Пост след удар

Остри разстройства на церебралната циркулация, характеризиращи се с бързата поява на фокални и / или мозъчни неврологични симптоми, лекарите наричат инсулт. Тежестта на тази болест не предизвиква ни най-малкото съмнение. Неговите последици - състоянието след инсулт - могат да останат с пациента до края на дните му. Медицинската статистика е неумолима, според нейната информация само една трета от пациентите, които са претърпели инсулт, могат напълно да възстановят мозъчните си функции. Останалите остават инвалиди за цял живот.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Причини пост-удар състояние

С възрастта много хора все повече се сблъскват с проблеми, свързани с физиологичните характеристики на сърдечно-съдовата система. Такива промени могат да бъдат изразени по различен начин и да имат различна степен на тежест, индивидуално изразени в състоянието на човешкото тяло.

Въпреки това инсулт винаги се случва внезапно, драстично променя живота на жертвата до "преди" и "след". И начинът, по който това "след" зависи до голяма степен от ефективността на периода на рехабилитация.

Напълно до края механизмът на проявяване на патологични симптоми, който възниква след инсулт, не е напълно разкрит, но някои причини за пост-ударното състояние на лекаря все още звучат в държавата.

Към разглежданата клинична картина се стига:

• Оток на областите на мозъка.
• Проблеми с кръвния поток.
• Нарушаване на изтичането на венозна кръв.
• Пропуски в нормалното хранене на тъканите с кислород, което се свързва с нарушение на редица кръвоносни съдове.
• Депресивно психоемоционално настроение.
• Нарушаване на рефлексните връзки на засегнатия район.
• Болка симптоматология на напрежението, която се появява в легнал пациент с неправилно положение на тялото.
• На практика всички пациенти, които са преживели апоплексична стачка, започват рязко да усещат промяната в метеорологичните условия и да станат зависими от времето.
• Причината за неприятното състояние може да бъде голямото натоварване за рехабилитация, наложено на пациента по време на периода на възстановяване.
• Това може да бъде отговорът на засегнатия организъм на лекарства, използвани за вторична профилактика на заболяването.

[7], [8], [9], [10]

Симптоми пост-удар състояние

Веднага след началото на атаката, пациентът навлиза в интензивното отделение, където получава първа помощ.

В първите дни след апоплексията най-опасната проява на атака е мозъчният оток, реакцията на която става индекс на високата температура на тялото на пациента.

Този фактор е лош предвестник, който може да покаже развитието на доста опасни не само за здравето, но и за усложненията, свързани с живота:

• Напукване и появяване на огнища на некроза на главните клетки.
• Локализирането на инсулт лезии се намира в областта на багажника и се простира до центъра на терморегулацията.
• Инфекциозният процес се развива в организма на жертвата.

Това означава, че появата на висока температура може да показва висок риск от повторение или смърт.

Трябва да се отбележи и други симптоми на състоянието след инсулт, които се появяват в първите часове и дни след "инсулт".

• Може да се наблюдават крампи, които се диагностицират основно в долните крайници.
• Парези - частична парализа на мускулатурата на тялото или имитична активност, в резултат на която част от нея престава да изпълнява обичайните функции.
• Пълна парализа.
• Афазия е разстройство на говора, което се проявява с локални лезии на кората на лявото полукълбо на мозъка (в правдивите) и дясното полукълбо (в лявата ръка).
• Възможно е да има проблеми с преглъщането на рефлексология.
• Има главоболия, които могат да бъдат изразени по различни начини и да бъдат:
  • Периодично или постоянно.
  • Интензивни (страдат около 7% от жертвите, те се наричат термини невропатични болки) и умерени.
  • Съпътстващите симптоми (шум в ушите и самата глава, мускули пред очите и т.н.). Такава клиника показва лошо състояние на съдовата система, което не изключва възможността за повтаряща се атака.
• Виене на свят.
• Депресивно настроение.

Ако възникне някой от горните симптоми, особено по отношение на симптомите на болката и показателите за температура, трябва незабавно да уведомите лекуващия си лекар - невролог. Той ще проведе допълнителен преглед и ще планира подходящата терапия.

