Алергична диатеза

Алергичната диатеза (на гръцки „диатеза“ – предразположеност към нещо) показва склонността на човешкия организъм към алергии, възпалителни заболявания, както и респираторни инфекции, конвулсии и други патологични състояния. Това е конституционна особеност на организма, която при излагане на неблагоприятни фактори може да причини развитието на заболяване. Най-често тази аномалия се среща при кърмачета през първите 6 месеца от живота и е свързана с адаптацията на стомашно-чревния тракт към храната. В същото време веществата, постъпващи в организма с храната, почти не се абсорбират, т.е. те се усвояват слабо в червата, а черният дроб ги неутрализира.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Епидемиология

Алергичната диатеза има друго медицинско наименование - "ексудативно-катарална". Това е аномалия на човешката конституция, която се характеризира с чести алергични реакции и намалена устойчивост на организма към инфекции. В повечето случаи проявата на алергична диатеза е свързана с анормална реакция на имунната система към навлизането на чужд хранителен протеин в човешкото тяло. Най-често такава неадекватна реакция към хранителните компоненти се основава на незрялостта на храносмилателната система при кърмачето, недостатъчното производство на храносмилателни ензими в стомашно-чревния тракт и неефективното функциониране на черния дроб (намалена бариерна функция). Тази форма на диатеза се среща при 50-80% от бебетата през първата година от живота и е особено изразена по време на въвеждането на допълнителни храни, в резултат на което храносмилателната система на кърмачето претърпява повишено функционално натоварване.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Причини алергична диатеза

Алергичната диатеза може да се появи както при деца, така и при възрастни. Предразполагащи фактори за появата на това патологично състояние се считат за хранителни алергии, възникващи в детството.

Причините за алергична диатеза при деца могат да бъдат свързани с непълно формирана или отслабена имунна система. Механизмът на проявление на диатезата при възрастни е по-сложен, но в повечето случаи той показва и намаляване на защитната функция на организма. Метаболитните нарушения, които са свързани с проявата на алергична реакция, често се провокират от наследствена предразположеност на човешкия организъм към кожни заболявания (дерматит, екзема), гастрит, бронхиална астма. При комбинация от много фактори (инфекции, нездравословно хранене, стрес, хранителни разстройства, лоша екология), всяко дразнещо вещество, попаднало в човешкото тяло, може да предизвика незабавно освобождаване на хистамин в кръвта. Последицата от такава реакция са кожни обриви по различни части на тялото, които често са съпроводени с възпалителни процеси.

В някои случаи диатезата възниква по време на развитието на инфекциозно заболяване. При кърмачетата такава патология се появява поради неправилно хранене на майката или употреба на лекарства по време на бременност. Токсикозата, която засяга бъдещите майки, също има отрицателен ефект.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Патогенеза

„Диатезата“ не трябва да се разбира като самостоятелно заболяване, а като специфично състояние на организма, проява на алергична реакция чрез кожни промени, които могат да възникнат поради различни причини: незрялост на храносмилателната система при новородени, чернодробна дисфункция (тежка недостатъчност на детоксикиращата му функция), слабо развит имунитет. Чести са случаите, когато диатезата се проявява в продължение на няколко години и след това отстъпва. Важно е навреме да се установят причините за алергичната диатеза с помощта на медицински преглед и да се отстранят. Превантивните мерки играят важна роля в този случай.

Алергичната диатеза е генетична промяна, характеризираща се с предразположеност на човешкия организъм към алергични и възпалителни заболявания. Това е началният стадий на кожни заболявания (атопичен и себореен дерматит, екзема, а в някои случаи и псориазис). Диатезата, която се проявява в детска възраст, най-често се причинява от повишена чувствителност на организма към различни алергени - определени храни, животински косми, домашен прах и др.

Патогенезата (механизмът на възникване) и етиологията на алергичната диатеза все още не са напълно изяснени. Ще са необходими редица медицински изследвания, за да се установят причините. В съвременната медицина са идентифицирани няколко основни фактора, които по един или друг начин влияят върху появата на това патологично състояние:

• Наследствена предразположеност.
• Токсикология през първия и втория триместър на бременността.
• Неблагоприятни условия на околната среда.
• Прием на лекарства по време на бременност.
• Нездравословно хранене на бъдещата майка.
• Някои храни, консумирани от майката по време на кърмене (яйца, кисели краставички, плодове, мед, мляко и др.).
• Инфекциозни заболявания.

Още по време на периода на вътрематочно развитие, плодът може да се сенсибилизира диаплацентарно към различни алергени, циркулиращи в тялото на майката. В този случай говорим за така наречената „вродена алергия според Ратнер“. По време на кърменето, трофоалергените проникват в тялото на кърмачето чрез майчиното мляко и допълнителните храни. Дори най-обикновеното прехранване на бебето може да причини интензивна алергизация.

