Хемианопсия: видове, ефективни лекарства

Визуалното увреждане, което се проявява в резултат на увреждане на визуалната инвазия или структурното увреждане на мозъка, се нарича терминът "хемианопия". Това нарушение е едновременно вродено и придобито и представлява двустранна загуба на зрение в четвъртата или втората част на зрителното поле.

[1], [2]

Епидемиология

Хемианопията може да бъде вродена или придобита. Придобитата форма е резултат от увреждане на различни мозъчни структури. Вродената форма често се развива в присъствието на други патологии на централната нервна система (хемианопия с изолиран курс - това е изключително рядко разстройство).

В повечето случаи, хемианопсия нарушение се открива в тилен лоб на мозъка, малко по-малко - в париетални и времеви и много рядко - в визуален апарат и страничната геникулатна тялото.

Придобитата форма е по-често диагностицирана при жени.

Хемианопсия може да се появи при хора на всяка възраст, но най-често диагнозата е на 30-50 години.

[3], [4], [5], [6], [7], [8],

Причини gemianopsii

Причините за развитието на хемианопия могат да бъдат вродени или придобити.

Вродена хемианопсия развива срещу различни повреди в образуването на вътрематочно фетален или чрез просмукване на разстройства на бременност - например, със силни кислороден дефицит, пациенти с лезии вируси или бактерии, с органична патология на централната нервна система и така нататък.

Придобитата форма на заболяването може да се развие в резултат на такива болезнени процеси:

• основна форма на менингит;
• Инфекциозно възпаление под формата на менингоенцефалит, енцефалит;
• гнойно възпаление, мозъчен абсцес;
• аневризми на артериите;
• нарушение на кръвния поток в мозъка след механични увреждания (травма, нараняване, разклащане);
• Онкология, засягаща хипофизната жлеза, задния, фронталния и темпоралния лоб;
• хипертонично заболяване;
• интракраниална хипертония;
• увеличено образуване на тромби в съдовете на ретината;
• увреждане на миеловата обвивка на нервите;
• нарушение на трофизма, крайно изтощение на тялото.

Хемианопията на причината за васкуларния характер не отхвърля, а обратното: състоянието на мозъчните съдове пряко засяга развитието на визуалната патология.

Например, често има хемианопия при инсулт - ако лечението започне във времето, това нарушение в периода след султана е преходно.

[9], [10], [11], [12]

Рискови фактори

Основните рискови фактори се считат условия хемианопсия водят до прекъсване на притока на кръв към тъканите на мозъка, както и intracherepnye неопластични процеси, наранявания и черепните рани, гнойно възпаление, аневризма в основата на областта на мозъка.

[13], [14], [15]

Патогенеза

Смята се, че най-често срещаният фактор в развитието хемианопсия стане неоплазми, възникващи в областта на турското седло, и съдова аневризма кръг на Уилис, травма на главата, възпаление optohiazmalnye арахноидните.

Визуалната система е увредена от краниофарингиоми, неоплазми в хипофизната жлеза, туморни процеси в темпоралния лоб, аневризми. Централният неврон на пътя на зрението и кортикалните центрове на зрението са засегнати от неоплазми в темпоралните или окципиталните мозъчни листа, TBI и аневризми.

Хемианопсията се развива в резултат на органични нарушения на мозъчните структури, отговорни за зрението. Това се счита за основното топографско и диагностично проявление на увреждане на пътя на зрението в различните му точки, главно в мозъка.

[16], [17], [18], [19],

Симптоми gemianopsii

Хемианопията се оказва неуспех на визуалната функция, която се придружава от:

• болка в главата;
• прималяване и припадане;
• повишена чувствителност към светлинни стимули;
• парестезии на крайниците.

Първите признаци зависят от причината за появата на хемианопия. Например, "падането" на отделните области от зрителното поле може да се прояви по различни начини. По този начин външните половини на видимия образ могат да изчезнат, или вътрешни и т.н. Такива признаци на симптоматиката се отразяват в класификацията на хемианопията.

