Болки в гърдите преди менструация

5 или 10 дни преди началото на менструацията много жени (95%) усещат болка в гърдите. Това са доста често срещани оплаквания, които лекарите считат за нормални, а не за необичайни. Защо се появяват болки в гърдите преди менструация, какво да се прави по въпроса и трябва ли изобщо да се предприемат някакви действия?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Масталгия или мастодиния

Всяка форма на болка в гърдите може да бъде известна с общия термин масталгия или мастодиния. Болката в гърдите може да има различен произход и лекарите често разграничават два вида болка, които могат да се появят. Те се наричат нециклична и циклична.

Масталгия и рак

Масталгията често се бърка с предвестник на рак от жени, които страдат от нея. Има няколко форми на рак на гърдата, които могат да причинят възпаление, но те са изключително редки. Повечето видове рак на гърдата не причиняват болка в гърдите преди менструация. Въпреки това, опасенията относно потенциала за рак трябва да бъдат разгледани с мамография. От друга страна, ако болката в гърдите продължава и е силна, рутинният скрининг може да не предостави никаква диагностична полза.

Други причини за болка в гърдите преди менструация

Понякога болката, която изглежда е свързана с менструалния цикъл, е симптом на основно заболяване при някои жени. Или например, редовно носене на неудобен или тесен сутиен може да е проблем. Болката в гърдите обикновено не е признак за рак на гърдата, въпреки че не е зле да се вслушате в препоръките на лекаря, за да се уверите.

Мъжете и момчетата също могат да страдат от болка в гърдите, като това е особено често срещано по време на пубертета, когато гърдите се развиват. Също така, при млади момичета, болката в гърдите преди менструация може да бъде свързана с периода на растеж на гърдите. Стресът също може да повлияе на болката в гърдите.

Циклична болка

Цикличните форми на болка в гърдите са много познати на някои жени и често се появяват в определени моменти от менструалния цикъл. Ако масталгията не се появява постоянно, лекарите понякога могат да я диагностицират, като изискват от жената да им каже точните дати, на които изпитва предменструална болка всеки месец. Цикличната болка обикновено се появява приблизително по едно и също време всеки месец и много жени могат да изпитват тази болка седмица или няколко дни преди менструацията си.

Цикличната болка в гърдите (циклична масталгия) много често се свързва с фиброкистозни промени в гърдите и се смята, че е причинена от аномалии в динамичните хормонални промени, главно включващи хормона пролактин.[1][2] Някои циклични болки в гърдите са нормални по време на и в седмицата преди менструалния цикъл и обикновено са свързани с менструален и/или предменструален синдром (ПМС).

Степента на болка може да варира в зависимост от здравословното състояние на жените, които изпитват циклична масталгия. Понякога гърдите се подуват и дори докосването на плата на риза или сутиен може да е твърде болезнено за жената. Тази болка може да е в едната или и в двете гърди. Подобна болка в гърдите може да се усеща поради големи хормонални промени, като тези, свързани с ранна бременност и ранна лактация. Въпреки че тези болки обикновено отшумяват, първоначално те са много трудни за понасяне и понякога мъчителни за някои жени.

[ 4 ]

Нециклична болка

Нецикличната масталгия обикновено няма видима причина, свързана с хормони или менструалния цикъл. Тя може да бъде резултат от нараняване на гърдата, инфекция или понякога мускулна или ставна болка, която може да предизвика възпаление на гърдата. Някои хора с артрит страдат от това състояние.

Други причини за нециклична предменструална болка в гърдите включват алкохолизъм с увреждане на черния дроб (вероятно поради нарушен стероиден метаболизъм), мастит и употреба на лекарства като диуретици, оксиметолон (анаболни стероиди) и хлорпромазин (типични антидепресанти).[3]

Когато жените отиват на лекар, за да получат лечение за масталгия, е важно първо да се определи причината. Ако се подозира хормонална причина, лекарите могат да лекуват жената, като увеличат дозата на някои хормони или намалят други, понякога използвайки мъжки стероиди или лекарства като тамоксифен.

