Кондилома

Кондиломите са образувания по повърхността на кожата, причинени от папиломавирус.

Най-често срещаният е Condyloma acuminatum или заострени кондиломи. Като правило, локализацията му са човешките гениталии, вагината или пениса. По-рядко кондиломите се появяват в ануса.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Пътища на инфекция

Не е случайно, че папилома вирусът има обозначението „човешки“, т.е. може да се развие само в човешкото тяло и да се предава чрез човешки контакт. Основният път на заразяване, както и при много полово предавани болести (ППБ), е сексуален. Няма значение какъв вид сексуален контакт е - хетеросексуален или хомосексуален, анален, орален. Кондиломите не признават подобни ограничения и морални стандарти. Дори при използване на презерватив, ако единият от партньорите е вирусоносител, вторият попада във високорисковата зона на заразяване, тъй като физическият контакт все още е неизбежен. Като правило, хора с намален, отслабен имунитет, склонни към стрес и неспазващи пълен режим на хранене, почивка и сън се заразяват. Децата могат да се заразят с кондиломи по време на раждането, когато преминават през родовия канал на майката, заразена с вируса. За децата човешкият папилома вирус е толкова опасен, колкото и за възрастните, тъй като възрастовите ограничения не са пречка за вируса.

Причини за кондиломи

Папиломавирусът може да причини не само кондиломи, но и други видове и подтипове на неговото проявление, от които днес има повече от 100. Папиломи, кондиломи засягат човечеството с тревожна скорост, често развивайки се в злокачествена форма. Най-благоприятни по отношение на ефективността на лечението са заострените кондиломи, които се предават най-често по полов път, включително по време на защитен полов акт, т.е. по време на контакт с кожата.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Симптоми на кондиломи

Чувство на дискомфорт, сърбеж по време на дефекация, ако кондиломът расте в аналната област.

Болка по време на полов акт, когато кондиломът е подложен на механична травма, възпалява се и често кърви.

Плоските кондиломи са асимптоматични.

Асимптоматичното развитие на кондиломи е много често срещано, особено ако те растат в ректума, влагалището, уретрата или шийката на матката. Ето защо е важно всяка година да се подлагате на профилактичен преглед - урологичен или гинекологичен. Ранното откриване на кондиломи е ключът към бързото и ефективно лечение на кондиломите.

Видове кондиломи

Кондиломите могат да се проявяват в различни форми, да бъдат различни по форма и размер.

Кондиломите остролистни (Condyloma acuminatum) са розови образувания, които обикновено се разполагат на няколко части. Вирусът може да се разпространява много бързо, така че група малки кондиломи нарастват и се трансформират в една голяма кондилома. Ярък пример за гигантска формация е кондиломът на Бушке-Левенштейн. Този вид кондиломи засяга млади и възрастни хора. При мъжете гигантският кондилом се локализира в областта на препуциума, при жените е по-рядко срещан и се намира върху кожата на гениталиите в областта на клитора. Този кондилом се счита за предраково новообразувание, тъй като може да проникне в меките тъкани, да провокира фистули, язви и да се дегенерира в плоскоклетъчен рак.

Плоските кондиломи най-често се намират в лигавицата на уретрата, на шийката на матката. Много е трудно да се диагностицира, тъй като дори при визуален гинекологичен преглед е трудно да се види плосък кондилом. В течение на няколко години кондиломите могат постепенно да растат, без да причиняват очевидни клинични симптоми, докато не провокират онкологичен процес в шийката на матката.

Широките кондиломи, които растат по гениталиите както на мъжете, така и на жените, имат сифилитична етиология и не подлежат на антивирусно лечение, тъй като не са провокирани от папиломавируса.

Също така, кондиломите се разделят на рискови групи, които се определят чрез диференциране на вида на вируса:

• Висок риск представляват HPV (човешки папиломен вирус) 16, 18, 31, 33, 35. Тези видове вируси могат да провокират онкологични процеси в матката (шийката на матката).
• Нисък или среден риск – това са вируси от тип 6 и тип 11, които се лекуват по-ефективно и рецидиви на кондиломи практически не се наблюдават.

Лечение на кондиломи

Методът на лечение се избира от лекуващия лекар след поставяне на диагнозата и всички диагностични процедури. Като правило, изборът се прави между унищожаване или химическо отстраняване на кондиломи. Ако кондиломът е единичен и е открит в ранен етап, той може да бъде отстранен чрез каутеризация със специални лекарства - солкодерм, подофилин, показано е и използването на кондилин като лекарство, което спира пролиферацията. Локалното лечение е чрез апликации или напояване със спрей - Епиген, който има мощен антивирусен ефект. Преди това се е практикувало смазване на кондиломи с обикновен оксолинов мехлем, сега това лекарство не е предпочитаното поради слабия му ефект. Показано е използването на ректални лекарства срещу HPV. Кондиломите са податливи на действието на генферон, панавир. Циклоферон се предписва под формата на таблетки, който е ефективен и под формата на линимент, прилаган локално върху кондиломи. В допълнение към локалните методи на терапия се провежда имуностимулиращо лечение с изопринозин.

Обширните образувания се отстраняват чрез криодеструкция с помощта на течен азот. Лазерната технология също е ефективна при отстраняването им, а електрокоагулацията е ефективна.

Така наречените „домашни“ или народни методи за премахване на вирусни образувания са възможни само в случай на неопровержими доказателства, че кондиломът е доброкачествен. Сред най-ефективните средства е каутеризацията на кондиломи с тинктура от жълтениче или прополис. Ефектът от тези средства е подобен на ефекта от каутеризацията, когато кондиломът постепенно изсъхва и се отделя сам.

Кондиломите могат да се появят отново дори след лечение, тъй като след като човешкият папиломен вирус попадне в тялото, той остава там завинаги. Активността му обаче може да се контролира по сравнително прости начини:

• Поддържайте добро здраве и укрепвайте собствената си имунна система.
• Спазвайте всички правила на здравословния начин на живот.
• Бъдете изключително внимателни при сексуални контакти и избягвайте случаен секс. Въпреки че презервативът не винаги може да предпази от кондиломи, той все пак може да предпази човек от други ППИ.

Ако кондиломът се е появил отново, е възникнал рецидив, е необходимо да се консултирате с лекар. Колкото по-рано започне лечението, толкова по-бързо ще се спре процесът на разпространение на HPV в тялото.