Медицински експерт на статията
Нови публикации
Силна болка в горната, средната и долната част на гърба
Последно прегледани: 04.07.2025

Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Болката в гърба е неприятна ситуация, която има негативно въздействие върху благосъстоянието на човек. А ако говорим за силна болка, тогава страда и работоспособността. Освен това лекарите чуват подобни оплаквания почти всеки ден и се опитват да разберат какво причинява синдрома на болката, ако видовете силна болка в гърба са толкова разнообразни, колкото и причините за нея.
Болка в горната част на гърба
Интензивната болка в горната част на гърба не се счита за често срещано оплакване, но въпреки това хората все пак търсят медицинска помощ поради тази причина. При изследване на причините за неразположението лекарите на първо място обръщат внимание на локализацията на болката. По този начин оплакванията, че горната част на гърба боли много, водят лекаря до идеята, че причината за такава болка най-вероятно се крие в заболявания на шийния и гръдния отдел на гръбначния стълб.
Най-популярната причина за болки в гърба се счита остеохондрозата на гръбначния стълб и при тази локализация на болката най-вероятно говорим за дегенеративни промени в прешлените на шийните и гръдните прешлени. Въпреки това, поради ниската подвижност на горната гръдна област, остеохондрозата на тази област се диагностицира много по-рядко от шийната (при 1 пациент от 100). И дори ако дегенеративните промени в тази най-стабилна област на гръбначния стълб все още са налице, те изключително рядко водят до усложнения като дискова херния или изпъкналост на междупрешленния диск, стеноза на гръбначния канал, спондилоза или спондилоартроза.
Но остеохондрозата на шийните прешлени е доста често срещано заболяване, което се характеризира с болка в горната част на гърба. Най-често човек изпитва силна болка както в гърба, така и във врата. Някои пациенти отбелязват, че заедно с врата ги боли дясното или лявото рамо, болката може да се разпространява към предмишницата и пръстите, понякога се наблюдава намаляване на чувствителността на кожата на мястото, където боли гърбът.
Дегенеративните процеси в шийните прешлени и травмите на горната част на гръбначния стълб (от които има 7) могат да причинят различни видове силни болки в гърба. Шийният отдел на гръбначния стълб се счита за най-подвижния, така че не е изненадващо, че е по-податлив на травми от другите, а лошата стойка, продължителното излагане на компютър и неудобната възглавница са рискови фактори за мускулно разтежение или неравномерно разпределение на натоварването върху гръбначния стълб.
Изместването на прешлените и всякакви дегенеративни промени в тази област на гръбначния стълб могат да доведат до компресия на гръбначния мозък, нервните коренчета, простиращи се от него, и кръвоносните съдове. Не е изненадващо, че на фона на остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб често се развива невралгия (прищипване) на тилния нерв, придружена от остри, пронизващи болки, ирадииращи към главата и раменете.
Хората с цервикална остеохондроза често изпитват световъртеж и главоболие. Това вече са симптоми на мозъчна хипоксия, причинена от нарушения на кръвообращението в тази област, ако прешлените или получената междупрешленна херния започнат да притискат кръвоносните съдове. Шийната остеохондроза често е съпроводена с нарушения на кръвното налягане.
Но оплакванията от силно главоболие и болки в гърба могат да бъдат причинени от друг проблем. Например, сколиоза, патология, при която гръбначният стълб се изкривява надясно или наляво. В този случай се променя формата не само на самия гръбнак, но и на отделните прешлени. Изкривяването на гръбначния стълб води до факта, че гръбначният мозък, пряко свързан с мозъка и централната нервна система, започва да страда. Поради тази връзка човек може да изпитва болка едновременно в гърба и главата.
Болка във врата, тила и гърба в комбинация с мигреноподобни главоболия може да се появи и при възпаление на мозъчните обвивки (менингит). А причината за такава широко разпространена болезнена болка отново ще бъде връзката между гръбначния мозък и главния мозък.