Скопома и хемианопия

Говорейки за шкотома, те означават тъмна зона във визуалното поле. Тази зона е различна - под формата на кръг, овал, триъгълник. Тя се формира във всяка част на зрителното поле и няма нищо общо със своя контур.

Шкотомата не винаги е една и съща, затова се различават следните типове:

• положителен външен вид - обясняван от пациентите, като потъмняване на петна, което се случва, когато има увреждане на стъкловидното тяло;
• отрицателен външен вид - се появява в резултат на увреждане на пътя на зрението, почти невидим за пациента;
• цилиндричен вид - обяснено от пациентите, като трептене на контурите, възникващи на фона на мигрена.

Шкотомата се случва както от едната страна, така и от двете страни. Появата им се дължи главно на такива причини:

• хипофизални неоплазми;
• увреждане на миелиновото покритие на невроните;
• постоянно високо кръвно налягане;
• състоянието на прееклампсия при бременност;
• продължителна интоксикация;
• тежко изтощаване на тялото;
• чести и чести мигрени;
• повишена ППД;
• образуване на тромби на съдовете на ретината.

Скопома най-често се забелязва от самия пациент, така че болестта се открива в самото начало на неговото развитие. Цилиарният външен вид на патологията при възрастните може да покаже вероятността от ранен инсулт.

[20], [21], [22], [23]

Форми

Такава патология, като хемианопия, може да се извършва по различни начини. По тази причина се различават няколко вида болести.

• Омонимната хемианопия е симетрична загуба на двойка ляво или чифт дясни половини от зрителното поле. Например пациентът може да вижда само вътрешната половина на лявото око и външната половина на дясното око, или обратно. Под половината се разбира част от визуалната картина.
• Хетероинемичната хемианопия е загубата на двойка външни половини или двойки вътрешни половини от зрителното поле. Най-често причините за това явление са патологични промени в мозъчната кора на тилната кост.
• Bitemporal hemianopsia е хетерономен тип заболяване със загуба на двойка външни половини на зрителното поле.
• Дясната хемианопия е вид омоним, когато пациентът чувства само дясната половина на зрителното поле. В този случай граничната линия, разделяща възприетите и изгубените половини, съвпада с централния вертикален меридиан.
• Лявата страна на хемианопията е едноименно нарушение, противоположно на дясната хемианопия. В този случай пациентът чувства само лявата половина на зрителното поле.
• Бинасалната хемианопия е хетерономен тип заболяване, при което се губи двойка вътрешни (носни) половини от зрителното поле.
• Контралатералната хемианопия се отнася до омонимния тип и се диагностицира, когато е засегната тилната част на кората. Често това е резултат от инсулт. В редица случаи такова нарушение е преходно.
• Зрителното поле условно се разделя на квадранти, за удобство на диагностичното описание на болестта. Терминът "квадрантна хемианопия" позволява да се опише точно локализацията на тъмно петно, което пречи на визуалното възприятие. В зависимост от кой сектор (квадрант) се намира точката, различаваме ниска квадранта и ниска квадрантна хемианопия.
• Ниско квадрантната хемианопия се характеризира с лезия на мозъчната кора с горна локализация по отношение на браздата на браздата.
• Verkhnekvadrantnaya hemianopsia се развива, когато има лезия на мозъчната кора, с по-ниско място спрямо браздата на темпорално-тилната част.
• Частичната хемианопия е непълна загуба на зрителното поле, на която се появяват петна с различни размери. По правило частична хемианопия се наблюдава в началния стадий на развитие на патологията.
• Двустранната хемианопия, която иначе се нарича двустранна, се характеризира с локализиране на зрителните смущения на две половини на зрителното поле.
• Tractus hemianopsia е омонимна болест, при която патологичният фокус в диагнозата прекъсва дъгата на зенитния рефлекс. В този случай диагнозата е дефиницията на реакцията на ученика към лек стимул.

