Изследване на хемодинамиката на окото

Изследването на хемодинамиката на окото е важно при диагностицирането на различни местни и общи съдови патологични състояния. За да се проведе изследването се използват следните основни методи: oftalmodinamometriyu, oftalmopletizmografiyu, oftalmosfigmografiyu, rheoophthalmography, ултразвуков доплер.

Офталмодинамиометрия (тоноскопия)

Този метод позволява да се определи нивото на кръвното налягане в централна артерия (CRA) и централна вена (PCV) на ретината с помощта на специално устройство - пружина oftalmodinamometra. На практика е по-важно да се измерва систолното и диастолното налягане в ЦАС и да се изчисли връзката между тези параметри и кръвното налягане в архията на брахията. Методът се използва за диагностициране на церебралната форма на хипертония, стеноза и тромбоза на каротидните артерии.

Изследването се основава на следния принцип: ако изкуствено повишаване на вътреочното налягане и по този начин държи офталмоскопия, оригиналът може да наблюдава появата на импулса в CAC, което съответства на подравняването време и вътреочно кръвното налягане (диастоличното фаза). При по-нататъшно повишаване на вътреочното налягане артериалният пулс изчезва (фазата на систоличното налягане). Увеличаването на вътреочното налягане се постига чрез натискане на сензора на устройството върху анестезираната склера на пациента. Инструментите, изразени в грамове, след това се преобразуват в милиметри живак от nomograph Bajar-Majito. Обикновено систолното налягане в орбитата е 65-70 mm Hg. Диастолична 45-50 mm Hg. Чл.

За нормално хранене на ретината трябва да се поддържа известно съотношение между кръвното налягане в съдовете и нивото на вътреочното налягане.

Oftalmopletizmografiya

Методът за записване и измерване на колебанията в обема на окото, възникващи във връзка със сърдечните контракции. Методът се използва за диагностициране на оклузията в каротидната артериална система, оценка на състоянието на стените на вътреочните съдове при глаукома, атеросклероза, хипертония.

Oftalmosfigmografiya

Методът на изследване, позволяващ да се регистрират и измерват пулсовите колебания на вътреочното налягане в процеса на четириминутна тонография, но Grant.

Reooftalmografïya

Тя позволява да се определи количествено промени обемния дебит в окото по отношение на съпротивление (импеданс) променлив електрически ток с висока честота: с увеличаване на обемен дебит на тъкан съпротивление намалява. С този метод е възможно да се определи динамиката на патологичен процес в пътища очите съдовите, степента на ефективност на терапевтичен, хирургична и лазерно лечение, да се проучи механизми за развитие на заболявания на органи.

Ултразвукова доплерография

Тя позволява да се определи линейната скорост и посоката на кръвния поток във вътрешните каротидни и офталмологични артерии. Методът се използва за диагностични цели при травми и очни заболявания, причинени от стенотични или оклузивни процеси в тези артерии.

Транзилуминация и диафаноскопия на очната ябълка

Изследване на очните структури, може да се извършва не само чрез изпращане на офталмоскоп лъч светлина през зеницата, но също така и светлината режисура в окото през склерата - diaskleralnoe просветляване (преминаваща). Осветяването на окото през роговицата се нарича трансилуминация. Тези изследвания могат да се извършват с използване на диафаноскопи, работещи с лампи с нажежаема жичка или оптични влакна, които са предпочитани, защото не оказват неблагоприятно влияние върху тъканите на окото.

Изследването се провежда след внимателна анестезия на очната ябълка в добре затъмнена стая. Отслабването или изчезването на луминисценция може да се наблюдава в присъствието на гъста образуването на окото (тумор) в момент, когато осветителното устройство се поставя върху нея, или масивни кръвоизливи в стъкловидното тяло. На мястото, разположено срещу осветената площадка на склерата, в това изследване може да се види сянка от чуждо тяло, разположено близо до стената, ако не е прекалено малка и запазва светлината добре.

Когато преминаваща може да бъде добър външен вид, "колан" на цилиарното тяло и Субконюнктивално postkontuzionnye паузи склерата.

Флуоресцентна ретинална ангиография

Този метод за изследване на съдовете на ретината се основава на обективно записване на преминаването на 5-10% разтвор на натриева сол на флуоресцеин през кръвния поток чрез серийна фотография. Методът се основава на способността на флуоресцеин да даде ярка светлина, когато се облъчва с поли- или монохромна светлина.

