Увреждания на урино-гениталните органи

В съвременните извънредни ситуации на мирно време и в местни военни конфликти 20% от ранените имат травма на органите на пикочно-половата система.

Термините "травма на генито-пикочните органи" и "увреждането" не могат да се считат за синоними. Те носят различен семантичен товар. Травма - категория не само клинична, но и социална. Травмата на урогениталните органи е винаги една и съща, въпреки че може да има различни качествени и количествени характеристики. При травма винаги е възможно да се идентифицира комплекс от причинно-следствени връзки - патогенеза. Според условията на нараняването, те се разделят на домашни, улични, спортни, индустриални, автомобилни, бойни и др.

Повреда - нарушение на целостта на структурата на тялото в резултат на неблагоприятни ефекти от външни фактори, т.е. Тази категория е патоморфологична. Една жертва може да има няколко наранявания. Всяко увреждане има специфична причина и механигоене на образуването. От гореизложеното следва, че здравните специалисти се занимават с наранявания, а не с наранявания.

[1], [2], [3]

Обща характеристика на половите увреждания

Заедно с общите признаци, характерни за уврежданията на всяко място, травмите на пикочно-половите органи имат редица характеристики.

При механигогенезата на увреждане на органи, съдържащи урина, съществена роля играе т.нар. Хидродинамично въздействие, т.е. Разрушаването на стените им се дължи на рязкото изместване на течността в нея.

Честотата на иатрогенни лезии (например уретрата с катетеризация на пикочния мехур или уретера по време на гинекологични операции) е сравнително висока.

Честите симптоми на полово-чревни увреждания са хематурия, уретрорагия, уриниращи разстройства и екскреция на урина от раната.

Увреждане на пикочно-половата система рядко се изолира При тежки комбинирани травми на урогениталния тракт, коремната кухина, ретроперитонеална пространство, таза в клиничната картина е доминиран от симптоми на шок, вътрешен кръвоизлив, перитонит и други. Такива пациенти обикновено са допуснати до интензивното отделение, както и травматологични и хирургически отделения. В такива ситуации урологът действа като консултант. Неговата задача е заподозрян увреждане на урогениталните органи и започване на специални изследвания, които позволяват не само да се потвърди наличието на действителна вреда, но също така да се определи неговия вид, локализацията и степента, както и план за стратегията за лечение.

Физическото изследване на пациента по принцип не позволява да се определи видът, естеството и сериозността на увреждането на генитално-пикочните органи.

При лечението на пациенти с наранявания на урогениталните органи почти винаги съществува въпросът за необходимостта от отклонение от урината.

Някои дългосрочни ефекти на увреждане на пикочните органи могат да имат високо социално значение на пациента (пикочните фистули, еректилна дисфункция, вторично безплодие и други заболявания).

Класификация на нараняванията на урино-гениталните органи

Увреждането на генито-пикочните органи, в зависимост от целостта на кожата, се разделя на затворени (подкожни или зачервени) и се отваря (прониква или наранява). При открито увреждане на бъбреците рискът от инфекциозни и възпалителни усложнения значително се увеличава.

Увреждането на органите на пикочно-половата система може да бъде изолирано и комбинирано (т.е., придружено от наранявания на други органи), както и единични и множествени (с броя на раните). Комбинираните и многократни наранявания на генито-пикочните органи са придружени от тежко състояние на пациента и като правило изискват специалисти от различни профили да третират съвместни действия.

Увреждането на двойките урогенитални органи може да бъде едно- и двустранно.

От гледна точка на тежестта - лека, средна и тежка.

В зависимост от наличието на усложнения увреждането може да бъде сложно и неусложнено.

Освен това за всеки конкретен орган на пикочно-половата система има класификация, която отчита морфологичните характеристики на увреждането.

[4], [5], [6], [7]