Що се отнася до мускулната болка в горната част на гърба, тя може да бъде причинена от мускулно разтежение или спазъм, при които в дебелината на мускулната тъкан се образуват малки болезнени уплътнения. При натискане на тези точки, наречени тригерни точки, се появява силна остра болка.
Друга причина за мускулни болки в областта на гърба и раменете може да бъде хипотермията. Тогава човекът казва, че гърбът и раменете му са издути, поради което се е появила силна болка. Такива болки обикновено са с болезнен характер и се влошават забележимо от натиск. При диагностициране на неврит на брахиалния нерв, който е увреден от мускулите на горната част на гърба, които са се уплътнили поради хипотермия и възпаление, са възможни и изтръпване на тъканите на ръката и влошаване на функционалността на ръката.
Силна болка в средата на гърба
Понякога пациентите се оплакват, че гърбът и гърдите ги болят едновременно. В този случай не бива да се изключва гореспоменатата сколиоза, болката при която може да бъде от различен характер, излъчваща се както към предната, така и към задната част на тялото. Остеохондрозата на гръдния отдел на гръбначния стълб се проявява по идентичен начин. Обикновено говорим за тъпа болка, въпреки че при радикуларен синдром човек може да изпитва и остра болка в гърба и гърдите.
Силните болки в гърба и гърдите също са характерни за междуребрената невралгия. Много хора бъркат острите болки, които се появяват при това заболяване, със сърдечни болки и бързат да се обърнат към кардиолог, който често не успява да открие сериозни сърдечни заболявания и изпраща пациента на невролог. Всъщност патологията, провокирана в повечето случаи от хипотермия или вдигане на тежести, не представлява опасност, въпреки че причинява забележим дискомфорт.
Трябва ли да обвиняваме пациенти, които бъркат болката от невралгия със сърдечни проблеми? Вероятно не, защото сърдечно-съдовите патологии също могат да причинят силна болка в гърдите и гърба. Така, при ангина, пациентът може да усеща пареща болка както в гърдите, така и в средата на гърба, а понякога тя дори се разпространява към лумбалната област.
По време на миокарден инфаркт се усеща силна притискаща болка в гърдите, раменете, гърба и дори в ръцете. При възпаление на сърдечните мембрани болката е по-скоро с обсесивно, болезнено естество, но се разпространява към гръдната кост и гърба, придружена от проблеми с дишането, промени в телесната температура и обща слабост.
Силната болка в гърба и гърдите е характерен симптом на аневризма на гръдната аорта. В този случай пациентите се оплакват от пулсираща, болезнена болка вътре в аортната дъга. Болката се усеща и в гърдите и гърба, придружена от задух, кашлица, затруднено преглъщане и хъркане. При дисекция на аневризмата болката става остра, внезапна, която пациентите описват като парене и разкъсване.
Появата на силна болка в гърба може да бъде причинена и от различни видове респираторни заболявания, тъй като трахеята, белите дробове и плеврата се намират в средната част на гърба, които могат да се възпалят под въздействието на студ, инфекции и други дразнители. Болката в гърба и гърдите е типична за почти всички заболявания, съпроводени с кашлица: настинки, грип, бронхит, трахеит, пневмония, туберкулоза на белите дробове и др.
Но при бронхит и силна кашлица обикновено болят гърдите и горната част на гърба по протежение на бронхите. Синдромът на болката се появява в разгара на заболяването. При настинка, остра респираторна вирусна инфекция и грип, болките в гърба обикновено се появяват след отшумяване на други симптоми на заболяването. Те се считат за усложнение на инфекциозни заболявания на дихателната система и са причинени от интоксикация на организма, обостряне на съществуваща остеохондроза, развитие на миозит (локално възпаление на мускулите), когато мускулите на гърба болят силно, пиелонефрит, възпаление на придатъците и др. В този случай могат да болят както мускулите, така и дори кожата на гърба, страдащи от нарушения на кръвообращението, причинени от преразпределението на кръвния поток в тази област.
