Хиперестрогенизъм

Хиперестрогенизмът е състояние, при което се наблюдава повишаване на нивата на естроген, което води не само до хормонален дисбаланс, но и до нарушения в нормалното функциониране на много органи. Този проблем може да се появи във всяка възраст, като при мъжете и жените се наблюдава еднакво често, което определя особеностите на клиничния ход. Навременното откриване на проблема осигурява нормално развитие на детето или адекватен хормонален фон в зряла възраст. Това поставя на първо място значението не само на правилната, но и навременна диагностика.

[ 1 ], [ 2 ]

Епидемиология

Епидемиологията на този проблем е, че хиперестрогенизмът е по-често срещан при жени над 35-годишна възраст. Повече от 55% от случаите на маточни фиброми се развиват на фона на хиперестрогенизъм. При жени в репродуктивна възраст причината за хиперестрогенизма в 75% от случаите е нерационалната употреба на орални контрацептиви, докато при жени над 35-годишна възраст етиологичният фактор най-често е хормоно-продуциращ тумор на яйчниците.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Причини хиперестрогенизъм

Естрогените са група хормони, която включва някои разновидности, осигуряващи нормалното функциониране на женския и мъжкия организъм. Има основни видове тези хормони - естрон, естриол, естрадиол. При нормални условия основното количество от тези хормони се синтезира от яйчниците на жената, но известно количество се синтезира и от мастната тъкан и надбъбречните жлези. Мъжете също имат този хормон, той се синтезира и от тестисите, надбъбречните жлези и мастните клетки, но количеството му е много по-малко, отколкото при жените.

Следователно, основните причини за развитие на хиперестрогенизъм могат да бъдат разделени на първични и вторични. Първичните причини са директно повишен синтез на тези хормони в съответните органи под влияние на определени фактори. Такива причини при жените включват:

1. тумори на яйчниците с хормоно-продуцираща функция;
2. тумори на хипоталамуса и хипофизната жлеза с повишен синтез на освобождаващи фактори и фоликулостимулиращ хормон - това е патология на вторично ниво;
3. тумор на надбъбречната жлеза;
4. Хориоепителиомът е злокачествен тумор на матката с трофобластна етиология, който синтезира естрогени в повишени количества.

Вторичните причини за развитие на хиперестрогенизъм са тези, които не са свързани с повишения им синтез. Те включват:

1. приемане на перорални контрацептиви без подходящо наблюдение и хормонален скрининг или в случай на неправилно подбрано лекарство;
2. Излишното телесно тегло увеличава количеството естроген, което се синтезира от мастните клетки;
3. вирусен хепатит или чернодробна цироза, която е съпроводена със синдром на цитолиза и нарушаване на нормалния хормонален метаболизъм, което може да е причина за натрупване на естроген поради недостатъчна екскреция.

Това са основните области, които трябва да бъдат разгледани при възникване на подобен проблем, за да се проведе етиологично лечение.

При мъжете най-честата причина за хиперестрогенизъм е анормално повишаване на синтеза на този хормон, което се проявява при тумор на хипоталамуса, хипофизната жлеза, надбъбречните жлези, по-рядко тестисите, както и при наднормено телесно тегло и метаболитен синдром.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Рискови фактори

Въз основа на основните етиологични фактори на това състояние могат да се идентифицират рискови фактори за развитието на тази патология. Те включват: хормонална контрацепция, неконтролирано или неправилно използване на вътрематочни спирали, наднормено телесно тегло, заседнал начин на живот на жената, съпътстващи ендокринни заболявания под формата на хипотиреоидизъм или захарен диабет, както и генетична предразположеност по майчина линия с конституционална характеристика.

За да се познават основните механизми на патогенезата на развитието на хиперестрогенизъм и клиничните симптоми, е необходимо да се познават функциите на тези хормони при нормални условия в женския и мъжкия организъм.

