Медицински експерт на статията
Нови публикации
Диета с камъни в бъбреците: основните принципи
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Диетата, предписана от уролозите и нефролозите за камъни в бъбреците, не може да бъде еднаква за всички, които страдат от заболяване на бъбречните камъни. Терапевтичната диета трябва да съответства на химичния състав на камъните, образувани в бъбреците.
И така, каква е диетата за бъбречните камъни? И най-важното - коя от тях е необходима за вас?
Лечение на камъни в бъбреците с диета
Въпреки развитието на нефролитиаза ( бъбречни камъни ) поради няколко причини, механизмът на образуване на конкреции работи формация и изхвърляне на химически съединения нарушена включени в урината. Такива съединения включват: натриеви и калиеви соли на пикочната киселина (урат), калциеви и амониеви соли на оксалова киселина (оксалати), калциева сол на фосфорна киселина (фосфат), и калциеви соли на въглеродна киселина (карбонати).
Основните принципи, на които се основава лечението на камъни в бъбреците в диетата, са ограничаването на приема на храна от тялото на точно тези вещества, чийто метаболизъм има отклонения от нормата. Като алтернатива, като опция се препоръчва да се въведат в обичайната диета продукти, които съдържат вещества, които помагат да се неутрализират камъкоформиращите фактори.
Например, нарушение на пурин метаболизъм настъпва отлагане на камъни от пикочна киселина в бъбреците, тъй като пикочна киселина е метаболитен краен продукт на пуринови бази. Човек трябва ензим уриказа, разцепване на пикочна киселина, така че излишната пурините води до повишено съдържание (повече от 70 мг / л) и пикочната киселина в кръвта (хиперурикемия), или в урината (пикочна киселина диатеза или giperurikuriya). Слабо разтворим във вода пикочна киселина - под формата на натриеви уратни кристали - е депозиран в ставите (с всички известни подагра) и високо урина киселинност (рН <5-5,5) - кристализира в бъбречното легенче и пикочния мехур.
Освен това диетата за камъни в бъбреците трябва да вземе предвид, че образуването на конкрети се определя от нивото на киселинност на урината. По този начин оксалатните камъни се образуват в слабо кисела урина (рН = 5.8-6.5), а алкалната урина (рН> 7-7.5) е плодородна среда единствено за кристализация на соли на фосфорната киселина. На тази основа се препоръчват хранителни продукти, които са в състояние да алкализират урината или да повишат киселинността си.
Общите препоръки за всички видове камъни в бъбреците се свеждат до увеличаване на количеството консумирана течност: през периода трябва да пиете най-малко два литра, а половината от това количество трябва да бъде вода. Това е необходимо, за да се осигури нивото на дневната диуреза, което е терапевтично необходимо за нефролитиаза. И е необходимо да се намали количеството сол - така че течността в тялото не се забавя.
Съдържанието на ретинол (витамин А) зависи от състоянието на лигавицата на пикочните пътища, поради което е невъзможно да се толерира недостигът му в организма. Но аскорбиновата киселина (витамин С) и калциферолът (витамин D) изискват предпазливост. Аскорбик (с прекомерна употреба) помага да се увеличи киселинността на урината, а витамин D активира реабсорбцията (ре-абсорбция) на калций в червата и фосфора в бъбреците. Въпреки че връзката между тези витамини и появата на нефролитиаза не се признава от всички специалисти.
Диета с оксалатни бъбречни камъни - оксалурия
Диета с оксалатни камъни в бъбреците изисква да елиминира напълно използването на продукти, в чиято структура много оксалова киселина или оксалат: картофи, патладжани, домати, моркови, тиквички, зелени листни зеленчуци (спанак, киселец, магданоз, целина), зелено, люта чушка, чесън, боб и соеви продукти, както и всички видове ядки.
Какво не може да се яде с бъбречни камъни, причинени от оксалурия? Специалистите на Националния институт по рака (Американския национален онкологичен институт) се съветват да не се подпират на елда, просо, царевица и ръжен хляб; Минимизирайте добавянето на подправки като черен пипер, зелен джинджифил, кориандър, къри, карамфил, канела, анасонови семки.
В "черния списък" на оксалат-съдържащи плодове и плодове дойде: ябълки и круши; портокали и мандарини; киви, райска ябълка и ананас; кайсии и праскови; тъмни сливи и сини сливи; малини, ягоди, червено френско грозде, цариградско грозде, грозде от тъмни сортове.
Много от оксалат какао (и, разбира се, шоколад), кафе (включително разтворим), бира, черен чай, бульон бедрата ягодоплодни сокове - портокал, грозде, моркови, домати.
И какво можете да ядете с камъни в бъбреците? С оксалатните камъни диетата може да включва: месо и бекон; птица; риба (с изключение на сардини) и морски дарове; яйца; мляко и сирене; паста, пшеничен хляб, ориз, овесена каша, гъби, захар, мед. В списъка на разрешените продукти е установено, че зелето (бяло, оцветено, кохераби); краставици и зелен грах; репички и червен пипер; дини, пъпеши и тиква; банани и авокадо; грозде от зелен цвят; ябълки (без лющене) и ябълков сок. И, разбира се, зелен чай.
Пациентите с оксалурия, лекарите предписват пиридоксин (витамин В6). В допълнение, попълнете доставката на този витамин ще помогне на дрожди (хлебар или бира), риба, говеждо месо и говежди черен дроб, пиле и яйчен жълтък.
[6]
Диета с камъни от уратен бъбрек - укатурия
Тъй като образуването на пикочна киселина соли уратни камъни насърчава повишена водороден йон показател (рН) на урина, намаляването на киселинност (алкализиране) - база диета в бъбречните уратни камъни.
