Сърбеж на кожата при диабет тип 1 и тип 2

Захарният диабет е опасно и неприятно заболяване, което не само причинява дискомфорт на човек, но и значително ограничава неговата жизненост. Един от най-неприятните явления, много пациенти признават сърбеж при диабет. Сърбежът може да бъде силен, обезпокоителен. Понякога става непоносимо и практически води до нервно напрежение.

Има ли пруритус при захарен диабет?

Диабетът често се придружава от сърбеж, тъй като това заболяване се основава на нарушаването на метаболитните процеси. Това води до увеличаване на тежестта върху всички системи, включително върху нервната система, ендокринната, имунната система. В резултат се развива чувствителността и чувствителността на организма. Понякога сърбежът е последица от алергична реакция, която се развива на фона на метаболитните смущения.

Причини сърбеж на кожата при диабет

Има много причини. На първо място, това са вътрешни процеси, които се случват в организма. То може да бъде алергично, автоимунно заболяване, нарушаване на нормалното функциониране на нервната и ендокринната система. В някои случаи причината може да бъде вродена свръхчувствителност на нервната система, както и нарушение на общия биохимичен цикъл, включително затлъстяване, недохранване и други процеси.

Рискови фактори

Рисковата група включва хора, страдащи от нарушения на имунната, ендокринната, нервната система, страдащи от прекомерно или поднормено тегло. Рисковите фактори включват прекомерно и недостатъчно хранене, нарушени метаболитни процеси, недохранване, липса на витамини и минерали в организма и неадекватно пиене. Също така са изложени на риск хора, които използват прекомерно количество сладки, ядат мастни, пушени, пържени храни, които съдържат големи количества холестерол. 

[1]

Патогенеза

В сърцето на патогенезата е нарушение на общите процеси в тялото и в резултат на това нарушения на местно ниво. В този случай в кръвта се натрупват прекомерни количества глюкоза. Бъбреците не са в състояние да обработват прекомерни количества захар, влизащи в тялото с храна. Или причината може да е нарушение на бъбречната функция, по-специално на нейните абсорбционни процеси. Това води до прекомерно натрупване на течност в тялото. Заедно с това се натрупват токсини и метаболични продукти, които имат отрицателен ефект върху по-нататъшните метаболитни процеси. Интоксикацията се увеличава, на местно ниво се нарушава обменът на тъкани и клетки.

Съществува и нарушение на хормоналния произход. По-специално, функцията на надбъбречната жлеза и панкреаса. В резултат на това, хормоналния фон е значително нарушен, включително механизма на регулиране на въглехидратния метаболизъм, който се проявява в нарушаването на замяната на захари.

Постепенно се натрупва прекомерно количество глюкоза (като крайния продукт на метаболизма на въглехидратите в организма). Глюкозата се акумулира в клетките, оставя вътреклетъчното пространство, което води до промяна в общия метаболизъм на въглехидратите. В резултат на това процесът може да спре и това може да се влоши, което ще доведе до прогресиране на заболяването. Прекомерното натрупване на глюкоза води до нарушаване на местната циркулация.

[2], [3],

Епидемиология

Според статистиката захарният диабет се среща предимно при хора над 60 години. Въпреки това, днес има тенденция към подмладяване на болестта: това се случва дори при хора на възраст 55-60 години. Понякога диабетът се среща в по-младото поколение и дори при децата. По този начин, делът на заболеваемост сред възрастните хора представлява около 65% от заболявания при хора на възраст под 60 години за сметките на болестта за приблизително 25% от заболеваемост, отчитани в продължение на 6% до юношеството дял и около 4% са деца на възраст под 10 години , В същото време приблизително 68% от случаите на диабет са съпроводени от тежък сърбеж. Сърбата най-често затруднява децата и младите мъже (78% от случаите), 15% от случаите са при хора в зряла възраст и само 3% са в напреднала възраст.

[4], [5], [6], [7], [8]

Симптоми

Като първи знак е силно изгаряне и сърбеж. В същото време възниква дразнене на кожата на всяко място. Кожата може да бъде суха, затегнала, да се появят пилинг и грубост. Постепенно кожата може да помръдне. Често в областта на косата се развива пърхот.

