Инфекция с човешки папиломен вирус: откриване на човешки папиломен вирус

Човешки папиломен вирус ( човешки папиломавирус - на HPV) - малки ДНК-съдържащи онкогенни вируси, които инфектират епителни клетки и индуцират пролиферативни лезии. Понастоящем повече от 70 вида човешки папиломавирус са изолирани. Епидемиологичният анализ на тези изследвания за наличието на човешки папиломавирус позволи да се изведе концепцията за участието на вируси от тази група в развитието на епителни злокачествени заболявания.

Типове човешки папиломавирус, открити с различни лезии на кожата и лигавиците

Клинични прояви	Вид човешки папиломавирус
Кожни лезии
Плантарни брадавици	1, 2, 4
Конвенционални брадавици	2, 4, 26, 27, 29, 57
Плоски брадавици	3, 10, 28, 49
Брадавици Касапин	7
Warty епидермодисплазия	5, 8, 9, 10, 12, 15, 19, 36
Невлакнести кожни лезии	37, 38
Лезии на лигавиците на гениталиите
Condylomata accuminata	6, 11, 42-44, 54
Некондолиматозни лезии	6, 11, 16, 18, 30, 31, 33-35, 39, 40, 42,
	43, 51, 52, 55-59, 61, 64, 67-70
Рак	16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66, 68
Лезии на други лигавици
Папилом на ларинкса	6, 11, 30
Карцином на врата, езика	2, 6, 11, 16, 18, 30

Повече от 90% от всички цервикални карциноми са положителни за наличието на човешки папиломавируси. Най-често в материала от цервикални тумори се откриват вируси тип 16 и 18.

Човешки папиломен вирус типове 6 и 11 се признават като етиологичен началото на рецидивираща респираторна папиломатоза, обикновено засяга носните проходи, трахеята, ларинкса, могат да прогресира и да се превърне в обща бронхопулмонална заболяване. В повечето случаи, папиломатозата е доброкачествена, но може да бъде трансформирана в карцином на плоскоклетъчен карцином.

Човешкият папилома вирус тип 16 ДНК често се открива в урогенитални карциномни клетки при пациенти с имунна недостатъчност.

Единственият метод за откриване на човешки папиломавируси при тези заболявания е PCR методът. Материалът за изследването е точковидни тумори, лимфни възли, отделени от влагалището, носа, трахеята, урината. Откриване на определен вид човешки папилома вирус изследван материал все още не се говори за наличие на злокачествен тумор в пациент, но изисква хистологично изследване на основата на заболяването и последващото динамичен контрол над тях. Жените, които дълго време пречат на вируса на човешкия папиломавирус в шийката на матката, имат около 65 пъти по-висок риск от развитие на рак на шийката на матката. Рискът е дори по-висок (130 пъти) при жени на възраст над 30 години, ако са заразени с типове 16 или 18 на човешкия папиломавирус.

Експресна оглед на важната роля на откриване на човешки папиломавирус в биопсии на лимфни възли в цервикален карцином да се определи обемът на хирургично лечение и откриване на интактни и засегнатите метастази на лимфен възел. Когато намери човешки папилома вируси в лимфните възли, дори в отсъствието на хистологичните характеристики на туморна лезия, изследването трябва да се разглежда като наличие на метастази в лимфните възли.

Въз основа на резултатите от проучвания върху човешкия папиломен вирус чрез PCR, проведени преди и след лечението, може да бъде оценена неговата ефективност.

[1], [2], [3], [4]