Остри кондиломи при жени

Остролистните кондиломи са папиломавирусно инфекциозно заболяване, една от най-често срещаните инфекции на гениталния тракт. Остролистните кондиломи при жените често са причина за ерозия на шийката на матката. Освен това, папиломавирусът, който причинява образуването на кондиломи, може по-късно да причини развитие на рак на шийката на матката.

Острите кондиломи са коварно и сериозно заболяване, така че е изключително важно да се открие навреме и незабавно да се започне лечение. В тази статия ще разгледаме всички най-важни аспекти на тази патология, за които всяка жена трябва да знае.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Причини за генитални брадавици при жените

Причинителят на заболяването – човешкият папиломен вирус – е доста често срещан. Той може да провокира появата на други, също толкова сериозни заболявания. В момента са идентифицирани повече от сто вида на този патоген и всеки вид може да причини различни патологии в организма. Например, папиломен вирус № 1 допринася за появата на плантарни брадавици; вирус № 16, 18, 35 и някои други стимулират развитието на цервикална дисплазия; вирус № 6 и № 11 провокират появата на заострени кондиломи.

Вирусът обикновено навлиза в човек чрез контакт със заразена кожа и лигавици. Заболяването не се предава чрез битови предмети. При заразяване вирусът се установява върху кожата или лигавицата на човек, без да прониква в кръвния поток или други органи и системи.

Вирусът е способен да се размножава: този процес протича дълбоко под кожата, във вътреклетъчното пространство. С узряването си вирусите напускат дълбоките слоеве, излизайки навън. След това те вече се считат за заразни.

Като правило, вирусът се предава от човек на човек чрез сексуален контакт (по време на вагинален и анален секс), по-рядко - чрез орален контакт. Заболяването е широко разпространено, независимо от стандарта на живот и социалния статус.

Според статистиката всеки втори човек на планетата, който е сексуално активен, е заразен с някакъв вид папилома вирус, като често един и същ пациент има няколко вида на патогена едновременно.

Човек, който вече е развил симптоми на заболяването, е особено опасен. Но, за съжаление, вирусът може да не се прояви дълго време. Болестта е латентна и може да не се открие в продължение на няколко месеца или дори години. И едва когато имунната защита е отслабена, се развиват определени характерни симптоми.

Симптоми на генитални брадавици при жените

Инкубационният период на заострените кондиломи може да продължи от 1 месец до 1 година, най-често около 3 месеца. Кондиломите са малки неоплазми с розово-блед оттенък, „засадени“ върху непроменяема основа - тънка нишка или късо краче. Отдалеч те приличат на малка брадавица, съцветие от карфиол или гребен. В някои случаи кондиломите са разположени поединично, в други могат да бъдат разположени множествено, но изолирано. При жените кондиломите могат да се трансформират в големи тумори.

Остролистните кондиломи при жените могат да бъдат разположени по външните гениталии, по протежение на уретрата, във вагиналната кухина, в шийката на матката, в слабините и близо до ануса. Когато процесът е локализиран в уретрата, могат да се появят симптоми на хроничен уретрит: дискомфорт при уриниране, болка в долната част на корема, болезнена болка в областта на слабините. Едновременно с това могат да бъдат засегнати и външно разположени гениталии.

Във вагиналната кухина при бременни жени често се срещат заострени кондиломи. Формациите могат да достигнат доста големи размери, дори да блокират вагиналния вход и външния отвор на уретрата.

В областта на шийката на матката, образуванията могат да се слеят помежду си и да образуват израстъци с пастелен или жълтеникав оттенък. Такива сливания могат да блокират цялата повърхност на входа на матката.

Кандиломът при жените става по-опасен, когато се образуват гигантски по размер образувания, проникващи дълбоко в тъканите и разрушаващи ги.

В някои ситуации (особено по време на бременност), симптомите на генитални брадавици при жените се развиват много бързо, като размерът на образуванията се увеличава значително само в рамките на няколко седмици. В гънките между образуванията се натрупва вагинален секрет, след което започва разграждането на тези натрупвания, което в крайна сметка може да провокира появата на изключително неприятна миризма от влагалището и възпаление на стените му.