[24], [25], [26], [27]

Усложнения и последствия

Ако не лекувате хемианопсия, нямате общи или симптоматични интервенции или неправилно лекувате заболяването, патологията ще се развива постепенно. Визията ще се влоши, визуалната картина ще намалее по размер.

Най-честите резултати от нетретирана хемианопия са атрофичните процеси в оптичния нерв, увеличаването на размера на "сляпото" място до пълната загуба на зрителна функция.

[28], [29], [30]

Диагностика gemianopsii

Диагностичните мерки за определяне на хемианопията включват процедури, които оценяват качеството на визуалната функция, ширината на зрителното поле. Ако хемианопията влезе само в първата фаза на развитие, не винаги е възможно да се открие. Факт е, че в началния етап няма патологични промени във фонда, а първите признаци се появяват около година след началото на болезнения процес.

Анализите в лабораторията могат да бъдат предписани само за изясняване на цялостното здраве, за оценка на здравето на черния дроб и бъбреците, както и на кръвните картини.

Инструменталната диагностика може да включва:

• компютърна томография;
• Рентгенови лъчи;
• каротидна ангиография;
• ултразвук;
• ЯМР на мозъка.

Ако се открие туморен процес, лекарят може да препоръча извършването на анализ за съдържанието на определени хормони в кръвта.

Освен това е възможно да се проведе специален диагностичен тест, който се състои от следните етапи:

• Лекарят и пациентът са изправени лице в лице, на разстояние около метър.
• Както лекарят, така и пациентът имат едно око, покрито с плътна превръзка.
• Пациентът гледа на непозволеното око на лекаря.
• Докторът движи пръста си на еднакво разстояние от пациента и от себе си, започвайки от периферията до центъра. В момента, когато пациентът вижда пръст във визуалното поле, той разказва на лекаря за това.
• Обикновено тестовите резултати на лекаря и пациента трябва да съвпадат. Ако има несъответствие в показателите, се подозира нарушение на зрителната функция на пациента.

[31], [32], [33], [34], [35]

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза на хемианопията се извършва с такива патологии като исхемична невропатия, глаукома, ретинални заболявания. За да се изяснят болестите, такива изследвания се извършват:

• vazometriya;
• офталмоскопия;
• томография, доплерография.

В някои случаи може да се наложи да се консултирате с невролог, неврохирург.

Лечение gemianopsii

За да се премахне хемианопията и корекцията на зрителното поле, трябва напълно да се отървете от причината за патологията. Ако това не стане, тогава ще бъде невъзможно да се излекува хемианопията, а в бъдеще прогресията на заболяването ще доведе до пълна слепота. Например, при неврологични патологии може да се предпише хирургично лечение, химиотерапия - изборът на лечение зависи от разнообразието и небрежността на проблема.

Лекарствата за хемианопия практически не се използват, тъй като няма консервативно лечение. Въпреки това, съществуват редица лекарства, които се използват за подобряване на качеството на живот на пациента. Такива препарати, например, включват:

• Суматриптан - използва се за спиране на остри пристъпи на главоболие и мигрена, 1 таблетка по време на атака. В рамките на един ден можете да вземете не повече от 2-3 таблетки. Странични ефекти - алергии, понижаване на кръвното налягане, болка в гръдния кош и стомаха.
• Memoplant - използва се за зрително увреждане на съдовия генезис, 1 таблетка три пъти дневно с храна. Приблизителната продължителност на допускането е 12 седмици. Странични ефекти - гадене, алергии, нестабилност на изпражненията.
• Cerebrolysin - е предписан за органични патологии на мозъка, с усложнения след инсулт, черепно-мозъчна травма. Лекарството се инжектира: до 5 ml под формата на интрамускулни инжекции и до 10-50 ml под формата на интравенозни инжекции. Сред нежеланите реакции: рядко - тахикардия, болка на мястото на инжектиране.
• Cerebroton - използван при хемианопсия съдов генезис, 1-2 таблетки три пъти дневно, независимо от приема на храна. Продължителността на допускането е 1,5-2 месеца. Редки нежелани реакции - гадене, алергии.

