Обостряне на хроничен гастрит

Гастритът е хронично заболяване на стомаха, което води до нарушаване на нормалната му дейност. Гастритът в острата фаза причинява много дискомфорт на човек, намалява работоспособността му. Обострянето на гастрита е съпроводено с болка, нарушения на храносмилането, ендокринните жлези и цялото черво. Храната не може да се усвоява нормално. Опасността от гастрит е, че стените на храносмилателния тракт постепенно се заместват от фиброзна тъкан. Гастритът има много усложнения, по-специално може да се развие в улцерозна форма, а впоследствие в стомашна язва.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Епидемиология

Според статистиката жените са по-податливи на гастрит. Това се дължи на факта, че те реагират по-емоционално на различни стресове и са по-склонни към нервно и психическо пренапрежение. Гастритът се среща при 78% от населението. Хората на възраст от 19 до 45 години са най-податливи на гастрит. Гастритът се среща при 35% от децата.

Сезонно обостряне на гастрит

Гастритът най-често се влошава през пролетта и лятото. Това се дължи на факта, че през пролетта тялото е най-податливо на негативни фактори на околната среда. По това време тялото е отслабено, лишено от витамини. Съпротивителните сили и имунитетът са намалени по това време. На фона на отслабен организъм, възпалителният процес се развива много по-бързо.

През лятото гастритът се влошава, защото именно по това време човек е най-спокоен, позволява си волности и не спазва режима и диетата. Никое лято не е пълноценно без барбекюта, консумация на алкохол, пикници и походи, където има сухи закуски, подправки, маринати, сосове. Някои пресни плодове и зеленчуци могат да имат дразнещ ефект върху организма. Под въздействието на слънцето, топлината или хипотермията тялото отслабва, което също допринася за развитието на възпалителния процес. Освен това се увеличава рискът от интоксикация, хранително отравяне и дисбактериоза.

[ 7 ], [ 8 ]

Причини обостряне на гастрит

Гастритът може да възникне по различни причини. На първо място, това е нездравословното хранене. Особено опасно за стомаха е консумацията на подправки, пикантни храни, маринати и пушени храни. Неспазването на режима, хапването на сандвичи и бързи храни причинява възпаление на стените на стомаха. Въздействието на негативните фактори на околната среда, по-специално тютюнопушенето, стресът, нервното напрежение, преумора, допринасят за развитието на стомашно-чревни заболявания. Дългосрочната употреба на лекарства води до обостряне на гастрита.

Някои хранителни инфекции, отравяния, злоупотреба с алкохол водят до развитие на остър гастрит, който впоследствие може да стане хроничен. Обострянето може да е следствие от наскоро прекарани възпалителни и инфекциозни заболявания. Хипотермия, преяждане, различни интоксикации също могат да доведат до гастрит. Гастритът често се влошава при жените по време на бременност в резултат на хормонални промени и токсикоза.

[ 9 ], [ 10 ]

Обостряне на гастрит поради нервност

Гастритът може да се възпали в резултат на стрес, продължително нервно и психическо пренапрежение, преумора. Това е така наречената психосоматична патология, която не се различава по симптоми от острата форма. По време на лечението е важно да не се нервира, да се елиминират фактори, които имат стресиращ ефект върху организма. Препоръчва се добра почивка и стриктно спазване на дневния режим.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Обостряне на гастрит след прекомерно пиене

Алкохолът, особено нискокачественият, има дразнещ и увреждащ ефект върху организма. Алкохолът е токсин, който причинява възпаление на стените на стомаха и хранопровода и нарушава нормалната микрофлора. Развиват се проблеми с кръвообращението, а лигавицата изтънява. В резултат на това съдържанието на имуноглобулини значително намалява. Възпалителният процес може да се развие в улцерозна форма, а след това и в стомашна язва.