Трахеитът, възпалението и туберкулозата на белите дробове, плевритът се характеризират със силна болка в гърба в областта на лопатките, която е с болезнен характер, характерна за възпалителния процес в тялото. Ако заболяването е възникнало в резултат на хипотермия, болката може да се разпространи в горната част на гърба, раменете, врата.
Хората със сериозни сърдечно-съдови заболявания също могат да се оплакват от силна болка в гърба между лопатките, тъй като сърцето се намира на това ниво. В този случай периодично може да се появява силна болка в гърба отляво, което е типично за пристъпи на ангина пекторис, миокарден инфаркт, коронарна болест на сърцето и някои други патологии.
Силна болка в гърба от дясната страна често се появява при заболявания на черния дроб и жлъчния мехур. Но увреждането на хранопровода и горната част на стомаха може да бъде съпроводено с болка в горната част на гърба и гръдната кост отляво. Въпреки че това не е факт, защото повечето заболявания на вътрешните органи се проявяват с комбинирана болка, например в гърба и гърдите или в гърба и корема. В този случай говорят за поясна болка.
Острата болка между лопатките е често срещан симптом, който се появява при междуребрена невралгия от страната, където е притиснат нервът. Гърбът може да боли в областта на лопатките при миозит, причинен от мускулно разтежение или хипотермия, остеохондроза на гръдния отдел на гръбначния стълб, спондилоартрит и други възпалително-дегенеративни патологии на гръбначния стълб. Но в този случай, ако не са засегнати гръбначните коренчета, болката ще бъде по-скоро тъпа, болезнена.
Болка в долната част на гърба
9 гръдни прешлена се считат за нискомобилен участък от гръбначния стълб, докато останалите 3 прешлена и структурите на лумбалната област вече са отговорни за завоите и извивките на торса. Е, къде другаде, ако не в тази област, различните видове силна болка в гърба се проявяват особено често и ясно.
Силната болка в гърба над кръста най-често се свързва с бъбречни заболявания и по-специално с пиелонефрит. Тъй като бъбреците са чифтен орган, части от който са разположени от двете страни на гърба, локализацията на болката може да бъде различна. При възпаление на десния бъбрек пациентите се оплакват от силна болка от дясната страна на гърба. Но болката при заболявания на черния дроб, жлъчния мехур, дванадесетопръстника и панкреаса може да се разпространява в една и съща област.
Силната болка от лявата страна на гърба е типична за улцерозно увреждане на стомаха и възпаление на левия бъбрек. Но трябва да се има предвид, че от лявата страна на тялото се намират и някои части на черния дроб и панкреаса, така че не е изненадващо, че при заболявания на тези органи пациентите могат да се оплакват от силна обвиваща болка в гърба, която е типична за острите периоди на заболяването.
И отново възникват трудности с диагнозата, защото опоясваща болка над кръста може да се появи и при възпаление на жлъчния мехур (холецистит), язва на дванадесетопръстника, вирусно заболяване, наречено „херпес зостер“ (въпреки че в този случай има специфични кожни прояви). Понякога опоясващите болки напомнят за миокарден инфаркт и аортна аневризма. Интензивността на симптома може да се използва, за да се разбере колко сериозна е ситуацията, докато силната болка е характерна за остри форми на заболявания или обостряне на хронични (интензивността е малко по-ниска).
Силна обгръщаща болка в долната част на гърба може да се появи и при радикуларен синдром, тъй като долната част на гръдния и лумбалния отдел на гръбначния стълб се считат за подвижни структури, които са склонни да се изместват и променят при травми и повишени натоварвания. Само в този случай болката ще бъде остра и пронизваща, а появата ѝ винаги е свързана с промяна в положението на тялото. По време на бременност, освен описаните по-горе патологии и типичните стомашно-чревни нарушения през този период, обгръщащата болка в лумбалната област може да показва заплаха от спонтанен аборт.
