Медицински експерт на статията
Нови публикации
Папиломавирусна инфекция: откриване на човешкия папиломавирус
Последно прегледани: 05.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Човешките папиломавируси (HPV) са малки ДНК-съдържащи онкогенни вируси, които инфектират епителните клетки и предизвикват пролиферативни лезии. Понастоящем са идентифицирани повече от 70 вида човешки папиломавируси. Епидемиологичният анализ на изследователските данни за наличието на човешки папиломавирус ни позволи да предложим концепция за участието на вирусите от тази група в развитието на епителни злокачествени неоплазми.
Видове човешки папиломен вирус, открити в различни лезии на кожата и лигавиците
Клинични прояви |
Вид човешки папиломен вирус |
Кожни лезии |
|
Плантарни брадавици |
1, 2, 4 |
Обикновени брадавици |
2, 4, 26, 27, 29, 57 |
Плоски брадавици |
3, 10, 28, 49 |
Брадавици на месаря |
7 |
Епидермодисплазия веруциформис |
5, 8, 9, 10, 12, 15, 19, 36 |
Неверукозни кожни лезии |
37, 38 |
Лезии на лигавиците на гениталиите |
|
Кондиломати акумината |
6, 11, 42-44, 54 |
Некондиломатозни лезии |
6, 11, 16, 18, 30, 31, 33-35, 39, 40, 42, |
43, 51, 52, 55-59, 61, 64, 67-70 |
|
Карцином |
16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66, 68 |
Лезии на други лигавици |
|
Ларингеален папилом |
6, 11, 30 |
Карцином на шията, езика |
2, 6, 11, 16, 18, 30 |
Повече от 90% от всички карциноми на шийката на матката са положителни за наличие на човешки папиломавируси. Най-често откриваните типове вируси в материал от тумори на шийката на матката са типове 16 и 18.
Човешките папиломавируси тип 6 и 11 са признати за етиологична причина за рецидивираща респираторна папиломатоза, която обикновено засяга назофаринкса, трахеята, ларинкса и може да прогресира до често срещано бронхопулмонално заболяване. В повечето случаи папиломатозата е доброкачествена, но може да се трансформира в плоскоклетъчен карцином.
ДНК на човешки папиломен вирус тип 16 често се открива в клетки на урогенитален карцином при имунокомпрометирани пациенти.
Единственият метод за откриване на човешки папиломавируси при изброените заболявания е PCR методът. Материалът за изследването са туморни пункции, лимфни възли, вагинално течение, нос, трахея, урина. Откриването на определен вид човешки папиломавирус в изследвания материал все още не показва наличието на злокачествен тумор при пациентката, а изисква хистологично изследване на болестния субстрат и последващо динамично наблюдение за него. Жените, които имат дългосрочно персистиране на човешкия папиломавирус в шийката на матката, имат приблизително 65 пъти по-висок риск от развитие на рак на маточната шийка. Рискът е още по-висок (130 пъти) при жени над 30 години, ако са инфектирани с типове 16 или 18 на човешкия папиломавирус.
Те изразяват мнение за важната роля на откриването на човешки папиломавируси в биопсии на лимфни възли при цервикален карцином за определяне на обхвата на хирургичното лечение и идентифициране на непокътнати и метастатични лимфни възли. Ако човешки папиломавируси бъдат открити в лимфните възли, дори при липса на хистологични признаци за туморното им увреждане, резултатите от изследването трябва да се оценят като наличие на метастази в лимфните възли.
Въз основа на резултатите от изследвания върху човешкия папиломен вирус, използващи PCR метода, проведени преди и след лечението, може да се оцени неговата ефективност.
[