Но трябва да предупредите пациента и близките му да станат причина за контакт с специалист, те трябва да бъдат принудени не само от силни, но и слаби, рядко появяващи се болезнени симптоми.

Диагностика пост-удар състояние

Периодът на възстановяване след инсулт е много сложен и дълъг процес, който може да продължи през целия останал живот.

Следователно, диагнозата на състоянието след инсулт при такъв пациент има достатъчно съществена роля за предотвратяване на повторни "удари".

Тази дейност включва анализ на редица характеристики на пациента.

• Това е неговата възраст. Тъй като не е странно, например, тежките главоболия са по-чести за младите хора.
• Сексът на пациента. Главоболието в периода след инсулт е по-вероятно да преследва жените, отколкото представителите на силната половина на човечеството.
• В повечето случаи патологията, свързана с мозъка, вече се появява в амбулаторната карта на такъв пациент.
• Ниво на кръвното налягане. По този начин неврологът се опитва да получи своята или неговата промяна в динамиката или промените. Необходимо е да се предотврати развитието на хипертония.
• Проведено е проучване на кръвното състояние на жертвата. Разглежда се анализът на показателите за захар (в динамиката) и съотношението на неговите стойности с проявата на болка.
• Ехокардиограмата е задължителна, която позволява да се оценят характеристиките на съдовете на сърцето и мозъка.
• Магнитен резонанс - ви дава възможност да получите по-пълна картина на нарушенията, засягащи органа, който ни интересува.
• Проверка на проходимостта на венозни стволове и по-малки съдове в областта на шията.
• Ако е необходимо, лекуващият лекар може да назначи консултация с други специалисти, например психотерапевт, ако пациентът има депресивно настроение.

Въз основа на резултатите от проведените проучвания, лекарят прави своята присъда и назначава най-подходящата терапия.

[11], [12], [13]

Лечение пост-удар състояние

Атаката значително променя живота на такива хора. Всички те впоследствие се нуждаят от дълга и компетентна терапия. Лечението на състоянието след инсулт в зависимост от тежестта на патологията може да се извърши както в стените на болницата, така и в дома.

Продължителността на рехабилитацията и нейната ефективност зависи от степента на увреждане на мозъка, възрастта и индивидуалните характеристики на дадено лице.

Когато се диагностицира въпросната болест, на пациента се възлага пълен комплекс от цялостно насочено лечение.

Установения ред извършва невролитици лекарствена терапия, лекарства, чието действие е насочено към оптимизиране на метаболитните процеси в централната нервна система, за да възстанови познавателните и двигателните функции. Сред тези лекарства трябва да бъдат откроени: vinpotropil, nootobril, kombitropil, nootropil, винпоцетин, amilonosar, aktovegin, pikamilon, издръжливост, mexicor Fenotropil, Cereton и много други.

Задължително в протокола за терапия на такива пациенти се инжектират антихипертензивни лекарства. Те са назначени да контролират кръвното налягане. Те са: анаприл, нетенце, миноксидил, лорист, нифедипин, магнезиев сулфат, аминоза, барбаловал, веракард, папаверин, капотен и др.

Важна роля в процеса на рехабилитация играят и вазотониката - вазостимуланти, които стимулират съдовия тонус. Тя може да бъде: конски кестен, азиатски кента.

Назначени като лекарства с антиспазматични характеристики, които намаляват тонуса на гладките мускули на кръвоносните съдове и вътрешните органи. Те също така имат вазодилатиращ и аналгетичен ефект. Те включват: Barboval, аминофилин, spazmalgon, дротаверин, aprofen, Vesicare, атропин сулфат, Baralginum, папаверин хидрохлорид, spazmalgin, dibasol, renalgan, influbene, магнезиев сулфат и др.

Такъв пациент е необходимо да приемат и деконгестант лекарства: Imupret, Diacarbum, хидрокортизон, lioton 1000 индометацин, diklobene, Lipri, lokoid, rinopront и др.

