Силна болка в гърба при жените

Въпреки факта, че тежкият физически труд, който не се отразява най-добре на състоянието на твърдите и мекотъканните структури на гръбначния стълб, се счита за прерогатив на мъжката половина на човечеството, жените имат много повече причини да се оплакват от болки в гръбначния стълб. Може да се напише цяла дисертация по тази тема за незавидната съдба на жените.

Както при мъжете, силна болка в гърба при жените може да възникне при недостатъчна физическа активност, например при опит за бързо повдигане на тежък предмет или пораснало дете. Такива проблеми често възникват по време на фитнес занимания, които са толкова популярни в наши дни и изискват постепенно увеличаване на натоварванията. Но нашите жени, в преследване на красива фигура, се стремят веднага да започнат упражнения, които причиняват максимален разход на калории, особено когато лятото и плажният сезон са точно зад ъгъла.

Липсата на редовна умерена физическа активност е не по-малко опасна от злоупотребата с нея. Днес работата в интернет става много популярна. Онлайн продажбите и консултациите изискват прекарване на много време на работа на компютър, а когато това стане дългосрочно и редовно, започват проблеми с врата и гърба. Същото очаква и тези, които работят като уеб дизайнер, компютърен оператор, копирайтър и др. постоянно или просто обичат комуникацията в интернет и „работят“ в онлайн ферма, в моделния бизнес и др. (геймплеят привлича жените не по-малко от мъжете, просто изборът на игри може да е малко по-различен).

По-слабият пол може да има и чисто женски хобита: бродерия, плетене и други видове занаяти (а днес има много от тях). Такова хоби, на което мнозина отделят много време, принуждава жената да седи дълго време, а статичната стойка и напрежението в мускулите на гърба само провокират нежелани промени в тъканите му.

Жените имат не по-малко причини да настинат в кръста и след това да страдат от болки в него, отколкото мъжете. Хората на средна и по-възрастна възраст правят това предимно, докато работят в страната и градината, а младите хора - като парадират с формите на талията си в ранна пролет и есен (топове и панталони с ниска талия). Модните къси кожени палта и якета също не допринасят за здравето на кръста.

Няма да се повтаряме, изброявайки всички възможни заболявания на гръбначния стълб, които могат да причинят различни видове силни болки в гърба. Както вече разбрахме, жените са предразположени към почти всички същите заболявания като мъжете. Освен това, протичането на остри и хронични патологии при по-слабия пол е същото като при по-силния, като единствената разлика е стадият на заболяването и чувствителността към болка.

Що се отнася до инфекциозните и възпалителни патологии на вътрешните органи, заболяванията на бъбреците, пикочния мехур, черния дроб, стомаха и други органи се срещат при жените със същата честота, както при мъжете. Но към тях трябва да се добавят и гинекологичните патологии. Разположението на женските полови органи е такова, че бактериите, гъбичките и вирусите, проникващи в тях, получават „дом“ с всички удобства и възможност за активно и почти безпрепятствено размножаване, провокирайки възпаление на влагалището, придатъците, яйчниците, матката. А възпалението и причинените от него диспластични процеси в матката и влагалището, които увеличават риска от рак, доста често са съпроводени с неприятни, болезнени усещания в гърба. По време на обостряне те могат да придобият доста висока интензивност и жената започва да се оплаква от болки в кръста и стомаха (болки, дърпане).

Жените също свързват периодичните силни болки в гърба преди менструация и по време на менструация, особено в първите дни, с репродуктивната си система. Около 2/3 от жените се оплакват от болки в гърба и корема през определени периоди от менструалния цикъл. Това явление дори има специален медицински термин – дисменорея.

Менструацията се характеризира с повишаване на нивото на женските полови хормони, което се диагностицира няколко дни преди началото на менструалното кървене. Такива хормонални промени причиняват контракции на мускулните стени на матката, така че коремната болка наподобява тази по време на контракции, но само че е по-малко интензивна.

Активно свивайки се, матката, разположена близо до гръбначния стълб в лумбосакралната област, може да раздразни нервните окончания и болката започва да се усеща дори в долната част на гърба. По характер и интензивност тя не се различава от болковия синдром, провокиран от патологии на гръбначния стълб, но винаги е съпроводена с болка и спазми в долната част на корема.

Повишената активност на щитовидната жлеза и високата чувствителност към болка са рискови фактори за появата на различни видове силна болка в гърба и корема преди и по време на менструация. Но причината гърбът да боли много по време на менструация може да бъде и нарушение на метаболизма на течностите в тялото на жената.