Потенциалните сенсибилизиращи агенти често включват храни и ястия, които не са преминали термична обработка (сезонни зеленчуци и плодове в суров вид, яйчен ликьор, краве мляко, пресни плодове с разбити белтъци и др.), морски дарове, риба, ядки и други храни, които запазват своите алергенни свойства дори при щателна термична обработка. Консумацията на голямо количество „сезонни“ храни (горски плодове, плодове) провокира алергии, тъй като те лесно се превръщат в дразнители. Негативни ефекти върху организма се причиняват и от злоупотребата със солени и пикантни храни, сладкиши, нередовното хранене и въвеждането на нови (включително екзотични) храни в диетата.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Симптоми алергична диатеза

Алергичната диатеза при децата най-често се проявява под формата на червени петна по бузите, които след това се покриват със сиво-жълти корички. Едновременно с това засегнатите участъци от кожата стават болезнени и сърбящи, причинявайки дискомфорт. Така се проявяват алергиите, т.е. метаболитни нарушения.

Симптомите на алергична диатеза при деца могат да бъдат свързани с липса на ензими, необходими за качественото разграждане на храната. Един от първите признаци на такава патология са коричките по главата на бебето, които се зачервяват и се превръщат в мокри петна. Сърбящи възли могат да се появят по гънките на ръцете и краката, а също така да се разпространят по цялото тяло, образувайки лезии. Често при диатеза при възрастни се наблюдава възпаление на лигавицата на очната ябълка (конюнктива), парене под клепачите, подуване на засегнатите области. В този случай кожата има тенденция да променя цвета си от бледорозов до бордо.

При първата поява на алергична реакция симптомите често изчезват бързо, по-специално кожни обриви. Въпреки това, при постоянен контакт на човек с алерген (битови химикали, миризми, прах, строителни материали, дразнещи продукти, животинска козина), ексудативно-катаралната диатеза при възрастни често приема продължителна (хронична) форма. В този случай паренето и сърбежът на кожата се засилват, стават просто непоносими, засегнатите участъци от кожата са трудни за възстановяване и се характеризират с повишена сухота.

Ако диатезата е причинена от алергенни продукти, първото зачервяване и обриви по кожата се появяват 20-30 минути след хранене. Поради постоянния сърбеж човек изпитва безсъние и немотивирана тревожност, което от своя страна влошава ситуацията и допринася за засилване на симптомите.

[ 19 ], [ 20 ]

Първи признаци

Алергичната диатеза обикновено се проявява веднага след навлизането на алергени в тялото, които могат да бъдат дразнещи храни, прах, животински косми и други вещества.

Първите признаци на диатеза са промени в кожата (зачервяване с повишена чувствителност). Малките деца могат да получат чести обриви от пелени и обилно парене, които не отшумяват дори при внимателна грижа и хигиена. По главата се появяват жълто-сиви „млечни корички“, а по други части на тялото (лицето, по гънките на крайниците, зад ушите) могат да се появят области с повишена сухота и силно лющене. При докосване на засегнатите области се появяват болка, сърбеж, силен сърбеж и парене.

Необходимо е да се отбележи разнообразието от клинични прояви на ексудативно-катаралната диатеза не само по външни признаци, но и по тежест. След началния етап (зачервяване на кожата) могат да се появят елементи на обрив, розови или бордо петна, сълзене на кожата, корички, мехури, пълни с прозрачна течност. В особено тежки случаи кожните промени са съпроводени със силен, изтощителен сърбеж, който провокира безсъние и тревожност. Детето спи лошо, става възбудено, капризно и отказва да се храни.

При малки деца, страдащи от диатеза, по бузите може да се образува „млечна коричка“, която се характеризира с яркочервен цвят и грапавост на кожата. Понякога се засягат не само различни части на тялото, но и лигавиците (конюнктивата на очите). На фона на алергична диатеза могат да се наблюдават симптоми на увреждане на стомашно-чревния тракт, както и да се развият заболявания като фарингит, ринит, бронхит и ентероколит.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Алергична диатеза при дете

Алергичната диатеза при децата най-често се причинява от генетична предразположеност - наследственост, която прави бебето уязвимо към неадекватен отговор на имунната система към често срещани дразнители. Освен това, жизнената среда е важна, включително начинът на живот на жената по време на бременност, условията на околната среда и хигиенните характеристики в семейството.

Алергичната диатеза при децата може да бъде от три вида (според М.Д. Воронцов И.М.): атопична, автоимунна и директно алергична. Първият вид (атопичен) се характеризира със следните показатели: излишък на имуноглобулин Е и дефицит на имуноглобулин А, недостатъчна активност на фагоцитите, дисбаланс на произвежданите интерлевкини. Като правило, анамнезата на родителите, чието дете страда от алергична диатеза, съдържа положителни алергологични данни.

Клиничните прояви на автоимунната диатеза включват повишена чувствителност на кожата към ултравиолетова радиация, повишени нива на g-глобулини, наличие на антинуклеарни фактори и други патологични нарушения на клетъчно ниво.

Инфекциозно-алергичната диатеза най-често се проявява на фона на продължително повишаване на СУЕ, респираторна вирусна инфекция, субфебрилна температура и заболявания на назофаринкса.