Какво е сърбеж за диабет?

Сърбенето, по правило, може да се характеризира като постоянно, натрапчиво. Често предотвратява съня, тъй като може да предизвика нервна преяждане и дори нервно разпадане. Това също причинява изгаряне, зачервяване, раздразнени области. Особено по-лошо през нощта. Вечер става все по-силен, спуска се до сутринта.

При диабет кожата страда много. На него има различни изригвания, раздразнения, които се съпровождат от сърбеж. Съществуват и случаи, при които кожата е абсолютно чиста, без никакви обриви и раздразнения. Сърбежът обаче е огромна загриженост. 

[9], [10]

Сърбеж на тялото с диабет

Диабетът често е придружен от сърбеж. Не само главата, ръцете, краката, но и цялото тяло е надраскано. В повечето случаи причината за пруритус са алергични реакции, прекомерно натрупване в тялото на метаболитни продукти, токсини. Също така, сърбежът може да се появи поради алергична реакция. Свръхчувствителност към кожата, сенсибилизация на тялото, прекомерна глюкоза в кръвта може да доведе до развитие на сърбеж. Често сърбежът се придружава от обрив, зачервяване на кожата, раздразнение.

Сърбеж в интимната зона със захарен диабет

Причината може да е промяна в общия хормонален фон, както и повишено ниво на глюкоза в кръвта. Всичко това води до нарушаване на нормалното състояние на микрофлората върху лигавиците на урогениталния тракт. Това води до развитие на раздразнение, възпалителен процес. В този случай, под влияние на повишаване на тигъра на глюкозата, се увеличава дразненето на лигавицата, което води до зачервяване, сърбеж и появата на неприятна миризма. Сърбежът може да се развие в резултат на появата на изобилие от секрети, които придружават всеки възпалителен и инфекциозен процес.

Опасността от сърбеж в перинеума, гениталиите и ануса е, че тя почти винаги е съпътствана от интензивно развитие на гъбични и бактериални инфекции. Високите нива на кръвната захар подкопават човешкия имунитет, така че имунитетът на пациент с диабет се намалява a priori. Също така, всички пациенти имат хормонални нарушения. Всяка инфекция протича на фона на намален имунитет. Възпалителният процес също напредва.

На първо място, жените страдат от сърбеж на гениталните органи, тъй като това се улеснява от признаците на анатомичната структура на женските генитални органи, както и някои функционални особености и физиологични нужди на женското тяло.

Опасно усложнение на пруритуса в интимни места е развитието на гъбична инфекция. Най-често се развива кандидоза, която се нарича и млечница. Кандидозата се причинява от гъбична инфекция - гъбичка от Candida. Механизмът на инфекцията е следният: повишават нивата на кръвната глюкоза. Това води до намаляване на имунитета, нарушение на хормоналния произход. В резултат на това се развива нарушение на микрофлората. На първо място, микрофлората на урогениталния тракт се нарушава, тъй като това е най-динамичният биотоп.

Нарушаването на микрофлората води до дисбактериоза, при която количеството на нормалната микрофлора намалява и количеството патогенна микрофлора се увеличава. Това може да бъде бактериална инфекция, гъбична инфекция.

Сърбеж на краката с диабет

Често сърбежът засяга краката. Това се дължи на факта, че основната тежест пада точно върху краката на всяко лице. Известно е, че диабетът се придружава от повишаване на количеството глюкоза в кръвта. Това води до редица негативни последици, като нарушаване на нормалното състояние на съдовете, намаляване на скоростта на кръвообращението, нарушаване на циркулационните процеси, намаляване на еластичността и еластичността на съдовете. Всичко това отрицателно влияе на състоянието на съдовете на краката на първо място. Като утежняващ фактор са възможните разширени вени, развитието на атеросклерозата.

Сърбеж и изгаряне с диабет

Тези симптоми най-често засягат краката, чатала, слабините, главата. Понякога сърбеж и изгаряне на цялото тяло. Причината за развитието на сърбеж и изгаряне е нарушение на нормалното функциониране на имунната система, нарушение на хормоналния произход, развитие на дисбиоза. Всичко това е придружено от нарушение на нормалния метаболизъм, по-специално, метаболизмът на въглехидратите е нарушен. В резултат на такива нарушения се наблюдава прекомерно натрупване на глюкоза в кръвта. Това продължава да нарушава метаболизма, насърчава натрупването в тялото на метаболити, циркулиращи имунни клетки.

