Солейна диатеза - свръхпроизводство на соли в организма

Тенденцията на организма към излишно образуване на оксалати, урати и фосфати - т.е. Уролитна или солева диатеза - се свързва с генетично определени метаболитни особености.

Докато предразположението е преминало към определена болест, то може да бъде класифицирано като метаболитно разстройство и това е правилно от гледна точка на етиологията.

[1], [2], [3]

Причини солева диатеза

Съдейки по класификацията "вариации", не е трудно да си представим някои проблеми при определянето на точната причина за солевия диатеза. Характеристиките на хода на метаболитните процеси в организма на различните хора са вградени в гени, а метаболитните нарушения, които включват солевия диатеза, също имат вроден характер. И много често уролози и нефролози казват, не само идиопатична (т.е., по някаква неизвестна причина) тенденцията към образуване на соли, но често диагнозата е поставена, например - идиопатична нефролитиаза ...

Това означава, че причините за предразположението към прекомерно образуване на соли са много по-дълбоки, отколкото само използването на продукти, които насърчават повишаването на нивата на солта в урината. Разбира се, съставът на консумираната храна повлиява появата на излишните соли със солевия диатеза, но е утежняващ фактор, а не причината за това. Диатезата на солта е следствие от:

• недостатъчна асимилация на определени вещества, тяхното последващо разпадане и освобождаване на организма от "отпадъците" на метаболизма през бъбреците;
• нарушения на гломерулната филтрация или тръбна реабсорбция в бъбреците;
• проблеми с неврохормоналното регулиране на метаболитните процеси.

В последния случай патогенезата сол диатеза, свързани с функционирането на ендокринната система - функционирането на ендокринните жлези (надбъбречната, хипофизата, хипоталамуса, паращитовидните), както и с действието (или бездействие), произведени от тях хормони като вазопресин, ренин, ангиотензин, алдостерон, паратироиден хормон и др.

Известно е, че метаболизмът на азотни вещества (протеини, аминокиселини, пуринови и пиримидинови нуклеотиди) завършва образуването на амин азот и амоняк, неутрализация, който включва червата и черния дроб, и екскреция ангажирани бъбреците, извеждане урея урината (карбамид), пикочна киселина, остатъчен азот, амоняк и амониеви соли. Патогенезата на пикочна киселина (урат) диатеза и фосфатна сол е пряко свързан с проблемите на синтез на карбамид, по-специално, недостига на чернодробни трансаминази - ензими орнитин цикъл (цикъл на Krebs-Henseleit). Това fermentopathy, че според изследванията, това е много често се причинява от генни мутации. В допълнение, пикочна киселина сол диатеза при деца може да се дължи на вродени аномалии на хипофизата-хипоталамуса области на мозъка, което причинява проблеми със синтеза на антидиуретичен хормон (вазопресин) и води до различни заболявания на урината.

Основните причини физиологичен разтвор диатеза с повишено образуване на оксалатна - нарушение glioksalatnogo цикъл при обмена на ендогенен oksalovoy (оксалова киселина) поради вроден дефицит на ензима glikoksilat аминотрансфераза. Прекомерното натрупване на оксалова киселина (хипероксалурия) повишава съдържанието й в урината. Тази сол диатеза при деца под 4 години води до оксалат (калциев оксалат) бъбречно заболяване (код ICD 10 - E74.8) и тежко бъбречно заболяване. Неразтворимите кристали на калциевата сол се образуват дори при нормално ниво на киселинност на урината. Излишните оксалати в урината бързо образуват оксалатни камъни в пикочния мехур, така че могат да се имат предвид такива случаи като физиологичен разтвор на пикочния мехур.

Някои експерти основната причина повишено образуване още okasalatov виждат в екзогенна оксалова киселина (т.е., да влизат в тялото с храна), както и с нарушена калциевия метаболизъм - именно поради тази киселина с калциев форми неразтворими соли. Между другото, пикочна киселина е "предпочита» Са, и неговото ниво в тялото се увеличава с увеличаване на активността на паратироиден хормон, или при повишена абсорбция на калций в червата.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Симптоми солева диатеза

Диатезата на солта се различава под формата на соли, чиято свръхпроизводство е наклонена към организма на определено лице. Субективните симптоми на солевия диатеза (т.е. Усещат се от пациента) отсъстват. Съществуват обаче обективни симптоми, които се идентифицират от резултатите от лабораторното изследване на урината.

С оксалат (оксалат) дитезата урината има рН 5.5-6 и по-висока плътност, в нея се откриват кристален хидрат на калциев оксалат и калциев карбонат.

Пикочната киселина или сол уратни диатеза уролози установяване на пациента с повишени нива на пикочна киселина в урината, урината, които в кисела (рН <5.5) могат да образуват кристали и урати, натрий, калций, калий или магнезий. Урината има по-тъмен цвят.

Симптомите сол диатеза с предразположение към образуване на фосфатни соли - фосфат диатеза - определя от такива параметри, като урина рН> 7 (алкална урината) и наличието в него на аморфен калциев фосфат кристали или частици тройни соли - амониев фосфат, фосфорна киселина, магнезиев оксид и амониев карбонат. Урината е бледа, леко мътна, с ниско специфично тегло и особена миризма.

При домашна урология, соленият диатеза на бъбреците се определя от наличието на пясък в бъбречния таз, който е напълно видим при ултразвуково изследване на бъбреците. В този случай ехото на солевия диатеза се определя като положително, т.е. Потвърждава наличието на патология.

