Сърбеж без изпускане и миризма при жените

Сред многото неспецифични симптоми на сърбеж без изпускане при жените в гениталната област, често придружени от парене и зачервяване - един от най-неприятните.

Причини на сърбежа без отделяне

Когато се разглеждат причините за този симптом, е необходимо да се изключат основните заболявания, които се предават чрез сексуален контакт, тъй като те имат отделяне от различен характер. И само в случай на инфекция с HPV (човешки папиломен вирус, поради който в интимната зона растат кондиломи ) може да има сърбеж без секрет и миризма при жените. А при генитална инфекция, причинена от вируса на херпес симплекс , тоест генитален херпес, симптомите, от които се оплакват жените, включват сърбеж и парене без отделяне.

Пруритът, който не е придружен от вагинално течение (често с подуване на тъканите на външните гениталии), също е признак на алергичен вулвит и контактен дерматит (възникващ от дразнене от перилни препарати, хигиенни превръзки, бельо и др.); този симптом се появява при дерматологични заболявания, като атопичен дерматит.

След менопаузата сърбежът на гениталиите при жени без отделяне е водещият симптом на атрофичния вагинит , наричан още крауроза на вулвата. Това състояние е разгледано подробно в статията - Вагинална сухота при менопауза .

Не е свързано с никаква инфекция, възпалението на лигавицата на уретрата (уретрит) причинява сърбеж в уретрата при жени без освобождаване от отговорност. Често същите оплаквания при пациенти с диабет. В допълнение, етиологията на постоянното дразнене на лигавицата на уретрата, провокиращо сърбеж, може да се дължи на повишена киселинност на урината с прекомерни оксалати в урината или солева диатеза (урат, т.е. пикочна киселина).

Честите позиви, парене и последващ сърбеж при уриниране без отделяне могат да показват остър и хроничен рецидивиращ цистит при жените .

Прочетете също - Парене и сърбеж в уретрата след уриниране

Рискови фактори

Предразполагат към появата на сърбеж без отделяне такива фактори като инволюционни процеси в тъканите по време на менопаузата, заболявания на яйчниците, захарен диабет, вирусна инфекция (HPV, херпес вирус), дисбаланс на хормоните на щитовидната жлеза и паращитовидната жлеза, метаболитни нарушения или киселинно-алкален баланс, излишък или дефицит на витамини А и D, липса на магнезий и цинк в организма, отслабен имунитет.

И, разбира се, дразнене с продукти за интимна хигиена или пренебрегване на правилата за интимна хигиена.

Патогенеза

При атрофичните промени на гениталния епидермис и неговите лигавици в постменопаузата, патогенезата е в намаляването на нивата на естроген при жените и по-алкалната среда (pH) във влагалището при менопаузата. Още в публикацията - Сърбеж, парене на кожата в интимната зона при менопауза .

При диабет отключващият фактор за сърбеж е различен, вижте - Сърбеж при диабет тип 1 и тип 2.

И увеличаването на броя на соли в урината - резултат от метаболитни нарушения (ендокринен характер или свързани с вродени ензимеопатии), както и проблеми с бъбречната функция - недостатъчна филтрация.

Диагностика на сърбежа без отделяне

Диагнозата на гениталния сърбеж започва с гинекологичен преглед на пациентите и събиране на анамнеза.

Необходими са лабораторни изследвания на биологични материали - кръвни изследвания (общи, биохимични, STD); клиничен и биохимичен анализ на урината. Взема се намазка и се прави анализ на микрофлората от влагалището , както и PCR (за HPV).

Инструменталната диагностика включва колоскопия , ултразвук, ако е необходимо.

Въз основа на резултатите от изследването се извършва диференциална диагноза с евентуално участие на дерматолог или други специалисти.

Лечение на сърбежа без отделяне

Силният сърбеж се облекчава със системни антихистамини .

Предписан от лекар мехлем против сърбеж , кортикостероид или нехормонални кремове против сърбеж могат да се прилагат локално.

Етиологичното лечение на гениталната херпесвирусна инфекция се състои в външно приложение на ацикловир и други специални херпесни кремове .

За HPV и генитални брадавици се използва мехлем от кондиломи с подофилин.

В случай на сърбеж при атрофичен вагинит гинеколозите предписват вагинални средства с овлажняващ ефект, супозитории за вагинална сухота . Всички подробности в публикацията - Лечение на постменопаузален атрофичен вагинит: супозитории, народни средства .

Лечението на цистит изисква антибиотици.

При метаболитни нарушения и ендокринни заболявания диетотерапията е задължителна.

Усложнения и последствия

На първо място, усложненията се причиняват от надраскване: увреденият епидермис отваря пътя за инфекции, поради което възниква локално възпаление, което допълнително влошава проблема.

Паренето и сърбежът при цистит се усложнява от болка при уриниране и хематурия.

Високата киселинност на урината и излишните соли в нея създават условия за образуване на кристална утайка, а последиците от метаболитната патология в този случай включват бъбречно-каменна болест с образуването на оксалатни или уратни камъни, както и отлагането на калциеви соли в стави и съединителни тъкани.

А онкогенните видове човешки папиломен вирус могат да причинят злокачествени промени в тъканите.

Предотвратяване

Една от превантивните мерки са годишните прегледи при гинеколог, както и защитените сексуални контакти за предотвратяване на заразяване с горните вирусни инфекции. Контролът на нивата на кръвната захар при диабет, правилното хранене и укрепването на имунната система играят важна роля.

Предотвратяването на свързаните с възрастта атрофични промени обаче не е възможно.

Прогноза

Характерът на заболяването или състоянието и ефикасността на лечението пряко влияят върху прогнозата за появата/елиминирането на неговите симптоми. Например при жени с хронични метаболитни и ендокринни проблеми сърбежът без отделяне може да се повтори постоянно, докато при контактен дерматит отстраняването на дразнителя трайно премахва симптома.