Болка преди менструация

Болката преди менструация с различна интензивност и природа нарушава половината от женското население. Дискомфортът в гръдния кош, корема често е придружен от депресивно или нервно състояние, гадене, повръщане, повишено изпотяване и изригвания по лицето. Според медицинските данни само 10% изпитват силен болезнен синдром.

[1], [2]

Причини за болка преди менструация

Предменструалната нежност може да бъде причинена от различни фактори, сред които се отличават индивидуалните особености на женското тяло и патологията.

Причините за болка преди менструация са, както следва: 

• хормонален - 7 дни преди началото на менструалните промени в хормоналния фон. Втората част на цикъла се характеризира с прекомерно количество естроген и дефицит на прогестерон; 
• "Интоксикация с вода" - кръвното съдържание на мелатонин и серотонин се увеличава с активирането на ренин-ангиотензин-алдостерон (контролира кръвното налягане и обема). Тези промени, както и нивото на естроген под влиянието на алдостерон, водят до процес на натрупване на вода и натрий в организма; 
• Простагландиновите разстройства са причина за много неприятни симптоми. Промени в мозъчната активност с увеличаване на простагландин Е се наблюдават при хора с шизофрения; 
• нарушаването на невропептидния метаболизъм (серотонин, допамин, норепинефрин и т.н.) - възниква на ниво централна нервна система, има връзка с невроендокринни процеси. Интересът на лекарите е причинен от биологично активни съединения на междинната част на хипофизната жлеза. Установено е, че меланостимулиращият хормон на хипофизната жлеза в комбинация с бета-ендорфин оказва влияние върху настроението. Ендор-фин от своя страна увеличава количеството на пролактин, вазопресин, и също така забавя ефект на простагландин Е в чревната среда, което води до образуване на газове, запек, както и "заливане" на млечните жлези.

Болката преди менструацията се развива поради аборт, манипулации върху фалопиевите тръби, неправилна контрацепция с лекарства, съдържащи хормони, инфекциозни заболявания, патологичен ход на бременността.

Съществува предположение за връзката на синдрома на болката, който придружава началото на менструацията с нарушения на щитовидната жлеза, психоемоционални нарушения, неправилно функциониране в рутината на деня, хронична липса на сън.

[3]

Симптоми на болката преди менструация

Под предменструалния синдром (ПМС) се разбира общата патологии, които се появяват преди менструацията и се появяват с появата на кървене. Синдромът се причинява преди всичко от дисфункции на централната нервна система, вегетативно-съдови или метаболитно-ендокринни патологии.

ICP особен: безпричинна дразнене, слабост, виене на свят, гадене, депресия, сълзливост, агресивно поведение, сърдечна болка, дискомфорт в гърдите и долната част на гърба, подуване, подуване на корема, недостиг на въздух. Някои жени изпитват неадекватно поведение.

Симптомите на болката преди менструацията са разделени на невропсихиатрични, едематологични, цефгалични и кризисни прояви.

Невропсихичната форма се характеризира с депресивни състояния, повишена раздразнителност, агресия, слабост и сълзи.

За подуване на формата на предменструален синдром се включват нагрегани и увеличаване на гърдите. Лицето, гърчовете, пръстите на ръцете или ръката могат да се подуят. Често жените откриват повишен отговор към миризми, повишено потене, подуване на корема.

Чефаличните промени включват интензивно, пулсиращо главоболие, което често се предава на окото. Има сърбеж в областта на сърцето, гадене, повръщане, обилно изпотяване или изтръпване на крайниците.

Формата на ICP се характеризира със симпатико-надбъбречни кризи. Признаци на процеса са повишен натиск, натискане в областта на гръдния кош, придружено от страх от смърт и увеличен сърдечен ритъм. Патологията се проявява по-често в тъмнината поради опитен стрес, тежка умора, дължаща се на инфекциозна болест. Често краят на кризата е съпроводен от активно уриниране.

