Дуплексно сканиране на съдове на главата и шията

Сред многото инструментални ултразвукови диагностични методи, използвани от кардиолози, невролози и хирурзи, дуплексното сканиране на съдовете на главата и шията е особено често срещано. Това проучване се основава на свойствата на ултразвуковите вибрации, отразени от съдовите стени и отделните кръвни клетки - червени кръвни клетки, което ви позволява да разгледате състоянието на съдовете и да оцените качеството на кръвообращението.

Показания

Отделно дуплексно сканиране на брахиални и външни черепни съдове (те включват външни каротидни, прешлени и субклавични артериални и венозни съдове), както и дуплекс сканиране на мозъчни съдове и вътречерепна съдова мрежа.

Ултразвуковият тип сканиране е наличен и информативен, помага да се определят и идентифицират различни патологични процеси. Този диагностичен метод се използва, ако пациентът се оплаква от редовна и изразена болка в главата, както и:

• Замаяност, преди синкоп и припадък, които се срещат периодично или често;
• Проблем със съня;
• Периодични сърцебиене, повреда на сърдечния ритъм;
• Колебания на кръвното налягане, тенденцията към високо кръвно налягане;
• Често усещане на шум и звънене в главата или ушите;
• Чести кръмче от носа;
• Появата на покривка на, "Goosebumps" пред очите;
• Влошаване на слуховата, зрителна функция;
• Болка във врата, гърба на главата без видима причина;
• Промени в походката без причина;
• Рязко влошаване на концентрацията, проблеми с паметта.

В допълнение, лекарят може да предпише дуплекс сканиране на съдовете на главата и шията за пациентите:

• След инсулт, други остри или хронични форми на кръвообращението на мозъка (включително преходни исхемични атаки );
• За хипертония, диабет;
• След миокардни инфаркти, в ангина pectoris и др.;
• При диагностициран съдов атеросклероза;
• Когато е висок холестерол и липопротеини с ниска плътност при лабораторни тестове;
• At сърдечни дефекти;
• За цервикална остеохондроза;
• След травма на главата (PMT).

Дуплексното сканиране на съдовете на главата и шията е показано на подготвителния стадий преди операцията в мозъка, както и в случай на подозрителен туморен процес, за динамично наблюдение на ефективността на лечението или за оценка на общото състояние на тялото.

Подготовка

Подготовката за процедурата не е сложна. В навечерието на дуплексното сканиране на съдовете на главата и шията пациентът трябва да откаже тютюнопушенето, алкохола и психотропните лекарства (около 24 часа преди изследването).

Освен това се препоръчва да се отказват да приемат лекарства, които могат да засегнат сърдечно-съдовата система (след консултация с Вашия лекар), не пийте кафе, чай, не ядете 4-5 часа преди процедурата.

Обикновено не се изискват други препарати. В някои случаи лекарят може да даде индивидуални препоръки.

Техника

Пациентът премахва външните дрехи, съблича се към кръста, лежи на дивана на гърба или от дясната или лявата страна (по преценка на лекаря). По време на процедурата не се препоръчва да се преместите, говорете - само ако лекарят ви помоли да го направите.

Преди да започне прегледа, лекарят измерва кръвното налягане на пациента върху лявата и дясната ръка.

Специалистът с ултразвук прилага специален гел към сензора за сканиране за по-добър контакт с кожата и след това прилага устройството към страничната шийна повърхност, площта над задната част на главата, над ключиците, към временната зона.

Ако пациентът изпитва замаяност или друг дискомфорт по време на процеса, той или тя трябва да информира лекаря.

Какво показва дуплекс сканиране на съдовете на главата и шията?

Благодарение на дуплексното сканиране на съдовете на главата и шията е възможно да се проучи старателно състоянието на съдовите стени, свързани с областта на мозъка и шията. Лекарят е в състояние да оцени характеристиките на основните, повърхностните и дълбоките артериални и венозни съдове, да определи степента на тяхната проходимост, да измери дебелината на стената.

Дуплекс сканиране може да открие:

• Стесняване на съдовия лумен;
• Промени в дебелината на съдовата стена, зоните на забавяне;
• Патологични лумена дилатации, аневризми;
• Прекомерна мъчителност.

Нормата за здрав човек се определя от адекватна съдова мрежа с добра проходимост, анатомично правилна дебелина на стената и ширина на лумена. Всякакви патологични дилатации, деламиниране, включвания и образувания трябва да отсъстват.

Декодиране на дуплекс сканиране на съдове за глава и шия

Дешифрирането на резултатите от дуплексното сканиране се извършва от ултразвуков специалист или лекуващ лекар. Стандартно оценено е състоянието на съдовете, проходимостта, наличието на патологични включвания в допълнителни вътречерепни венозни и артериални съдове:

• Брахиалният багажник;
• Подклавични артерии;
• Каротидни, гръбначни артерии;
• На вътрешните югуларни вени;
• Предни, средни мозъчни артерии;
• Задните мозъчни артерии;
• Основната артерия, предните и задните свързващи съдове.

За да се определи степента на стесняване на каротидните артерии, се препоръчва да се прилагат такива диагностични критерии:

• В НОРМ - Крайната скорост на систолния поток през вътрешната каротидна артерия трябва да бъде не повече от 125 см/сек, без видимо наслояване и удебеляване на вътрешния съдов слой;
• Стестение 50-69% Крайна систолна скорост-125-230 см/сек;
• Стонирането надвишава 70%, границата на систолната скорост надвишава 230 cm/sec;
• Стесняване надвишава 90%, регистрирана е изразена съдова стеноза, скоростта на кръвообращение е рязко ограничена.

Ако има пълна оклузия на лумена, скоростта на кръвта изобщо не се записва.

Освен това се оценява съотношението на границата на систолната скорост в общата и вътрешната каротидна артерия. Ако вътрешната каротидна артерия се стеснява, съотношението се увеличава с коефициент 3 или повече. Този индикатор е особено важен за пациенти със сърдечна недостатъчност и намалена фракция на изхвърляне на миокарда (лявата камера).

С помощта на съвременните технологии по време на дуплексното сканиране на главата и шията се определя състоянието на комплекса Intima-Media. Това е вътрешният слой артерии, където първо се появяват атеросклеротични промени. Индикаторите за дебелина, структурните характеристики на интимния медиен комплекс са важни диагностични и прогностични стойности. Общоприето е, че увеличаването на дебелината на комплекса на интимната медия в общата каротидна артерия над 0,87 mm (и във вътрешната каротидна артерия над 0,9 mm) е маркер, свързан с повишен риск от сърдечно-съдови заболявания, включително церебрални кръвообращения и инфаркти.

Най-често дуплексното сканиране на съдовете на главата и шията разкрива признаци на атеросклеротични промени - по-специално плаки с различни размери, структура, състав, както и тромби. Ултразвуковият специалист трябва да опише възможно най-подробно картината, наблюдавана с локализацията на откритите промени.