Склера

Склерата съставлява 5% от плътната фиброзна мембрана на окото и изпълнява защитна и скелетна функция, т.е. определя и осигурява формата на окото. Тя е непрозрачна, има лъскаво бял, сухожилен вид.

Склерата се състои от плътна колагенова тъкан и еластични влакна, особено многобройни на местата, където са прикрепени очните мускули. Склерата е бедна на клетъчни елементи, но съдържа пигментни клетки, които са групирани главно около съдовете и нервите, преминаващи през склерата, и понякога са видими на външната повърхност като тъмни петна. Склерата няма собствени епителни и ендотелни покрития.

Отвън повърхностните слоеве на склерата са рехави, те образуват тънък слой еписклера, който се слива с още по-рехавата субконюнктивална тъкан на очната ябълка. Отпред склерата преминава в роговицата, а отзад повърхностните ѝ слоеве се сливат с твърдата обвивка на зрителния нерв.

Дебелината на склерата на различни места варира в диапазона от 0,4-1,2 мм. Дебелината на склерата е незначителна в областта на екватора на окото (до 0,4 мм) и пред мястото на прикрепване на правия мускул на окото. В мястото на прикрепване на очните мускули и особено в обиколката на зрителния нерв, където твърдата му обвивка е вплетена в склерата, дебелината на склерата достига 1,2 мм.

Склерата е бедна на съдове и нерви. Тя получава кръв от предните и задните цилиарни съдове, които образуват еписклералната мрежа, давайки разклонения към склерата; сетивните нерви отиват към склерата от дългите и късите цилиарни нерви. Многобройни артерии, вени и нерви преминават през склерата (близо до зрителния нерв, в областта на екватора, близо до роговицата), за да снабдяват и инервират роговицата и съдовия тракт на окото. Склерата съдържа по-малко вода от роговицата, 10% протеин и мукополизахариди.

Склералната строма се състои от колагенови снопчета с различни размери и форми, които не са ориентирани толкова подредено, колкото в роговицата.

Вътрешният слой на склерата (lamina fusca) преминава в супрахороидалния и супрацилиарния слой на увеалния тракт.

Отпред еписклерата се състои от плътна васкуларизирана съединителна тъкан, която се намира между повърхностната склерална строма и Теноновата капсула.

Предната повърхност на склерата е покрита от три съдови слоя.

1. Конюнктивалните съдове са най-повърхностният слой; артериите са криволичещи, вените са прави.
2. Съдовете в Теноновата капсула имат прав ход с радиална конфигурация. При еписклерит най-голям застой на кръвта се наблюдава в този съдов плексус. При палпация той се измества над повърхността на склерата. Теноновата капсула и еписклерата са инфилтрирани с възпалителни клетки, а самата склера не се подува. Вливането на фенилефрин причинява бледност на конюнктивата и частично на Теноновата капсула, което позволява да се види подлежащата склера.
3. Дълбокият съдов плексус се намира в повърхностните слоеве на склерата и е свързан с максимална конгестия при склерит. Известно инжектиране на повърхностните съдове е неизбежно, но е незначително. Инстилацията на фенилефрин няма ефект върху разширените съдове на този плексус. За да се локализира нивото на максимално инжектиране, е необходимо изследване на дневна светлина. Стромата на склерата е до голяма степен аваскуларна.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]