Алергичната диатеза се изразява чрез симптомите на атопичен дерматит, които включват загуба на апетит, нарушения на съня и раздразнителност. Едновременно с това може да има увеличена далака и лимфни възли, продължителни субфебрилни състояния и поява на хронични огнища на инфекция. Провокатори на това състояние са: прекарани инфекции, токсикоза на бременни жени, прием на лекарства по време на бременност и неправилно хранене на бъдещата майка. Именно храната е основният източник на алергени за децата през първата година от живота. Развитието на алергична реакция под формата на кожни обриви протича на фона на повишено съдържание на биологично активни вещества в кръвта. По този начин, детската диатеза се проявява с повишена чувствителност на организма към обичайни хранителни дразнители, които не предизвикват подобни реакции при възрастни. Кожните промени (алергия) са хиперактивен имунен отговор към действието на антигени. За съжаление, статистиката показва, че днес всяко трето дете на възраст от 3 месеца до 2 години страда от алергична диатеза.

Тъй като диатезата не е заболяване, а само предразположение на организма, няма смисъл да се говори за „лечение на диатеза“. На първо място е необходимо да се установи диагноза и да се установят основните причини за развитието на такава аномалия. Обикновено терапията се свежда до рационално хранене на пациента и правилно подбрана диета: ограничава се консумацията на протеинови и мазни храни, течности, както и бобови растения, ядки, яйца, риба, подправки и аромати; към диетата се добавят витамини C и B. Не се препоръчва носенето на дрехи от синтетични тъкани, забранено е прането на неща със синтетичен прах - трябва да се използва само бебешки сапун.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Алергична диатеза при кърмачета

Алергичната диатеза най-често се среща при новородени поради неправилно хранене, а това се отнася и за храненето на бъдещата майка. Това заболяване се основава и на негативното въздействие на екологията и външната среда.

Алергичната диатеза при кърмачета може да бъде провокирана от различни фактори, не само храна, но и ухапвания от насекоми, козина на домашни любимци, козметика, домакински химикали и цигарен дим. Алергените попадат в тялото на детето чрез кърмене. Външната проява на диатезата е зачервяване на бузите, вътрешната - проблеми с жлезите и лимфата, нервни разстройства.

Опасността от инфантилната диатеза е, че тя може да провокира развитието на хронични заболявания - екзема, псориазис, атопичен дерматит или невродермит. Ето защо е толкова важно родителите своевременно да реагират на симптомите на патологията и да предприемат подходящи мерки. Една от най-важните задачи е майката да спазва специална диета по време на кърмене. Дразнещите храни (червени зеленчуци и плодове, туршии и пушени храни, шоколад, мед, яйца, подправки и пикантни ястия) трябва да бъдат напълно изключени от диетата. Важен нюанс е правилният избор на млечна формула, която трябва да е хипоалергенна.

Тъй като алергичната диатеза може да се появи върху лигавиците, трябва да се предприемат превантивни мерки - елиминиране на дисбактериозата с помощта на пребиотици и пробиотици, които съдържат хранителни вещества, полезни за микрофлората на стомашно-чревния тракт, стимулирайки и възстановявайки жизнената му активност. Важно е внимателно да се поддържа хигиената на бебето, ежедневно мокро почистване в детската стая, избор на правилния (хипоалергенен) прах за пране и др. Самолечението е забранено; ако се появят симптоми на диатеза, детето трябва да се покаже на педиатър, който ще предпише правилното лечение с помощта на медикаменти и народни средства.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Алергична диатеза при възрастни

Алергичната диатеза може да се появи не само при деца, но и при възрастни. Това е много често срещано явление, което често се свързва с алергии или хранителна непоносимост. Симптомите на диатеза (кожни обриви, поява на сърбящи възли по тялото) често се приписват на други заболявания, което усложнява лечението. Трябва да се отбележи, че протичането на алергичната диатеза при възрастни е по-малко болезнено, отколкото при деца, но изисква преразглеждане на начина на живот и промяна в диетата.

Алергичната диатеза при възрастни може да се прояви в следните форми:

• алергичен (традиционен вид диатеза, характеризираща се с кожни обриви);
• стомашно-чревни (утежнени от развитието на дисбактериоза);
• лимфатично-хипопластична (характеризираща се с предразположеността на организма към инфекции, които често засягат лигавиците и кожата);
• хеморагичен (придружен от повишена чувствителност на кожата към различни механични влияния, както и склонност към кървене);
• невро-артритна (силната нервна възбудимост става основна причина за кожни обриви).

Ексудативно-катаралната диатеза при възрастни почти винаги е маскирана от други заболявания и може да се разпространи в различни органи. Хиперстеничната диатеза е типична за хора с преувеличени жизненоважни процеси: учестен пулс, повишена плътност на кожата, високо кръвно налягане, прекомерно телесно тегло.