В женското тяло естрогените започват да действат in utero, когато момичето се развива, и осигуряват формирането на женските полови органи у плода. След това, когато момичето достигне пубертета, тези хормони са отговорни за развитието на вторични полови белези. При възрастна жена те са хормони от първия етап на цикъла. Те се секретират под влиянието на фоликулостимулиращия хормон на хипофизната жлеза и осигуряват много локални функции:

• осигурява растежа и пролиферацията на ендометриалните клетки, подготвяйки яйцеклетката за имплантиране;
• стимулира синтеза на цервикална слуз и поддържа киселинна среда във влагалището, като по този начин изпълнява защитна функция срещу бактерии, гъбички и разпространението на патогенна флора;
• осигурява растежа на матката с увеличаване на количеството миометриум по време на пубертета и бременността;
• осигурява рационално разпределение на мастната тъкан според женския тип - по корема и бедрата;
• нормализира нивата на холестерола и регулира разграждането и синтеза на липиди;
• засилва работата на остеобластите и нормализира функцията на скелетната система;
• осигурява нормален метаболизъм на витамините, предотвратява стареенето и вторичните промени в кожата.

Това са основните функции, които естрогените изпълняват в тялото на жената, и в съответствие с това се развиват симптоми, когато количеството на тези хормони се увеличи.

В мъжкото тяло малко количество естроген осигурява предимно нормална регулация на общия хормонален фон и поддържане на нивата на тестостерон, а също така влияе върху функцията на централната нервна система, либидото и засилва растежа на мускулната тъкан.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Патогенеза

Патогенезата на развитието на симптомите, както при мъжете, така и при жените, зависи от функцията на тези хормони и източника на тяхното повишаване.

[ 16 ], [ 17 ]

Симптоми хиперестрогенизъм

Клиничната картина на повишените нива на естроген зависи от нивото на хормоните, поддържани в организма. Следователно е необходимо да се разграничат две основни понятия - относителен и абсолютен хиперестрогенизъм. Абсолютният хиперестрогенизъм възниква, в крайна сметка, в резултат на някаква патология, когато нивото на хормоните се повишава в кръвта, а жълтото тяло на яйчника персистира, което причинява клинични прояви. Относителният хиперестрогенизъм е състояние, при което нивото на естрогени не се повишава в кръвта, а само количеството на прогестерон намалява, поради което се появява клиничната картина на хиперестрогенизма. Тези две характеристики трябва да бъдат известни не само за лечението, но и за правилната диференциална диагноза на патологията.

Хиперестрогенизмът при жените често се проявява в по-напреднала възраст, често след раждане, когато има известен хормонален дисбаланс. Но подобни нарушения могат да се появят и в юношеската възраст на момичето, когато хормоните трябва да действат за първи път, за да започне менструация. Това се проявява в симптоми на преждевременен пубертет, когато вторичните полови белези се развиват предсрочно. Но в същото време може да има забавяне на първата менструация. Това се случва, защото нормалният менструален цикъл изисква известен спад в нивата на естроген в края на първата фаза на цикъла, за да може да започне втората фаза - тогава лутеинизиращият хормон се повишава. Ако момичето има хиперестрогенизъм, тогава лутеалната фаза се забавя и менструацията не настъпва. Ювенилното маточно кървене често може да бъде симптом на тази патология. Следователно, оплакванията могат да бъдат за продължителна менструация или за обилния ѝ характер, още преди да се появят усложнения от такова кървене.

При по-възрастните жени хиперестрогенизмът може да бъде причина за доброкачествени тумори на матката – миома или фибромиома, както и за ендометриоза. Това се дължи на факта, че естрогените стимулират растежа на миометриума и секрецията на ендометриума, а под влияние на високи нива на тези хормони се получава неравномерно прекомерно клетъчно делене. Следователно, първите признаци на хиперестрогенизъм при жените могат да се появят при продължително повишаване на нивото на тези хормони, което ще се прояви като клинична картина на миома.

Симптомите на маточни фиброми могат да варират - кървене, болка в долната част на корема или усещане за тежест в таза, нарушен полов акт, намалено либидо, дисфункция на пикочния мехур или ректума, вторична хронична желязодефицитна анемия с често кървене, особено при съпътстваща хиперестрогения. Тези симптоми често се появяват при значителни обеми фиброми. Има някои клинични характеристики в зависимост от местоположението и формата на образуванието. При нодуларната форма на маточни фиброми клиничните прояви зависят пряко от местоположението на възела. При образуването на субсерозни възли менструалната функция не е нарушена. Клиниката на острия корем се наблюдава често, тъй като такива възли са много лабилни в позицията си и могат да се изместят, образувайки торзия или некроза на дръжката на възела. Понякога болката не е остра, а тъпа, болезнена, постоянна, ако възелът дразни перитонеума или нервните окончания, тогава може да има и тежест в корема. Ако субсерозният миоматозен възел е със значителен размер, той може да причини синдром на компресия на съседни органи със затруднено дефекационно действие поради компресия на ректума, със затруднено уриниране или реактивност на пикочния мехур, а компресията може да наруши и оттока на венозна кръв и лимфа с образуване на застой в малкия таз и развитие на хемороиди. Често при субсерозно разположение на фиброматозния възел се наблюдават локални неврологични симптоми поради компресия на нервни структури с развитие на нарушения като парестезия или остеохондроза на лумбалния отдел на гръбначния стълб. Тогава е много важно правилно да се диагностицира патологията, а не да се лекуват тези неврологични нарушения.