Витамини

С разнообразна и питателна диета няма специална нужда от допълнителни витаминни препарати. В други случаи лекарят може да предпише специални витаминни комплекси, като допълнение към основното лечение на хемианопия.

Най-често с хемианопия се препоръчват следните витаминни препарати:

• Лунтен комплекс - приемайте една таблетка 1-3 пъти на ден.
• Optix - подготовка за витамини и минерали, вземайте хапче дневно в продължение на 3 месеца.
• Dopplergets Витамини за очи с лутеин - позволяват да възстановят кръвообращението и да подобрят качеството на визуалната функция. Вземете ежедневно за дълго време.
• Focus форет се използва ежедневно за един и половина до два месеца.

Витамините се използват само на фона на основната терапия на хемианопията и те трябва да се приемат систематично от дълго време.

Физиотерапевтично лечение

Физиотерапия и балнеолечение, първото нещо, подходящи пациенти, които хемианопсия е следствие от исхемични нарушения. В преходни периоди на ремисия злоупотреба номинираният общ поцинковане, галванични яка inductothermy, непрекъсната зона бъбречна диатермия и глезените, както и за спиране на UHF банда или слънчевия сплит, електрофореза метод Vermelen.

Пациентите с хемианопсия на фона на хипертония прилагат Ca-електрофореза в кино-каротидния район или курса на бани с радони. Предложените процедури се извършват най-добре всеки ден, а радонът може да бъде променен от иглолистни вани.

Пациентите, при които хемианопията се превръща в последица от динамични нарушения на кръвообращението, могат да използват вани със сероводород едновременно с кислородна терапия, както и с тренировъчна терапия.

Противопоказания за физиотерапия в хемианопсия цел са заболявания на сърдечно-съдовата система (инфаркт, ангина), циркулаторни нарушения в мозъка, свързани с аневризъм или третия етап на хипертония.

Алтернативно лечение

• За да стабилизирате кръвното налягане и чистите кръвоносни съдове за хемианопия, използвайте такъв инструмент. Измийте и смилате месомелачката за два плода от портокал и лимон, заедно с кожата. Към получената маса добавете 2 супени лъжици. Л. Мед и оставете лекарството в продължение на 24 часа при стайна температура. След това масата се изсипва в стъклен съд и се поставя в хладилник, като се взема 1 супена лъжица. Л. Три пъти на ден. Продължителността на това лечение не е ограничена. Можете да измиете лекарството с топъл неподсладен чай.
• С gemianopsy използвайте друго популярно лекарство. Почистете пет скилидки чесън, добавете същото количество от избърсан хрян, изсипете масата с тъмно слънчогледово олио. Масата се поставя в хладилник и се приема ежедневно за 1 ч.л. Едновременно с приема на 1 ч.л. Лимонов сок, три пъти на ден. Курсът на приемане може да продължи от 4 до 12 седмици, като заемът трябва да отнеме почивка за един месец.
• Добър ефект с хемианопсия се получава при лечение с тинктура от златен мустак. За да се подготви тинктура, отсече 35 "jointers" на златен мустаци, смаже, настояват за медицински алкохол в продължение на две седмици, филтър. Консумирайте 1 dess. Л. Тинктури заедно с 1 супена лъжица. Л. Тъмно слънчогледово масло. Лекарството се приема 20 минути преди хранене, три пъти дневно. Курсът на допускане е 10 дни, след което е необходимо да вземе почивка за 5 дни. След това отново курсът е 10 дни, но следващата почивка вече е 10 дни. Така че заменете между пет и десетдневни почивки, докато лекарството не свърши.