Увеличеното количество глюкоза в кръвта допринася за развитието на възпалителни и инфекциозни реакции, отрицателно се отразява на състоянието на кръвоносните съдове. Тяхната еластичност и гъвкавост се губят. Може да се развие ексудат, възпалителен и инфекциозен процес. Дразнене и зачервяване често се появяват на повърхността на тялото, което причинява сърбеж и изгаряне.

Сърбеж в слабините и перинеума с диабет

Захарният диабет се придружава от сърбеж, който се появява най-често в перинеума и в ингвиналния регион. Осигуряването на адекватно лечение, освобождаването от сърбеж е достатъчно лесно. Ако симптомите не се лекуват, може да се развият по-сериозни усложнения, по-специално сърбежът преминава в състояние на изгаряне или в хронично състояние. Понякога сърбежът преминава от слабините до цялото тяло. Често причината е повишеното ниво на глюкоза в кръвта. Развитието му може да се увеличи под въздействието на стрес, на слънце, с възрастта. Поради това е важно диабетиците да контролират нивото на глюкозата в кръвта.

Сърбежът не винаги се дължи на висока кръвна захар. Трябва да се гарантира, че това не е резултат от фактори на околната среда. Така че сърбежът може да е кожна реакция на различни стимули, неблагоприятни фактори. Отрицателно се отразява и на ултравиолетовите, някои козметични продукти. Сърбежът може да бъде причинен от отрицателното въздействие на новите технологии, продуктите за грижа за кожата, техниките за епилация. Често се бърка от сърбежа, който настъпва след използване на епилатора или чрез извършване на козметични процедури със сърбеж, което се случва в резултат на метаболитни нарушения във фона на диабета.

Различни заболявания на вътрешните органи могат да причинят развитие на пруритус. Възпалението е естествена реакция към разрушителните процеси, които се появяват в организма под действието на високо ниво на глюкоза. Това се дължи и на факта, че натоварването върху тялото, главните органи и системи значително се увеличава. Например, диабетът най-често се придружава от сърбеж, който се наблюдава при заболявания на бъбреците, черния дроб, надбъбречните жлези и панкреаса.

Сърбежът и изгарянето могат да бъдат последствие от хиповитаминоза. Особено изразено с недостиг на витамини А, РР, С Много често причината е алергична реакция, дразнене на кожата със синтетични тъкани. Това може да бъде особено изразено при жени, които носят чорапогащници. Те имат висока степен на електрификация, в резултат на което могат да нарушат микроциркулацията и обмяната на въздуха, което води до развитие на сърбеж, допълнително изгаряне. Това включва лошо хранене, често натоварвания, нарушени метаболитни процеси.

Трябва да се има предвид, че чувствителността на кожата при диабет значително се увеличава. Причините могат да бъдат различни: сърбежът се развива при нарушаване на местното кръвообращение, изтласкване на определени места от близки дрехи, аксесоари. По този начин, причините за патологията могат да бъдат много, и е невъзможно да се определи точната причина, без да се прави диагноза. Поради това трябва да се свържете с лекар възможно най-скоро, който да предпише необходимия преглед, да диагностицира и да предпише адекватно лечение.

Сърбеж на главата с диабет

Главата често е сърцебиене с диабет и има много причини за това. Точната причина за развитието на сърбежа на главата все още не е известна на никого. Така че можем да приемем, че сърбежът се развива в резултат на намален имунитет на фона на нарушени метаболитни процеси. По-специално, това се отнася до нарушения на метаболизма на въглехидратите. Известно е, че сърбежът се развива и на фона на интоксикация, повишен стрес върху тялото, алергизиране и сенсибилизация на тялото. Също така трябва да се има предвид, че чувствителността на кожата значително се увеличава на фона на повишена глюкоза.