При някои заболявания течността може да се натрупа в меките тъкани, увеличавайки техния обем (оток) и тегло. Хормоналният дисбаланс само влошава подобни нарушения, което води до синдром на болка, който има 2 причини:

• компресия на нервните коренчета от уголемени и уплътнени тъкани,
• увеличаване на общото телесно тегло със свързаното с това повишено натоварване на гръбначния стълб и мускулите на гърба.

Ако синдромът на болката по време на менструация е съпроводен с тягостни болки в долната част на корема и патологично течение от гениталиите в междуменструалния период, причината трябва да се търси другаде. В повечето случаи с такива симптоми при жените се откриват патологии от инфекциозен и възпалителен характер, включително полово предавани болести (ППБ). А понякога говорим дори за рак на маточната шийка, който, увеличавайки се по размер поради тумора, притиска гръбначния стълб и нервните коренчета на гръбначния мозък, причинявайки силна болка в гърба.

Случва се също така причината за болката по време на менструация да се крие не толкова в самата репродуктивна система, колкото в други неврологични проблеми, които обикновено се влошават през този период.

Невъзможно е да се изключат и психогенните болки, които са по-често срещани при по-слабия пол, отколкото при мъжете. Неприятният симптом в този случай е свързан с повишена женска подозрителност и очакване, че болковият синдром трябва да се появи по време на менструация. Жените обикновено имат по-ниска устойчивост на стрес от мъжете, те преживяват различни проблеми и неприятности по-интензивно и в навечерието на менструацията обикновено са готови да се разпалят като кибритена клечка по всякакъв повод. Повишената възбудимост на нервната система на фона на други процеси, протичащи в тялото на жената по време на менструация, може да причини болка не само в корема, но и в гърба и краката, главоболие, бърза умора и др.

Хормонални колебания се наблюдават и по време на менопаузата, въпреки че в този случай говорим за намаляване на производството на женски полови хормони. Изглежда, че това би трябвало да е превантивна мярка срещу болки в гърба, но всъщност подобни промени влияят негативно на състоянието на костната тъкан, правейки я по-малко издръжлива. Доста често срещано последствие от менопаузалните промени в организма е развитието на остеопороза. Това напълно обяснява факта, че остеопорозата се диагностицира много по-често при жени в постменопауза, отколкото при мъже.

Но да се върнем към младите жени, които могат да изпитват болки в гърба по време на бременност. Много вече е казано за повишеното натоварване на цялото тяло през този период и гръбначният стълб не е изключение. Но в ранните етапи на бременността, когато основният проблем е само засилването на производството на женски хормони, които поддържат бременността, проблеми с гърба рядко се появяват. А ако се появят, то в комбинация с болка в долната част на корема, което показва заплаха от спонтанен аборт.

Вярно е, че през този период много жени все още работят. Често не тежка, заседнала работа, която по време на 8-часов работен ден успява да натовари значително гърба. Именно това може да причини болки в гърба, не опасни за бременните жени, но все пак неприятни и изморителни.

Започвайки от 4-ия месец на бременността, когато плодът и коремчето заедно с него започват забележимо да се увеличават по размер, болките в гърба вече не са необичайни. Нарастващата матка започва да притиска гръбначния стълб и нервните окончания, които реагират с болки в гърба. Болката при бъдещите майки е с носен характер и колкото по-голям става плодът, толкова по-често се появява, като до раждането става хронична.

Друга причина, поради която гърбът боли много по време на късна бременност (34-37 седмици), е промяната в стойката на жената. Увеличаването и тежестта на корема, както и някои процеси на подготовка на тялото за раждане, водят до факта, че за да поддържа равновесие, жената трябва да наклони горната част на тялото назад. В долната част на гърба се образува силен извив. Тази промяна в стойката увеличава натоварването на мускулите на лумбосакралната област, поради което бъдещите майки често имат болки в кръста.

С наближаването на раждането бебето се премества по-надолу и матката може вече да оказва натиск върху долната част на гръбначния стълб, особено ако плодът е голям. В този случай жената може да се оплаче от болки в поясната и сакралната област. Лечението на такава болка с медикаменти е безсмислено. По-подходящи ще бъдат почивката и спокойствието, а ако има заплаха от преждевременно раждане, почивката на легло.

В това няма патология, освен ако, разбира се, не говорим за плацента превия. В този случай болката в гърба ще се появи в комбинация с тягостни болки в корема, а понякога и с подозрително оцветено течение, ако предлежанието е усложнено от отлепване на плацентата.

