Медицински експерт на статията
Нови публикации
Еритропоетин в кръвта
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Референтни стойности (норма) на концентрацията на еритропоетина в серума: мъже - 5,6-28,9 IU / l, жени - 8-30 IU / l.
Еритропоетинът е бъбречен хормон, който контролира еритропоезата. Активно Еритропоетинът е гликопротеин с молекулно тегло от 51 000 Приблизително 90% от еритропоетин, се синтезира в клетките и гломерулна капиляри за получаване на 10% от чернодробните клетки. През последните години, се установява, че малки количества от еритропоетин се синтезира чрез астроцити, нервна тъкан, която изпълнява неврозащитен роля в хипоксични и исхемични мозъчни лезии. Има ежедневен ритъм на секреция на еритропоетина - концентрацията в кръвта е по-висока сутрин, отколкото през деня и вечерните часове. Развитието на този хормон се подобрява при условия на хипоксия. Концентрацията на еритропоетин в кръвта се повишава при бременни жени. Полуживотът е 69 ч. Синтезът на хормона регулира автономната нервна система и редица хормони. Растежният хормон, АСТН, пролактин, T 4, стероиди и тестостерон увеличи производството на еритропоетин и стимулиращия ефект на кръвта. Естрогените потискат образуването и стимулиращия ефект върху хемопоезата. Еритропоетин индуцира не само еритроидна, но и мегакариоцитна диференциация и пролиферация.
Определянето на съдържанието на еритропоетин в кръвта е важно за диференциалната диагноза между първичната (вярна) и вторичната полицитемия. При първична полицитемия, концентрацията на еритропоетин се намалява и във вторичната полицитемия се повишава.
Когато анемията при пациенти с злокачествени тумори, получаващи цитостатична терапия, концентрацията на еритропоетин в кръвта намалява. Намаляването на концентрацията на еритропоетин в кръвта също се открива при пациенти с анемия на фона на хронични възпалителни заболявания след продължителни хирургични интервенции.
Съдържанието на еритропоетин в кръвта се понижава при 95-98% от пациентите с хронична бъбречна недостатъчност, намиращи се на програмирана хемодиализа. Поради липса на хормон, те развиват изразена нордохромна анемия, концентрацията на хемоглобина в кръвта пада до 80-50 g / l. Такива пациенти са показали лечение с препарати от рекомбинантен човешки еритропоетин. Целта на лечението с еритропоетин, както се препоръчва от диализа резултати качества Националната Фондацията Kidney инициатива е да се постигне 33-36% стойност на хематокрита и хемоглобина с 110-120 г / л. При лечението на пациенти с хронична бъбречна недостатъчност еритропоетин в коригиращия период, повишаването на хемоглобина трябва да бъде 10-15 g / l в продължение на 1 седмица, а хематокритът - 0,5-1%. Целевото ниво на хемоглобина обикновено може да се постигне след 6-8 седмици, след което те преминават към поддържаща терапия (дозата на еритропоетина се понижава с 20-30%).
При някои пациенти с хронична бъбречна недостатъчност, които са на програмна хемодиализа, лечението с еритропоетин може да е неефективно, което е свързано с хронична интоксикация с алуминий.
Увеличаването на концентрацията на еритропоетин в кръвта открива чрез различни анемия, включително апластична, хронично обструктивно белодробно заболяване, еритропоетин за производство на тумори (церебеларна хемангиобластома, феохромоцитом, бъбречни тумори), поликистозно бъбречно заболяване, бъбречна отхвърляне на трансплант, когато.
[