Пряката противоположност на хиперстеничния тип е астеничната диатеза, която се среща при хора с ниско кръвно налягане, бавни кръвоносни съдове и слаби тъкани, поднормено тегло, тънка кожа. Други симптоми включват общо неразположение и мускулна слабост, лош апетит, безсъние. Речта на такива хора е премерена, тиха и спокойна.

В повечето случаи алергичната диатеза при възрастни се диагностицира като алергия, така че се лекува неправилно. Поради тази причина е възможно развитието на съпътстващи заболявания: бронхит, ринит, бронхиална астма и др. Трябва да се подчертае, че диатезата не е заболяване, а предразположение на организма към развитието на определено заболяване, вид предупреждение за неизправност в органите и системите.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Усложнения и последствия

Алергичната диатеза като специална конституционна аномалия има изключително негативно въздействие върху човешкия организъм (особено при децата), което е изпълнено с чести респираторни заболявания, загуба на тегло, развитие на дисбактериоза, както и сенсибилизация (повишена чувствителност на организма към въздействието на дразнители), което може допълнително да провокира развитието на сериозни алергии.

Последиците от алергичната диатеза могат да бъдат много разнообразни: такава аномалия причинява алергичен дерматит, бронхиална астма, сенна хрема, алергии към хранителни продукти, козина на домашни любимци, растения, домашен прах и др. Ето защо е толкова важно да се обърне внимание на първите признаци на тази патология навреме (зачервяване и сърбеж на кожата, поява на корички и сърбящи възли, мокреща кожа и др.). Само правилният подход към диагностицирането на такава конституционна особеност на организма може да предотврати негативните последици. Важно е също така да се спазват превантивни мерки, насочени към предотвратяване на патологията, за да се избегне развитието на опасни заболявания.

Трябва да се подчертае, че самата диатеза не е заболяване. Тя е предразположеност на организма, която може да доведе до определено заболяване само при излагане на неблагоприятни фактори (стрес, инфекции, небалансирано хранене, лоши условия на живот и др.). Ако човек е диагностициран с „ексудативно-катарална диатеза“, той трябва да се вслуша в препоръките на лекаря и стриктно да спазва всички медицински предписания, включително промени в начина на живот.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Усложнения

Алергичната диатеза в напреднала форма може да доведе до нежелани реакции и да причини различни усложнения. Всичко зависи от състоянието на организма и тежестта на патологията.

Усложненията от алергичната диатеза най-често са свързани с кожна инфекция в резултат на проникване на вредни микроорганизми (бактерии) в рани, които се образуват на местата на одраскване на кожата, тъй като подобна аномалия е съпроводена с непоносим сърбеж. По кожата се появяват язви, които с течение на времето се покриват с корички. Когато инфекцията попадне в раните, те стават гнойни.

В някои случаи диатезата става причина за развитието на алергични заболявания като:

• алергичен ринит,
• атопичен дерматит,
• алергичен бронхит,
• бронхиална астма,
• псориазис,
• сенна хрема и др.

За да се предотвратят усложнения от този вид, е необходимо своевременно да се консултирате с лекар и стриктно да следвате неговите препоръки. Дете, което има първите симптоми на ексудативно-катарална диатеза, трябва да получи подходящи грижи, правилно хранене и ефективно лечение.

Ако ексудативно-катаралната диатеза не се лекува в детска възраст, се увеличава вероятността патологията да се трансформира през годините в хронична сърбяща дерматоза - невродермит, а също така да послужи като основа за развитието на други алергични заболявания. Например, предразположението към бронхиална астма се показва от наличието на конюнктивит, дерматит, алергичен ринит. В допълнение към алергиите, настинките са опасни за децата, страдащи от диатеза, които могат да дадат сериозни усложнения като бронхиална астма, фалшив круп и дори белодробен оток. Ако диатезата на детето не се ограничава само до зачервяване, а е усложнена от бактериална инфекция, е показано използването на специални антибактериални мехлеми или антибиотици. Антисептични разтвори се използват за избягване на усложнения.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Диагностика алергична диатеза

Алергичната диатеза изисква внимателна диагноза от опитен медицински специалист. Ключовите фактори за точна диагноза са: клиничните прояви на патологията, информацията на пациента за прекарани заболявания. Наличието на наследствен характер на диатезата (случаи на алергични заболявания в семейството) играе специална роля.

Алергичната диатеза се диагностицира въз основа на цялостно лабораторно изследване. Вземат се предвид основните симптоми и анамнеза. Значението на навременното откриване на аномалия и определянето на нейния вид е свързано с необходимостта от специален подход към въпросите за създаване на балансирана диета, правилна организация на дневния режим, прилагане на имунопрофилактика и ефективно лечение на съпътстващи заболявания. Правилно поставената диагноза ще предотврати развитието на хронични заболявания (ринит, бронхиална астма, алергични реакции).