Обширната кандидоза при жените може да се разпространи в големите и малките срамни устни, покривайки входа на влагалището, с преход към ингвинално-бедрените гънки. В някои случаи те могат да се открият в интерглутеалната област и близо до ануса.

По време на образуването на кондиломи, симптомите на заболяването може да не се проявят. Често пациентите забелязват, че нещо не е наред, едва когато образуванията растат бързо, което се проявява в появата на силно отделяне (което често дразни кожата на влагалището и външните гениталии), както и сърбеж и парене във влагалището.

Клиничните симптоми на заострени кондиломи при жените могат до голяма степен да зависят от местоположението на процеса: някои признаци могат да бъдат открити по време на уриниране, други - по време на полов акт, а трети - по време на дефекация. Гигантските кондиломи могат не само да пречат на изброените процеси, но и да попречат на жената да се движи нормално. Тази ситуация обаче вече се счита за много напреднал случай.

Диагностика на генитални брадавици при жени

Диагнозата на гениталните брадавици при жените се извършва предимно въз основа на клиничната картина, присъща на заболяването.

Образованията, разположени в уретрата, се откриват само чрез уретроскопия. На първо място, заострените кондиломи трябва да се разграничават от широките кондиломи, които са признак на вторичен сифилис. Разликата между тези образувания е, че широките кондиломи са разположени на широка основа. Те са плътни и не са склонни към кървене. Ако има съмнения, тогава се прибягва до изследване на секрета за бледа трепонема и се прави серологичен анализ за сифилис.

Като правило, за по-пълна диагноза на заострени кондиломи при жените се провежда консултация със специалисти като дерматовенеролог, уролог и гинеколог. В някои случаи може да се наложи консултация с хирург.

Лекарят обикновено ще издаде направление за кръвен тест както за пациентката, така и за нейния сексуален партньор: трябва да се изследват най-често срещаните полово предавани болести, включително СПИН. Самата пациентка може също да бъде насочена за колпоскопия и цитологично изследване на шийката на матката.

Специфичен метод за определяне на папилома вируса е полимеразната верижна реакция, която може да се използва за определяне на ДНК на вируса. Този метод обаче не винаги е информативен: вирусът може да не бъде открит, ако заболяването е в „латентно“ състояние.

Лечение на генитални брадавици при жени

Лечението на заострени кондиломи при жените може да се проведе консервативно и хирургично. 50% разтвор на резорцинол има каутеризиращ ефект, както и смазване на образуванията с мехлем, съдържащ ксероформ, резорцинол (по 5 g) и 5% теброфенов мехлем (10 g). Употребата на мехлема може да се комбинира с измиване с разтвор на новарсенол. Такова лечение продължава около 1 месец.

Добър ефект се наблюдава при въвеждане на разтвор на интерферон (1 хиляда единици в 1 мл вода за инжекции) директно в „мястото на кацане“ на кондиломите, с комбинирано лечение с флуороурацилов мехлем (5%).

Ако образуванията са в лумена на уретрата, флуороурацил се прилага интраканално. Могат да се използват и следните лекарства:

• 1% бонафтон мехлем;
• 0,5% колхаминов мехлем;
• 5% теброфенов мехлем;
• 3% оксолинов мехлем.

Мехлемите се използват 2-3 пъти дневно в продължение на 1 месец. Продуктите на основата на арсен в димексид също се считат за ефективни.

В някои случаи Ферезол се прилага върху засегнатата повърхност. Приложението се повтаря приблизително веднъж седмично, докато некротичното образувание падне напълно. Допускат се 4-5 приложения.

Следното лекарство има положителен ефект и трябва да се прилага върху кондиломи два пъти дневно: проспидин 0,2 g, физиологичен разтвор 1 ml, адреналин 0,1% 1 ml, димексид 8 ml.

По време на периода на лечение е необходимо да се въздържате от полов акт, докато не се възстанови пълният контрол над ситуацията.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Премахване на генитални брадавици при жени

За да се предотврати злокачествената трансформация на кондиломите, образуванията често се отстраняват, независимо от тяхното местоположение и размер. Кондиломите са трудни за консервативно лечение и науката никога не е регистрирала случаи на самоизлекуване на това заболяване.

