Тестостерон в кръвта

Тестостеронът е андрогенен хормон, отговорен за вторичните полови белези при мъжете. Най-важният източник на тестостерон са Лайдиговите клетки в тестисите. Тестостеронът подпомага сперматогенезата, стимулира растежа и функционирането на допълнителните полови жлези, както и развитието на пениса и скротума. Хормонът има анаболен ефект, главно върху костите и мускулите. Поради директния си ефект върху костния мозък, както и чрез активиране на синтеза на еритропоетин в бъбреците, тестостеронът стимулира еритропоезата. Хормонът е необходим и за поддържане на либидото и потентността. Синтезът на тестостерон се контролира от LH на предната хипофизна жлеза. При мъжете той е основният андроген, който причинява постигане на полова зрялост. Концентрацията на хормона в кръвта се повишава след физическо натоварване. Референтните стойности на концентрацията на тестостерон в кръвния серум са дадени в таблицата.

При здрави възрастни мъже пиковата концентрация на тестостерон се наблюдава сутрин и намалява с поне 25% вечер. След 50 години се наблюдава прогресивно намаляване на нивата на тестостерон в кръвта.

Серумните концентрации на тестостерон се повишават при идиопатичен преждевременен пубертет и хиперплазия на надбъбречната кора при момчета, тумори на надбъбречната кора, екстрагонадални тумори при мъже, трофобластични заболявания при бременни жени и аренобластоми.

Намаляване на концентрацията на тестостерон в кръвта се наблюдава при синдром на Даун и забавен пубертет.

Референтни стойности (норма) на концентрацията на тестостерон в кръвния серум

Възраст	Под	Тестостерон
		Нг/дл	Нмол/л
Новородени	Мъж	75-400	2.6-13.9
	Жена	20-64	0,69-2,22
Предпубертетна възраст:
1-5 месеца	Мъж	1-177	0,03-6,14
	Жена	1-5	0,03-0,17
6-11 месеца	Мъж	2-7	0,07-0,24
	Жена	2-5	0,07-0,17
1-5 години	Мъж	2-25	0,07-0,87
	Жена	2-10	0,07-0,35
6-9 години	Мъж	3-30	0,10-1,04
	Жена	2-20	0,07-0,69
Пубертетна възраст:
1 възрастова група	Мъж	2-23	0,07-0,80
	Жена	2-10	0,07-0,35
2-ра възрастова група	Мъж	5-70	0,17-2,43
	Жена	5-30	0,17-1,04
3 възрастова група	Мъж	15-280	0,52-9,72
	Жена	10-30	0,35-1,04
4 възрастова група	Мъж	105-545	3.64-18.91
	Жена	15-40	0,52-1,39
5-годишна възрастова група	Мъж	265-800	9.19-27.76
	Жена	10-40	0,35-1,39
Възрастни	Мъж	280-1100	8.72-38.17
	Жена	15-70	0,52-2,43
Бременни жени	3-4 пъти по-висока от нормалната концентрация
Постменопауза		8-35	0,28-1,22

Приблизително 2% от циркулиращия в кръвта тестостерон е в свободно състояние. Само свободният тестостерон е способен да проникне в клетката, да се свърже с вътреклетъчните рецептори, да проникне в ядрото и да промени генната транскрипция (тоест в крайна сметка да реализира своите биологични ефекти).

Референтни стойности (норма) на концентрацията на свободен тестостерон в кръвния серум

	Под	Свободен тестостерон
Възраст		Пг/мл	Пмол/л
Новородени	Мъж	1.5-31	5.2-107.5
	Жена	0,5-2,5	1.7-8.7
1-3 месеца	Мъж	3.3-8	11.5-62.7
	Жена	0,1-1,3	0,3-4,5
3-5 месеца	Мъж	0.7-14	2.4-48.6
	Жена	0,3-1,1	1.0-3.8
5-7 месеца	Мъж	0,4-4,8	1.4-16.6
	Жена	0,2-0,6	0,7-2,1
Деца:
6-9 години	Мъж	0,1-3,2	0,3-11,1
	Жена	0,1-0,9	0,3-3,1
10-11 години	Мъж	0.6-5.7	2.1-9.8
	Жена	1.0-5.2	3.5-18
12-14 години	Мъж	1.4-156	4.9-541
	Жена	1.0-5.2	3.5-18
15-17 години	Мъж	80-159	278-552
	Жена	1-5.2	3.5-18
Възрастни	Мъж	50-210	174-729
	Жена	1.0-8.5	3.5-29.5

Свободният тестостерон е независим от концентрацията на SHBG. Следователно, определянето на свободния тестостерон е показано в ситуации, при които съдържанието на SHBG може да се увеличи ( хипертиреоидизъм, хиперестрогенизъм, бременност, прием на перорални контрацептиви или антиепилептични лекарства) или да се намали (хипотиреоидизъм, затлъстяване ).