Сърбеж в ануса при диабет

Гърбът може да бъде сърбящ, тъй като се повишава чувствителността и чувствителността на организма. Необходимо е също да се провежда диференциална диагноза, като се гарантира, че тя не е хелминтина, а не други заболявания с инвазивен характер. Също така е необходимо да се изключат алергичните реакции, интоксикацията. За да направите това, трябва да посетите лекар, който ще извърши диагнозата и ще предпише необходимото лечение. Лабораторната и инструментална диагностика се използват като тестове. Доста информиращи могат да бъдат кръвни тестове (биохимични, клинични, кръвни за захар), анализ на урината и изпражненията, както и остъргване.

Тежък сърбеж при диабет

При силен сърбеж е необходимо да се направи диагноза, тъй като може да има много причини, а лечението на сърбеж е предимно етиологично, т.е. Е насочено към елиминиране на основните причини за развитие на патологията.

За да диагностицирате болестта, трябва да се свържете с лекар възможно най-скоро. Тя ще направи проверка, проучване. Лекарят по време на интервюто събира анамнеза за живот и болест, при анализа на която може да се получи много важна информация. Това е интервюто и историята, които помагат на лекаря да определи точната причина за патологията.

След като получи цялата необходима информация, лекарят вече може да прецени причините за развитието на болестта, характеристиките на патогенезата, клиничните форми, да направи определени прогнози. Тогава лекарят преглежда пациента. Обикновено се използват класически методи на изследване, като палпация, перкусия, аускултация. При необходимост могат да бъдат предписани лабораторни и инструментални методи за изследване, които зависят от органа, в който се намира възможната патология.

При силен сърбеж е почти винаги необходимо да има допълнителна диагностика под формата на тестове, инструментална диагностика. Най-често предписаните клинични тестове: кръв, урина, изпражнения. Те ни позволяват да оценим цялостната ориентация на процесите, протичащи в тялото. Въз основа на тези общи данни е възможно да се определи хода на по-нататъшната диагноза, в зависимост от това коя патология се приема. Могат да бъдат предписани допълнителни тестове.

Също така вземете смазки, изстъргвайки се директно от мястото на сърбеж. При заболяване с неясна етиология се провежда проучване на скрити инфекции, паразитни болести. Инструменталната диагноза зависи от това какво патология подозира лекар. Например, ако подозирате, че имате заболяване от стомашно-чревния тракт, може да се нуждаете от гастроскопия, рентгенография, ултразвук, колоноскопия. Ако подозирате, че дихателната система е изпълнена, се извършва спирограма, рентгеново изследване. Ако има съмнение за сърдечно заболяване и кръвоносна система, се предписват електрокардиограма, ултразвук на сърцето и други прегледи.

Най-глобалният метод на изследване е магнитно-резонансното изобразяване, което позволява да се оцени състоянието на костната система и меките тъкани. Мащабът на процедурата е такъв, че е възможно да се изследва целият организъм като цяло. Предимството на метода е, че той позволява да се идентифицират възможните патологии в най-ранните етапи на тяхното формиране, което дава възможност да се вземат необходимите мерки навреме и да се елиминират патологиите в ранните стадии или да се предотврати това.

Сърбеж при мъже с диабет

При мъжете сърбежът се развива по-рядко, отколкото при жените. Въпреки това, по отношение на интензивността, тя е много по-силна и по-натрапчива, отърваването от нея е по-трудно. Следователно, важно е да се предотврати сърбеж или да се спре прогресията му в ранните етапи. Диагностиката е важна за това.

На първо място, трябва да определите дали сърбежът е независима проява на кожни заболявания, алергични или други реакции или е симптом на диабет. За целта се извършва лабораторна и инструментална диагностика.

Също така е важно да се определи точната причина за сърбежа. Най-простият метод на лечение е етиологичен, насочен към елиминиране на причината за патологията. Колкото по-бързо елиминира причината, толкова по-бързо ще се излекува болестта.

Сърбеж при жени с диабет

При жените сърбежът се развива предимно в урогениталния тракт, урогениталните органи, защото това е най-уязвимата част от тялото на жената. Това се дължи на особеностите на анатомичната структура и физиологията на женското тяло, състоянието на имунната система и хормоналния фон. За да излекувате сърбежа, трябва да посетите лекар. Може да се наложи да се консултирате с гинеколог-ендокринолог.