Отличителна черта на болковия синдром при стомашно-чревни заболявания е фактът, че болката се появява на фона на други симптоми на храносмилателни нарушения. Така, гадене, тежест в стомаха и силна болка в гърба са характерни за клиничната картина на острия панкреатит, които се засилват известно време след хранене (обикновено след 1,5-2 часа). При обостряне на хроничен панкреатит може да се появи панкреатична диария с характерните за нея коремни спазми.
При остър холецистит, освен гадене и болка, може да се появи горчивина в устата и чревни разстройства. При стомашни и дуоденални язви болката е строго обвързана с времето на прием на храна и се появява в рамките на половин час или малко повече след хранене. Пациентът може да изпита диспептични симптоми, чревни разстройства, повръщане, главоболие. При наличие на остра болка може да се подозира перфорация на язвата и развитие на перитонит.
Обострянето на стомашно-чревни заболявания може да бъде съпроводено с повишаване на температурата, но тя рядко се повишава до фебрилни нива. При миокарден инфаркт температурата се повишава на 2-3-ия ден, като обикновено не се наблюдават храносмилателни нарушения.
Но при настинка може да се появи силна болка в гърба, която се характеризира като болезнено усещане, и температура, което показва, че тялото е започнало да се бори с инфекцията. В този случай може да боли както гърбът между лопатките, така и долната част на гърба. Други симптоми ще бъдат хрема, запушен нос, кашлица, кихане, главоболие.
Възпалителни заболявания на долните дихателни пътища могат да възникнат и на фона на повишена температура. Така, при пневмония, телесната температура на пациента може да се повиши до 40 градуса и повече.
Но болката над кръста може да бъде причинена и от различни заболявания на гръбначния стълб. За разлика от слабо подвижните 9 прешлена на горната гръдна област, 3-те долни прешлена вече са доста подвижни. При нестабилност на гръбначния стълб, причинена от слабост на мускулно-лигаментния апарат на гърба, травми на гръбначния стълб и възпалително-дегенеративни процеси в него, може да се получи прищипване на нервите на кръвоносните съдове, съпроводено със силна болка в гърба над кръста.
Лумбалната част на гръбначния стълб е не по-малко подвижна от шийния, така че силната болка в гърба в лумбалната област се счита за много често срещан симптом. Именно тази част понася максималното натоварване и благодарение на съвременната мода за топове и дънки с ниска талия, тя е най-често изложена на хипотермия.
Шофьорите и хората, работещи на компютър, най-често страдат от болки в кръста, както и тези, които се занимават с тежък физически труд, чиято работа е свързана с продължително стоене или седене, жените, които обичат високи токчета. Щангистите също са изложени на риск. Въпреки че понякога причината за болките в кръста е прекомерно натоварване по време на тренировка или хипотермия на кръста.
Заседналият начин на живот, неправилното хранене и метаболитните нарушения, тежките натоварвания на гръбначния стълб и лошата стойка водят до развитието на заболявания, които се считат за основна причина за болки в долната част на гърба: остеохондроза на лумбалната област, лумбосакрален радикулит, междупрешленни хернии и изпъкналости, спондилоартроза, остеопороза и др. И вече на фона на тези заболявания се появяват болки, свързани с пренапрежение на мускулите на лумбалната област, причинено от неправилно разпределение на натоварването, и прищипване на нервни влакна и кръвоносни съдове от деформирани мускулно-скелетни структури.
Понякога гърбът на човек боли толкова силно, че той се оплаква от следното: Не мога да ходя, да се движа, да седя, да лежа. Такъв силен болков синдром е типичен за болката в лумбосакралната област, особено ако е засегната от остеохондроза или радикулит, което е възпаление на гръбначните коренчета.