Основните критерии за диагностициране на алергична диатеза:

• наследствена предразположеност;
• идентифициране на алергени сред лекарства, хранителни продукти, химикали, домашен прах и др.;
• определяне на степента на развитие на алергия;
• повишаване на нивото на имуноглобулин IgE;
• повишени нива на еозинофили в кръвта, назофарингеалната слуз, храчките и слюнката;
• дефицит на имуноглобулин IgA и Т-лимфоцити;
• наличие на вторичен остър обструктивен бронхит;
• изразена чувствителност на организма към невротрансмитери - ацетилхолин, хистамин.

Други клинични прояви на алергична диатеза включват метаболитни нарушения, склонност към спазми и повишена възбудимост на нервната система.

Алергичните прояви в анамнезата могат да включват кожни реакции към определени миризми, лекарства или хранителни продукти. Децата могат да получат еритема, лющене и сухота на кожата, себорейни люспи, а в някои случаи повишено изпотяване, склонност към обриви от пелени и обриви от топлина. Такива симптоми често се комбинират с немотивирано повишаване на температурата до 37,0-37,5 °C, което е свързано с нарушения в терморегулацията и вегетативните механизми.

Алергичната променена реактивност се проявява чрез:

• пароксизмална кашлица, наподобяваща магарешка кашлица;
• повтарящи се случаи на ларингеална стеноза и бронхообструкция на фона на вирусни и бактериални заболявания;
• катарален синдром при остри респираторни инфекции;
• промени в белите дробове.

Много деца имат нестабилен апетит, немотивиран запек, често последван от диария, чревна дисбиоза. В същото време симптомите са епизодични - много от тях се откриват само при обстоен клиничен и анамнестичен преглед и не съответстват на проявата на алергично заболяване. Това е основната причина за диагностициране на алергична диатеза.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]

Тестове

Алергичната диатеза се диагностицира въз основа на резултатите от лабораторни изследвания. Поради това, ако се появят някакви промени по кожата на детето, е препоръчително незабавно да се консултирате с лекар и да вземете проба от изпражненията за микробиологично изследване. Ако резултатът от теста покаже чревна дисбактериоза, тогава ще стане ясна основната причина за диатезата.

Тестовете ще помогнат за идентифициране на патогена - например, в случай на дисбактериоза, това може да е Staphylococcus aureus, който е причинил храносмилателни проблеми, както се вижда от много несмлени хранителни остатъци в изпражненията. Съответно, детският организъм е увеличил производството на IgE антитела, което е отключило алергична реакция. Лечението ще се сведе до борба с патогена - Staphylococcus aureus.

Лабораторната диагностика на диатезата се свежда до вземане на кръвни и уринни изследвания (общи, биохимични), както и имунологични изследвания за идентифициране на В- и Т-лимфоцити, IgA и IgG антитела, CIC (циркулиращи имунни комплекси), определяне на нивото на фосфолипиди, катехоламини, холестерол, пикочна киселина, глюкоза. Ако е необходимо, лекарят може да предпише на пациента допълнителни методи за медицински преглед: ултразвук на коремните органи (черен дроб, надбъбречни жлези, далак), лимфни възли и тимусна жлеза, рентгенография на гръдния кош.

Тъй като диатезата не се счита за заболяване, а само за конституционна аномалия, в зависимост от проявите на това състояние, трябва да се свържете с различни лекари: дерматолог, невролог, ендокринолог, ревматолог, нефролог, алерголог-имунолог.

[ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ]

Инструментална диагностика

Алергичната диатеза е конституционна особеност, която предразполага организма към появата на патологични реакции и определени заболявания. Видът на диатезата определя симптомите: метаболитни нарушения, склонност към алергични реакции и инфекциозни заболявания, хиперплазия на лимфоидната тъкан и др.

Инструменталната диагностика включва следните методи за медицинско изследване: ултразвук, рентгенография, флуороскопия, електродиагностика, компютърна томография, ендоскопско изследване и др. В зависимост от проявата на диатеза, лекарят предписва едно или друго изследване с помощта на различни устройства. Например, за по-добра визуализация на обривите се използва дерматоскоп. Провеждат се и алергологични (скарификационни) кожни тестове.

Лабораторните и инструменталните методи за диагностициране на алергична диатеза включват кръвен анализ. Алергизацията може да бъде индикирана от повишаване на нивото на еозинофилите, серумния IgE, нарушение на метаболизма на протеините, мазнините и въглехидратите, което се проявява чрез дисбаланс на аминокиселините, намаляване на нивото на албумините и гама-глобулините и високо начално ниво на захар. Общ и биохимичен кръвен тест може да открие бактериални или вирусни инфекции.

Вероятното развитие на диатеза е показано от наследствени случаи на алергичен дерматит, бронхиална астма, сенна хрема. Обстойната оценка на анамнезата ще помогне при диагностицирането на патологията. Тактиката на лечение включва лекарствена терапия в зависимост от индивидуалните прояви, спазване на оптимален режим и диета, гимнастика и масаж.

Диференциална диагноза

Алергичната диатеза изисква по-точна диагноза, тъй като много симптоми на тази патология са подобни на симптомите на други заболявания.