Понякога, когато болката в гърдите се появява и отшумява, лекарите могат да помолят пациентите да изчакат няколко седмици, за да видят дали състоянието им се подобрява. Това може да е особено вярно по време на ранна бременност или кърмене, тъй като болката в гърдите е нормален симптом през тези периоди. От друга страна, по време на кърмене, инфекциите на гърдите и млечните канали или маститът трябва да се считат за потенциална причина за масталгия.

Лечение

Възможностите за лечение на нециклични видове масталгия също зависят от причината. Травмите на гърдите могат да се лекуват с болкоуспокояващи, ледени компреси и почивка. Лечението на съпътстващи заболявания, като артрит, може да варира и да зависи от вида на болката. Ако тези състояния бъдат изключени, лечението може да включва болкоуспокояващи и съвет за носене на удобен, свободен сутиен.

В тежки случаи на циклична болка, жените могат да намерят облекчение от лечения като нестероидни противовъзпалителни лекарства или лекарства, които повлияват хормоналните нива. Понякога се препоръчват и природни средства като масло от вечерна иглика и витамин B6 за болка в гърдите преди менструация.

Болка в гърдите и менопауза

Съществува и връзка между менопаузата и болката в гърдите, болката в гърдите преди менструация често е симптом на предстояща менопауза. Болката в гърдите обикновено е повлияна от хормонален дисбаланс по време на или преди менопаузата и бременността, преди и по време на менструация. Понякога болката в гърдите може да съпътства началото на менопаузата и това не е свързано с хормони, например при нециклична болка в гърдите.

Менопаузата и болката в гърдите са свързани, защото хормоналният дисбаланс често се появява по време на менопаузата. Гърдите на жената могат да реагират с болка по всяко време, когато има хормонален дисбаланс. Други често срещани примери за болка в гърдите, дължаща се на хормонален дисбаланс, може да не са по време на менструация и бременност. Болка в гърдите може да се появи по време на пременопауза, перименопауза и менопауза. Симптомите на тези болки са най-чести през всички тези периоди.

Прости мерки като избора на правилния сутиен, който удобно и ефективно поддържа гърдите ви, също могат да намалят нивата на болка.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Болка в гърдите и хормони

Хормоните, които влияят на менопаузата и болката в гърдите, са същите хормони, които причиняват подобни симптоми по време на менструация и бременност. Тези хормони са естроген, прогестерон и тестостерон. Нивата на тези хормони се колебаят през тези периоди и могат да причинят болка в гърдите и коремни спазми.

Всяка жена е засегната по различен начин от тези хормонални колебания. Нивата на хормоните, физиологията и генетиката на жените са уникални и затова симптомите на болка са уникални за всяка жена. Менопаузата и болката в гърдите може да не повлияят на качеството на живот на някои жени, докато за други жени може да причини силен дискомфорт.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Симптоми на болка в гърдите преди менструация

Болката в гърдите се определя като общ дискомфорт, болка или чувствителност в едната или и двете гърди. Медицинските термини за болка в гърдите са масталгия, мамаргия и мастодиния. До 70% от жените изпитват болка в гърдите през живота си. За щастие, повечето симптоми са доста леки. Само около 10% от жените изпитват тежки симптоми, дължащи се на болка в гърдите, преди менструация.

Природата на цикличната болка

По време на менопаузата и преди менструация, болката в гърдите може да се прояви по различни начини. Болката преди менструация може да бъде постоянна или периодична. Болката може да се прояви в едната или и в двете гърди, може да е болка в цялата гърда или локализирана в една част от гърдата. Болката в гърдите преди менструация може да бъде съпроводена с подуване на гърдата, остра, пареща или тъпа болка, или болезнени усещания в гърдите.