Сърбеж на влагалището с диабет

Основната причина за развитието на тази патология, най-често е вагинална дисбиоза, срещу която се намалява количеството на нормалната микрофлора. Това място незабавно взема патогенна микрофлора, което води до развитието на възпалителния процес.

Всяка инфекция обикновено се развива на фона на намален имунитет, който се развива на фона на хормонални смущения, метаболитни нарушения, дефицит на витамини. Дисбактериозата действа и като един от факторите, които нарушават състоянието на лигавицата и микрофлората.

Основата на биотопа на женската репродуктивна система е представена от вагиналните биоавариатори на захаролитични микроорганизми. Те се наричат бактерии "Додерелайн". Развитието на тези микроорганизми се съпътства от интензивен синтез на млечна киселина. Тази киселина образува оптималната среда, която насърчава развитието на представители на нормалната микрофлора.

Също така е важен фактът, че такава среда предотвратява колонизирането на биотопа от чувствителни към киселина микроорганизми, които най-често са патогени. Това свойство се нарича съпротива на колонизацията, чиято същност е, че представителите на нормалната микрофлора не позволяват развитието на представителите на патогенната флора. Ако нивото на кръвната глюкоза се повиши, средата също се променя: промените в хормоналния фон, намаляването на имунитета и естествената среда в различните биотопи варира. Това води до промяна в бактериалното население, главните представители. В резултат броят на лактобацилите намалява и тяхното място се заема от други организми, които са патогенни или условно патогенни. Те могат да причинят дразнене, подпухналост, сърбеж, заболяване.

Диагностика сърбеж на кожата при диабет

За да разграничите сърбежа, причинен от диабета, от други заболявания, първо трябва да установите диагноза. Диагнозата се основава на клиничната картина на патологията, както и на данните от диагностичните изследвания. При необходимост се извършва диференциална диагноза.

Така се характеризира с полиурия, жажда, повишен апетит и в същото време емацияция, пародонтоза, леко изцеление на рани, фурункулоза. Често водещият симптом е сърбежът, който помага да се идентифицира болестта. Понякога има болка в краката. Като цяло, диагнозата диабет е проста и възможна дори след случайно определяне на нивото на захарта в урината или кръвта. Често потоци и асимптоматични, но с хипергликемия голям (над 6.66 ммол / л), което се определя от гладно и типичен гликемичен крива.

Сърбежът възниква в резултат на кожни лезии, които са неспецифични. Например, понякога върху кожата в резултат на разширяването на съдовете на капилярната система има руж по бузите, горните клепачи. На палмите се появява жълтеникавост, причинена от нарушение на синтеза в черния дроб на витамин А. Високата концентрация на глюкоза в кожата причинява увреждане на нейните пустуларни и гъбични заболявания. При декомпенсиран диабет кожата става суха, раните лекуват бавно. Наблюдавана интензивна кератинизация на кожата на краката, удебеляване на ноктите.

Наблюдавани са съдови лезии на всички нива, по-специално непатия. В този случай капилярите се променят аневризматично, основната мембрана се променя (към уплътняването), липидите, гликогенът се отлага в интимата. Микроангиопатии се наблюдават при млади пациенти, след 30-40 години се добавят микроангиопатии към посочените смени.

[11], [12], [13], [14], [15]

Анализи

Значително е съдържанието на захар в урината. Определянето се извършва с глюкозен оксидант, съгласно Nylander. При наличието на глюкоза в урината жълтата лак ламс се оцветява в синьо. Определянето на кетонните тела в кръвта се извършва чрез йодометричен и колориметричен метод. В кръвта при здрави хора те обикновено се съдържат в рамките на 146,2-172 μmol / l. Определянето на ацетона в урината най-често се извършва с помощта на индикаторни таблетки.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Инструментална диагностика

Изпитването на толеранса към глюкозата прави възможно да се открие промяна във функцията за инкрементиране. В същото време се определя нивото на захарта на гладно и на всеки 30 минути в продължение на 2-3 часа, след като се вземат 50 грама глюкоза, разтворена в 200 грама вода. Ако глюкозният толеранс е нарушен след един час упражнения, гликемията е по-висока от 11.11 mmol / L и след 2 часа надхвърля 8.32 mmol / l.