Първите признаци на урат сол диатеза могат да възникнат поради рязко увеличаване на киселинността на урината, когато урината perekislennaya дразни лигавицата и причинява изгаряне по време на уринирането. Дори ако няма пясък в бъбреците или пикочния мехур, усложнения настъпват при много пациенти: жените - под формата на цистит със своята характерна за възпаление на симптомите на лигавицата на пикочния мехур (чести позиви и спазми по време на уриниране) при мъжете - във формата на болезнено уриниране, както с уретрит.

Както отбелязват уролозите, ефектите от солевия диатеза увеличават броя на редовните пациенти, тъй като тази патология е първата стъпка към развитието на уролитиаза и нефролитиаза.

Форми

В клас IV (ендокринни заболявания, хранителни и метаболитни нарушения) показаха липса на ензими на цикъла урея е кодът на ICD 10 E72.2 и метаболитни нарушения пурини и пиримидини - Е79.

Ако има отклонения в анализа на урината и диагнозата не е направена, тогава, според международната класификация, това се отнася за клас XVIII, R80-R82. И само диагностицираната уролитиаза има код в ICD 10 - клас XIV, N20-N23.

[10], [11], [12]

Диагностика солева диатеза

Основният индикатор, на който се основава диагнозата солева диатеза, е съставът на урината. Ето защо трябва да се подадат тестове:

• клиничен анализ на урината;
• биохимичен анализ на урината (pH, плътност, съдържание на сол);
• дневен анализ на урината (на ниво соли).

В допълнение, опитен специалист ще предпише биохимичен кръвен тест (за урея, креатинин и азот); кръвен тест за амоняк и други продукти от цикъла на урея, както и кръвен тест за захар.

Диагностика - Блокада на бъбреците, пикочния мехур и пикочните пътища - позволява на лекарите, за да видите какво се случва в тези органи и там има пясък или малки камъчета (които все още не са се усещат).

Диференциална диагноза трябва да се извършва въз основа на изследване на урината, от пикочна киселина кристализира от пациенти с левкемия, и калциев фосфат кристали често образува при пациенти с инфекции на пикочния мехур и пикочните пътища, стомашна хиперкиселинност, ревматични заболявания или заболявания на гръбначния мозък.

[13], [14], [15]

Лечение солева диатеза

Тенденцията на организма да увеличава образуването на соли не е болест, така че лечението на солевия диатеза често се нарича управление.

Управлението е необходимо с помощта на значително увеличение на обема на консумацията на вода: най-малко два литра на ден или повече. Това ще увеличи диурезата, тъй като приблизително две-трети от течността ще се екскретира под формата на урина. По този начин концентрацията на оксалат, урат или фосфат в урината намалява.

Вторият основен метод за контролиране на солевия диатеза бе формулиран от Хипократ: "Нека храната да бъде вашето лекарство". Това означава, че е необходимо да въведете кардинални промени в обичайната си диета. И тези корекции в храненето изцяло зависят от това кои соли "прекомерно" произвеждат тялото.

Диета със солев дитезис трябва да бъде растително мляко - за подробности вижте:

• Диета с оксалат в урината
• Диета с повишена пикочна киселина
• Диета с бъбречни камъни

Диета за сол диатеза склонни към образуване на фосфатни соли (№14 от Певснер) ще помогне за увеличаване на киселинността на урината чрез ограничаване на мляко и млечни продукти (защото те имат много калций), почти всички зеленчуци (можете да ядете тиква и зелен грах) и зеленчуци ( с изключение на киселинни). Можете да ядете месо, риба (освен солена и пушена), зърнени храни, хлебни изделия. Дневната норма на солената маса е 12 грама. Полезно е да се изпие минералната вода на изворите в Трускавец.

Лекарствата, предписани от лекар, като правило, при откриване на пясък в урината. Когато оксалова диатеза и урати е витамин В6, магнезиев сулфат (магнезиев или други лекарства) Asparkam (0.35 д два пъти дневно), и да се неутрализира урината рН - калиев цитрат (Urotsit) blemaren, Solimok или калиев комплекс gidrotsitratny и натриев уралит-U.

А при фосфатната диатеза се препоръчва да се приемат лекарства, съдържащи магнезий, както и Phosphotech (други търговски наименования - Етидронова киселина, Xidiphon).

Алтернативно лечение с използването на отвари на лечебни растения с диуретични свойства също се използва: листа от мечи, бръшлян или бреза, царевични стигми, спори (коренище), цветя от лайка.

Билкови лечение диатеза фосфатна сол съдържа 2-3 ежедневна употреба в получаването на очила отвара от смес от Мечо грозде gryzhnika и бъз цвят (в съотношение 3: 1: 1) - 10 г на 200 мл вода.

За да се предотврати образуването на конкретни продукти, хомеопатията предлага Calcarea carbonica, Lycopodium, Sulphur, Berberis.

Предотвратяване

Профилактиката на солевия диатеза е възможна само когато знаете точно какво имате проблеми с метаболизма. За да сте сигурни, че има наклонност към "физиологичен разтвор" урина, веднъж годишно, отидете на уролог и вземете урина. А правилното хранене и употребата на препоръчаното количество течност ще помогнат за прогнозиране на метаболитния синдром, наречен "солева диатеза".

[16], [17], [18], [19],