При субмукозно разположение на възела локалните прояви са по-изразени. Може да се наблюдава метрорагия, особено на фона на забавяне на втората фаза на цикъла. Често е налице увреждане на такъв възел. Характеристика на клиничната картина на миома на фона на хиперестрогенизъм, който в този случай е абсолютен, е бързият растеж на такъв миом, което изисква незабавни действия.

Друго следствие от хиперестрогенизма е развитието на ендометриоза, тъй като ендометриалната хиперплазия на фона на повишен естриол често причинява разпръскване на ендометриални огнища в матката и вътрешните полови органи. В този случай симптомите се проявяват под формата на обилно кърваво течение, което започва няколко дни преди очакваната менструация и продължава повече от седмица. Такова течение често е с кафяв цвят, различен от нормалното менструално течение. Такъв цикъл е съпроводен със силна, носяща болка в долната част на корема много преди началото на менструацията. Ако ендометриозата е локализирана в яйчника, се образуват кисти, които допринасят за дразнене на перитонеума със съответна реакция. В този случай може да има изразен болков синдром, който често е съпроводен с клинични прояви на остър корем.

Това са основните клинични прояви, които жените могат да изпитат под влияние на хиперестрогенизъм.

Хиперестрогенизмът при мъжете причинява предимно инхибиране на производството на тестостерон, а наблюдаваните в този случай симптоми са свързани с инхибиране на функцията на този хормон. В този случай мъжът показва признаци на гинекомастия - може да се наблюдава подуване на млечните жлези с евентуално отделяне на мляко. Симптомите се проявяват и под формата на отлагане на мазнини по женски тип, намалено сексуално желание, импотентност и затлъстяване.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Усложнения и последствия

Последицата от хиперестрогенизма е ендометриална хиперплазия, което е опасно състояние от гледна точка на кървене. Ако говорим за дългосрочен хиперестрогенизъм, тогава маточната миома често се развива на този фон. Нодуларната форма на маточната миома е опасна поради развитието на кървене, особено при субмукозно разположение на миоматозния възел, което изисква незабавни медицински действия. Също така, едно от последствията може да бъде инфекция на миоматозния възел, което изисква противовъзпалителна терапия. Могат да възникнат усложнения под формата на "раждане" на миоматозен възел, разположен субмукозно, или неговата некроза, което е съпроводено със симптоми на остър корем и изисква незабавно лечение и навременна диференциална диагностика.

Усложненията на хиперестрогенизма по време на развитието на ендометриоза могат да доведат до развитие на хронична постхеморагична анемия, тъй като е възможно кърваво течение, което често се повтаря.

[ 23 ], [ 24 ]

Диагностика хиперестрогенизъм

Когато момиче в пубертетна възраст отива на лекар, данните от анамнезата са диагностично важни. Често момичетата се срамуват да говорят за толкова интимни, според тях, неща, затова е необходимо да разпитате майката и да разберете датата на първата менструация, интервала между менструациите, продължителността на цикъла. Хиперестрогенизмът при момиче може да се подозира въз основа на оплаквания за продължителна обилна менструация. В този случай ендометриалната хиперплазия възниква под влиянието на естриол и това е съпроводено с подобни симптоми. Външни признаци, които са диагностично значими, са ниският ръст на момичето, добре развитите вторични полови белези, преждевременната осификация, повишеното окосмяване.

При жени в репродуктивна възраст хиперестрогенизмът може да бъде напълно диагностициран само с цялостен преглед, тъй като външните прояви може да не са информативни по отношение на причината. При преглед на жена на стол е възможно да се определи наличието на маточни фиброми, техният размер, форма и местоположение. Ако говорим за ендометриоза, тогава вътрешната ендометриоза може да се определи и под формата на отделни кафяви или кафяви участъци на фона на лигавицата на матката или влагалището.