Самите лекари наричат остеохондрозата наказание за нездравословен начин на живот. А фактът, че заболяването се влошава, водещо до нарушаване на двигателната способност на гръбначния стълб, само показва, че човекът не си е направил необходимите изводи. Като наказание той получава силна остра или болезнена болка, която най-често се проявява във врата и кръста. Ако по време на ремисия на остеохондрозата те се усещат под формата на дискомфорт и умора на гръбначния стълб, с ниска интензивност, то по време на обостряне на патологията вече се появяват силни пронизващи или болезнени болки, в зависимост от това кои тъкани са били засегнати от деформираните прешлени.
Острата болка в долната част на гърба, наречена лумбаго, може да бъде причинена от хипотермия на тази област и вдигане на тежести, когато натискът се увеличава както върху самия болен гръбнак, така и върху тъканите около него, включително коренчетата на гръбначномозъчните нерви, които преминават между костните структури на гръбначния стълб.
Когато някоя мека тъкан е наранена, тя е склонна към възпаление, особено ако нараняването се повтаря редовно. При притискане на нервно коренче се появява силна пронизваща болка, която пречи на човек да се изправи или наведе, т.е. да извърши движение, което причинява още по-голямо нараняване на засегнатия нерв. Ако нараняването е продължително или се повтаря често, нервът се възпалява и болката става постоянна, болезнена, но силна, преминаваща в остра, пронизваща болка при движение на кръста.
Оказва се, че радикулитът е следствие от остеохондроза на гръбначния стълб, което се потвърждава от статистиката. Само 5% от случаите на развитие на радикулопатия са свързани с травми, дискова херния и възрастови промени в костните структури на гръбначния стълб.
Именно остеохондрозата и радикулитът на лумбосакралния отдел на гръбначния стълб се характеризират със силна болка в гърба при ходене и навеждане на тялото. Ако заболяването засяга гръдния отдел на гръбначния стълб, тогава боли целият гръб и гръдният кош, а при цервикален радикулит има големи трудности при завъртане и навеждане на главата, отново поради силен болков синдром.
Освен това, остеохондрозата, хернията и изпъкналостта на междупрешленните дискове в лумбалната област често стават причина човек да има силна болка в гърба и краката. Оплакванията се свеждат до факта, че човек не може да стои на крака дълго време, да стои прав, да ходи, краката му се уморяват и започват да болят, въпреки че изглежда няма причина за това.
Характерът на отразената болка може да се използва за преценка на патологиите, които могат да я причинят. Ако болят долната част на гърба и горната част на бедрото, причината може да е изпъкналост и херния на гръбначния стълб, тумори в областта на сакрума, включително метастази от други органи, тумори на гръбначния мозък, бурсит на седалищните сухожилия, васкулит. При компресия на нервните коренчета на горните лумбални прешлени болката се разпространява по външната страна на бедрото.
Когато са засегнати 3-ти и 4-ти лумбален прешлен, болката може да се разпространи към предната част на крака, а също така се наблюдават проблеми със сгъването и разгъването на тазобедрените и коленните стави.
Когато човек се оплаква от постоянна тъпа болка в гърба и кръста, разпространяваща се към задната част на крака чак до стъпалото, най-вероятно става въпрос за възпаление на седалищния нерв.
Болка в кръста и коляното може да се появи при лезии на тазобедрената става (травматични или възпалително-дегенеративни), при онкология на гениталиите, фрактури на тазовите кости. Ако говорим за нарушение на целостта на костта, възможни са и симптоми като изтръпване на крайника, болка в сакрума на мястото на обтураторния нерв, усещане за пълзящи мравки и др.
Понякога силната болка в гърба, ирадиираща към крака, е причинена от лечение с антикоагуланти или усложнения от диабет, спинална стеноза, която се появява на фона на различни патологии на гръбначния стълб. Причината може да бъде и растежът на остеофити по лумбосакралните прешлени, които притискат мускулите и нервите, преминаващи наблизо, и болката се разпространява по нервните влакна, т.е. може да се ирадиира както към гърба, така и към крака.
