолютен инсулинов дефицит. В този случай хипергликемията и метаболитната ацидоза се развиват много бързо, което може да се предотврати чрез предписване на соматостатин, който инхибира синтеза и секрецията на глюкагон. След това, дори при пълна липса на инсулин, хипергликемията не надвишава 9 mmol/l.
Наред със соматостатина, секрецията на глюкагон се потиска от глюкоза, аминокиселини, мастни киселини и кетонни тела.
Значително повишаване на концентрацията на глюкагон в кръвта е признак на глюкагоном - тумор на алфа клетките на островчетата на Лангерханс. Глюкагономът представлява 1-7% от всички островноклетъчни тумори на панкреаса; най-често е локализиран в тялото или опашката му. Диагнозата на заболяването се основава на откриването на много висока концентрация на глюкагон в кръвната плазма - над 500 pg/ml (може да бъде в диапазона от 300-9000 pg/ml). Хипохолестеролемията и хипоалбуминемията, открити при почти всички пациенти, са с диагностична стойност. Допълнителна информация може да се предостави чрез тест за потискане на секрецията на глюкагон след глюкозно натоварване. След нощно гладуване, първоначално на пациента се взема кръв от вена, за да се определи концентрацията на глюкоза и глюкагон. След това пациентът приема глюкоза перорално в доза 1,75 g/kg. Повторно вземане на кръв се извършва след 30, 60 и 120 минути. Обикновено, в момента на пикова концентрация на глюкоза в кръвта, се наблюдава намаление на концентрацията на глюкагон до 15-50 pg/ml. При пациенти с глюкагоном не се наблюдава намаление на нивото на глюкагон в кръвта (отрицателен тест). Липсата на потискане на секрецията на глюкагон по време на теста е възможна и при пациенти след гастректомия и със захарен диабет.
Концентрацията на глюкагон в кръвната плазма може да се повиши при захарен диабет, феохромоцитом, чернодробна цироза, болест и синдром на Иценко-Кушинг, бъбречна недостатъчност, панкреатит, травма на панкреаса и фамилна хиперглюкагонемия. Увеличение на съдържанието му няколко пъти над нормалното обаче се наблюдава само при глюкагон-секретиращи тумори.
Ниските нива на глюкагон в кръвта могат да отразяват общо намаляване на масата на панкреаса, причинено от възпаление, тумор или панкреатектомия.
[