Честотата, силата и продължителността на симптомите разграничават лекия или тежкия пременструален синдром. Меката форма има не повече от 4 симптома, от които 1-2 са ясно изразени (проявяват се в 2-10 дни). Тежкият синдром се брои от 5 до 12 неприятни състояния, като 2-5 от тях са най-проявяващи се (максимум 14 / най-малко 3 дни преди началото на менструалното кървене).

Гръдна болка преди менструация

Повечето представители на справедливия секс са познати като чувство на превъзходство, повишена чувствителност на млечните жлези преди началото на менструацията. Гърдите се увеличават по обем, тъканите на органа стават по-плътни. Това се дължи на загуба на кръв и подуване на жлезите. Причината за болка в гръдния кош преди менструацията е промяната в хормоналния баланс.

Периодичната нежност в гръдния кош или мастодиния е естествен процес. Млечните жлези са хормонално зависими органи. Произвежда се от яйчниците, прогестерона и естрадиола, което води до месечни промени в жлезите. Втората част на цикъла протича под въздействието на прогестерон, който увеличава количеството на жлезистата тъкан в гърдите (подготовка за бременност и лактация), причинява кондензацията му. Нормата е лека болка в областта на гръдния кош.

Мастодинията се лекува в комбинация с други симптоми - главоболие, скокове на кръвното налягане, силно подуване на крайниците, психоемоционални разстройства и др. Комплексното въздействие се определя при отчитане на тежестта на синдрома на болката, който включва: 

• спазване на диета без съдържание на сол с ограничаване на течността и изключване на продуктите от причинителите на нервната система (кафе, подправки, силен чай, алкохолни напитки, шоколад и др.); 
• правилния ред на сън и почивка; 
• задължителни разходки; 
• втвърдяващи процедури; 
• контрол над физическо натоварване; 
• ефекти от психотерапия; 
• лечение на наркотици.

[4], [5], [6]

Главоболие преди менструация

Реакциите, протичащи в организма на хормонално ниво, причиняват главоболие преди менструация. Появата на болка с различна интензивност преди и изчезване след месеци се счита за нормален физиологичен процес.

Биохимичните промени в организма засягат цикличността на хормоналните промени. В резултат на това често има болка в главата с различна интензивност, излъчваща се в очната ябълка, развитие на нарушения на съня, замайване, припадък.

Хормонален естроген е дадена водеща роля в увеличаването на женската чувствителност към стресови фактори, което от своя страна провокира развитието на менструални мигрени. Процесът е особено болезнен на фона на нарушения на кръвообращението, обикновено с повръщане, повишена чувствителност към светлина и шум. Може да се появят остри гърчове поради употребата на контрацептиви, съдържащи естроген.

Как да разпознаем болката преди менструацията?

Болезнени усещания в долната част на корема, долната част на гърба, непоносими мигрени, болка в млечните жлези служат като оправдание за медицинска намеса.

Диагнозата на болката преди менструация се извършва чрез събиране на оплаквания, гинекологичен преглед, ако е необходимо, подсилен с допълнителни лабораторни и инструментални изследвания.

Събиране на анамнеза при предварителна консултация с думите на пациента: 

• периодът на проявление на болка и тяхната природа; 
• когато болката беше забелязана за пръв път; 
• информация за съществуването на сексуален живот и постигането на оргазъм; 
• характеристики на менструалния цикъл (продължителност, интервал между два цикъла, редовност); 
• наличие на болка по време на полов акт; 
• проблемът с безплодието; 
• развитие на възпалителни заболявания на пикочо-половата сфера; 
• използвани лекарства и методи за контрацепция.

Изпитът на гинеколог разкрива: 

• физиологични нарушения в външните гениталии; 
• състояние на матката, придатъци; 
• промени в местоположението на вътрешните генитални органи; 
• възпалителни заболявания.