Болка в ребрата
Специален случай на болка в гръбначния стълб е силната болка в гърба в ребрата. Тя може да възникне по различни причини. Този симптом е типичен за травматични увреждания на ребрата (тежки натъртвания, фрактури). При фрактури на ребрата, в зависимост от това дали е имало изместване и дали са засегнати близки меки тъкани и нерви, болката може да бъде слаба или остра, интензивна, усилваща се при ходене, заемане на хоризонтално положение, ставане от леглото, навеждане и др. Болката може да се разпространява към гърдите и да бъде придружена от подуване на тъканите на мястото на нараняването. При контузии на ребрата болката е остра, но по-слаба, като постепенно преминава в болезнена.
Понякога, при малка фрактура или пукнатина на реброто, пациентът може дори да не подозира за такъв резултат, защото няма силна болка, което означава, че може да се подозира натъртване. Но ако човек се оплаква, че гърбът му боли много при дълбоко вдишване, травматологът може да подозира фрактура на реброто или увреждане на междуребрения хрущял. Болката може да се засили и при всеки стрес, причинен дори от незначително физическо натоварване, кашляне, кихане.
Синдромът на болката е особено изразен, когато фрагмент от ребро уврежда белодробната тъкан - пневмоторакс (ситуацията е идентична с проникваща рана). Болката в този случай е много дълбока, пронизваща, пронизваща. Тя може да се разпространява не само към гърба, но и към гърдите, рамото, врата и се засилва при всяко физическо натоварване. Младите мъже понякога се диагностицират със спонтанен пневмоторакс, който възниква в резултат на слабост на плеврата.
Интензивна болка в гърба в областта на ребрата може да се появи и при следните заболявания: междуребрена невралгия, перикарден синдром, суха форма на плеврит или перикардит, туморни процеси в тъканите на гърба. Обикновено в тези случаи говорим за силен болков синдром, който понякога отшумява, след което се усилва под влияние на кашлица, кихане, физическа активност, а също и по време на вдишване или издишване.
Симптом като силна болка в ребрата, подобен на болковия синдром при ангина пекторис, понякога се наблюдава при възпаление на междуребрените хрущяли (синдром на Тице), когато болката се усилва при натиск върху засегнатото ребро.
При туморни процеси в гърба и гръбначния стълб, човек се оплаква от силна болка в гърба в легнало положение. Болката е хронична, може да бъде както постоянна, така и да се появява при определени условия. При палпиране на гърба може да се усети бучка под формата на подутина.
Болката в ребрата често се появява при остеопороза. Когато костната тъкан отслабва, рискът от фрактура на ребрата се увеличава, което може да се счупи дори при незначителни натоварвания и да бъде придружено от остра болка. Силното компресиране на прешлените при остеопороза може да доведе до развитие на радикуларен синдром, една от проявите на който се счита за остра болка в гърба между ребрата или под тях.
Пациенти с остеохондроза или дискова херния, междуребрена невралгия, възпалителни патологии на мускулите и нервите на гърба, фибромиалгия, възпаление (суха форма) и плеврални тумори могат да се оплакват от интензивна болка в гърба в ребрата. Отделно трябва да се отбележат психогенните болки, които се изпитват от подозрителни хора и пациенти с психични разстройства.
Болка в сакрума и опашната кост
Именно остеохондрозата може да причини силна болка в гърба в областта на сакрума. Сакрумът е клиновидна кост в долната част на гръбначния стълб, която сама по себе си не може да боли, защото костите нямат нервни окончания. Болката обикновено се появява на мястото на прехода на последния прешлен и сакрума.