Болките в гърба по време на бременност могат значително да влошат качеството на живот на бъдещата майка, но дори и след раждането проблемите не свършват. Доста щастливи майки по-късно започват да изпитват всякакви силни или умерени болки в гърба. Какви биха могли да бъдат причините за такъв дискомфорт:

• Растежът на плода в утробата е съпроводен с увеличаване на матката, което от своя страна оказва натиск върху коремните мускули, които са принудени да се разтягат под напрежение. В последния триместър на бременността тазовите кости постепенно се разминават, което е подготовка за раждане. Тези събития, плюс изместването на вътрешните органи и силното напрежение на връзките, с които те са прикрепени към гръбначния стълб, допринасят за появата на доста интензивна болка в гърба.
• Напрежението на коремните мускули причинява забележимо натоварване на свързаните с тях лумбални мускули. След като бебето излезе, тъканите на гърба ще се нуждаят от известно време, за да се върнат към нормалното си състояние. Всяко натоварване (например при навеждане или повдигане на бебето) може да бъде съпроводено със силна болка в долната част на гърба.
• Много жени качват излишно тегло по време на бременност, което отново увеличава натоварването на гръбначния стълб. Колкото повече килограми има една щастлива майка, толкова по-голям е рискът от болки в гърба.
• Нарастващата матка по време на бременност допринася за изместването на вътрешните органи, и по-специално на бъбреците, на които ще е необходимо време и усилия, за да възстановят предишното си положение. Този процес може да бъде съпроводен с тягостна болка в лумбалната област.
• Силна болка в гърба след раждане може да възникне и на фона на съществуващи хронични заболявания на гръбначния стълб, които е възможно да се влошат след сериозен шок. Говорим за остеохондроза, междупрешленна херния и дискова изпъкналост.
• По време на раждане тазовите кости се разминават още повече. А опашната кост се огъва назад, пускайки бебето на бял свят. Не е изненадващо, че след раждане жените могат да се оплакват от болка в опашната кост и сакрума.
• Понякога синдромът на болката е причинен от травми на ставите по време на раждане.
• Тежките натоварвания на гърба по време на бременност изискват време за възстановяване на тъканите, но раждането на бебе задължава младата майка да се движи активно и да извършва различна физическа работа, за да се грижи за детето. В тази връзка възстановяването на гърба може да отнеме 2 или повече месеца.
• Обикновено майките се оплакват от болки в долната част на гърба. Ако синдромът на болката се появи в областта на лопатките, тогава причината му най-вероятно ще бъдат стомашни проблеми, които не са рядкост през този период, или белодробни проблеми (хормоналните промени силно влияят на имунитета на жената, така че настинките и инфекциите след раждане не изненадват никого).

Особено трудно е за тези, които са претърпели цезарово сечение. Всяка хирургическа интервенция има негативни последици за организма, които по един или друг начин се отразяват на състоянието и благосъстоянието на пациента. Разрезът в перитонеалните тъкани може да напомня за себе си дълго време с болезнени усещания, които с течение на времето стават тъпи и намаляват по интензивност.

Ако това не се случи и коремната болка е съпроводена с дискомфорт в гърба, има вероятност да е била въведена инфекция по време на или след операцията. В този случай жената ще страда от дифузна болка, която може да се усети във врата, гърба и долната част на гърба.

Цезаровото сечение включва използването на анестезия. Някои лекарства, използвани за тази цел, нарушават нервната проводимост и не винаги се понасят добре от пациентите. Едно от усложненията може да бъде болка в гърба, която се появява след отшумяване на ефекта на лекарството. Това е особено често срещано при използване на спинална анестезия, когато съществува допълнителен риск от увреждане на нервните влакна по време на инжектирането.

След цезарово сечение, както и след естествено раждане, съществува висок риск от обостряне на съществуващи хронични заболявания, независимо кога са придобити: преди зачеването или вече по време на бременност (например сколиоза, която често се развива поради промяна в стойката на бъдещата майка).

Много вътрешни органи и тъкани на перитонеума се инервират от влакна, простиращи се от гръбначния мозък. След цезарово сечение те остават с доста големи белези, които зарастват постепенно и болезнено. Нервните влакна, увредени по време на операцията, могат да провокират появата на отразена болка в гърба. И колкото повече разрези и увредени нерви има, толкова по-интензивен и по-дълъг ще бъде болковият синдром, който може да се влоши от психогенни причини, защото жена с големи разрези в перитонеума постоянно очаква, че болката ще се появи веднага щом леко напрегне коремните си мускули.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]