Има доста методи за премахване на кондиломи. Отстранените елементи задължително се изследват чрез хистология, за да се определи ясно липсата на раково израждане.

• Криохирургичният метод (процедура с локално действие с помощта на течен азот) има редица предимства пред други процедури. При използването на този метод не се изисква обща или локална анестезия. Освен това, дори кондиломи, които са реагирали слабо на консервативно лечение, могат да бъдат лекувани с процедурата. Този метод не се препоръчва, ако пациентът планира да има деца в бъдеще.
• Диатермокоагулация – обикновено се използва за премахване на кондиломи, разположени на шийката на матката. Ако образуванията са малко, тогава е достатъчна една процедура. В случай на по-тежки лезии се извършват 2-3 процедури. Не се препоръчва за употреба, ако пациентката планира да има дете в бъдеще.
• Хирургично лечение – след дезинфекция на засегнатата област и прилагане на локална анестезия, кондиломите се отстраняват със специални ножици или скалпел. След това върху раната се прилага компресивна превръзка за около седмица.
• Лазерната коагулация е процедура, която включва въздействието на насочен лазерен лъч върху образуванията. В резултат на това тъканта на образуванието се изпарява и на тяхно място остава само тънка суха коричка, която с времето пада.
• Методът на радиовълнова хирургия включва използването на радионож (оборудване Surgitron), което позволява бързо и безболезнено отстраняване на нежелани неоплазми.

При планирането на метод за премахване на кондиломи е важно да се вземат предвид някои съпътстващи фактори: възрастта на пациента, степента на пренебрегване на процеса, наличието на други заболявания на гениталната област, наличието на източници на инфекция в организма, желанието на жената да има деца в бъдеще. Всички тези точки трябва да бъдат взети предвид от лекаря при избора на най-оптималния метод за лечение на генитални брадавици.

Превенция на генитални брадавици при жени

За да се предпазите от вируса, който причинява генитални брадавици, трябва да следвате прости, но много важни правила:

• спазвайте стандартите за лична хигиена и санитария – вземайте редовно душ, сменяйте бельото си и не използвайте аксесоари за баня на други хора;
• избягвайте случаен сексуален контакт;
• Ако не сте сигурни в безопасността на половия акт, не забравяйте да използвате презерватив и то висококачествен;
• Не позволявайте на имунната ви система да отслабне: обличайте се според времето, не престудявайте, откажете се от лоши навици като пушене или пиене на алкохол, избягвайте стресови ситуации, хранете се здравословно и си почивайте достатъчно.

Умерените и редовни упражнения, доброто хранене и здравословният начин на живот винаги помагат за укрепване на имунната система, което ще помогне за избягване на много здравословни проблеми, включително вирусни инфекции.

В зимно-пролетния период, когато имунитетът е намален поради липса на витамини в диетата, можете да използвате мултивитаминни комплексни препарати (Алфавит, Комплевит, Витрум и др.), както и някои имуностимуланти (Имунал, Имуномакс, Ехинацея и др.).

Прогноза за генитални брадавици при жени

За съжаление, ако човешкият папиломен вирус вече е навлязъл в тялото, все още не е възможно да се отървем от него. Въпреки многото терапевтични методи, е невъзможно напълно да се елиминира патологията.

Разбира се, науката не стои на едно място и наскоро бяха представени най-новите лекарства за лечение на генитални брадавици. Например, учените наскоро представиха нов вид ваксинация срещу папилома вируса: такава ваксина се нарича Гардасил. Експерименталните изследвания на ефектите на лекарството обаче все още не са завършени, така че то не е напълно проучено. Въпреки че вече се използва доста широко, включително и в нашата страна.

Въпреки това, дори без да използвате ваксина, можете да контролирате заболяването, ако спазвате всички методи за превенция, своевременно се подлагате на квалифицирано лечение и периодично посещавате лекар за профилактичен преглед. В никакъв случай не трябва да се самолекувате: не забравяйте, че заболяването може да промени хода си в злокачествен по всяко време.

Заострените кондиломи при жените изискват компетентно и незабавно лечение: само в този случай може да се разчита на най-благоприятната прогноза за заболяването.