При остеохондроза на лумбосакралния отдел на гръбначния стълб с деформация на прешлените в тази област, болката обикновено обхваща както лумбалната, така и сакралната област. Човек започва да изпитва напрежение в тази област, а движенията в гръбначния стълб са ограничени от силен болков синдром. Дори в седнало положение болката не отшумява, защото в този случай натоварването върху долната част на гръбначния стълб само се увеличава.
При резки движения, вдигане на тежести или започване на движения след дълъг престой в неудобно статично положение, синдромът на болката в сакрума се увеличава. Ако говорим за междупрешленна херния, притискаща нервните окончания, тогава се появява силна болка в гърба, ирадиираща към крака, която се характеризира с усилване през първата половина на деня и отслабване вечер.
Ако болката в кръста е локализирана от дясната или лявата страна, тогава е възможно да говорим за патологии на сакроилиачната става. Травмите и възпалителните процеси в нея могат да се проявят със синдром на болка от дясната или лявата страна на гръбначния стълб. Други симптоми включват накуцване, мускулни крампи в долния крайник от страната на болната става, подуване на мястото на възпалението.
Видовете силна болка в гърба в лумбосакралната област зависят и от това кои тъкани са засегнати и какво се случва с тях. При притискане на нервите и мускулите с последващи спазми болката става остра, пронизваща, пареща, докато възпалителният процес се характеризира по-скоро с тъпа, болезнена болка, чиято интензивност зависи от степента на патологичния процес и участващите в него структури.
Също така, болезнена болка в сакрума може да се появи при туморни процеси в тази област. И не винаги става въпрос за тумори, развиващи се от тъканите на гръбначния мозък или мускулите на долната част на гърба. Често метастазите от други близки органи (бъбреци, панкреас, простата, черва, яйчници) се проявяват по този начин. А понякога туморът идва от белите дробове, стомаха или щитовидната жлеза и човек дори не подозира, че сакрумът може да боли по такава необичайна причина.
Ако човек се оплаква от силна болка в гърба в областта на опашната кост, тогава обикновено се предполага, че болката е от травматичен характер. Това може да е фрактура, натъртване или пукнатина в най-долния неподвижен участък на гръбначния стълб - рудиментарен орган, оставен ни от нашите опашати предци. Най-често силната остра болка се появява веднага след нараняване, въпреки че в някои случаи може да се появи много по-късно, след няколко месеца или дори години. Както самата опашна кост, така и тъканите около нея могат да болят. В този случай болковият синдром се усилва, когато човек ходи или седи.
Спортистите, занимаващи се с конна езда или колоездене, често се оплакват от болка в опашната кост, докато седят. Микротравми на костите и близките тъкани се считат за причина за подобни неприятни усещания. Но, колкото и да е странно, хората, които предпочитат да седят на мека повърхност, също търсят медицинска помощ със същия симптом. Смята се, че в такава ситуация има по-висок риск от нарушения на кръвообращението поради неправилното положение на органа, а това от своя страна е изпълнено със застой и метаболитни нарушения в тъканите на опашната кост.
Болката при седене може да бъде причинена и от кистозна формация в областта на опашната кост (дермоидна киста), както и от увреждане на органа по време на раждане.
Хората със сраствания в таза също могат да изпитват болка в опашната кост при изправяне. Но болката при навеждане е типична за хроничен възпалителен процес в тазовите органи. Това може да бъде дисбактериоза или възпаление на лигавицата на тънките черва и сигмоидното дебело черво, възпаление на пикочния мехур (цистит), възпаление на придатъците или вътрешния слой на матката и др. В този случай болката е с по-ниска интензивност и е болезнена, тъпа или дърпаща. Силната болка в гърба в областта на таза, която не е свързана със заболявания на гръбначния стълб, е по-типична за травми и остри възпалителни процеси.
Същите болки са типични за остеохондроза на лумбосакралния отдел на гръбначния стълб, но в този случай те се комбинират с болки в долната част на гърба и сакрума. Но при хемороиди и навика за дълго седене на тоалетната, те могат да се появят и самостоятелно.