Хиперестрогенизмът може да се диагностицира и въз основа на субективни симптоми на забавена овулация. В този случай се определя отрицателен симптом на папрат и зеница, когато според цикъла трябва да настъпи овулация. Това позволява да се подозира патология и да се проведе допълнителна диагностика.

Инструменталната диагностика на хиперестрогенизма може да се извърши във всеки ден от цикъла, а резултатът, който определя ендометриалната хиперплазия, е диагностично значим. Следователно, „златният стандарт“ за диагностициране на патологията е ултразвукът. В този случай се извършва трансвагинално изследване и се определя дебелината на ендометриума - той ще бъде значително хиперпластичен. Допълнителни признаци са забавяне на овулацията и цял фоликул. След това е важно да се проследи динамиката на овулацията и дали тя изобщо се случва, това може да изисква няколко последователни изследвания. Ако хиперплазията остане на същото ниво или се увеличи, тогава можем да говорим за вероятен хиперестрогенизъм.

Тестовете, които позволяват поставянето на точна диагноза, са хормоналният скрининг. За да се проследи целият цикъл и да се изследва хормоналният фон на жената, е необходимо да се определи нивото на естрогени, прогестерон, лутеинизиращ и фоликулостимулиращ хормон. Повишените нива на естрогени може да се дължат на хипопрогестеронемия или на намаляване на лутеинизиращия хормон. Това е важно за определяне на тактиката на лечение и дозировката на лекарствата.

Диагностиката при мъжете е донякъде опростена, тъй като оплакванията и външният вид с признаци на гинекомастия позволяват да се подозира патология. Потвърждаването на диагнозата се извършва чрез определяне на естрогени и тестостерон.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Диференциална диагноза

Диференциалната диагностика на хиперестрогенизма трябва да се проведе, на първо място, между относителното и абсолютното повишаване на нивото на тези хормони. Хормоналният скрининг ще помогне за това - повишаването на естрогените на фона на нормално ниво на прогестерон показва абсолютен хиперестрогенизъм. Необходимо е също така ясно да се разграничи етиологията на процеса - тумор на яйчниците или надбъбречната жлеза или вторичен характер на процеса.

Ако повишаването на естрогена се съчетае с клиничната картина на маточно кървене, е необходимо да се проведе диференциална диагностика на хиперестрогенизма с лутеална фазова недостатъчност. Основният диагностичен признак е нивото на хормоните.

Лечение хиперестрогенизъм

Преди да се избере метод на лечение, е необходимо да се изясни етиологията на процеса. Ако говорим за абсолютен хиперестрогенизъм, причинен от първично увреждане на яйчниците или хипоталамо-хипофизната система, тогава лечението трябва да бъде комплексно, без да се изключва хирургическа интервенция. В случай на екзогенна патология е необходимо да се спре приемът на контрацептиви. Но ако говорим за относителен хиперестрогенизъм, тогава преди да се използва лекарствено лечение, е необходимо да се нормализира режимът. Като се има предвид, че обмяната на половите хормони се осъществява с участието на черния дроб, е необходимо да се изключат всички фактори, които биха могли да нарушат неговата функция. Диетата при хиперестрогенизъм е много важна. По време на периода на лечение е необходимо да се спазват препоръките за принципа на изключване от диетата на пържени храни, мазни храни, люти подправки, хлебни изделия. Това ще помогне не само за коригиране на хормоналното състояние, но и за подобряване на цялостното благосъстояние.

Основната цел на лекарственото лечение е премахване на клиничните симптоми и нормализиране на хормоналните нива. За тази цел се използват различни групи лекарства, главно от групата на хормоналните средства.