[ 14 ], [ 15 ]

Обостряне на гастрит след антибиотици

След прием на антибиотици, гастритът може да се влоши, тъй като антибиотиците са силни вещества, които имат токсичен и дразнещ ефект върху стените на червата и стомаха. Освен това, те нарушават нормалната микрофлора, което също води до възпалителен процес.

[ 16 ], [ 17 ]

Рискови фактори

Рисковата група включва хора, които се хранят нередовно, работят много и водят стресиращ начин на живот. Храненето набързо, неспазването на режима, нерационалното и непълноценно хранене, липсата на топли ястия в диетата са основните рискови фактори. В риск са и хора, които са подложени на постоянен стрес и напрежение.

В риск са хора, които злоупотребяват с алкохол, пият нискокачествен алкохол и тези, които се подлагат на продължителна лекарствена терапия.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Патогенеза

Патогенезата се основава на увреждане на стомашната лигавица от различни дразнители. Първо, лигавицата се възпалява, след което възпалението се разпространява в други области. Ако не се лекува, възпалението се развива в язва, при която лигавицата и мускулният слой се изчерпват и се развива ерозия. След това ерозиите се сливат помежду си, образувайки язва.

В резултат на възпалението, секреторната и контрактилната активност намаляват, а в лигавицата и субмукозния слой се развиват дистрофични процеси. Настъпва и дегенерация на лигавичните клетки. Съответно се нарушават и други функции, по-специално производството на киселина, усвояването на витамини и хранителни вещества.

Възможен е и бактериален гастрит, негативна промяна в микрофлората като цяло. Нарушават се количествените и качествените параметри на Helicobacter pylori, който е причинителят на гастрита. Това е съпроводено с възпаление и рефлукс.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Симптоми обостряне на гастрит

Болката в стомаха показва обостряне на гастрит. Апетитът намалява, човек започва да се чувства зле, повръща и има натиск в областта на стомаха. Може да се появи оригване и повръщане. Има и усещане за парене в областта на стомаха, неприятна миризма и вкус в устата. Особено сутрин. Най-често болката се появява след хранене и на гладно. При движение или в плоско положение болката се усилва. Ако легнете и сгънете коленете си, болката може леко да намалее.

Основният симптом на обостряне е болка в епигастралната област, която е особено интензивна след хранене и когато се появи чувство на глад.

Колко дълго трае стомашният пристъп?

Обострянето на стомаха може да продължи от 5 дни до месец, в зависимост от това какви мерки се предприемат за лечение. Ако лечението започне своевременно, обострянето може да бъде спряно за 3-5 дни.

[ 27 ], [ 28 ]

Болка по време на обостряне на гастрит

Болката възниква в резултат на увреждане на стомаха. В този случай се развива интензивен възпалителен процес, микрофлората се нарушава. Когато по-дълбоките слоеве, разположени под лигавицата, са увредени, болката се засилва.

Обостряне на рефлуксен гастрит

Рефлукс може да възникне при обостряне на гастрит. Това е състояние, при което нормалното функциониране на пилора на стомаха е нарушено. В този случай стомашният сок и стомашното съдържимо се изхвърлят в хранопровода. Това е съпроводено с усещане за парене, болка и киселини. Опасността от това състояние е, че стомашният сок съдържа солна киселина. Когато попадне в хранопровода, той се изгаря химически. Възможно е също така съдържанието на дванадесетопръстника да се изхвърли в стомаха, което е съпроводено с подобни патологии и усещания.

Рефлуксният гастрит е съпроводен с рязко намаляване на телесното тегло, повръщане с пристъпи и спазми, силно гадене. В устата се появява неприятно усещане и чувство на горчивина. Може да се появи подуване на корема, газове и нарушения на изпражненията. Лечението на рефлуксния гастрит не се различава от лечението на други видове гастрит, като е необходимо да се спазва щадяща диета.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Диагностика обостряне на гастрит

За да се диагностицира гастрит, е необходимо да се проведе цялостно изследване. Използват се общ преглед, физикален преглед и събиране на анамнеза за живота и заболяванията. Въз основа на анализа на тези първични данни лекарят поставя предварителна диагноза.