Диференциалната диагноза се провежда с дерматит, еритродермия, псориазис, имунодефицити и синдром на малабсорбция. Кожните обриви и сърбящите нодули могат да бъдат признаци на лихен рубер, дерматофитоза, токсикодермия, дерматит на Дюринг, вторичен сифилис, саркоидоза, строфулус и др. Окончателната диагноза се основава на клинични симптоми, лабораторни изследвания и събрана анамнеза.

При провеждане на диференциална диагностика се вземат предвид и следните заболявания:

• хронична туберкулозна интоксикация (с положителен резултат от теста на Манту);
• дерматит (възпалителни реакции на кожата в отговор на негативното влияние на негативни фактори (дразнители) на външната среда);
• синдром на минимална мозъчна дисфункция;
• екзема (серозно възпаление на дермата и епидермиса);
• невродермит (хронична сърбяща дерматоза).

Ненавременната или неправилна диагноза, както и неефективното лечение често водят до развитие на различни усложнения: ранна атеросклероза, подагра, диабет, уролитиаза и холелитиаза, атопична бронхиална астма. Ето защо е толкова важно да се консултирате с лекар при първото съмнение за диатеза и да се подложите на пълна диагноза, за да се установи истинската причина за развитието на патологията.

Лечение алергична диатеза

Алергичната диатеза преминава доста бързо при правилно лечение. В същото време по кожата не се виждат следи от сърбящи обриви, пустулозни акне и раздраскани рани. Много е важно да се разработи специална диета в зависимост от тежестта на аномалията. Във всеки отделен случай лекарят разработва най-ефективния режим на лечение.

Лечението на алергична диатеза се основава на употребата на антихистамини, произвеждани под формата на мехлеми и таблетки, чието действие е насочено към намаляване на чувствителността на кожата към алергени. Лекарствата от трето поколение (Xizal, Telfast, Fexadin) имат най-положителен ефект и по-малко странични ефекти. На децата най-често се предписва Erius под формата на сироп. Лечебните мехлеми и спрейове, създадени на базата на растителни компоненти, добре овлажняват кожата и имат антисептичен ефект. Такива лекарства предотвратяват навлизането на бактерии и гъбички в възпалените участъци от кожата, както и развитието на инфекциозен процес. Специални апликации с мехлем се нанасят върху кожата на тънък слой и се покриват с марля.

Тъй като диатезата сигнализира за нарушения във функционирането на организма, при първите симптоми на патология е необходимо да се консултирате с лекар, който ще предпише ефективна терапия. Невъзможно е да се използват мехлеми и други лекарства без лекарско предписание, тъй като симптомите на диатеза са подобни на проявите на по-сериозни заболявания.

Лекарства

Алергичната диатеза като предразположеност на организма към определени заболявания изисква терапевтични мерки, които включват етиотропно лечение: предписване на хипосенсибилизация на пациента, елиминиране на въздействието на причинните фактори.

Лекарствата, използвани при лечението, са насочени към укрепване на имунната система, елиминиране на алергични реакции, спиране на респираторните симптоми и пречистване на кръвта. Най-често използваните антихистамини са Кларитин (Лоратадин), Зиртек (Цетиризин), Ксизал (Лево-цетиризин) и др. Инхалаторните средства (Интал и др.), които въздействат върху бронхиалната лигавица и спират респираторните симптоми, спомагат за намаляване на дозата на антиалергичните лекарства. Свързването и отстраняването на алергените от организма е задача на съвременните ентеросорбенти (Ентеросгел, Полисорб, Лактофилтрум), които притежават сорбционни и детоксикиращи свойства.

Приемът на антиоксидантни лекарства (Полиоксидоний, Мексидол) е насочен към възстановяване на имунните отговори, включително вторичен имунодефицит, често причинен от инфекции. Освен това, антиоксидантите действат като стимуланти върху фагоцитните клетки и образуването на антитела. Детоксикиращата активност на такива лекарства се проявява в подобряване на устойчивостта на клетъчните мембрани към действието на лекарства и химични агенти, като ефективно намаляват тяхната токсичност.

Глюкокортикостероидните хормони се използват строго по медицински показания, най-често под формата на спрейове, кремове (Целестодерм, Тридерм) и мехлеми (Хидрокортизон 1%). Екстрареналното пречистване на кръвта с помощта на активен въглен и йонообменни смоли има траен положителен ефект. Крем с цинков оксид се използва за лечение на кожни участъци, засегнати от обриви. Положителен ефект имат отвари от лайка, цветове от низ, дъбова кора и жълтениче, които имат лечебни и противовъзпалителни свойства.

Народни средства

Алергичната диатеза се лекува както с медицински препарати, така и с народни средства. Билковите отвари и приложения не могат напълно да елиминират патологията, но значително облекчават състоянието, премахват сърбежа, подобряват структурата на кожата и облекчават възпалението.

Традиционната медицина се свежда до използването на билкови настойки, мехлеми, прахове, компреси и лосиони. Така, колекция от бял равнец, тинтява и оман добре укрепва имунната система, а вана с настъргани картофи или мехлем с масло от ела овлажнява кожата, помага за премахване на корички и болезнена сълзеща кожа.

