Инсулином: симптоми

Симптомите на инсулинома се основават на признаци на хипогликемия.

Хипогликемия се проявява предимно вазомоторни симптоми като изпотяване, сърцебиене, тахикардия, ангина оплаквания, хипертония, повишен апетит и обща слабост (във връзка с нарушаване на енергийните процеси) и умствени промени: тревожност или депресия, безпокойство, неспособност да се концентрира, негативизъм, дезориентация , дизартрия, недомислие. Мускулен тонус се увеличава. Понякога има изтръпване на устните и върха на езика. С прогресирането на заболяване се лекува на преден план на разстройства на ЦНС. Мозъкът получава енергията, която се нуждае, се дължи главно на използването на глюкоза, така че е особено податлива на повтарящ се хипогликемия. Заедно с тежки поведенчески разстройства, докато спадът на интелигентност, може да има тонично-клонични пристъпи, моторни Джаксън гърчове, церебрална атаксия, хиперкинезия Athetoid и хореичен тип. Комбинации от симптоми при някои пациенти е различна, и при същите пациенти клиничните прояви на хипогликемия обикновено стереотипни. В някои случаи пациентите с недиагностицирани инсулином лекувани от психиатър във връзка с развитието на личностни промени.

Хипогликемични епизоди могат да бъдат решени, независимо от действието на ендогенни contrainsular механизми :. Увеличено отделяне на катехоламини, кортизол, хормон на растежа, и т.н. Но обикновено приемане лесно отцепващи въглехидрати или глюкоза интравенозно бързо премахва феномена на хипогликемия. Пациентите със собствен опит се научават да предотвратяват или да се справят с хипогликемични атаки. Поради необходимостта от чести приема на храна, често се развива затлъстяване при пациентите.

При острия ход на нелекувано хипогликемично състояние обърканото съзнание може да премине в хипогликемичната кома. А глюкоза не винаги е най-бързо води до премахването на симптомите при пациенти с тежки и често дългосрочни хипогликемични състояния с загуба на съзнание може да се развие увреждане на централната нервна система, включително некроза на мозъка.

При пациенти с инсулином, по-често с аденокарцином, може да се появи коремна болка. Клиничната картина за аденом и аденокарцином е сходна, въпреки че последната често се характеризира с тежки хипогликемични атаки. Продължителното съществуване на симптоми на хиперинсулинизъм (2 или повече години) е доказателство в полза на аденома.

Инсулином и симптоми на хипогликемия, особено срещащи сутрин на празен стомах и / или в края на деня, след края на работното място (упражнение), значително подобрение, когато се прилага глюкоза, които предполагат, органичен хиперинсулинизъм. Доказателство за това е откриването на хипогликемия - кръвната глюкоза 2.77 ммол / л (50 мг%) и по-ниска - и едновременно неподходящи високи концентрации на плазмен инсулин. Но нормалното съдържание на инсулин не изключва инсулина, при някои пациенти се повишава нивото на проинсулин в кръвта.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]