Пробите с двойно натоварване на глюкозата съгласно Staubu-Traugott се различават от предишното проучване при многократно приложение на глюкоза 90 минути след първата. При здрави индивиди кривата на захарта при такова натоварване се характеризира с един пик на гликемия 30 минути след първото натоварване и връщане към нормална гликемия след 2-3 часа. В нарушение на метаболизма на въглехидратите се откриват два пика гликемия.

Ако има подозрение за нарушена абсорбция на глюкоза в червата, се провежда тест с интравенозна глюкоза. Гликемия на празен стомах и на всеки 10 минути за 1,5 часа след бавно инжектиране на 10 ml 50% разтвор на глюкоза. При здрави индивиди съдържанието на захар в кръвта се връща към нормалното след 90-120 минути, докато при диабетици тя остава повишена.

Гликокортикоидният тест се основава на факта, че гликокортикостероидите увеличават нуждата от тъкани при инсулин. Укрепването на неогликолизата в черния дроб води до по-значително увеличаване на гликемията при лица с нисък островен апарат. Този тест се провежда при лица до 45-годишна възраст, 2-3 дни след нормален нормален тест за глюкозен толеранс. За 8 и 2,5 часа, преди да се вземат 50 грама глюкоза, субектът приема 50 грама кортизон или 10 мг преднизолон. След това гликемичната крива се изследва за 2 часа. При здрави индивиди гликокортикостероидите не повлияват нивото на гликемия.

Диференциална диагноза

Трябва да се извършва с бъбречна глюкозурия, бъбречен диабет, хранителна глюкозурия, бронз и диабет insipidus.

Бъбречният диабет се дължи на генетични дефекти в механизма на глюкозната реабсорбция - липсата или намаляването на активността на ензимите на хексокиназата и алкалната фосфатаза.

Бронзовият диабет е сериозно чернодробно заболяване. За да потвърдите диагнозата, наблюдавайте количеството серумно желязо, изследвайте пробите от чернодробната и кожна биопсия.

[24], [25],

Лечение сърбеж на кожата при диабет

Лечението на сърбеж е предимно етиологично, т.е. Е насочено към премахване на причината за патологията. Първо, е необходимо да се излекува основната болест - всъщност диабетът, и сърбежът, като един от техните симптоми, ще изчезне сам. Прилага се комплексно лечение, което е насочено към нормализиране на всички видове метаболитни процеси. Включва диета и хипогликемични лекарства, инсулинова заместителна терапия.

Усложнения и последствия

Сърбежът може да се усложни от интензивно разпространение до други части на тялото, както и в цялото тяло. Сърбежът може да бъде трудно да се бори. Също така, едно от усложненията може да стане дразнене на кожата, развитие на обрив, петна, зачервяване, пилинг и различни кожни заболявания. Също като усложнение се вземат предвид алергичните реакции. Сърбежът при диабет може да бъде придружен от болка, изгаряне.

[26], [27], [28]

Предотвратяване

Намален на профилактиката и елиминирането на диабета като основно заболяване. Основният начин за лечение и предотвратяване на всяка форма на диабет е диетата. Лечението с една диета се предписва на хора с нарушен глюкозен толеранс и с лек захарен диабет. Прилагането на диета с намалено или намалено съдържание на калории може да увеличи или намали телесното тегло на пациентите.

Често намаляването на телесното тегло на пациентите с диабет, страдащи от затлъстяване, води до нормализиране на метаболизма на въглехидратите. Количеството въглехидрати се намалява. Вместо глюкоза се препоръчва употребата на ксилитол, сорбитол, захарин. Количеството протеини, напротив, се увеличава, тъй като се разпада силно. Трябва да се има предвид, че увеличаването му може да предизвика появата на метален вкус в устата, както и дразнене на хранителния канал и бъбреците. Протеините трябва да бъдат ограничени само ако бъбреците са засегнати от признаци на задържане на азотни шлаки, както и в кома. За да предотвратите дехидратацията, не ограничавайте количеството течност.

[29], [30]

Прогноза

По принцип перспективата е благоприятна. Сърбежът при диабет се излекува напълно, ако диабетът може да бъде излекуван. Ако диабетът не се лекува, сърбежът не само ще изчезне, но и ще се развива.