Агонисти на гонадотропин-освобождаващия фактор, които спомагат за нормализиране на нивата на естроген на вторично ниво, като по този начин намаляват количеството на синтезирания естроген. Тези лекарства включват:

1. Диферелин е лекарство, което има антигонадотропен ефект. Механизмът на действие на лекарството се състои в това, че активното вещество на лекарството е пептид, подобен на естествения женски освобождаващ хормон, който освобождава гонадотропен хормон. В този случай се освобождава определено количество от него и след няколко месеца по време на курса на лечение настъпва естествено изчерпване на хормоните, така че количеството на гонадотропин намалява. Следователно, количеството на естрогените постепенно намалява - което е патогенетичен метод за лечение на патологията. Лекарството се предлага във флакони с различни дози. За пълен ефект от лечението е необходимо да се спазва курсът. Дозировката на лекарството се определя индивидуално въз основа на определянето на нивото на естриол, но най-често лечението се провежда от първия ден на цикъла и в продължение на пет дни, като курсът е от три до шест месеца. Ако има съпътстващо забавяне на овулацията, тогава се прилага стимулация или прогестерон под контрола на хормоните. Предпазни мерки - не трябва да се използва в комбинация с гонадотропни лекарства, тъй като това може да причини овариална хиперстимулация в началния етап на лечението и тяхната атрезия. Страничните ефекти са най-често срещани под формата на горещи вълни, суха кожа, сърбеж, отдалечена остеопороза, както и коремна болка и диспептични симптоми.
2. Бусерелин е антиестрогенно лекарство от групата на агонистите на гонадотропните фактор. Механизмът на действие на лекарството е конкурентно свързване с хипоталамусните рецептори и синтез на освобождаващ хормон, което първо причинява повишаване, а след това блокиране на производството на хипофизни гонадотропни хормони. Така се проявява ефектът от лечението с лекарството. Формата на освобождаване на лекарството е разтвор за интраназално приложение и инжекционна форма. Дозировката на лекарството за лечение на хиперестрогенизъм обикновено е 3,75 милиграма от лекарството интрамускулно веднъж седмично. Курсът на лечение е от четири до шест месеца. Предпазни мерки - ако има камъни в бъбреците или жлъчния мехур, лекарството трябва да се използва с повишено внимание. Страничните ефекти могат да бъдат под формата на алергични реакции, както и начално подуване на млечните жлези, секрети от матката в малки количества. Възможно е също да се повлияе на централната нервна система с развитие на главоболие, засилване на депресията.
3. Золадекс е лекарство, чиято основна активна съставка е госерелин. Той е агонист на гонадотропния освобождаващ хормон, който действа на същия принцип като всички лекарства от тази група. При продължително курсово лечение лекарството инхибира производството на естрогени. Лекарството има характеристики на употреба, свързани с формата на освобождаване - това са депонирани форми. Начин на приложение на лекарството: под локална анестезия на кожата на корема, лекарството се прилага в доза от 3,6 милиграма, след което след четири седмици се прилага втората доза от лекарството. След това се препоръчва хормонален скрининг и изследване - като правило настъпва инволюция на хиперпластичния ендометриум и такова лечение е достатъчно. Поради факта, че лекарството се освобождава бавно, ефектът му продължава 28 дни. Възможни са локални странични ефекти - на мястото на приложение на лекарството са възможни сърбеж, парене, признаци на възпаление. Системните странични ефекти включват хипотония, главоболие, аритмия, замаяност. Предпазни мерки: при съпътстваща бронхиална астма лекарството трябва да се използва с повишено внимание, тъй като може да увеличи бронхиалната обструкция.
4. Даназол е лекарство, което предотвратява повишаването на нивата на естроген поради конкурентно действие. Активното вещество на лекарството е синтетичен аналог на хормона естроген, така че при продължителен прием то се свързва с чувствителни рецептори върху целевите тъкани и намалява тяхното количество. Това намалява нуждата от естествени естрогени и техният синтез намалява. Начинът на приложение на лекарството е перорален. Дозировка - 400-800 милиграма на ден, като е по-добре да се раздели на 2 или 4 дози. Курсът на лечение на хиперестрогенизъм е поне четири месеца, но е по-добре шест месеца. Предпазни мерки - при чернодробна дисфункция или хепатит е по-добре да не се използва лекарството, а също така е необходимо дозиране на лекарството, като се започне с минимална доза от 200 милиграма на ден. Възможни са странични ефекти под формата на косопад, наддаване на тегло, отоци, както и алергични и диспептични явления.

Прогестероновите препарати могат да се използват в комплексна терапия за лечение на недостатъчност на втората фаза на цикъла, което още по-добре ще нормализира хормоналния баланс. За тази цел е за предпочитане да се използват такива препарати на четиринадесетия ден от цикъла.

