Сърбеж без изпускане или миризма при жените

Сред многото неспецифични симптоми на сърбеж без секрет при жените в гениталната област, често съпроводен с парене и зачервяване - един от най-неприятните.

Причини сърбеж без освобождаване от отговорност

Когато се обмислят причините за този симптом, е необходимо да се изключат основните заболявания, които се предават чрез полов контакт, тъй като те имат различен характер на секрети. И само в случаите на инфекция с HPV (човешки папиломен вирус, поради който в интимната зона растат кондиломи ) може да се появи сърбеж без секрет и миризма при жените. А при генитална инфекция, причинена от вируса на херпес симплекс, т.е. генитален херпес, симптомите, от които жените се оплакват, включват сърбеж и парене без секрет.

Пруритът, който не е съпроводен с вагинално течение (често с подуване на тъканите на външните гениталии), също е признак на алергичен вулвит и контактен дерматит (възникващ от дразнене с перилни препарати, дамски превръзки, бельо и др.); този симптом се появява при дерматологични заболявания, като атопичен дерматит.

След менопаузата, сърбежът по гениталиите при жени без течение е водещият симптом на атрофичен вагинит, наричан още вулварна крауроза. Това състояние е разгледано подробно в статията - вагинална сухота в менопаузата.

Несвързано с никаква инфекция, възпалението на лигавицата на уретрата (уретрит) причинява сърбеж в уретрата при жени без течение. Често същите оплаквания се наблюдават и при пациенти с диабет. Освен това, етиологията на персистиращо дразнене на уретралната лигавица, провокиращо сърбеж, може да се дължи на повишена киселинност на урината с прекомерно количество оксалати в нея или солева диатеза (урати, т.е. пикочна киселина).

Честите позиви, паренето и последващият сърбеж при уриниране без секрет могат да показват остър и хроничен рецидивиращ цистит при жените.

Прочетете също - парене и сърбеж в уретрата след уриниране

Рискови фактори

Предразполагат към появата на сърбеж без отделяне фактори като инволюционни процеси в тъканите по време на менопаузата, заболявания на яйчниците, захарен диабет, вирусна инфекция (HPV, херпесен вирус), дисбаланс на тиреоидни и паратироидни хормони, метаболитни нарушения или киселинно-алкално равновесие, излишък или дефицит на витамини А и D, липса на магнезий и цинк в организма, отслабен имунитет.

И, разбира се, раздразнение с продукти за интимна хигиена или пренебрегване на правилата за интимна хигиена.

Патогенеза

При атрофичните промени на гениталния епидермис и неговите лигавици в постменопаузата, патогенезата се крие в намаляването на нивата на естроген при жените и по-алкална среда (pH) във влагалището в менопаузата. Повече в публикацията - сърбеж, парене на кожата в интимната зона в менопаузата.

При диабет, спусъкът за сърбеж е различен, вижте - сърбеж при диабет тип 1 и тип 2.

А увеличаването на броя на соли в урината - резултат от метаболитни нарушения (ендокринна природа или свързани с вродени ензимопатии), както и проблеми с бъбречната функция - недостатъчна филтрация.

Диагностика сърбеж без освобождаване от отговорност

Диагнозата на гениталния сърбеж започва с гинекологичен преглед на пациентките и събиране на анамнеза.

Необходими са лабораторни изследвания на биологични материали - кръвни изследвания (общи, биохимични, ППБ); клиничен и биохимичен анализ на урината. Взема се намазка и се прави анализ на микрофлората от влагалището, както и PCR (за HPV).

Инструменталната диагностика включва колоскопия, ултразвук, ако е необходимо.

Въз основа на резултатите от прегледа се извършва диференциална диагноза с евентуално участие на дерматолог или други специалисти.

Лечение сърбеж без освобождаване от отговорност

Силният сърбеж се облекчава със системни антихистамини.

Може да се прилага локално мехлем против сърбеж, предписан от лекар, кортикостероидни или нехормонални кремове против сърбеж.

Етиологичното лечение на генитална херпесна инфекция се състои външно приложение на Ацикловир и други специални херпесни кремове.

При HPV и генитални брадавици се използва мехлем за кондиломи с подофилин.

В случаи на сърбеж при атрофичен вагинит, гинеколозите предписват вагинални средства с овлажняващ ефект, супозитории за вагинална сухота. Всички подробности в публикацията - лечение на постменопаузален атрофичен вагинит: супозитории, народни средства.

Лечението на цистит изисква антибиотици.

При метаболитни нарушения и ендокринни заболявания диетичната терапия е задължителна.

Усложнения и последствия

На първо място, усложненията се причиняват от разчесване: увреденият епидермис отваря пътя за инфекции, поради което възниква локално възпаление, което допълнително влошава проблема.

Паренето и сърбежът при цистит се усложняват от болка при уриниране и хематурия.

Високата киселинност на урината и излишъкът от соли в нея създават условия за образуване на кристална утайка, а последствията от метаболитната патология в този случай включват бъбречнокаменна болест с образуване на оксалатни или уратни камъни, както и отлагане на калциеви соли в ставите и съединителните тъкани.

А онкогенните видове човешки папиломен вирус могат да причинят злокачествени промени в тъканите.

Предотвратяване

Една от превантивните мерки са годишните прегледи при гинеколог, както и защитените сексуални контакти, за да се предотврати заразяване с гореспоменатите вирусни инфекции. Важна роля играят контролът на нивата на кръвната захар при диабет, адекватното хранене и укрепването на имунната система.

Въпреки това, предотвратяването на свързаните с възрастта атрофични промени не е възможно.

Прогноза

Характерът на заболяването или състоянието и ефикасността на лечението пряко влияят върху прогнозата за поява/елиминиране на неговите симптоми. Например, при жени с хронични метаболитни и ендокринни проблеми, сърбежът без отделяне на секрет може да се повтори трайно, докато в случай на контактен дерматит, премахването на дразнителя трайно елиминира симптома.