Хематокрит

Хематокритът е обемната фракция на червените кръвни клетки в пълната кръв (съотношението на обемите на червените кръвни клетки и плазмата). Стойността на хематокрита зависи от броя и обема на червените кръвни клетки. В съвременните хематологични броячи Ht е изчислен (вторичен) параметър, получен от броя на червените кръвни клетки и техния обем (Ht = RBCxMCV).

Хематокритът е специфичен индикатор за процентното съотношение на плазмата и червените кръвни клетки в човешката кръв.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Защо е важно да се определи хематокритът?

Еритроцитите, така наречените червени кръвни телца, съдържат „дихателен“ протеин – хемоглобин. Именно хемоглобинът играе важна роля в храненето на тъканите, тъй като е „транспорт“ за кислород, освен това ускорява отстраняването на въглероден диоксид. В идеалния случай кръвта съдържа около шестдесет процента от специфична течност – плазма, а останалата част се състои от протеини: бели кръвни телца – левкоцити, тромбоцити – тромбоцити и самите еритроцити. Хематокритното число е нормалното съотношение на червените кръвни телца, които преобладават в кръвта (до 99%) спрямо плазмата, или индикатор за отклонение от посочените норми. По този начин можем да кажем, че хематокритът показва колко добре еритроцитите в кръвта изпълняват дихателната функция.

Защо се определя хематокритът?

Много патологични състояния и заболявания изискват цялостен преглед, подробни лабораторни изследвания, включващи специфични кръвни показатели. Това помага за уточняване на диагнозата и започване на ефективно лечение. Всеки компетентен лекар очевидно няма да разполага с достатъчно информация, която определя само нивото на хемоглобина; най-вероятно лекарят ще предпише многофакторно изследване. Хематокритът по същество не е нищо повече от информация и индикатор за обема (и общия брой) на червените кръвни клетки, а не за техния брой, следователно, подобно на пъзел в общата картина, той допълва оценката на състоянието на червените кръвни клетки. Заедно с цветен маркер, ниво на хемоглобина, друга информация и показатели, хематокритът може да допълни и завърши диагностичния комплекс, който ще помогне на лекаря правилно да интерпретира клиничен кръвен тест. Число на хематокрита, което се отклонява от нормата, показва промени в еритроцитната система, което от своя страна сигнализира за заболявания като сърдечно-съдова патология, анемия, онкопатология и заболявания на стомашно-чревната система.

Как се извършва анализът?

Хематокритът е не само част от общата информация на клиничния кръвен тест, но и стъклен капиляр, тръбичка, подобна на малка пипета. Устройството има ясни деления - сто равни части. За анализ кръвта се взема от вена с помощта на игла, при бебета кръвта се взема по-малко травматично - с помощта на ланцет. Стъкленият хематокрит, напълнен с материала за изследването, се поставя в специална центрофуга за час и половина. Под действието на оборотите на центрофугата (до 1,5 хиляди в минута), еритроцитите започват да се утаяват на дъното на хематокритния капиляр до определено ниво, което е информативен показател.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Как се изчислява хематокритът, каква е неговата норма?

Конвенционалното нормално ниво за жените е от 35% до 42%, за по-силния пол този показател е различен - от 40% до 47% и по-висок, до 52%. При деца от една до пет години хематокритът може да бъде по-нисък от този при възрастните с 8-10%, но за новородени, напротив, хематокритно число, увеличено с 20%, е приемлива норма.

[ 13 ], [ 14 ]

Какво означава хематокритното число?

Казано по-просто, хематокритът е индикатор за това колко високо или ниско е нивото на плътност на кръвта. Разбира се, показателят хематокрит се интерпретира по много по-сериозна и специфична схема и се обозначава като нисък, нормален - в границите или нисък.

Когато процентът е по-висок от нормалния, има основание да се говори за заплахата от еритроцитоза - значително увеличение на броя на червените частици в кръвта, което от своя страна изисква допълнителна диагностика. Също така, повишеният хематокрит може да сигнализира за еритремия, което е изключително сериозно заболяване. При еритремия червените кръвни клетки започват бързо да се увеличават по брой в най-важната област на хематопоезата - костния мозък. Освен това, хематокрит над нормалното ниво може да бъде и при латентна, скрита или остра хипоксия (кислородно гладуване), при поликистозно бъбречно заболяване или неоплазми в тях. Левкемия, перитонит, тромбоза, диабет, изгаряния и дори банално повишено изпотяване могат да доведат до повишаване на показателя хематокрит.

Намаляването на хематокрита е типично за почти всички видове анемия, като може да се наблюдава и при лоша бъбречна функция. Хематокрит под нормалното ниво може да се наблюдава и при значителна кръвозагуба, свързана с травма или операция. Трябва да се отбележи, че бременните жени също имат по-нисък хематокрит през последния - трети триместър по очевидни причини. По-сериозните заболявания, като онкологични заболявания, включително кръвни заболявания - миелолевкемия, хемобластикоза, също са съпроводени с по-нисък хематокрит.

Не бива да се паникьосвате, когато самостоятелно изучавате резултатите от клиничен кръвен тест, тъй като такава информация не е окончателна диагноза. Ако хематокритът не се вписва в нормалните граници, това не означава, че имате животозастрашаващо заболяване. Обемът на червените кръвни клетки, както и съотношението им към плазмата, е само част от общата клинична картина, а не пряк индикатор за заболяването. Накратко, хематокритът и неговото компетентно декодиране са подчинени само на специалисти, които ще вземат предвид всички показатели на хематологичното изследване като цяло.