1. Миролют е лекарство, чиято активна съставка е левоноргестрел от групата на гестагените. Лекарството може да се използва за намаляване на тежестта на ендометриална хиперплазия на фона на хиперестрогенизъм. За тази цел се използва вътрематочно спирало, което се поставя в продължение на няколко години след обстоен преглед и изследване. Предпазни мерки - лекарството не трябва да се приема при кърваво течение от матката, при активен миомен възел, а също така трябва да се приема с повишено внимание при чернодробна дисфункция. Възможни са странични ефекти под формата на локални и системни прояви. Локалните симптоми са поява на парене, сърбеж, болка, дискомфорт или незначително кърваво течение от матката. От системните прояви най-често се наблюдават замаяност, главоболие и подуване на гърдите.
2. Провера е лекарство, съдържащо главно медроксипрогестерон. То помага за попълване на дефицита на този хормон и нормализира нивото му в кръвта. Предимството на лекарството е селективното му действие върху прогестероновите рецептори, които се намират в матката. Това допринася за факта, че лекарството не действа върху яйцеклетката, а само върху ендометриалния епител, което допринася за по-бързото намаляване на хиперплазията на фона на предишна хиперестрогения. Лекарството се предлага под формата на таблетки от сто и петстотин милиграма. Дозировката на лекарството за лечение и нормализиране на прогестероновия баланс е 400-800 милиграма в два приема. Възможни са странични ефекти под формата на алергични реакции, както и маточно кървене, което изисква увеличаване на дозата и повторна консултация с лекар. Предпазни мерки - след две седмици употреба е необходимо да се провери нивото на хормоните, за да се избегне хиперсекреция.

Витамините за лечение на хиперестрогенизъм са много важни, особено по време на възстановяване, когато хормоналното лечение вече е проведено и е необходимо да се възобнови пролиферативната активност на ендометриума и растежа на фоликулите. За това можете да използвате инжекционни форми на витамини - B1, B6 - през ден или мултивитаминни комплекси под формата на таблетки за продължителна употреба.

Физиотерапията може да се използва за подобряване на ендометриалната репарация, но не в острия период или по време на хормонална терапия. Препоръчва се балнеологично лечение с кални апликации в долната част на корема. Може да се използва и магнитотерапия.

Хирургично лечение на хиперестрогенизма се извършва само ако причината е тумор на яйчниците. Най-често това е доброкачествен процес, така че обхватът на хирургическата интервенция се ограничава или до резекция на яйчниците, или до аднексектомия. Преди операцията е задължително ултразвуково изследване на тазовите органи, за да се изключи злокачествен процес.

Народно лечение на хиперестрогенизъм

Традиционното лечение на хиперестрогенизъм може да се използва като комплексна терапия, при която този ефект само се засилва. За тази цел се използват не само средства, които намаляват тежестта на кървенето при ендометриална хиперплазия, но и за нормализиране на нивото на естрогени. Използват се следните традиционни средства:

1. Трябва да си направите седяща вана от запарка от лайка и коприва. За целта запарете две торбички трева от лайка и няколко стъбла с листа от коприва в литър вода, оставете, докато разтворът се затопли. След това трябва да добавите чаена лъжичка мед и да вземете такава вана, като седите в нея поне десет минути.
2. Зеленчуковите сокове стабилизират ендометриума много добре, което предотвратява развитието на усложнения, които могат да се развият на фона на хиперестрогенизъм. За такъв лечебен разтвор използвайте сто милилитра пресен сок от моркови или цвекло, добавете счукан лист от алое и приемайте по 50 милилитра дневно сутрин и вечер.
3. Екстрактът от божур, който може да се закупи от аптека, нормализира нивото на естрогени в тялото на жената. За употреба вземете две капки от екстракта и го разредете с четири капки вода, приемайте го сутрин и вечер в продължение на поне три седмици.