Лечението на алергична диатеза с варени яйчени черупки дава положителни резултати. За да се получи народно лекарство, яйцето трябва да се свари, охлади и обели. Отстранете тънкия филм от черупката и я подсушете, след което смелете на прах. Дозировката се определя в зависимост от възрастта на детето: за бебе под 6 месеца е достатъчно яйчено брашно на върха на нож, за едногодишно дете - половин черупка на ден. Преди употреба добавете няколко капки лимон към праха.

Смес от лечебни растения теменужки, низ, листа от орех, корени от репей и бял равнец, листа от касис, ягоди, бреза и мечо грозде (по 20-30 г от всяко растение) помага за почистване на кожата, премахване на сърбежа и паренето. За приготвяне на лекарството, 4 супени лъжици от сместа трябва да се залеят с половин литър студена вода, да се запарят за 6 часа, да се варят и да се прецеждат. Детска доза - 2 супени лъжици три пъти на ден.

Отвара от сушени и счукани корени на пълзяща житна трева помага за възстановяване на метаболизма и прочистване на кръвта. За приготвяне на отварата, залейте 1 супена лъжица от растението с половин литър вода, заври, оставете за 2 часа и прецедете. Приемайте по половин чаша преди хранене три пъти на ден.

[ 57 ], [ 58 ], [ 59 ]

Билколечение

Алергичната диатеза изисква цялостен подход към лечението. В допълнение към лекарствата, като терапевтични средства се използват различни билки – отвари, настойки, лечебни мехлеми и др.

Билколечението е насочено към премахване на проблеми като сърбеж, лющене и възпаление на кожата, както и към укрепване на имунната система и подобряване на метаболизма. По-долу са дадени някои ефективни рецепти.

• Залейте с вряла вода оман, тинтява и бял равнец в равни пропорции и оставете за половин час. Приемайте по 100 г от запарката три пъти дневно за укрепване на имунната система.
• Сок от черна ряпа трябва да се приема по 1 супена лъжица три пъти дневно за възрастни и по няколко капки, като постепенно се увеличава дозата, за деца.
• За да приготвите мехлем с масло от ела, смесете 5 чаени лъжички бебешки крем с 2 чаени лъжички масло от ела (от аптеката), след което добавете още 2 чаени лъжички сярна маз. Можете да добавите и няколко капки витамин С. Нанасяйте получения мехлем върху засегнатите места два пъти дневно - сутрин и вечер.
• Добавете 25-30 капки брилянтно зелено към бутилка с морски зърнастец или зехтин, разклатете и нанасяйте върху сърбящи участъци от кожата няколко пъти на ден.
• Сложете една супена лъжица мечо грозде в чаша, добавете студена вода и сложете на огъня. Варете 30 минути, охладете, прецедете и използвайте за избърсване на засегнатите участъци от кожата.
• Вани с жълтурчета (500 г на 1 л вряща вода), пресни или сушени листа от орех, счукан корен от цикория (50 г на 1 л вряща вода) се използват както за лечение, така и за профилактика на диатеза. Те имат успокояващ, дезинфекциращ и общоукрепващ ефект върху кожата. Продължителността на процедурата трябва да бъде поне 20-30 минути.
• Счукан корен от глухарче (1 с.л.) се залива с 250 мл преварена вода, вари се 15 минути, охлажда се. Прецедената отвара трябва да се приема топла, по половин чаша поне 3 пъти на ден преди хранене.

Преди да използвате гореспоменатите билкови лекарства, трябва да се консултирате с Вашия лекар, тъй като неправилното самолечение може да доведе до влошаване на състоянието.

Хомеопатия

Алергичната диатеза се превръща във все по-належащ проблем, чието решение изисква специален подход. Един от методите за лечение на диатеза е използването на хомеопатични лекарства. Този терапевтичен подход обаче все още поражда съмнения и спорове сред медицинските специалисти относно неговата целесъобразност и ефективност.

Хомеопатията пленява със своята специфична философия, която се основава не само на външните признаци на заболяване, но и на състоянието на пациента, предхождащо заболяването. Тоест, специалното внимание на лекаря-хомеопат е концентрирано върху причините за патологията, а не върху симптомите. Целта на хомеопатичното лечение е да активира имунната система чрез подбор на лекарства според конституцията и индивидуалните характеристики на пациента.

Арсеналът от хомеопатични лекарства е огромен, така че изборът трябва да зависи от много фактори, по-специално от естеството на обрива (нодуларен, везикуларен), неговото местоположение, обстоятелствата, при които сърбежът се засилва. Например, ако зачервяването и обривът са по лицето на детето, можете да предпишете Rhus toxicodendron, Calcarea carbonica или Staphyzagria. Ако реакцията се влоши при влажно време и сърбежът се увеличи по време на нощен сън, Calcarea carbonica ще бъде най-добрият вариант. Други хомеопатични лекарства включват Sulfuris, Alumina, Sepia, Sabadilla 6C, Bromium, Euphrasia 6C или Arsenicum iodatum 6C, Allium cepa 6C, които намаляват проявата на симптоми като кихане и сърбеж, сълзене на конюнктивата, сенна хрема. Само медицински специалист може да определи точната доза на даден билков лекарствен продукт.