За да направите това, най-подходящ: зеле, краставици, домати, репички, чушки, цвекло, моркови, целина, кайсии (пресни или като сушени плодове), праскови, ябълки, череши, грозде, цариградско грозде, грозде, сливи, смокини, диня, пъпеш , Нивото на киселинност на урината помага за балансиране на консумацията на овесени ядки, варени "в униформа" на картофи, цитрусови плодове (портокал, лимон), мляко (прясно сурово само).
Много е важно да знаете какво не може да се консумира с бъбречни камъни с уратурия. Тъй като повишаването на съдържанието на пикочна киселина провокира киселинни метаболити на разцепването на протеини от животински произход (по-специално съдържащи сяра аминокиселини и карбамид), диетата трябва да бъде главно растително-млечна. Така че трябва да се откажете месо (специални червени), месни бульони, карантия, наденица и консерви. Въпреки че диетолозите имат алтернатива за тези, които не могат да се справят с това ограничение: строго "дозирайте" използването на месото и го пригответе според правилата, които ще намалят количеството шлака.
Първо, дневната част от месото трябва да се определи от изчислението - един грам за всеки килограм телесно тегло. На второ място, месото не трябва да бъде задушено, нито пържено, нито печено, а готвено. И след като сте изцедили водата след първото варене, отново напълнете водата с цял лук и малък морков (който след изпичане е изхвърлен).
Диета с фосфатни камъни на бъбреците - фосфатурия
Като се има предвид, че кристализацията на калциевите соли на фосфорната киселина възниква с излишък от калций и фосфор на фона на алкална урина, става ясно коя диета за бъбречни камъни е необходима в този случай.
За да се намали получаването на такива макро-специалисти по клинична храненето на американската Национална Бъбрека Foundation (на NKF) препоръчва да не се консумират: мляко и млечни продукти (най-вече на сирене и сирене), морска риба и морски продукти, елда, ечемик, овесени ядки, яйца, боб, грозде и чесън, патладжан и краставици, салата и тиква. За да абсорбира калций, се намесва с цвекло, киселец, спанак, а също и шоколад.
Диета за фосфатни камъни в бъбреците в същото време да се осигури взаимодействие промяна на урина алкална до кисела, които трябва да бъдат включени в менюто: месо, мазнина, месни продукти, мазнини и масла, бобови растения, зърнени култури, царевица, ориз, ядки и семена (орехи, сусам, фъстъци, слънчоглед), съдържащи захар храни, чай, кафе, разнообразие от пикантни подправки. Не се забраняват пържените ястия.
Домашните специалисти по хранене предписват на своите пациенти диета с фосфатурия 14, използвана с уролитиаза - с пълно хранене и ограничаване на алкалните продукти. А списъкът с препоръчителните (с изключение на споменатите по-горе) маркира рибата, абсолютно всички зърнени храни, гъби, тиква, зелен грах, кисела ябълка и плодове.
Препоръчва се от някои лекари Диета 7 за камъни в бъбреците е предназначена за пациенти с хроничен нефрит (възпаление на бъбреците) или за период на възстановяване в острата форма на тази патология. Тази диета ограничава приема на сол (не повече от 7 грама на ден) и има за цел "умерено разклащане на бъбречната функция, въздействие върху високото кръвно налягане и подуване".
Диета с калциев бъбрек - хиперкалциурия
Филтрирането на калциевите катиони (Ca 2+ ) се извършва чрез бъбреците, а в случай на повишаване на съдържанието на този макроелемент в кръвта - концентрацията му се увеличава в урината.
Диета за камъни в бъбреците калций изисква максимално намаляване на консумацията на храни, богати на калций, което е, на първо място, мляко и всички продукти, базирани на нея. Освен това се препоръчва да се ограничи консумацията на месо, тъй като протеинът от животински произход повишава нивото на калций в урината. Но факт е, че оксалати, и фосфати (както е посочено в началото на този раздел) - калциев конкреции. Така че в почти всички разновидности на камъни в бъбреците на калций е налице, и затова в професионалната среда на медицински термин диететика "диета с камъни в бъбреците калций" не е ходене. И назначаването на диета с нефролитиаза извършва в предвид съдържанието на Са от скалите, но основния принцип - това, което той реагира киселини. И тъй като повечето биохимични процеси на калций и фосфор в тялото са включени под формата на калциев фосфат, когато калциеви камъни може да препоръча една и съща храна, както в фосфатурия (особено калций се съдържа в повечето храни под формата на калциев фосфат).
NKF експерти казват, че за да се предотврати регулирането на количеството на калция в храната, за да се предотврати хиперкалциурия може само в редки случаи, тъй като тялото не абсорбира повече калций, отколкото е необходимо. Според повечето чуждестранни лекари калцийът, съдържащ се в калцийните храни, не влияе върху риска от камъни в бъбреците. В края на краищата се създават конкрети, когато калцийът се свързва с киселини, в случай на оксалурия - с оксалова киселина, която е една от най-силните органични киселини на въглеродната група. Лесно свързва катиони от метали като желязо и магнезий, да не говорим за калций, който е алкалоземен метал.
Между другото, ако се интересувате от диета с камъни от коралови бъбреци, трябва да изясните: няма такава диета. Коралът, или по-скоро коралите, се наричат конкрети с различен химичен състав, имащи подобни на колониите на морски полип разклонени форми. И формата на камъните - като излишна - терапевтичната диета не взема под внимание.
За заболяването на бъбречните камъни не се засенчва животът ви, трябва да поемете отговорност отговорно към това, което е включено във вашата ежедневна диета. А постоянно поддържана диета с бъбречни камъни значително ще улесни хода на заболяването.