Среден обем на еритроцитите

Средният корпускуларен обем (MCV) се измерва във фемтолитри (fl) или кубични микрометри. В хематологичните анализатори MCV се изчислява чрез разделяне на сумата от клетъчните обеми на броя на еритроцитите. Този параметър може да се изчисли и по формулата: Ht (%)×10⁻⁶/RBC (10⁻² ^/ l).

Стойности на MCV в диапазона 80-100 fL характеризират еритроцита като нормоцит, по-малко от 80 fL - като микроцит, повече от 100 fL - като макроцит. MCV не може да се определи надеждно, ако в изследваната кръв има голям брой анормални еритроцити (напр. сърповидно-клетъчна анемия) или диморфна популация от еритроцити.

Средният корпускуларен обем е един от няколкото показателя на еритроцитите, който позволява сравнително точно да се оцени количеството и размерът на червените кръвни клетки, които са толкова важни за здравето като цяло и за кръвта в частност. Най-значимите и многобройни, тези кръвни клетки изпълняват много функции, включително следните:

• Транспорт на кислород и въглероден диоксид, т.е. дихателната функция;
• Транспортиране на адсорбирани аминокиселини и липиди до тъканите, т.е. хранене;
• Транспорт на ензими;
• Регулиране на киселинно-алкалния баланс, осъществявано от хемоглобина;
• Адсорбция на микробни токсини, антитела;
• Активно участие във фибринолизата и в работата на хемостазата като цяло.

Средният корпускуларен обем е част от общия хематологичен, клиничен кръвен тест. Този показател се обозначава със съкращението MCV – Mean Corpuscular Volume, което се превежда като корпускуларен (от думата „корпускула“ - много малка частица) среден обем. Такъв показател помага за надеждно определяне на броя и обема на еритроцитите в кръвния поток, както и за обективна оценка на техния размер. Средният корпускуларен обем обаче понякога не може да бъде абсолютно надежден източник на информация, това се случва при някои отклонения в състава и формулата на кръвта. Например, анизоцитозата (промяна в размера на червените кръвни клетки) или пойкилоцитозата (еритроцити с различна форма) не позволяват точното определяне на MCV.

Защо се определя средният корпускуларен обем?

Тази информация е необходима на лекаря, защото по средния размер на червените кръвни клетки той може да определи вида на хематологичния проблем - анемия, ако това се предполага от клиничните симптоми. Например, ако има остър недостиг на желязо в организма, тогава най-вероятно MCV ще потвърди микроцитен хематологичен проблем. Ако човек има дефицит на цианокобаламин, т.е. витамин B12, тогава индексът на средния обем говори за наличието на макроцитна анемия. В допълнение към диференцирането на видовете анемия, средният обем на червените кръвни клетки ясно показва съотношението на водно-електролитния баланс, особено в вътресъдовата зона и вътреклетъчния сектор. Ако MCV е значително по-висок от нормалната възрастова граница, това означава наличие на хипотонични нарушения, а с намаляване на нормата можем да говорим за хипертонична дехидратация (обезводняване).

Каква е процедурата за вземане на кръв за определяне на средния корпускуларен обем?

MCV е допълнителна, уточняваща информация в общата картина на клиничния преглед; такива изследвания не се предписват отделно. Като цяло, хематологичното сечение е важно и необходимо за оценка на кръвните параметри, а процедурата за провеждането му най-вероятно е позната на мнозина. В зависимост от предполагаемата диагноза и броя на параметрите, изисквани от лекаря, кръвта като лабораторен материал за цялостно изследване се взема от вена, но понякога е необходима само капилярна кръв. Няма специални изисквания към пациента, освен че анализът се взема на гладно и се провежда сутрин.

Как се изчислява средният корпускуларен обем?

Единицата за MCV е фемтолитър, който, колкото и да е странно, преди това е бил холандска единица за измерване на течности, съдържащи алкохол. Средният корпускуларен обем често се измерва в кубични микрометри. Изследването на средния обем се извършва във връзка с изчисляването на всички еритроцити чрез импулсите, които възникват, когато клетките преминават през микроскопските отвори (апертури) на хемолитичния анализатор. Резултатът е хистограма, показваща как еритроцитите са разпределени по общия обем.

Каква е нормалната стойност за средния корпускуларен обем?

Средният обем на еритроцит, според установените стандарти, варира между 80 и 100 фемтолитра. По този начин, ако индикаторът се вписва в определените граници, еритроцитът се определя като нормоцит. Ако е под 80 фемтолитра, еритроцитът се характеризира като микроцит, а над - като макроцит. Трябва да се има предвид, че средният обем на еритроцит при човек може да се променя през целия живот, но има и нормални граници. Така, при новородени бебета този показател започва със 128 фемтолитра и след това намалява до 100. Вече на едногодишна възраст MCV на бебето може да бъде около 77 fl, а до петгодишна възраст се изравнява до нормата - 80 fl. Най-често средният обем на еритроцит, като уточнение за вида и стадия на анемията, се изследва заедно с цветния индекс и MCH - индикатор за количественото съдържание на хемоглобин в еритроцита. Това са доста специфични изчисления, така че не бива да изучавате лабораторната форма самостоятелно; По-добре е тази необходима и важна информация да попадне в ръцете на професионалист, тоест лекар.