За потвърждаване на диагнозата е необходимо да се предпишат лабораторни и инструментални изследвания. Провежда се диференциална диагностика, която позволява да се разграничи гастритът от други заболявания с подобни симптоми, както и да се определи видът на гастрита.

За установяване на диагноза се извършват общ кръвен и уринен тест, биохимичен кръвен тест. Извършва се цялостен анализ на изпражненията: определя се наличието на окултна кръв, извършва се копрологично изследване. Извършва се изследване за съдържанието на инфекциозен агент, хелминти и за дисбактериоза.

Основният метод за инструментална диагностика е гастроскопията, която дава най-пълната клинична картина на патологията. Предимството на тази процедура е, че позволява подробно изследване на стените на хранопровода и стомаха, както и определяне на стадия и формата на заболяването. Ако е необходимо, може да се вземе остъргване, за да се определи Helicobacter pylori, причинителят на гастрит. Също така, по време на изследването може да се вземе биопсия за допълнително хистологично изследване.

Ако е необходимо, може да се извърши ултразвук, компютърна томография, магнитен резонанс и рентгеново изследване, за да се получи допълнителна информация.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Диференциална диагноза

Гастритът се диференцира от стомашни и дуоденални язви. В този случай се извършва гастроскопия или рентгеново изследване. Повечето лекари предпочитат гастроскопията, тъй като този метод е по-информативен.

За да се разграничи гастритът от рак на стомаха, се извършва и гастроскопия, по време на която се взема тъканна проба за по-нататъшно хистологично изследване. Освен това се прави кръвен тест за идентифициране на туморни маркери, които показват развитието на злокачествен процес.

Лечение обостряне на гастрит

Лечението на обостряне на гастрит трябва да бъде комплексно. Задължително условие е спазването на щадяща диета, правилно хранене. Предписват се медикаментозна терапия и физиотерапевтични процедури. Освен това могат да се използват народни и хомеопатични средства.

Предотвратяване

Превенцията се свежда до пълното елиминиране на фактори, които могат да провокират развитието на гастрит: лоши навици, стрес, неправилно хранене.

Важно е напълно да преразгледате начина си на живот, по-специално отношението си към храненето. Трябва да спазвате дневен режим и диета, като не забравяйте да консумирате здравословна и пълноценна храна. Продуктите трябва да са само пресни. В диетата трябва да преобладават продуктите на пара и варени продукти. Можете да задушавате продукти. По-добре е да забравите за пърженето и опушването, подправките, сосовете, майонезата също. Солените и маринованите продукти трябва да бъдат изключени. Яжте малки порции, яжте първи ястия ежедневно. Напълно изключете сандвичите и бързото хранене. Пийте алкохол умерено и само висококачествен.

Трябва да си изградите навик да пиете минерална вода, билкови настойки, шипки и овес през целия ден. Настойките осигуряват надеждна превенция на рецидиви. Сутрин е необходимо да изпиете чаша минерална вода (на гладно). Също така е необходимо да избягвате стреса. За целта се препоръчва да правите лечебни упражнения, дихателни упражнения и релаксиращи практики.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Прогноза

Ако следвате препоръките на лекаря, поддържате правилна диета и приемате предписани лекарства, прогнозата може да бъде благоприятна: обострянето на гастрита преминава в стадий на ремисия. Ако не спазвате режима на лечение и диетата, гастритът в стадий на обостряне може лесно да се развие в улцерозен гастрит, а след това в язва.

Болничен отпуск за обостряне на гастрит

При стационарно лечение се дава болничен за три седмици. При домашно лечение е необходимо периодично посещение при лекар. При настъпване на ремисия болничният се прекратява. Той може да продължи от 3 до 21 дни.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]