Медицински експерт на статията
Нови публикации
Тежка болка в гърба и корема
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Различните видове тежка болка в гърба могат да говорят за различни патологии, а самата гръбнака не винаги е източникът. Комбинираните болки, или те също се наричат херпес зостер, могат леко да повдигнат завесата, но дори и в този случай ще са необходими допълнителни изследвания, за да се направи точна диагноза.
Например, оплакване, че болките в гърба и стомаха могат да имат няколко различни варианта, поради които се появяват. В допълнение, голяма роля играе точното място на болката, защото стомаха е концепция на опън, а в областта на перитонеума има много вътрешни органи, долните прешлени на гръдния кош и структурата на лумбалакралния гръбнак.
В предната част на тялото може да излъчва болка при различни заболявания на гръбначния стълб, но е малко вероятно те да бъдат силни в корема. Вероятно ще пострадат отново. Но с патологиите на вътрешните органи със същата интензивност, болков синдром може да се усети в гърба и в корема.
Ако пациентът страда от силни болки в стомаха и гърба, тук няма нищо изненадващо. В този случай определено не бива да обвинявате гръбначния стълб и да обръщате внимание на храносмилателните органи. Тежка болка в стомаха, която връща назад, е много характерна за стомашна язва по време на обострянето. В този случай, човек отбелязва появата на парексимна болка, която може да провокира употребата на храна и алкохол, продължителен глад, както и тежка физическа работа и стрес. Болков синдром при стомашни язви може да бъде дълъг, докато той преминава толкова внезапно, колкото възниква. Можете да го намалите, като приемете позицията на ембриона.
Други симптоми на язви са киселини, диспепсия, гадене, повръщане, загуба на апетит и запек.
Когато става дума за перфорация на язвата, болката става непоносима в природата (така наречената болка с кинжал) и се разпространява по корема, излъчвайки се обратно. В този случай, никаква промяна в позицията на тялото не носи облекчение, както и хранене на фона на глада. В допълнение към мъчителната болка в корема, човек изпитва и други неприятни симптоми: за него му става трудно да диша, болката започва да се дава в гърба под лопатката, може да се появи повръщане с кръв и в изпражненията да се открие кръв.
Перфорацията на язвата е придружена от проникване на храна в свободната кухина между органите и възпаление на тъканите на перитонеума (перитонит). В този случай температурата на човек се повишава, появява се повишена температура, повръщане се увеличава и натиск върху напрегнатия корем увеличава болката.
Тежката болка с облъчване на гърба под лопатката също е характерна за остър гастрит. Но в този случай не става въпрос за остра, пронизваща болка, а за тежка болка или тъпа болка. Интензивността на болката може да бъде такава, че тя започва да заема всички мисли на пациента.
Други симптоми включват: киселини в стомаха (особено с повишена киселинност), гадене (понякога с повръщане), обща слабост и умора, чувство на тежест в корема след хранене, необичайно изпражнение (диария или запек), оригване, лош дъх.
Тежката болка в долната част на стомаха е характерен симптом на остър панкреатит. Болката може да се появи в средата на корема или на лявата му страна. В този случай много често тя е съпроводена с неприятни усещания в гърба (болки в херпес зостер), които не се спират от лекарства.
Други симптоми на остър панкреатит или обостряне на хронични са гадене и повтарящо се повръщане, което не води до значително облекчение, тежка слабост, тахикардия, ниско кръвно налягане, полутечни изпражнения с неразградени хранителни частици. При хроничен панкреатит има чести пристъпи на диария, придружени от болезнени спазми в корема и болки в долната част на гърба, известно време след хранене.
Но тук е трудността за диагностициране на описаните по-горе патологии, тъй като е в сходството на болезнения симптом с тяхното обостряне с проявите на миокарден инфаркт, който също се характеризира с болка в стомаха, давайки под лопатката. Само в този случай болният синдром може да обхване и областта на лявото рамо и рамото, има спад на кръвното налягане, припадък, повишена тревожност поради страх от смъртта.
Тежката пароксизмална болка в горната част на корема под ребрата, излъчвана към гърба от дясната страна (гръбначния стълб и под ключицата), е характерна за остър холецистит. Тези болки не се появяват от нулата, а след тежко физическо натоварване или употребата на тежка храна. Симптомите често са придружени от появата на горчив вкус в устата и повръщане на жлъчката. С дълбок дъх, палпирането на жлъчния мехур е много болезнено, както и подслушване на дланта по ребрата над болния орган.
Нарушаването на изтичането на жлъчката, причинено от възпаление или наличието на камъни в жлъчния мехур, може да предизвика много болезнено явление, наречено чернодробна колика. Както и при бъбречната колика, болката в този случай е много силна, пароксизмална (рядко постоянна), но те не са локализирани в дясната или лявата страна на гърба, а в десния хипохондрий, откъдето може да излъчва в други части на корема, под лопатката, в областта на ключицата. И рамо. Вярно е, че в някои случаи болката се появява от лявата страна на сърцето, приличаща на пристъп на ангина.
Кожата на пациента става бледа и често става жълтеникава, стомахът е подут, урината става по-тъмна, а изпражненията стават светложълти или сиви. Телесната температура може да се повиши.
Болката в долната част на корема има други причини и най-често заболявания на червата и репродуктивната система, т.е. Тазови органи. Пациентите с апендицит могат да се оплакват, че стомаха и гърба в лумбалната област са силно засегнати. Възпалението на сляпа чревна процедура не винаги е придружено от болки в гръбначния стълб.
Счита се, че основните симптоми на заболяването са повишаващи се постоянни остри коремни болки, които обикновено се появяват през нощта и сутринта. Първоначално това е дифузно, което не позволява веднага да се диагностицира патологията. Но след няколко часа болката придобива ясна локализация в пъпа, точно под нея надясно (или наляво, ако органът е с ляво подреждане). Такова движение на болка е характерно за тази конкретна патология, както и за тяхното засилване или промяна на характера до пулсиращо.
Коремните болки се влошават от напрежението в коремните мускули и отшумяват в положението на плода или ако лежите от дясната страна. Особеността на болката при апендицит е, че когато натискате възпаления орган, болката намалява, но ако я махнете, тя става значително по-силна.
Коремна болка с апендицит е придружена от гадене, повръщане, повишена температура, а децата също имат диария. При ретроцекален апендицит, който има клинична картина, подобна на токсикоинфекцията при храните, симптомите растат бавно (в типична форма, болестта продължава не повече от 4 дни), може да се появи диария, но принципите на възпалението са слаби. Но в тази форма най-често се появява лумбалната болка, а в някои случаи болката може да излъчва в областта на слабините и тазобедрената става.
При гинекологични заболявания, цистит, възпаление на чревните стени ( колит, сигмоидит, ентерит и др.) Често се появяват и лумбалните болки, които се появяват заедно с болки в долната част на корема. Характерът на болката при гореспоменатите заболявания е теглене (често има оплаквания, че боли долната част на гърба), а интензивността рядко е висока, освен в случаите на остро възпаление на придатъците или яйчниците, което кара жената да се наведе наполовина и да се премести "по стената". В този случай пациентите се оплакват от тежка компресивна болка в корема, болки в гърба и необичайна умора на краката, която не е свързана с натоварването върху тях.