Най-често срещаният вид болка в гърдите преди менструация е циклична. Жените я описват като тъпа, болезнена болка или тежест в гърдите, както и подуване на гърдите и грапавост по кожата. Цикличната болка в гърдите обикновено засяга и двете гърди. Тази тенденция се простира до перименопаузалния и предменструалния период при жените.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Характер на нецикличната болка

По-рядко срещан вид болка в гърдите е нецикличната, която не е причинена от хормонални промени. Този вид болка е най-често срещана при жени в постменопауза и се проявява като болезненост, парене или натиск, обикновено засягащи и двете гърди. Повтаряща се болка може да се появи по време на менопаузата, но не е свързана с менопаузата. Болката може да се появи в гърдата, обикновено поради разтегнат мускул. Нецикличната болка е най-често срещана при жени на възраст между 30 и 50 години.

Болката в гърдите може да бъде тревожна за много жени и техните семейства поради съмнение за рак на гърдата. Но това не е така - обикновено е сигнал, че хормоналните промени, настъпващи в организма, засягат млечните жлези. Ако жената има болка в гърдите преди менструация или по време на менопаузата и това е съпроводено с усещане, че има бучки в гърдата, трябва да се консултира с лекар възможно най-скоро.

Какви изследвания трябва да си направят жените с болка в гърдите?

Дали ще изпитвате болка в гърдите преди менструация зависи от функционирането на репродуктивната система, по-специално на яйчниците. Ето защо, ако изпитвате болка в гърдите, когато тя се появи, трябва да направите следните изследвания: Ултразвуково изследване на гърдите, започващо от 6-ия до 10-ия ден след началото на менструалния цикъл; Ултразвуково изследване на тазовите органи (извършва се на 7-ия ден от менструалния цикъл); Хормонален анализ за пролактин и тиреоидни хормони; Анализ на туморни маркери, особено на яйчниците и млечните жлези.

Какво може да се направи, за да се облекчи болката в гърдите преди менструация?

Можете да облекчите болката в гърдите с лекарства без рецепта, включително:

1. Ацетаминофен.
2. Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), като ибупрофен (Advil или Motrin), напроксен (Aleve или Naprosyn) или аспирин (Anacin, Bayer). Не забравяйте да следвате всички указания на Вашия лекар. Ако сте бременна или се опитвате да забременеете, говорете с Вашия лекар, преди да използвате каквито и да е лекарства. Не приемайте аспирин, ако сте под 20 години, поради риска от синдром на Рей.
3. Даназол и тамоксифен цитрат са лекарства, отпускани с рецепта, използвани за лечение на силна циклична болка в гърдите. Тези лекарства рядко се използват, тъй като имат значителни странични ефекти. Важно е първо да се определи дали ползите надвишават рисковете от приема на тези лекарства.
4. Употреба на противозачатъчни хапчета (орални контрацептиви). Това може да помогне за намаляване на цикличната болка в гърдите и подуването им за определено време. Но болката в гърдите е известен страничен ефект и от оралните контрацептиви.
5. Прием на магнезий. Магнезият, приеман през втората половина на менструалния цикъл (обикновено 2 седмици преди следващата менструация), може да помогне за облекчаване на цикличната болка в гърдите, както и на други симптоми на ПМС.
6. Намаляването на мазнините до 15% или по-малко в диетата ви може да намали болката в гърдите с течение на времето. Едно скорошно проучване установи, че промените в диетата значително намаляват предменструалната болка в гърдите.

Някои жени установяват, че болката в гърдите преди менструация намалява, когато намалят количеството кофеин, което пият с кафе или ядат с шоколад. Можете да предотвратите болка, болезненост или дискомфорт в гърдите, като носите спортен сутиен, когато тренирате. Този сутиен ще държи гърдите ви сравнително неподвижни и ще им позволи да се движат заедно с гръдния ви кош, а не да се раздалечават.

Важно е да смените спортния си сутиен, който се разтяга и става по-малко полезен при подути гърди, преди менструация. Младите момичета с развиващи се гърди може да се нуждаят от закупуване на нов сутиен на всеки 6 месеца.