[36], [37], [38], [39]

Билколечение

• Тинктура от глог се взема през месеца за 25 капки на ден. След това трябва да вземете почивка в продължение на 2 седмици, след което можете да възобновите курса.
• Пригответе отвара от 10 копринени листа и 500 ml вряла вода. Задръжте на слаб огън за 2 минути, след това настоявайте 20-30 минути. Използвайте ежедневно вместо чай. Курсът може да продължи от 3 до 4 месеца. Черният дроб помага да се стабилизира кръвното налягане и нормализира кръвоносните съдове.
• Съберете 12 средни конуса в борова гора, измийте ги, смилайте и изсипете 500 мл добра водка, настоявайте 2 седмици. Вземете 1 чаена лъжичка. С топъл чай. Продължителността на терапията трае 7 дни, след което почиват един месец.
• Пригответе смес от 10 грама лимонов балсам, 10 г Вероника, 30 г листа от ягоди, 40 грама цветни или глобус плодове. Вземете 1 супена лъжица. Л. Получените суровини и се изсипват 300 ml вряща вода. Филтрирайте и пийте вместо чай дневно, за да подобрите благосъстоянието. Позволява се да се добави мед към топла напитка.

Хомеопатия

Решението за употребата на хомеопатични лекарства за хемианопия трябва да бъде договорено с лекаря след задълбочено проучване на клиничната картина, като се извършват диагностични изследвания. В зависимост от причините могат да се препоръчат такива средства за хомеопатия:

• Aurum йод, Barium carbonicum - подобрява циркулацията на кръвта в мозъка;
• Конума - нормализира васкуларния тонус, е особено важен в периода след нашествието;
• Kretegus, Arnika - имат положителен ефект върху церебралното кръвообращение;
• Игнатиус амара - ще помогне с хемианопсия, която продължава с главоболие и високо кръвно налягане;
• Cactus grandiflorus, Опиум - стабилизиране на налягането при хипертония;
• Staphisargria - подобрява съдовия тонус, нормализира налягането в съдовете.

Огромен плюс хомеопатия е липсата на странични ефекти по време на лечението. Експертите обаче не дават общи препоръки относно дозите: дозата се определя индивидуално, в зависимост от характеристиките на заболяването и от конституцията на пациента.

Хирургично лечение

Хирургично лечение на хемианопия е показано, ако причината за него е рак. Извършваме отстраняване на тумора, както и химиотерапия и лъчева терапия.

Хемианопията, свързана с краниоцеребралната травма, може също да изисква хирургична интервенция, която обикновено е отстраняване на хематома, зашиване на повредени тъкани и съдове.

Предотвратяване

Хемианопсията е коварно заболяване. И на първо място, в смисъл, че в началния стадий на развитие практически е невъзможно да се открие хемианопия. За да се предпазите от неприятности, препоръчително е да се изследвате ежегодно от очите.

Освен това трябва да обърнем внимание на редица превантивни мерки:

• Важно е да се спазват технологиите за безопасност при производството, по време на тренировка, при шофиране на кола и във всички други случаи, когато има повишен риск от нараняване на главата.
• Ако има признаци на туморен процес в мозъка (конвулсии, вестибуларни нарушения, страбизъм), винаги трябва да отидете на невролог и да преминете през всички етапи на диагностициране.
• През лятото е необходимо да се вземат мерки за предотвратяване на ухапвания от енцефалитни кърлежи.
• По всяко време на годината е необходимо да се предотврати появата на инфекциозни патологии, за да се засили имунната защита.

[40], [41]

Прогноза

Възстановяването на пълния визуален образ е възможно, но вероятността от такъв положителен резултат зависи от много причини:

• от сложността на патологията, която доведе до развитието на хемианопия;
• от предписаното лечение;
• от продължителността на зрителното разстройство;
• от етапа на патологичния процес;
• от възрастта и общото здраве на пациента.

Обикновено възстановяването се извършва в рамките на шест месеца след началото на лечението или изобщо не се случва. Ако заболяването започне или лечението започне със закъснение, хемианопията може да доведе до частична или пълна загуба на зрение.

[42], [43], [44]