Хомеопатичните лекарства, използвани при лечението на алергична диатеза, се предлагат под формата на гранули, тинктури, мехлеми и кремове. Лекарството "Rus toxicodendron" се е доказало добре, използва се за премахване на сърбеж и предотвратяване на възпалителни процеси по кожата. При изключително болезнени малки пустули се предписва арника.

Хирургично лечение

Алергичната диатеза изисква терапия, основана на правилното съставяне на диета. Във всеки конкретен случай се избира оптимална схема за консумация на продукти. След като потвърди алергичния характер на кожните обриви, лекарят предписва адекватна диета. Например, диетата на кърмещата майка трябва да се състои от „леки“ продукти и да ограничи консумацията на въглехидратни и мазни храни, готварска сол и възможни алергени. Провеждането на специални тестове за алергия ще помогне да се установи естеството на алергичните реакции в случаите, когато те са неясни и състоянието на пациента остава без подобрение за дълго време.

Хирургично лечение на алергична диатеза не се извършва. Изключение прави ситуацията със сенна хрема, която може да се разпространи в бронхите и да причини пристъпи на задух, а в по-тежки случаи - оток на ларинкса. Ако отокът не се облекчи с медикаменти, може да се прибегне до хирургическа интервенция. За облекчаване на неприятни симптоми, като сърбеж по кожата, се предписват антихистамини и успокоителни, витаминни препарати от група В, както и А и С. В по-тежки случаи са необходими глюкокортикостероиди. При деца с особено тежки, повтарящи се алергични реакции може да се наложи специфична имунотерапия (СИТ). Само опитен лекар може да разработи точен метод за лечение на алергична диатеза.

Предотвратяване

По-лесно е да се предотврати алергичната диатеза, отколкото да се лекуват свързаните с нея заболявания. За целта трябва да се помни за балансирана диета и правилен дневен режим. Важно е да се изключат от диетата дразнещи храни (алергени), като цитрусови плодове, ядки, шоколад, червени плодове и зеленчуци. Бременната жена трябва да помни за рационалното хранене, тъй като преяждането с определени храни може да доведе до натрупване на алергени в организма, което впоследствие ще се отрази на състоянието на детето, т.е. на проявата на диатеза. Съвременните диетолози препоръчват на бъдещите майки да консумират повече млечни продукти, протеини, салати.

Превенцията на алергичната диатеза при деца включва също спазване на хигиенните процедури, използването на неутрални прахове за пране и специални продукти за грижа за бебешката кожа. Диетата на детето също се избира въз основа на поносимостта на продуктите. Други превантивни мерки включват:

• редовно наблюдение на състоянието на бременна жена (рутинни прегледи при акушер-гинеколог);
• своевременно лечение на заболявания, открити при бременни жени;
• хипоалергенно, балансирано хранене за бъдещата майка;
• естествено хранене на новородено;
• внимателно и постепенно въвеждане на нови храни в диетата на бебето;
• използване на предмети (пелени, дрехи, спално бельо), изработени изключително от естествени материи;
• използване на бебешки сапун и специален прах за пране без алергени;
• ежедневни масажи, закаляване и гимнастически процедури;
• индивидуален график за превантивни ваксинации.

По този начин, превенцията на конституционните аномалии трябва да се извършва още на етапа на раждане на дете и да продължи в следродилния период.

[ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ]

Прогноза

Алергичната диатеза може да се предотврати с помощта на превантивни методи и препоръки от медицински специалист. Ако диагнозата бъде поставена, е необходимо да се премине курс на лечение, за да се отървете от основната причина - конкретно заболяване. Изключително важна е щателната хигиенна грижа за бебето: трябва да се избягва използването на шампоани, прахове за пране, всякакви други алергени, които могат да влошат протичането на патологичния процес. Ваксинацията е за предпочитане да се извършва под наблюдението на лекар и само по време на периода на ремисия.

Прогнозата с правилното лечение винаги е благоприятна. Родителите на дете, диагностицирано с диатеза, трябва сериозно да преразгледат ежедневието и диетата на бебето, да следват всички указания на лекаря. Не можете сами да използвате лекарства (хапчета, мехлеми, народни средства) - лечението трябва да се предписва изключително от специалист в зависимост от симптомите на диатеза (алерголог, дерматолог, ендокринолог, невролог и др.).

Правилното хранене, както и изключването на възможни алергени от диетата, се счита за един от най-важните компоненти на лечението на диатеза и впоследствие - благоприятна прогноза. Обикновено лекарят предписва лекарства, които намаляват сърбежа и укрепват имунната система. В този случай е важен цялостният подход към терапията, тъй като алергичната диатеза е многофакторна конституционна аномалия.

[ 67 ]