Лабораторна диагноза: 

• като се вземат петна върху флората и се провеждат тестове за полимеразна верижна реакция (PCR) за откриване на "скрити" инфекции; 
• бактериологична култура с цел определяне на чувствителността към антибиотици, уросептични средства; 
• проверка на хормоналния фон в първата и / или втората фаза на менструалния цикъл; 
• биохимичен анализ на кръвта, ако е необходимо, система на хемостаза (отговорна за спиране на кървенето с увреждане на кръвоносните съдове и поддържане на кръв в течно състояние); 
• анализите за маркери за рак - отразяват риска от ракови заболявания в гениталната област на жената.

Инструментално изследване на болката преди менструацията: 

• Ултразвук на тазовите органи и гръдния кош; 
• мамография - рентгеновият метод се провежда в първата фаза на месеца, за да се определи състоянието на гръдната тъкан.

Лечение на болката преди менструация

Лечението на болката преди менструация се основава на интегриран подход и внимателен подбор на медикаментите, както и на индивидуална експозиция на лекарства.

Особено внимание се обръща на функционирането на централната нервна система, тъй като неуспехите в нейната работа засягат силата на предменструалния синдром. Нервно равновесие на организма се постига чрез рефлексо-, психотерапия, висцерална и черепна хиропрактика, прилагането на методи на източната терапия. Стабилизиращите успокоителни средства и хипнотиците идват на помощта, която лекарят назначава поотделно във всеки конкретен случай.

Синдромът на болката се елиминира чрез физиотерапевтични процедури - течения, магнитни полета, лазер, ултразвук и др. Тези методи на лечение се избират в зависимост от възрастта на пациента, характеристиките на тялото и съществуващите заболявания.

Дискомфортът в областта на млечните жлези намалява с отстраняването на външните стимули - натиск, плътни сутиени. Често използваните противовъзпалителни лекарства от нестероидната група: ибупрофен, кетанол, индометацин, потискащи синтеза на простагландин. Хомеопатичните вещества - мастодинон и циклодинон - се оказаха много полезни. От храната трябва да извадите кафе, шоколад и да наблюдавате количеството консумирана течност. В особено тежки случаи, лекарства, които потискат действието на хормона пролактин и перорални комбинирани контрацептиви.

За да се отървете от мигрена, използвайте фреватриптан и нараттриптан. Лекарствата действат само по причина на главоболието - съдовете, без да оказват влияние върху болките на другата етиология. Дозировката и терапевтичният курс се предписват от лекар в зависимост от характеристиките на мигрена. Някои жени чрез масажиране на съединителната тъкан на таза (опитно 5 дни преди началото на менструацията) предотвратяват появата на главоболие. Често за лечение на мигрени използвайте антиепилептични лекарства (например топирамат). Комбинацията от ацетилсалицилова киселина, парацетамол и кофеин се утвърди като ефективен инструмент в борбата с предменструалните мигрени.

Оптималното лечение на болката преди менструация е комбинация от медицински, физиотерапевтични техники и мануална терапия (гинекологичен масаж).

Предотвратяване на болката преди менструация

Предотвратяването на болката преди менструация включва: 

• изграждане на правилния режим на деня (оптимално съотношение на работно време и почивка); 
• висок клас мечта; 
• способността за предотвратяване на стресови състояния, отсъствие на нервно претоварване;
• избор на здравословен начин на живот (без пушене, с алкохолно ограничение); 
• намаляване на консумацията на кафе, силен чай (може да подобри синдрома на болката); 
• Гледайте собствената си тежест (наднорменото тегло влияе върху проявата на болка по време на менструацията); 
• използването на зеленчуци, плодове; 
• осигуряване на тялото с витамини А, Е, В; 
• обогатяване на диетата с риба, морски дарове, растителни масла, соя; 
• упражнява редовна физическа активност за подобряване на еластичността и тонизирането на мускулите; 
• Необходими са водни процедури (плуване в морето, плувен басейн и др.).

За съжаление болката преди менструация се е превърнала в норма. Много жени покорно преживяват това, без да забелязват тревожните камбани. Ако болката стане непоносима, засилва и не спира след края на менструацията, определено трябва да се консултирате с специалист.