Билколечението трябва да се провежда с някои особености. Фитотерапията трябва да се провежда във втората фаза на менструалния цикъл, когато повишаването на нивата на естроген трябва да се компенсира от малко количество прогестерон. Едновременно с това е необходимо да се следи общото състояние на жената и съпътстваща терапия със заместващи лекарства. Основните лечебни билки, използвани за тази цел, са следните:

1. Ортилия секунда е растение, което спомага за стимулиране на функцията на жълтото тяло и секрецията на прогестерон, има противовъзпалителен ефект и предотвратява развитието на кървене на фона на ендометриална хиперплазия. За лечебна запарка вземете три супени лъжици от билката, залейте я с вряла вода и оставете да къкри още пет минути, покрийте запарката и оставете да престои три часа. Приемайте тази запарка топла пет пъти на ден, по две супени лъжици. Курсът на лечение е един месец.
2. Отвара от кора на калина нормализира функцията не само на яйчниците със синтеза на излишни естрогени, но и активира ендогенните защитни механизми на влагалището по отношение на вторични инфекции. За отварата е необходимо да залеете кората с гореща вода и да я варите десет минути, след което да я оставите да престои още десет минути. Тази отвара трябва да се пие по три супени лъжици на ден топла.
3. В този случай се използват и растения от корен от репей и златен мустак. За целта използвайте запарка от тези билки и пийте по половин чаша два пъти дневно.

Хомеопатичните лекарства също се използват широко за потискане на производството на естроген. Такива лекарства имат както хистеротропен ефект, така и системен централен ефект върху хипоталамуса, което потиска производството на освобождаващи фактори и намалява производството на естроген. Дозировката на различните лекарства може да варира, което определя селективното ниво на освобождаване на естроген. Основните хомеопатични лекарства са:

1. Sepia е хомеопатично лекарство с неорганичен произход. Лекарството има регенериращ ефект, който има добър ефект върху възстановяването на ендометриума и повишава чувствителността на рецепторите към действието на прогестерона - това нормализира ефекта на излишните естрогени. Лекарството се предлага във фармакологична форма на хомеопатични гранули и капки, дозирани по три гранули три пъти дневно половин час преди хранене или час след това. Необходимо е гранулите да се разтварят напълно и да не се пие вода. Страничните ефекти не са чести, но могат да се появят нарушения на изпражненията, диспептични явления и алергични реакции. Предпазни мерки - лекарството не може да се използва от жени с астенично телосложение и депресивно настроение.
2. Ипекакуана е хомеопатично лекарство с естествен произход. Лекарството се произвежда във фармакологична форма на хомеопатичен разтвор в ампули и се дозира по една трета от ампулата веднъж седмично с възможно перорално приложение. Страничните ефекти са редки, но могат да се появят нарушения на изпражненията, диспептични явления и алергични реакции. Предпазни мерки - лекарството не може да се използва при остри маточни процеси.
3. Сангвинария и страмониум - комбинация от две хомеопатични лекарства има по-изразен ефект. Лекарството се предлага във фармакологична форма на хомеопатични капки и се дозира по десет капки веднъж дневно от двете лекарства в една лъжичка. В този случай капките трябва да се разредят в една супена лъжица вода и да се приемат независимо от приема на храна. Не са установени странични ефекти.
4. Хамамелис е хомеопатично лекарство на основата на растение, което е особено ефективно при тежко маточно кървене, дължащо се на хиперестрогенизъм и ендометриална хиперплазия. Лекарството се предлага в гранули, а дозировката му е осем гранули веднъж дневно. Страничните ефекти са редки, възможен е кожен обрив по ръцете.

[ 29 ]

Предотвратяване

Превенцията на хиперестрогенизма трябва да се провежда от всяка жена, тъй като това са неспецифични мерки. На първо място е необходимо правилно и контролирано използване на хормонални контрацептиви. Необходима е и постоянна превенция на хронични стресови ситуации, които допринасят за метаболитни и яйчниково-менструални нарушения. Ако при жена или момиче се открият някакви нарушения по отношение на репродуктивната функция, е необходимо незабавно да се консултирате с лекар.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Прогноза

Прогнозата за хиперестрогенизъм е положителна за възстановяване в случай на правилна и навременна диагноза на причината. Ако причината е тумор, произвеждащ хормони, тогава в този случай са необходими навременни и правилни лечебни тактики, за да се предотврати прогресията на процеса.

Хиперестрогенизмът е състояние на повишени нива на естроген в организма, което може да бъде абсолютно или относително. Това състояние може да се наблюдава при момичета, жени и мъже. Диагностично значими признаци на тази патология при жените са маточно кървене с хиперпролиферация на ендометриума, както и образуване на ендометриоза и миоми. При мъжете трябва да се обърне внимание на симптомите на гинекомастия. Във всеки случай е необходима цялостна диагноза на патологията и навременно лечение.