Придадени и антиагреганти, които оказват подтискащ ефект върху процеса на кръвосъсирването, което е важно в процеса на възстановяване. Това Arvin, geparinoldy, sinkumar, папаверин, neodikumarin, Carbochromen, bishydroxycoumarin, хепарин, nafarin, fenilin, калциев хепарин, parmidin, omefin, индометацин, имипрамин, антуран, фенилбутазон и др. Те намаляват плътността на кръвта, предотвратявайки образуването на кръвни съсиреци, което също намалява вероятността от втори инсулт. Тези лекарства могат да намалят риска от повторение на заболяването с порядък. Те ефективно нормализират мозъчния кръвоток.

При лечението на състоянието след инсулт рехабилитацията на двигателя не е последното място, предназначено да коригира двигателните нарушения. Тези техники включват тренировки за физически упражнения, дихателна гимнастика, масажи, физиотерапия. Тези техники помагат за възстановяване на мускулния тонус, предотвратявайки развитието на контузии в ставите и трофизма на тъканите.

Сред физиотерапия специален "популярна" се използват магнитни терапия, фонофореза, налягане терапия, лазерна терапия, микровълнова печка и ултразвукова терапия, лимфен дренаж, amplipulse и UHF.

Изборът на тези средства е чисто индивидуален.

Повечето от тези пациенти трябва да преминат през рехабилитация на говор, тъй като тази функция често се уврежда. Тук уроците се провеждат от специално обучен логопед, който започва дейността от прости до сложни.

Много хора, които преживяват инсулт, се нуждаят от помощта на квалифициран психолог и психологическа подкрепа на близки.

Nvps невронална редуктор при условия poststroke комбиниран препарат nvps - невронална редуктор при условия poststroke - на неговите фармакодинамиката отнася до ноотропно действие на лекарството.

Това лекарство позволява:

• По-ефективно е да се възстанови двигателната активност и чувствителността на нервните импулси, което съответно намалява площта на огнищата на некротични клетки и съдови заболявания.
• Помага да се нормализира координацията на движението.
• Подобрява церебралния кръвен поток.
• Значително намалява площта на вторичните повреди.
• Нормализира вискозитета на кръвта.
• Повишава качеството на абсорбцията на кислород от мозъчните клетки.
• Подобрява всички функции на мозъка, паметта и речевите центрове.

Удобна и форма на лекарството е спрей бързо абсорбиран от оралната лигавица, което е особено важно за такива пациенти.

Nvps се прилага в доза, съответстваща на пет перорални инжекции, четири до пет пъти на ден. Продължителността на лечението зависи от тежестта на пациента и може да варира от три месеца до една година.

Силно активни таблетки в състояние след инсулт

Без да се провалят, комплексната терапия включва, в пост-ударното състояние, мощни хапчета. Едно от тях е ноотропни лекарства, чието действие е насочено към оптимизиране на метаболитните процеси в централната нервна система с цел възстановяване на когнитивните и моторни функции. Сред тези лекарства трябва да бъдат откроени: vinpotropil, nootobril, kombitropil, nootropil, винпоцетин, amilonosar, aktovegin, pikamilon, издръжливост, mexicor Fenotropil, Cereton и много други.

Actovegin се предписва от доза, съответстваща на тежестта на патологията. Тази цифра се избира индивидуално за всеки пациент.

Под формата на инжектиране лекарството се приема както интравенозно, така и интрамускулно. Началната доза е 10-20 ml. Лекарството се прилага по усмотрение на лекаря всеки ден или няколко пъти седмично.

Дозата на лекарството може да бъде коригирана по време на лечението. Скоростта на прилагане на лекарствения разтвор трябва да бъде приблизително 2 ml / min.

Противопоказание за доставяне на лекарството в протокола на лечение може да бъде белодробен оток, декомпенсирана сърдечна недостатъчност, свръхчувствителност към компонентите на лекарството, патологията, свързана със задържане на течности в тялото, анурия, олигурия.

Качулката се взема вътре, започвайки с минималните дози, постепенно избирайки отделно количество от лекарството.

Стартирането може да започне с 6 ml три пъти дневно, като най-често в повечето случаи дневната доза е равна на - 25 mg два до три пъти през целия ден.

Максималната допустима доза за един ден е 150 mg. В случай на признаци на хипотония количеството на приложеното лекарство трябва да бъде намалено.