Флуоресцентната ангиография може да се извърши само в присъствието на прозрачна оптична среда на очната ябълка. За целите на контраст на съдовете на ретината, се инжектира стерилен 5-10% разтвор на натриева сол на флуоресцеин в пикочния мехур. За динамичното наблюдение на преминаването на флуоресцеина през съдовете на ретината се използват специални инструменти: ретинофитни и фондови камери на различни модели.

Когато боята преминава през съдовете на ретината, се разграничават следните етапи: хориоидни, артериални, ранни и късни венозни. Обикновено продължителността на времето от въвеждането на багрилото до появата му в артериите на ретината е 8-13 секунди.

Резултатите от това проучване са много важни при диференциалната диагноза при различни заболявания и наранявания на ретината и оптичния нерв.

[1], [2], [3], [4], [5]

Ehooftalmografiya

Ехо-офталмографията е ултразвуков метод за изследване на структурите на очната ябълка, използвани в офталмологията за диагностични цели. Методът се основава на принципа на ултразвуковото разположение, състоящ се в способността на ултразвука да отразява от интерфейса на две среди с различна плътност. Източникът и в същото време приемникът на ултразвукови трептения е пиезоелектрична плака, поставена в специална сонда, която е прикрепена към очната ябълка. Отразените и възприети ехо са възпроизведени на екрана на тръбата с електронен сноп под формата на вертикални импулси.

Методът, използван за измерване на нормалните анатомични отношения на вътреочни топографски структури за диагностициране на различни патологични състояния, в очите метод: отлепване на ретината и хороидални тумори и чужди тела. Стойност увеличава ултразвукова местоположение особено в присъствието на помътняване на окото оптични носители, когато прилагането на основните методи за изследване - офталмоскопия и биомикроскопия - невъзможно.

За да се проведе изследването с помощта на специални устройства - ehooftalmoskopy, като някои от тях работят в едномерна A-режим (ECHO-21, PDE-24 и т.н.), както и други - в двуизмерен B-режим.

При работа в режим на А (едномерен изображение получаване) е възможно да се измерят Антеропостериорните ос на окото и получаване ехо сигнали от нормални структури на очната ябълка, и идентифициране на някои патологични структури в окото (кръвни съсиреци, чужди тела, туморни).

Изследване в В-режим има значително предимство, тъй пресъздава визуален двумерен картина, т. Е. Изображението "сечение" на очната ябълка, която значително подобрява точността и информативността на изследвания.

Entoptometriya

Тъй като най-често използваните в методи за клинична практика за оценка на телесното състояние на (visometry, периметрия ), не винаги го правят възможно да се получат грешки и пълна картина на състоянието на функционалния ретината и всички от зрителния анализатор, е необходимо да се използва не по-сложна, но по-информативни функционални очни тестове. Те включват entoptic явления (гръцки ENTO -. Вътре орто - виж). Този термин се отнася до субективните усещания визуални на пациента, които са причинени от излагане на действието на полевите рецептор ретината адекватни и неадекватни стимули, и те могат да бъдат от различно естество: механични, електрически, осветителни тела и др ...

Механифосфена - феномен под формата на блясък в очите при натискане върху очната ябълка. Изследването се провежда в тъмна стая, изолирана от външни звукови и светлинни стимули, и натиск върху окото може да се постигне както с използването на стъклена очила за очила, така и чрез натискане на пръст през кожата на клепача.

Натискът върху очната ябълка се извършва в четири квадранта на разстояние 12-14 mm от крайника, когато пациентът гледа на страната, противоположна на местоположението на квадранта, в който се извършва стимулацията. Резултатите от изследването се считат за положителни, ако пациентът вижда тъмно петно с ярко светещ ръб на противоположната страна на квадранта, където се извършва стимулацията. Това показва запазването на функцията на ретината в този квадрант.

[6]

Awtooftalmoskopïya

Метод за оценка на безопасността на функционалното състояние на централните отдели ретина дори когато непрозрачен оптичния носител на очната ябълка. Резултатите се считат са положителни, ако ритмични движения diaphanoscope върха на повърхността на склерата (след отпадането анестезия) на пациента отбелязват появата на картината, "уеб", "клоните на дърветата без листа" или "напукана земя", която съответства на снимката на своите кораби, собствен клон на ретината.

Пробата с лентова светлина е предназначена да оцени функционалната цялост на ретината в непрозрачни оптични среди (непрозрачност на роговицата, катаракта ). Проучването се извършва чрез осветяване на цилиндъра Madox с офталмоскоп, прикрепен към изследваното око на пациента. С функционалното запазване на централните части на ретината изследователят вижда лента от светлина, насочена перпендикулярно на призмата, дължина на цирковите призми на Мадокс, независимо от ориентацията му в пространството.