Медицински експерт на статията
Нови публикации
Остър пристъп на глаукома
Последно прегледани: 04.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Остър пристъп на глаукома може да се развие на всеки етап от заболяването. Той може да се развие без никакви външно видими причини. В други случаи появата на остър пристъп на глаукома се улеснява от силен емоционален шок, инфекциозно заболяване, грешки в храненето или пиенето, погрешно вливане на атропин или други средства за разширяване на зеницата в окото. Следователно, при лечение на възрастни пациенти, предразположени към повишено вътреочно налягане, е необходимо да се въздържа от предписване на тези средства.
Остър пристъп на глаукома в здраво око често се случва без видима причина.
Остър пристъп на глаукома започва внезапно, най-често през нощта или сутрин. Появява се остра болка в окото, орбитата. Главоболието е съпроводено с повръщане, обща слабост на тялото. Пациентите губят сън и апетит. Такива общи симптоми на остър пристъп на глаукома могат да бъдат причина за диагностични грешки.
Острата атака на глаукома е съпроводена с изразени симптоми от страна на окото: подуване на клепачите и конюнктивата, често се появява и сълзене.
Изразена застойна инжекция на съдовете на очната ябълка и конюнктивата на клепачите. Понякога се появява конюнктивална хемоза. Появата на рязко изразена застойна инжекция на конюнктивата е свързана със затруднено оттичане на кръв от окото през вихровите вени. Съдовете (вените) на предния сегмент на окото са разширени и извити поради характерна конгестия; роговицата е оточно-мътна, набръчкана, грапава и нечувствителна на допир. Предната камера е плитка, тъй като ирисът е инжектиран. Отбелязват се рязко разширяване на зеницата, липса на реакция на светлина. Невъзможно е да се изследва подробно очното дъно с офталмоскоп поради оток на роговицата. Зрението е рязко намалено. Острият пристъп на глаукома е съпроводен с рязко повишаване на вътреочното налягане (до 60-70 и дори 90 mm Hg), окото е твърдо като камък на допир. В тежки случаи зрението може да бъде рязко намалено до степен на загуба на светловъзприятие. Описани са случаи на пълна слепота след първия такъв пристъп (мълниеносна глаукома). По-често обаче всички симптоми на остра глаукома постепенно изчезват след няколко дни, но след всеки такъв пристъп зрението се намалява в по-голяма или по-малка степен. Много рядко се наблюдава само един такъв пристъп, обикновено пристъпите се повтарят, но първоначалната им тежест намалява, заболяването може да приеме характера на хронична глаукома. Острият пристъп на глаукома може да бъде объркан с остър ирит или иридоциклит. В този случай въвеждането на атропин в окото, необходимо при ирит, може да бъде фатално за пациент с глаукома. За да се избегне такава сериозна грешка, е необходимо да се познават сравнителните признаци на глаукома и ирит.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]