Противопоказание за доставяне на лекарство се счита ангионевротичен оток, остра бъбречна недостатъчност и / или черния дроб, увеличен непоносимост на компонентите, хиперкалиемия, стеноза на аортата и бъбречните артерии, проблемите с кръв изтичане период след бъбречна трансплантация, бременност и кърмене.

Дибазол се инжектира в тялото на пациента през няколко часа преди или след хранене. Лекарството се приема 20 - 50 mg два пъти - три пъти дневно в продължение на три до четири седмици. Максимално допустимо дозиране: дневно - 150 mg, еднократна доза - 50 mg.

Въпросният агент не се допуска, ако анамнезата на пациента има артериална хипотония или индивидуална непоносимост към съставния състав на лекарството.

Такъв пациент е необходимо да приемат и деконгестант лекарства: Imupret, Diacarbum, хидрокортизон, lioton 1000 индометацин, diklobene, Lipri, lokoid, rinopront и др.

Много от пациентите след инсулт, попадат в състояние на депресия, антидепресанти такива хора се назначават. Тази група от лекарства включват, различна якост на удар: моклобемид, eprobemide, toloksaton, pirazidol, имипрамин, амитриптилин, анафранил, pertofran, тримипрамин, azafen, мапротилин, миансерин, флуоксетин, fevarin, циталопрам, сертралин, пароксетин, Cymbalta и др. Такива лекарства притъпи чувството за страх, паника и тревожност, стабилизатори на психологическите характеристики на пациента.

Пиразидол - ефективно лекарство, приемано в началната доза от 50 - 75 mg два пъти дневно. Ако не се наблюдава терапевтична ефективност, количеството на приложен пиразидол може да бъде увеличено от лекаря, до 150-300 mg дневно. След това дозата постепенно намалява.

Противопоказанието за употребата на лекарството е свръхчувствителност към компонентите на пиразидол, остър хепатит или тежко кръвно увреждане (напр. Инфекция).

Назначени и антиагреганти, които имат потискащ ефект върху процеса на съсирване на кръвта, което е важно в процеса на възстановяване. Това Arvin, geparinoldy, sinkumar, папаверин, neodikumarin, Carbochromen, bishydroxycoumarin, хепарин, nafarin, fenilin, калциев хепарин, parmidin, omefin, индометацин, имипрамин, антуран, фенилбутазон и др. Те намаляват плътността на кръвната течност, предотвратявайки образуването на кръвни съсиреци. Това намалява риска от развитие на вторичен инсулт. Тези лекарства могат да намалят вероятността за повторение на заболяването с порядък. Те ефективно нормализират мозъчния кръвоток.

Хепарин се инжектира или инфузира във вена. Подкрепящата терапия се определя с 20 000 - 40 000 IU на ден. Препаратът непосредствено преди процедурата се разрежда с 1 литър изотоничен разтвор на NaCl. Ако е необходимо, инжекциите се извършват на всеки четири до шест часа, но специалистът може да избере друг режим на въвеждане.

Не приложение на хепарин в остра форма на левкемия, диатеза и други патологии, свързани с лошо съсирване на кръвта, при кървене на всеки генезис, възпалителни процеси, протичащи във вътрешната кухина на сърцето, емболични инфаркт белия дроб или бъбреците, с тежка бъбречна дисфункция и / или черния дроб, всяка форма на анемия, венозна гангрена и подобна физиология.

Motherwort в състояние след инсулт

Един прост филистин възприема това лекарствено растение като успокоително. Но, както показват дългосрочните наблюдения, майчината болка е доста ефективна при хипертония, позволявайки да се понижат показанията за артериалното налягане, а също и нейното приемане благоприятно засяга работата на централната и периферната нервна система на човека. И изненадващо, проучванията установяват ясно намаляване на количеството "лош" холестерол в кръвта на лицето, което приема лекарството.

В светлината на горното, майчината болка в състоянието след инсулт е добро решение на редица патологични проблеми, които се появяват след сърдечен удар.

Съставът на този природен дар е много впечатляващ. Това са флавоноиди, сапонини, органични киселини, гликозиди, алкалоиди, витамини С, А и Е, танини и захарни вещества, както и многобройни макро- и микроелементи.

Тинктурата на майката, която лесно се закупува във всяка аптека, се прилага на жертвата за 30-50 капки (може да се разрежда с малко количество вода), като се правят три до четири подхода на ден.

Motherwort успокоява, нормализира съня и сърдечната функция и също така има умерени хипотензивни, антиспазматични и диуретични характеристики.

Екстрактът от майчиното мляко се освобождава под формата на таблетки и се приема в количество от три до четири броя на ден, непосредствено преди хранене.

В този случай, лекарството от растителен произход се понася добре от организма, но си струва да се ограничат или изключат от протоколи за лечение, ако има хипотония (понижаване на кръвното налягане) в историята на пациента, както и забавяне на сърдечната честота и свръхчувствителността към продукта.

Предотвратяване

Веднага трябва да се отбележи, че предотвратяването на след удар състояние в голяма степен зависи от тежестта на жертвите страдащите от болестта, принадлежност към определена възрастова група, естеството на неврологични промени, които са оказали влияние върху мозъчната тъкан и "букет" от други патологии, с история на пациента.

Не последното място в процеса на възстановяване е психологическото отношение на пациента. Ето защо е много важно да подкрепяме семейството и приятелите му. Ако е необходимо, лекуващият лекар може да свърже психологическото обучение на специалист.

Много, разбира се, зависи от опита на лекарите, които водят тази патология.

Не можете да правите без правилното хранене. При храненето на такъв пациент трябва да има достатъчно количество полиненаситени мастни киселини. От неговата диета трябва да изчезнат продуктите на съвременните супермаркети, които в състава си имат стабилизатори, емулгатори, различни оцветители и овкусители.

Пациентът също така трябва да забрави за лошите навици. Алкохолът, никотинът, лекарствата са смърт за засегнатия мозък.

Разхождайки се на чист въздух, умерена физическа активност. Всичко това може да се отдаде и на превантивни мерки.

[14], [15], [16],

Прогноза

Много, вероятно, знаят, че инсултът е заболяване, утежнено от висок процент смъртни случаи. Но същността на проблема не е само в този факт. Прогнозата за състоянието след инсулт е доста неясна. В крайна сметка, както показват статистическите данни, само 10% от пациентите могат напълно да се възстановят след апоплексия, около една трета само частично възвърнат предишната си мобилност, говорене и способности за мислене. Останалите, които са уморени да оцелеят от атаката, остават инвалиди за останалата част от дните си. В същото време тежестта на увреждането им варира от лека степен до пълна парализа и кома.

И този финал се наблюдава дори на фона на иновативни технологии, които идват в помощ на съвременната медицина.

Въпреки това, както показват неотдавнашни проучвания, важен фактор за задоволителното прогнозиране е периодът на рехабилитация, който е натоварен или не от други патологии и усложнения.

Лекарите казват, че най-трудните и съдбоносни са първите шест до десет месеца след удара. През този период се решава качеството на по-късния живот на болно лице. Въпреки че е възможно да се разберат роднините на легнал пациент, когато разберат какво ги очаква в определен период от време.

Близките хора на този пациент са паникьосани, не знаят как да се справят в тази ситуация. Тук съветите на лекарите са еднакви. Поне една част от тревогите за пациента преминават към опитна медицинска сестра, която може професионално да се грижи за пациента, като помага за по-ефективно преодоляване на периода след инсулт.

Инсулт - тази диагноза в паметта на много звучи като изречение. Но отчаянието и сгъването на ръцете си не трябва да бъде. Ако вие или вашият близък имате достатъчно късмет, за да оцелеете след апоплексия, трябва да се възползвате максимално от усилията и вярата си, така че състоянието след инсулт, определено след атаката, да има благоприятна прогноза. В такава ситуация болестта може да бъде преодоляна само чрез съвместни усилия. Желанието за пълноценен живот на пациента, помощта и подкрепата на роднини и професионализъм на лекарите - това е гаранция, че болестта ще бъде победен, а хората ще се върнат към нормалното пълен живот в обществото.

[17], [18], [19]